Какво помага на таблетките ацикловир?

Основен Лещи

Антивирусните лекарства заемат сравнително малка ниша на пазара на наркотици. Сред най-популярните от тях са ацикловирните таблетки.

Описание и характеристики на лекарствените свойства

В медицинската практика таблетките Ацикловир Акос се използват активно за лечение на първични и вторични инфекциозни лезии и техните прояви върху кожата, устните и лигавиците. Лекарството има изразено антивирусно действие, намалява болката, предотвратява развитието на невралгия след херпесна лезия.

Основата на лекарството е веществото ацикловир. С херпес, той потиска развитието на инфекцията и предотвратява появата и разпространението на нови плаки по тялото.

Бъбречно заболяване намалява скоростта на екскреция на лекарството, както и засяга неговата обработка за по-нататъшно отделяне.

Налице е и ускоряване на заздравяването на тъканите и укрепване на имунната система.

Бионаличността на таблетките е до 30%. След преработка, до 84% от общото количество на активното вещество се екскретира през бъбреците. При относително здрави хора, полуживотът е около два до три часа.

Показания и режим на дозиране

Най-често Ацикловир Акрихин се използва за т.нар. Студ на устните и гръбначния стълб (херпес). Но за възрастни и деца това не е единствената индикация за употреба. Също така таблетки Ацикловир помощ от вирусни патологии:

  • варицела (варицела);
  • херпес зостер;
  • имунен дефицит (предприемат се превантивни мерки за предотвратяване на обостряне на херпес при имунокомпрометирани пациенти);
  • херпес, причинен от дефицит на имунитет след ARVI;

Лекарството се използва за профилактични цели след операция. Belmed Ацикловир (и други видове) е ефективен при лечението на първични и вторични вирусни инфекции. Стандартната доза за лечение се определя, както следва:

  1. В основния етап на терапията: възрастните приемат таблетка до пет пъти дневно на редовни интервали от време (през нощта е разрешен интервал от 8 часа между дозите). След операцията, използвайте 2 таблетки (400 милиграма) пет пъти дневно. Стандартната продължителност на лечението е 10 дни, но лекуващият лекар може да коригира курса по своя преценка.
  2. За профилактични цели: 200 милиграма от лекарството четири пъти дневно (в някои случаи се допускат до пет пъти дневно).

Ако има други патологии, бъбречна недостатъчност, храносмилателни заболявания, трябва да уведомите лекаря, защото в този случай дозата се коригира.

По преценка на лекаря, дозата може да бъде увеличена или намалена. Курсът на лечение се установява и от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и общата клинична картина.

Противопоказания и ограничения при употреба

В таблетна форма, антивирусното лекарство не се използва за лечение на дете на възраст под три години. Също така, тя не може да пие жени на етапа на кърмене. Ацикловир по време на бременност 1 триместър е позволено, но само под наблюдението на лекуващия лекар.

Наблюдението се изисква и при лечение на възрастни хора и деца под 18-годишна възраст. При наличие на съпътстващи заболявания, резултатите от терапията трябва да се запишат.

Отрицателни странични ефекти

С непоносимост към компонентите на Ацикловир Форте, изразени алергични реакции, анафилактичен шок. Други нