Ацикловир (ацикловир)

Основен Ретина

Лекарствените таблетки Ацикловир са ефективни при лечението на първите два вида херпесен вирус. Херпес симплекс е много чувствителен към пуриновия нуклеозид на деоксигуанидин, чийто аналог е ацикловир. Принципът на действие на лекарственото вещество се основава на взаимодействието с ензимите на вируса, за да се прекъсне тяхната репродукция. Лекарството ацикловир се бори с ефектите от отслабването на имунната система на човешкото тяло, без да се засягат причините за самите тях.

Какво е Ацикловир

Нуклеозидите са градивни елементи за ДНК, чрез които се предава генетична информация на клетъчно ниво. Създадените синтетични нуклеозидни аналози позволяват на лекарството да проникне в клетките, засегнати от вируса и да повлияе на процесите, които се случват там. Един от тези аналози е ацикловир. Механизмът на неговото действие се дължи на трансформацията под въздействието на вируси и човешки ензими в монофосфат, след това в дифосфат и накрая в активна форма, ацикловир трифосфат, който блокира възпроизводството на вирусна клетка.

структура

Основната активна съставка в таблетките на Ацикловир, която е бяла кристализирана прахова доза от 200, 400, 800 mg. Допълнителни вещества, които се използват, за да се даде на лекарството необходимите технологични качества, за да се гарантира точността на дозата и силата:

  • лактоза или млечна захар - разредител;
  • нишесте - бакпулвер;
  • Аеросил - антифрикционно (противоплъзгащо) вещество;
  • поливинилпиролидон - свързваща съставка;
  • Stearic Calcium Calcium - Лубрикатор за опростяване на процеса на поглъщане.

Какво хапчета Ацикловир

Веднъж погълнат херпетен вирус остава там завинаги. Това не означава, че заразен човек ще трябва да ходи с обрив или лишаване от цял ​​живот. Тези проблеми ще се появят само по време на периоди на отслабена имунна защита, например по време на настинка или грип. Антивирусната терапия се използва за лечение на пациенти, при които заболяването е преминало в активна форма, което се проявява под формата на външни или вътрешни изригвания, херпес и лигавични лезии с обрив.

Целта на таблетките Ацикловир - да блокира разпространението на вируса, да ви спаси от болката, но не засяга имунната система. Лекарството премахва изразените прояви на първичен или рецидивиращ херпес - болка, подуване, парене. Също така, ефектът на лекарството е насочен към намаляване на шансовете за рецидив на заболяването в близко бъдеще. Своевременното използване може да предотврати появата на обрив с варицела, орален и генитален херпес, лишавайки.

Механизмът на действие на Ацикловир

Ефектът на лекарството върху разпространението на вируса се дължи на селективния механизъм на действие специално върху засегнатите клетки. Фармакологичният ефект се обяснява с липсата на вирусна тимидин киназа в неинфектираните клетки (ензим, участващ в образуването на ДНК). Веднъж попаднали в организма, активното лекарство под действието на патогенни ензими се фосфорилира и се преражда в ациклогуанозин трифосфат, т.е. вирусно ДНК инхибиращо съединение. Концентрацията на веществото достига своя максимум за 1,5-2 часа.

Ацикловирни таблетки - инструкции за употреба

Лекарят предписва еднократна доза и честота на приемане, въз основа на клиничната картина на заболяването на пациента. Основните фактори, влияещи върху наличието на значителни разлики в дозировката, са тежестта и етимологията на заболяването, наличието на предпоставки за рецидив и състоянието на имунната система на организма. Независимото използване на лекарството не се препоръчва поради възможността от усложнения или намаляване на ефективността на лечението.

За деца

Използването на Ацикловир таблетки за деца се изчислява въз основа на теглото и площта на тялото на детето. Прилагайте медикаментозно лечение от тригодишна възраст. Лечението е противопоказано при прием на лекарства под формата на таблетки, само интравенозно или външно. Дозата на активното вещество и честотата на приемане за деца се различават в зависимост от вида на вирусното заболяване. За безопасното приложение на лекарството е необходимо да се изследва тялото на детето, неговата имунна система като цяло.

За възрастни

Употребата на Ацикловир при лечението на вирусни заболявания при възрастни се основава на имунния статус, възрастта и бъбречната функция на пациента. Пациентите в напреднала възраст с наличието на какъвто и да е вид бъбречна недостатъчност или имунен дефицит изискват специален подход при предписване на лекарството. Пренебрегването на индивидуалните особености може да доведе до непредвидени последици. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист, преди да продължите със самолечението.

По време на бременността

Вирусът на херпес и варицела представлява заплаха за здравето на бременната жена и на плода. Ето защо, ако има заплаха за живота на бъдещата майка, е възможно да се назначи Ацикловир за срок от повече от 5 месеца. Активното вещество на лекарството прониква през плацентата, но това не е причината за провала на бременността. Предписването на таблетната форма на лекарството е крайна мярка и е възможно изключително под лекарско наблюдение.

Как да приемате Ацикловир таблетки

Режимът на ацикловир е предназначен главно за 5-10 дни. Лечението може да бъде удължено по преценка на лекаря, ако има основателни причини. При започване на самостоятелно лечение е необходимо внимателно да се прочете как се приемат Ацикловир таблетки. Първото правило е приемането на лекарството по време на хранене или непосредствено след хранене. Втората точка - трябва да пиете много вода без подсладители или оцветители. Обемът на течността трябва да бъде такъв, че таблетката лесно да преминава в червата.

С варицела

Болестта на варицелата (варицела зостер) може да се появи в лека или тежка форма. Тежестта зависи от имунната способност на организма да се противопоставя на вирусите. Възрастните се предписват на най-ранен етап от заболяването, а за деца под 12-годишна възраст - само ако са непоносими към болезнено състояние или ако заболяването е тежко. Възрастните пациенти приемат лекарството по схемата: 2 таблетки по 400 mg. с четиричасова почивка. Педиатричната доза е половината от възрастния, а интервалът между дозите се увеличава с 1 час, но не повече от 4 пъти дневно.

Как да се пие Ацикловир за херпес

Симптомите на херпес вируса изчезват след петдневен курс на приемане на Ацикловир, по 1 таблетка на всеки 4 часа (5 пъти на ден). Ако имунитетът е твърде слаб и няма време да се справи с вирусна атака, продължителността на лекарството се увеличава до 10 дни, без да се променя дозата. Когато вирусът се събуди отново за кратък период от време, лечението се повтаря по същия начин в началния стадий на рецидив.

С лишеи

Лечението на херпес зостер, което е същата форма на вирусно заболяване като варицела, се състои в поемане на 1 таблетка 5 пъти дневно. Комбинираната терапия включва поддръжка с витаминносъдържащи лекарства и обезболяващи. Освен това, по препоръка на лекаря може да се назначи антибиотична терапия, ако има индикации за употребата му.

За имунитет

Поражението на клетките на тялото с вируси настъпва по време на отслабване на човешката имунна система. За поддържане на тонус на естествения защитен механизъм е необходимо да се укрепи имунитетът с всички възможни средства. Принципът на действие на Ацикловир е да елиминира ефектите от депресирания имунитет. Активното вещество на лекарството не засяга здрави клетки, следователно, за укрепване на имунната система с този метод няма да работи. Премахването на болестотворните образувания допринася за възстановяването на функционалността на организма и възобновяването на производството на нови имунни клетки.

Мога ли да пия ацикловир за превенция

Превенция е набор от мерки за предотвратяване на появата или повторното появяване на симптоми на вирусно заболяване. Една такава мярка е профилактичното приложение на ацикловир. Този метод е особено ефективен след операция по трансплантация на органи или, ако знаете рисковия си фактор, който е вероятно да причини заболяването. Дозировката и режимът на профилактично приложение трябва да бъдат изяснени с лекуващия лекар, който следи историята на заболяването.

Странични ефекти и противопоказания

Употребата на Ацикловир само в редки случаи може да предизвика нежелани реакции. Това е възможно с предозиране на лекарства. Проучванията показват, че пациентите от различни възрастови групи се понасят добре. Трябва да сте наясно с възможните реакции на организма, за да избегнете паническа реакция в случай на възникване. Странични ефекти по ред на вероятност:

  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • сърбеж;
  • малки обриви по кожата;
  • умора;
  • алергии;
  • нарушение на периферното зрение;
  • задух;
  • тремор;
  • анемия;
  • миалгия.

Противопоказания за използване при лечение на вирусни инфекции Ацикловир таблетка форма малко. Въздържайте се от приема на хапчета в периода на кърмене, в ранна бременност, деца до 3 години. Ако процесът на лечение разкрива наличието на индивидуална непоносимост към веществото, трябва незабавно да го спрете. Лицата, страдащи от бъбречна недостатъчност и кърмещи майки, трябва да прибягнат до този метод на лечение след консултация с лекар.

Колко е Ацикловир таблетки

Можете да си купите лекарството без рецепта в аптеките на града. Цената на лекарството в различни региони на Москва и Санкт Петербург може да варира, но тя варира от 28 до 190 рубли. Продажбата на лекарства е възможна в онлайн аптеката. Можете да поръчате необходимата сума, без да напускате дома си, а доставката се извършва както по пощата, така и по куриер до дома ви. Цената на таблетките Ацикловир не се променя съществено, като допълнителните разходи включват само услуги за доставка. Цена Ацикловир таблетки в Москва, в зависимост от производителя и дозата на активното вещество:

ацикловир

Ацикловир: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Ацикловир

Код ATX: J05AB01

Активна съставка: ацикловир (ацикловир)

Производител: AZT PHARMA K.B. (Русия); Ozone, LLC (Русия); Белмедпрепарати РУП (Беларус); "Татхимфармпрепарати" АД (Русия); Синтез, АД (Русия); Vertex, JSC (Русия); Anhui Jiangzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Китай) и други

Актуализация на описанието и снимка: 02.22.2018

Цени в аптеките: от 12 рубли.

Ацикловир е антивирусно лекарство, използвано за лечение на херпес.

Форма и състав за освобождаване

  • крем за външна употреба от 5% (в алуминиеви тръби, 2 g, 5 g, 10 g);
  • мехлем за външна употреба от 5% (в алуминиеви тръби 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; в стъклени буркани 5 g, 10 g, 20 g всяка);
  • очна мехлем 3% (в алуминиеви тръби от 5 g);
  • лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии (във флакони от 250 mg и 500 mg);
  • таблетки от 200 mg и 400 mg (в блистери по 10 бр.).

Активна съставка - ацикловир:

  • 1 g крем - 50 mg;
  • 1 g маз - 50 mg;
  • 1 g мазило за очи - 30 mg;
  • 1 бутилка лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg;
  • 1 таблетка - 200 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ацикловир е антивирусно средство за перорално, парентерално, външно и външно приложение, синтетичен аналог на ацикличния пуринов нуклеозид.

Ацикловир има висока специфичност за вируси на Herpes simplex (HSV), включително тип 1 и тип 2, цитомегаловирус (CMV), вирус на Епщайн-Бар (EBV) и вирус на варицела зостер (VZV). Проявлението на най-високата активност на веществото се наблюдава по отношение на HSV-1, след това, тъй като намалява, HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Механизмът на действие се основава на проникването на лекарството директно в заразени с вирус клетки, които произвеждат вирусна тимидин киназа, в резултат на което ацикловир се фосфорилира до ацикловир монофосфат.

Активността на вирусна тимидин киназа срещу ацикловир е много по-висока от ефекта на клетъчните ензими върху него (концентрацията на ацикловир монофосфат в инфектираните клетки е 40-100 пъти по-висока). Освен това, настъпва образуването на ацикловир трифосфат, който е селективен и изключително активен инхибитор на вирусна ДНК полимераза.

Най-вероятно механизмът на инхибиране от ацикловир-трифосфат на ДНК синтеза (дезоксирибонуклеинова киселина) е, че той е субстрат за този ензим, който позволява 3'-5 'връзка, която е необходима за удължаване на ДНК веригата. В резултат на това настъпва преждевременно прекратяване на ДНК веригата.

Фармакокинетика

таблетки

След перорално приложение, ацикловир се абсорбира в червата само частично. След прилагане 5 пъти на ден, 200 mg Cмакс (максимална концентрация) и Смин (минимална концентрация) вещества в плазмата са съответно 0,7 и 0,4 μg / ml.

В цереброспиналната течност концентрацията на ацикловир е 50% от плазмата. Веществото има сравнително ниско свързване с плазмените протеини (9–33%). Екскретира главно през бъбреците непроменен. Бъбречният клирънс е значително по-висок от креатининовия клирънс, което показва, че веществото не се екскретира само чрез гломерулна филтрация, но и чрез тубулна секреция.

Единственият метаболит, открит в урината, е 9-карбоксиметоксиметилгуанин (10-15% от дозата).

Маз (крем) за външна употреба

Когато се прилага локално върху непокътнатата кожа, ацикловирът има минимална абсорбция. В кръвта / урината не се определя.

В случай на приложение върху засегнатата кожа, веществото се усвоява умерено. При отсъствие на нарушена бъбречна функция, концентрацията в серума е до 0,28 µg / ml, при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност тази цифра нараства до 0,78 µg / ml. Премахване от бъбреците (до 9.4% от дневната доза).

Очна маз

Ацикловир прониква лесно през епитела на роговицата, създавайки терапевтична концентрация във вътреочната течност. Не съществуват методи за определяне на веществото в кръвта, когато се използва лекарството под формата на очна маз.

Инфузионен разтвор

Cssmax (максимални равновесни концентрации) на ацикловир след инфузия в продължение на 60 минути при доза 2,5; 5; 10 и 15 mg / kg е 5.1; 9.8; 20,7 и 23,6 μg / ml, съответно. Cssmin (минимални равновесни концентрации) на ацикловир в плазмата 7 часа след инфузиите в посочените дози е 0,5; 0.7; 2.3 и 2.0 μg / ml, съответно.

При деца от една година сравними сssmah и Сssmin наблюдавано при доза от 250 mg / m 2 е еквивалентно на 5 mg / kg (доза за възрастни) и при доза от 500 mg / m 2 е еквивалентно на 10 mg / kg (доза за възрастни).

При деца от 0 до 3 месеца, при които ацикловир е прилаган като инфузия в доза от 10 mg / kg за повече от 60 минути на всеки 8 часа, Cssmax и Сssmin са съответно 13,8 и 2,3 μg / ml.

В цереброспиналната течност концентрацията на ацикловир е приблизително 50% от плазмената му концентрация.

Комуникацията с плазмените протеини е незначителна - от 9 до 33%, в резултат на което развитието на лекарствени взаимодействия в резултат на изместване от местата на свързване с плазмата е малко вероятно.

След интравенозно приложение на ацикловир при възрастни T1/2 (елиминационният полуживот) на плазмата е приблизително 2,9 часа. Повечето от веществото се екскретира непроменено от бъбреците. Бъбречният клирънс на ацикловир е значително по-висок от креатининовия клирънс. Това показва отстраняване на веществото не само чрез гломерулна филтрация, но и чрез тубулна секреция.

Основният метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметоксиметилгуанин, като в урината се дължат приблизително 10-15% от инжектираната доза. При назначаването на ацикловир 1 час след приложение на пробенецид в доза от 1000 mg T1/2 Ацикловир и AUC (площта под кривата концентрация-време) нарастват съответно с 18 и 40%.

Клирънсът на ацикловир при пациенти в напреднала възраст намалява успоредно с намаляване на креатининовия клирънс, докато Т1/2 варира леко.

При хронична бъбречна недостатъчност Т1/2 ацикловир е средно 19,5 часа, докато хемодиализата е 5,7 часа, а плазмената концентрация на ацикловир намалява с около 60%.

Показания за употреба

Според инструкциите, ацикловир се предписва парентерално и орално за лечение на следните заболявания:

  • първичен и рецидивиращ генитален херпес, който се среща в тежка форма;
  • херпес зостер, причинен от вируса на Varicella zoster;
  • рецидивиращ и първичен херпес симплекс с лезии на лигавиците и кожата, причинени от вируса Херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нарушен имунитет;
  • херпес зостер, придружен от увреждане на очите.

Вътре, употребата на Ацикловир е показана за предотвратяване на често повтарящи се генитални херпеси, както и за херпес симплекс и херпес зостер, причинени от вируса на варицела зостер, в случай на имунни нарушения.

Парентералното лекарство се предписва за лечение на енцефалит, причинен от вируса Херпес симплекс тип 1 и 2, както и генерализирана инфекция при новороденото, причинена от вируса Херпес симплекс.

При лечение на варицела в хода на деня след появата на типичен обрив с непокътнат имунитет, Ацикловир се приема перорално и с нарушен имунитет е парентерално.

Противопоказания

Използването на всички лекарствени форми на Ацикловир е противопоказано при наличие на свръхчувствителност към съставните му компоненти.

Абсолютни противопоказания за таблетки:

  • дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (за дозираната форма, която включва лактоза монохидрат като спомагателен компонент);
  • възраст до 3 години;
  • период на лактация.

Относителни противопоказания за таблетки (Ацикловир се предписва под лекарско наблюдение):

  • неврологични нарушения / реакции към цитотоксични лекарства (включително утежнена история);
  • нарушена бъбречна функция;
  • използването на големи дози ацикловир, особено на фона на дехидратация;
  • напреднала възраст;
  • бременността.

Относителни противопоказания за локален мехлем (крем) (Ацикловир се предписва под лекарско наблюдение):

Кърменето е абсолютно противопоказание за употребата на очна маз. Под лекарско наблюдение се предписва очна мазта Ацикловир по време на бременност.

Кърменето е абсолютно противопоказание за употребата на инфузионен разтвор.

Относителни противопоказания за инфузионен разтвор (Ацикловир се предписва под лекарско наблюдение):

  • дехидратация;
  • бъбречна недостатъчност;
  • неврологични нарушения;
  • електролитни аномалии;
  • тежка хипоксия;
  • реакции към приема на цитотоксични лекарства (включително утежнена история);
  • комбинирана терапия с лекарства, които нарушават бъбречната функция, по-специално с циклоспорин, такролимус (изисква се контрол на бъбречната функция);
  • комбинирана терапия с микофенолат мофетил (имуносупресивно лекарство, използвано при трансплантация на органи);
  • бременността.

Инструкции за употреба Ацикловир: метод и дозировка

Възрастни пациенти при лечение на първични инфекции и рецидиви на херпес симплекс на кожата и лигавиците обикновено се предписват по 1 таблетка (200 mg) 5 пъти дневно. Продължителността на лекарството е 5 дни. При тежко заболяване може да е необходимо по-дълго лечение. При значително отслабване на имунната система може да се увеличи дозата с 2 пъти или интравенозно приложение на лекарството.

За да се потиска развитието на херпес симплекс рецидив с нормална имунна система, обикновено 1 таблетка (200 мг) се предписва 4 пъти на ден, или 2 таблетки 2 пъти на ден. При намален имунитет може да се наложи увеличаване на дозата.

Местно и външно, крем или мехлем Ацикловир се нанася с памучен тампон или чисти ръце върху засегнатите области и околна кожа с тънък слой. Честота на употреба - 5 пъти на ден с равни интервали. Лечението продължава до образуването на кора върху мехурчетата или до пълно излекуване. Средната продължителност на терапията е 5-10 дни.

Ацикловирната маз за очи трябва да се използва от възрастни и деца в долната конюнктивална торбичка като ивица с дължина 1 см. Процедурата се извършва 5 пъти дневно (на всеки 4 часа), докато напълно се излекува. След заздравяването терапията продължава още 3 дни.

Интравенозното капене при деца на възраст над 12 години и възрастни обикновено се предписва на 5-10 mg / kg с интервал между инжекциите на 8 часа. За деца на възраст от 3 месеца до 12 години, дозата се изчислява въз основа на повърхността на тялото - 250-500 mg / m 2, за новородени - 10 mg / kg.

Странични ефекти

  • кожни алергии;
  • анафилактични реакции;
  • повишена активност на чернодробните трансаминази;
  • объркване;
  • халюцинации;
  • треска;
  • лимфни възли;
  • главоболие;
  • левкопения;
  • зрителни увреждания;
  • периферни отоци.

При парентерално приложение на Ацикловир може да настъпи: остра бъбречна недостатъчност, флебит или възпаление на мястото на инжектиране, признаци на енцефалопатия, хематологични нарушения, хематурия, хемолиза, DIC, кръвно налягане, психични разстройства, депресия или психоза, дисфункция на стомашно-чревния тракт.

Приемането на хапчета може да доведе до неразположение, парестезии, дисфункции на стомашно-чревния тракт (под формата на гадене, повръщане, диария, коремна болка), алопеция, възбуда, миалгия, замайване, сънливост.

свръх доза

таблетки

Има информация за поглъщането на 20 mg ацикловир.

Основните симптоми на предозиране: възбуда, конвулсии, кома, летаргия. Ако концентрацията на ацикловир надвишава разтворимостта в бъбречните тубули (2,5 mg / ml), тя може да се утаи в бъбречните тубули.

Инфузионен разтвор

Предозирането повишава концентрацията на серумния креатинин, кръвния уреен азот и развитието на бъбречна недостатъчност. Неврологичните симптоми включват възбуда, халюцинации, объркване, гърчове и кома.

Маз (крем) за външна употреба, мазило за очи

Предозиране на ацикловир е възможно при случайно поглъщане.

Основни симптоми: бъбречна дисфункция, неврологични нарушения, главоболие, задух, диария, повръщане, гадене, конвулсии, сънливост, кома.

Терапия: дейности, насочени към поддържане на жизнени функции, хемодиализа.

Специални инструкции

Продължителната употреба на ацикловир или повторни курсове при пациенти с намален имунитет могат да доведат до появата на вирусни щамове, които не са чувствителни към действието на лекарството.

В случай на перорално приложение на лекарството във високи дози, трябва да следите потока на достатъчно количество течност в тялото.

Употребата на лекарството не пречи на предаването на херпес при полов контакт, затова по време на терапията, дори и при липса на клинични прояви, трябва да се въздържа от сексуален контакт.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

По време на употребата на Ацикловир перорално под формата на таблетки, пациентите трябва да внимават при шофиране.

Инфузионният разтвор е предназначен единствено за употреба в болницата, поради което няма данни за ефекта от терапията върху способността за шофиране на превозни средства.

Употреба по време на бременност и кърмене

  • бременност: терапията може да се извършва под лекарско наблюдение след оценка на съотношението между очакваната полза и възможния риск;
  • период на кърмене: таблетки, очна мехлем, инфузионен разтвор - лекарството е противопоказано; терапията с външна маз / крем може да се извърши под лекарско наблюдение след оценка на съотношението между очакваната полза и възможния риск.

Употреба в детството

Ацикловир под формата на таблетки не се предписва на пациенти под 3-годишна възраст.

В случай на нарушена бъбречна функция

Лекарството в лекарствени форми за системно приложение (таблетки и инфузионен разтвор) се предписва с повишено внимание при нарушаване на бъбречната функция (бъбречна недостатъчност).

Използвайте в напреднала възраст

Ацикловир таблетки за пациенти в напреднала възраст се предписват с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

С едновременното използване на пробенецид се увеличава средната Т1/2 и намален клирънс на ацикловир.

Съвместно приемане с нефротоксични лекарства увеличава риска от развитие на бъбречна дисфункция, с имуностимуланти - повишава ефекта на ацикловир.

Смесващите разтвори трябва да вземат предвид алкалната реакция на ацикловир за интравенозно приложение (рН 11).

аналози

Аналози на Ацикловир са:

  • върху активното вещество: Gerperax, Vivoraks, Zovirax, Medovir, Provirsan, Atsiklostad, Virolex;
  • върху механизма на действие: Valcyte, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazole, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Tsimeven, Vatsireks, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minakar.

Условия за съхранение

  • крем за външна употреба - 2 години при температури до 25 ° C;
  • мехлем за външна употреба - 2 години при температури до 8–15 ° C;
  • очна мехлем - 3 години при температура 15–25 ° C;
  • таблетки, лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции - 3 години при температура до 25 ° С.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Мнения Ацикловир

Повечето прегледи на Ацикловир са положителни. Лекарството се счита за ефективно, евтино и достъпно.

Бързината на развитие на терапевтичния ефект на маз (крем) за външна употреба се оценява по различен начин. Някои казват, че подобрението идва бързо, други потребители показват, че облекчаването на симптомите не се появява веднага. Също така имайте предвид, че употребата на лекарството може да доведе до развитие на странични ефекти (оток, дерматоза). Освен това има отрицателни отзиви за консистенцията и горчивия вкус на мазта.

Таблетките на ацикловир обикновено се използват в случаите, когато не е възможно да се спрат проявите на херпес с външни агенти. Потребителите отбелязват, че най-добрите резултати се постигат при използване на лекарството с появата на първите симптоми на заболяването.

Основните предимства на мехлем за очи са неговата ефективност, разумна цена и удобна опаковка. Недостатъците включват малко количество туба.

Цената на ацикловир в аптеките

Приблизителната цена на ацикловир е: таблетки (20 броя по 200 или 400 мг) - 19-21 или 164-226 рубли; 5% маз за външна употреба (по 1 туба от 5 или 10 g всяка) - 15 или 22 рубли; 3% мазило за очи (по 1 туба по 5 g) - 86–123 рубли; лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии (1 бутилка от 250 мг) - 193 руб.

ацикловир

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличен пуринов нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. В заразените с вируси клетки, под действието на вирусна тимидин киназа, се наблюдава фосфорилиране и по-нататъшно последователно превръщане на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловирфосфатът се включва във веригата на вирусната ДНК и блокира неговия синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза.

In vitro ацикловир е ефективен срещу вирус на херпес симплекс - Херпес симплекс тип 1 и 2; срещу вирус на варицела зостер, който причинява варицела и херпес зостер; по-високи концентрации са необходими за инхибиране на вируса на Epstein-Barr. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

In vivo, ацикловир е терапевтично и профилактично ефективен, особено когато вирусните инфекции се причиняват от Herpes simplex virus 1 и 2 тип. Предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

След поглъщане, бионаличността е 15-30%, докато се създават дозозависими концентрации, които са достатъчни за ефективно лечение на вирусни заболявания. Храната няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. Ацикловир прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Свързването с плазмените протеини е 9-33% и не зависи от концентрацията му в плазмата. Концентрацията на гръбначно-мозъчната течност е около 50% от концентрацията му в плазмата. Ацикловир прониква в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, натрупва се в кърмата. След поглъщане на 1 g / ден, концентрацията на ацикловир в майчиното мляко е 60-410% от концентрацията му в плазмата (ацикловир влиза в тялото на дете с майчино мляко при доза 0,3 mg / kg / ден).

Cмакс лекарство в кръвната плазма след перорално приложение на 200 mg 5 пъти / ден - 0.7 µg / ml, Cмин- 0.4 ug / ml; време, за да достигне Cмакс в плазмата - 1,5-2 ч. Метаболизира се в черния дроб с образуване на фармакологично неактивно съединение 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Екскретира се чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция: около 84% се екскретира от бъбреците непроменен, 14% под формата на метаболит. Бъбречният клирънс на ацикловир е 75-80% от общия плазмен клирънс1/2 при възрастни с нормална бъбречна функция е 2-3 часа При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, Т1/2 - 20 h, при хемодиализа - 5.7 h, докато концентрацията на ацикловир в плазмата намалява до 60% от първоначалната стойност. По-малко от 2% ацикловир се екскретира през червата.

- лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на Herpes simplex тип 1 и 2, както първични, така и вторични, включително генитален херпес;

- предотвратяване на обостряния на повтарящи се инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;

- предотвратяване на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируси на Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит;

- като част от комплексната терапия на пациенти с тежка имунна недостатъчност: при HIV инфекция (СПИН стадий, ранни клинични прояви и подробна клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;

- лечение на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса на варицела зостер (варицела, както и херпес зостер - херпес зостер).

- възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

С грижа: бременност; възрастни хора и пациенти, приемащи големи дози ацикловир, особено на фона на дехидратация; нарушена бъбречна функция; неврологични нарушения или неврологични реакции при употребата на цитотоксични лекарства (включително история).

Ацикловир се приема по време на или веднага след хранене и се измива с много вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2

Ацикловир се предписва по 200 mg 5 пъти на ден за 5 дни с 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал за през нощта. При по-тежки случаи на заболяването, курсът на лечение може да бъде удължен с лекарско предписание до 10 дни. Като част от комплексната терапия за тежки имунодефицити, вкл. с изчерпателна клинична картина на HIV инфекцията, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или при нарушение на чревната абсорбция, се предписват 400 mg 5 пъти на ден.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; в случай на рецидиви, ацикловир се предписва по време на продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.

Профилактика на рецидив на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниски дози - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при имунокомпрометирани пациенти.

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на изразена имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък) или в нарушение на чревната абсорбция, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти / ден. Продължителността на профилактичния курс на лечение се определя от продължителността на риска от инфекция.

Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)

Назначават се 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал за една нощ. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Присвоявайте 20 mg / kg 4 пъти на ден за 5 дни (максимална единична доза от 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти / ден, по-възрастни от 6 години: 800 mg 4 пъти / ден в рамките на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на инфекции на херпес зостер (херпес зостер)

Назначават се 800 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. Деца на възраст над 3 години, лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex тип 1 и 2, педиатрични пациенти с имунен дефицит и нормален имунен статус.

Деца от 3 до 6 години - 400 mg / ден; над 6 годишна възраст - 800 mg 4 пъти / ден. По-точна доза се определя в размер на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg / ден. Курсът на лечение е 5 дни. Липсват данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, и лечението на херпес зостер при деца с нормални нива на имунитет.

За лечение на деца на възраст над 3 години, 800 mg ацикловир се предписва 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както и за лечение на възрастни с имунен дефицит).

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловир в тялото паралелно с намаляване на клирънса на креатинина. приемането на големи дози от лекарството вътре, трябва да получи достатъчно количество течност. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

Трябва да се внимава, когато се предписва ацикловир на пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти приемането на лекарството през устата в препоръчителни дози за лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, не води до кумулация на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), дозата на ацикловир трябва да се намали до 200 mg 2 пъти на ден на 12-часови интервали.

При лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, Herpes zoster, както и при лечение на пациенти с тежък имунодефицит, препоръчителните дози са:

- терминална бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти на ден на всеки 12 часа;

- тежка бъбречна недостатъчност (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Двигател Hyundai Creta

Ацикловир е един от най-ефективните и евтини антивирусни средства за лечение на различни видове вируси при деца.

Как да приемате Ацикловир таблетки 200 mg за деца с херпес и каква доза за деца от различни възрасти е посочена в инструкциите за употреба и какво казват родителите за лекарството? Нека го разберем!

структура

Активната съставка на лекарството е ацикловир. Това е синтетичен аналог на дезоксигуанидин - един от структурните компоненти на ДНК, принадлежащи към групата на пуриновите нуклеозиди.

В допълнение към това, тя включва допълнителни компоненти:

  • силициев диоксид (аеросил);
  • нишесте;
  • лактоза;
  • стеаринов калций;
  • Повидон (синтетичен полимер).

Прилага се под формата на таблетки, добре разтворими във вода.

свидетелство

Лекарството се предписва за лечение на инфекции, причинени от вируси Varicella zoster и Herpes simplex:

За профилактични цели лекарството се предписва за предотвратяване на първично и повторно заразяване с вирус Herpes simplex при имунокомпрометирани пациенти, включително инфектирани с HIV пациенти.

Противопоказания

Не се предписва на пациенти с индивидуална непоносимост към Ацикловир или други помощни компоненти на инструмента.

Как действа лекарството

Ацикловир се отнася до препарати от групата "молекулна мишена", т.е. тези, които действат директно върху вирусния геном, без да засягат клетките гостоприемници.

Активният компонент прониква във вирус-инфектирани клетки, реагирайки с тимидин киназа. Това е вещество, което инфектираните клетки произвеждат и което не е здравословно.

При взаимодействие с тимидин киназа се образува ацикловир трифосфат - вещество, способно активно да инхибира (абсорбира) ДНК на вируса.

Реакцията на синтеза на това вещество разрушава ДНК веригата на вируса, като спира неговия по-нататъшен синтез. В същото време, тя не влияе на репликацията на здрави клетки.

доза

Според официалните инструкции за употребата на Ацикловир таблетки за деца, за лечение на варицела и инфекции, причинени от Херпес симплекс, лекарството се предписва в размер на 200 mg (1 таблетка) 4 пъти на ден.

За деца от 3 до 6 години, лекарството се предписва при максимална дневна доза от 400 mg на ден, половин таблетка 4 пъти дневно. Деца под 3-годишна възраст не се предписват.

При лечение на инфекции на варицела и херпес при възрастни (включително генитален херпес), лекарството се предписва в същата доза.

Единична доза от лекарството може да бъде увеличена с отслабена имунна система или слаба абсорбируемост през лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Начин на приложение и специални инструкции

Лекарството се използва вътрешно, притиснато с малко количество преварена вода. За по-лесно преглъщане, таблетката може да се раздели на няколко части.

С особено внимание, Ацикловир се предписва на деца с бъбречна недостатъчност. Необходимо е непрекъснато проследяване на концентрацията на активното вещество на лекарството в организма, тъй като тя кристализира в бъбречните тубули, нарушавайки функциите им.

Бременни и кърмещи жени предписват лекарството, ако ползите от неговата употреба надвишават риска от усложнения за майката и плода.

Доказано е, че активното вещество е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да се концентрира в кърмата.

Взаимодействие с други вещества

Едновременното използване на тези таблетки с лекарства, съдържащи пробенецид, забавя екскрецията на продуктите от неговото разпадане от организма.

При паралелно приемане на средства, които имат токсичен ефект върху бъбреците, има възможност за засилване на този ефект.

При лечение на херпесни инфекции при пациенти с отслабена имунна система е възможно появата на резистентност на вирусна ДНК към ацикловир. В този случай той се заменя с друго лекарство.

Вирусите са най-малките патогени, които причиняват голямо разнообразие от заболявания. Особено опасни са вирусите, които влизат в клетката, тъй като е напълно невъзможно да ги унищожат - те са сигурно покрити от клетъчната мембрана. За борбата срещу тях беше създаден наркотикът "Ацикловир". Повече от десетилетие той и колегите му са били предписвани за херпесни вирусни заболявания - поражение на човек от семейство вируси, които живеят в организми на 90% от населението на света. Днес ние гледам на наркотици "Ацикловир", инструкции за употреба, цена и мнения за него.

Семейство херпес

Семейството се състои от 8 вируса, включително:

  1. Епщайн-Бар вирус
  2. Цитомегаловирус.
  3. Вирус на варицела
  4. Херпесен вирус 6, 7 и 8 вида.

Тези вируси живеят в продължение на години в организма, причинявайки много съпътстващи заболявания с отслабен имунитет на пациента. В същото време, на един прост, на пръв поглед херпес, диагностицирани практически в цялото население на нашата планета, никой не греши. И си заслужава, защото причинява най-сериозни усложнения - някои от неговите щамове могат дори да причинят онкология. Днес лекарите свързват семейството на херпесните вируси с аборти, вродени деформации, имунодефицитни състояния. За щастие, не всеки има инфекция в такава агресивна форма, защото всичко зависи от щама на вируса и състоянието на имунитета. Ето защо херпесът, ако вече е влязъл в тялото, е важно постоянно да следи и предотвратява намаляването на защитните сили на организма.

Какво е "ацикловир"?

"Ацикловир" е синтетичен аналог на ацикличен пуринов нуклеозид (ДНК компонент). Основната функция на лекарството - антивирусен ефект, който "Ацикловир" селективно показва по отношение на херпес вируси. Той се въвежда в клетката (в която вирусът вече е “седнал”), се свързва с неговите ензими и разрушава ДНК на вируса, което предотвратява неговото възпроизвеждане. В същото време, лекарството практически не засяга клетките на носителя на инфекцията. Има лекарство, което се продава с допълнения в имената - "Акри", "Стада", "Акос". Това е същият инструмент, но от различни производители и в различни форми на освобождаване. Така че, "Ацикловир 200 стада" (ние ще разгледаме инструкциите и аналозите на лекарството днес) е германско средство за защита, цената на която е значително по-ниска от руската и украинската.

"Ацикловир" (200 mg таблетки, инструкции - по-долу) предотвратява развитието на висцерални усложнения. Също така лекарството има имуномодулиращ ефект. Това е силен имунитет, който потиска вътреклетъчните вируси и не им позволява да се проявяват.

"Ацикловир-Акос" (таблетки от 200 mg), чиито инструкции разглеждаме днес, са само частично абсорбирани в стомашно-чревния тракт. Повечето от тях се екскретират непроменени с урината. При бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава няколко пъти.

Указания за употреба "Ацикловир" (200 mg)

Така че нека да го разберем. Какви заболявания се използват за "ацикловир" (200 mg)? Указанията за употреба гласят, както следва:

  1. Когато херпес кожата и лигавиците, както първични, така и в острата фаза.
  2. С генитален херпес.
  3. Когато ножиците са херпес.
  4. С варицела на първия ден след появата на обрив.
  5. При цитомегаловирус.
  6. Пациенти с тежка имунна недостатъчност, причинена от химиотерапия, ХИВ инфекция, използване на анти-имунни лекарства, за предотвратяване на инфекции, причинени от херпес симплекс.

Лекарството се използва за профилактика на инфекции на херпес вируси и когато те се изпълняват. Разликата е налична само в дозата.

Съставът на лекарството

Обърнете внимание. "Ацикловир" 200, чийто състав се различава с минимум от компоненти, е направен на базата на синтетичен аналог на нуклеинова киселина и допълнителни компоненти - картофено нишесте, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, поливинилпиролидон, колоиден силициев диоксид стеарат и магнезий.

Лекарството съдържа лактоза в черупката си, така че не се препоръчва за хора със свръхчувствителност към него. В този случай обаче се продават сметана и прах за приготвяне на инжекции.

Вреден ли е ацикловир?

Отговорът е двусмислен. Подобно на други антивирусни лекарства, "Ацикловир" 200 mg (таблетки, инструкции за които обсъждаме днес) може да предизвика нежелани реакции. Използването на гадене, повръщане, диария, прекомерна умора, главоболие, алергична реакция към състава на лекарството.

При интравенозно приложение индексите на кръвта се повишават - урея и креатинин, билирубин. Увеличени чернодробни ензими. Хората, които страдат от бъбречно заболяване, трябва да бъдат особено внимателни, за да приемат "Ацикловир", тъй като той се отразява неблагоприятно върху работата им. Тъй като такива пациенти се нуждаят от корекция на дозата на лекарството.

Обикновено "Ацикловир" (200 mg таблетки), указаните указания, се понасят добре и не са токсични за организма. Но не можете да го взема през цялото време да потискат херпес вируси - това е вредно за черния дроб. В допълнение, с течение на времето, вирусите свикват с лекарството и той спира да помага.

В какви форми се продава "ацикловир"?

В аптеките "Ацикловир" може да се намери в 3 форми:

  1. Мехлем. Местното приложение е особено популярно за лечението на прословутия "студ" на устните.
  2. Таблетки. За лечение на по-"дълбоко" херпес.
  3. Прах за приготвяне на интравенозни инжекции.

Най-популярни са таблетките "Ацикловир" (200 mg). Инструкциите за употреба са разгледани по-долу. И под формата на мехлем.

"Ацикловир" таблетки

Лекарството се предлага в опаковки по 20 таблетки. Методът на приложение зависи от диагнозата и възрастта.

Предотвратяване. 1 таблетка 4 пъти дневно.

Прост херпесен вирус. 1 таблетка 5 пъти дневно.

Херпес зостер. 4 таблетки 5 пъти дневно.

За възрастни и деца над две години дозировката е подобна.

В случай на бъбречна недостатъчност, "Ацикловир" се използва в 200 mg 2 пъти дневно с интервал от 12 часа.

Продължителността на лечението е обикновено 5 дни (с херпес зостер - 8). За профилактика на генитален херпес "Ацикловир" се използва от шест месеца до една година.

Внимание! Пийте хапчета с много вода и не ги пийте през нощта.

Цена на лекарството

"Ацикловир" (таблетки от 200 mg), инструкцията и цената на която може да се намери в почти всяка аптека, е доста достъпен продукт. Нейната цена в руски рубли варира от 60 до 200 рубли. Цената зависи не само от броя на таблетките в опаковката, но и от производителя. Така че, Acyclovir-Farmak, 200 mg таблетки, 20 броя, се произвежда от украинска фармацевтична компания, така че цената му е много ниска - 20-30 UAH.

"Ацикловир" в прах

Прах за приготвяне на инжекции наскоро е предписан доста рядко. Деца от 12 години и възрастни 5-10 mg на 1 kg телесно тегло с интервал от 8 часа. Максималната дневна доза е 30 mg / kg. Когато се прилага интравенозно, е възможно да се развият допълнителни нежелани реакции, които не се наблюдават при приемане на хапчето - халюцинации, сънливост, тремор, усложнения на бъбреците, гърчове, психози.

"Ацикловир" за външна употреба

Кремът се предписва за външна употреба за такива прояви на херпес като "студ" на устните, обрив в гениталната област с генитален херпес, локализирани херпес зостер. Този крем ефективно елиминира проявата на вируса върху кожата, прониквайки през епидермиса в засегнатите клетки. Почти не влиза в системното кръвообращение. По този начин инструментът предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява болката с херпес зостер. В този случай, кремът не се препоръчва да се прилага върху лигавиците на устата, носа, влагалището. Цена - 20-40 UAH. (в Русия - 150 рубли).

Очен мехлем "Ацикловир" се използва за кератит херпес вирусна етиология и за предотвратяване на "студ" на устните. Инструментът се нанася върху засегнатите места до 6 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-10 дни. Важно е да започнем възможно най-скоро. В този случай "Ацикловир" е по-ефективен.

Специални инструкции

"Ацикловир" не се предписва на бременни жени поради липсата на данни за неговата безопасност за бъдещите майки. В същото време той е противопоказан по време на кърмене, тъй като частично се екскретира в млякото. Когато има спешна нужда от назначаване на лекарство, кърменето на детето се анулира.

Хора с бъбречна недостатъчност "Ацикловир-Акра" в таблетки от 200 mg (в указанията за употреба по-горе е посочено) трябва да се предпишат внимателно. В същото време приема на лекарството с нефротоксични лекарства може да наруши бъбречната функция. В напреднала възраст, особено при съпътстваща диагноза, се препоръчва да се пие вода в големи количества.

"Ацикловир" не се препоръчва да се комбинира с алкохол (въпреки че няма преки данни за взаимодействието му с алкохол), тъй като, като всеки друг антивирусен препарат, в комбинация с тях, лекарството може да предизвика алергии, увреждане на бъбреците и др.

Мога ли да използвам лекарството за дете?

Тъй като ефектът на "Ацикловир" 200 mg таблетки (инструкции за деца ще бъдат описани по-долу) върху тялото на кърмачетата, не е проучен, не се препоръчва да се дава на деца до една година. Когато варицелата е болест, тя се предписва както навътре, така и навън. Но до година децата много рядко се разболяват от това заболяване. Маз за облекчаване на симптомите на херпес е показан за деца от 1 месец.

Прилагайте по следната схема:

  • 1-2 години - 100 mg / ден 4 пъти дневно (5 дни).
  • след 2 години, 200 mg 4 пъти дневно.
  • 2-5 години - 400 mg 4 пъти дневно.
  • след 6 години, 800 mg 4 пъти дневно.

В тежки случаи, лекарството се използва до 10 дни. Като алтернативен метод на лечение за предотвратяване на рецидиви, 400 mg от лекарството е показано на всеки 12 часа. "Ацикловир", инструкции за употреба на таблетки 200 мг потвърждава това, се предписва на деца. Но е по-добре предварително да се консултирате с лекар.

Аналози на лекарството

Лекарства с ацикловир в основната част, които се борят с херпес:

1. "Ацикловир Сандоз" (немски крем за херпесни изригвания).

3. "Zovirax" (прах за приготвяне на инжекции, таблетки).

4. "Виролекс" (предлага се под формата на прах, таблетки, очна маз и крем).

5. "Medovir" (прах за разтвор).

6. "Виворакс" (сметана и мехлем).

7. "Gerpevir" таблетки.

Всяко от тези лекарства има една активна съставка, но различни компоненти на допълнителен състав. Важно е да се познават хора с определени видове непоносимост към храни.

Какви са мненията за "Ацикловир"?

Като се има предвид разпространението на херпес вируса, опитът от приема на лекарството е бил в много. Той се приближи до повечето от тях, тъй като веществото ацикловир обикновено се понася добре и рядко причинява странични ефекти. Обмислете коментарите по-подробно. За начало за ползите.

1. "Ацикловир" се отнася до първото поколение антивирусни лекарства, следователно има ниска цена в сравнение с други средства от тази серия. По-напредналите лекарства имат високи цени, но имат по-малко странични ефекти.

2. Ефективността е друго безспорно предимство. "Ацикловир" помага много бързо, в рамките на няколко дни, да елиминира симптомите на херпес. Освен това, поради своите имуномодулиращи свойства, херпесът не притеснява пациента дълго време.

3. "Ацикловир" се използва не само за херпес. Практиката показва, че той е ефективен срещу вируси, които причиняват настинки и грип, както и срещу ротавирус. След приемането на Ацикловир, температурата бързо пада и пациентът обикновено се оправя. Въпреки това е по-добре да го използвате с грипа, както е препоръчано от лекаря.

И сега нека обърнем внимание на недостатъците, които, въпреки изобилието от положителни отзиви, все още са налице.

  1. "Ацикловир" не помага на всички. В случай на неговата неефективност е необходим друг режим на лечение на херпес или друг антивирусен медикамент. Това се дължи на индивидуалните характеристики на тялото.
  2. Странични ефекти Инструкциите показват много странични ефекти, които, за щастие, се срещат рядко, но съществува риск от тяхното появяване, особено в случай на предозиране. Особено внимателно се препоръчва употребата на това лекарство за бъбречни заболявания, по-специално за бъбречна недостатъчност.
  3. Понякога един "Ацикловир" за лечение на херпес не е достатъчен. Херпесът изчезва, но след това бързо се появява отново. Това предполага необходимостта от подобряване на имуномодулаторите на имунитета. Или, отново, за необходимостта да се избере друго антивирусно лекарство.

В заключение

Като цяло, "Ацикловир" и неговите аналози се понасят добре и са много ефективни. Несъмнено недостатъците са много по-малко от предимствата, което обяснява популярността на наркотиците. Въпреки това, много се оплакват, че лекарите започнали да го предписват все по-малко. Може би това се дължи на нарастващата популярност на по-скъпите продукти.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ацикловир. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на специалистите в използването на ацикловир в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на ацикловир в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на орален и генитален херпес при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Търговски марки от различни варианти на ацикловир: Acre, Hexal, AKOS.

Ацикловир е антивирусно лекарство, синтетичен аналог на тимидин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. Във вирусно инфектираните клетки, под действието на вирусна тимидин киназа, се провеждат поредица от последователни реакции на трансформация на ацикловир в моно-, ди- и ацикловир трифосфат. Ацикловир трифосфатът се вкарва във вирусната ДНК верига и блокира неговия синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза.

Специфичността и много високата селективност на действието се дължат и на преобладаващото натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус. Силно активен срещу вируса на Herpes simplex тип 1 и тип 2; вирус на варицела-зостер (Varicella zoster); Вирусът Epstein-Barr (вирусите са изброени в нарастващ ред от минималната концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус.

Когато херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрив, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

След поглъщане, бионаличността е 15-30%, докато се създават дозозависими концентрации, които са достатъчни за ефективно лечение на вирусни заболявания. Храната няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. Ацикловир прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Ацикловир прониква в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, натрупва се в кърмата. Около 84% се екскретират от бъбреците непроменени, 14% под формата на метаболит. По-малко от 2% ацикловир се екскретира през червата.

  • лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на Herpes simplex тип 1 и 2 (генитален и орален херпес), както първични, така и вторични, включително генитален херпес;
  • предотвратяване на обостряния на рецидивиращи инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;
  • профилактика на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируси на Herpes simplex тип 1 и 2 при имунокомпрометирани пациенти;
  • като част от комплексна терапия за пациенти с тежка имунна недостатъчност: при HIV инфекция (СПИН стадий, ранни клинични прояви и подробна клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
  • лечение на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса на варицела зостер (варицела, както и херпес зостер - херпес зостер).

Таблетки 200 mg.

Мехлем за външна употреба от 5%.

Крем за външна употреба от 5%.

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии (в инжекции).

Инструкции за употреба и дозиране

Ацикловир се приема по време на или веднага след хранене и се измива с много вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2

Ацикловир се предписва по 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни с 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал за през нощта. При по-тежки случаи на заболяването, курсът на лечение може да бъде удължен с лекарско предписание до 10 дни. Като част от комплексната терапия за тежки имунодефицити, вкл. с изчерпателна клинична картина на HIV инфекцията, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или при нарушение на чревната абсорбция се предписват 400 mg 5 пъти дневно.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; в случай на рецидиви, ацикловир се предписва по време на продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.

Профилактика на рецидив на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниски дози - 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти дневно (на всеки 12 часа).

Профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при имунокомпрометирани пациенти.

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). В случай на изразена имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък) или при нарушение на чревната абсорбция, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти дневно. Продължителността на профилактичния курс на лечение се определя от продължителността на риска от инфекция.

Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)

Назначават се 800 mg 5 пъти дневно на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал за една нощ. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Присвояване на 20 mg / kg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (максимална единична доза от 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти дневно, по-стари от 6 години: 800 mg 4 пъти дневно в рамките на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на инфекции на херпес зостер (херпес зостер)

Назначават се 800 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. Деца на възраст над 3 години, лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex тип 1 и 2, педиатрични пациенти с имунен дефицит и нормален имунен статус.

Деца от 3 до 6 години - 400 mg; над 6 години - 800 mg 4 пъти дневно. По-точна доза се определя в размер на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg, като курсът на лечение е 5 дни. Липсват данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, и лечението на херпес зостер при деца с нормални нива на имунитет.

За лечение на деца на възраст над 3 години, 800 mg ацикловир се предписва 4 пъти дневно на всеки 6 часа (както и за лечение на възрастни с имунен дефицит).

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловир в тялото паралелно с намаляване на клирънса на креатинина. приемането на големи дози от лекарството вътре, трябва да получи достатъчно количество течност. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

  • гадене, повръщане, диария;
  • коремни болки;
  • малко увеличение на концентрацията на карбамид и креатинин;
  • левкопения, еритропения, анемия, тромбоцитопения;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • вълнение, объркване, сънливост;
  • тремор;
  • халюцинации;
  • конвулсии;
  • задух;
  • анафилактични реакции;
  • кожен обрив, сърбеж, уртикария;
  • умора;
  • треска;
  • миалгия.
  • период на лактация;
  • възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

Употреба по време на бременност и кърмене

Ацикловир прониква в плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако трябва да приемате ацикловир по време на кърмене, е необходимо прекъсване на кърменето.

Ацикловир се използва стриктно, както е предписано от лекар, за да се предотвратят усложнения при възрастни и деца над 3 години.

Продължителността или повторното лечение с ацикловир при пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на вирусни щамове, които не са чувствителни към неговото действие. Повечето от откритите щамове на нечувствителни към ацикловир вируси показват относителен недостиг на вирусна тимидин киназа; щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефекта на ацикловир върху изолирани щамове на Herpes simplex вирус може да предизвика появата на по-малко чувствителни щамове.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст, във връзка с увеличаване на полуживота на ацикловир.

При употреба на лекарството е необходимо да се осигури получаване на достатъчно количество течност.

При прием на лекарството трябва да се следи бъбречната функция (концентрация на кръвната урея и плазмения креатинин). Ацикловир не пречи на предаването на херпес чрез сексуален контакт, затова по време на лечението е необходимо да се въздържа от сексуален контакт, дори и при липса на клинични прояви. Необходимо е да се информират пациентите за възможността за предаване на вируса на гениталния херпес по време на обрива, както и за случаи на асимптоматична вирусна инфекция.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Няма данни. Въпреки това, трябва да се има предвид, че по време на лечението с ацикловир може да се развие виене на свят, така че трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Отбелязва се усилване на ефекта на ацикловир с едновременното назначаване на имуностимуланти.

Когато се приема едновременно с нефротоксични лекарства увеличава риска от развитие на бъбречна дисфункция.

Аналози на лекарството Ацикловир

Структурни аналози на активното вещество:

  • Atsigerpin;
  • Ацикловир Белупо;
  • Ацикловир Хексал;
  • Ацикловир сандоз;
  • Ацикловир Форте;
  • Ацикловир-ICCO;
  • Ацикловир Acre;
  • Ацикловир-Verein;
  • Atsiklostad;
  • Vero Ацикловир;
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • Gerviraks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovir;
  • Provirsan;
  • Supraviran;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Tsitivir.

При липса на аналози на лекарството върху активното вещество, можете да кликнете върху връзките по-долу за болести, от които помага съответното лекарство, и да видите наличните аналози за терапевтичните ефекти.

KNF (лекарства, включени в националния лекарствен формуляр в Казахстан)

U (включен в Списъка на лекарствата в рамките на GFMC за закупуване от един дистрибутор)

Производител: Belmedpreparaty RUP

Анатомична и терапевтично-химична класификация: Ацикловир

Регистрационен номер: № РК-ЛС-5№017952

Дата на регистрация: 27 януари 2016 - 27 януари 2021 година

Още Статии За Възпаление На Очите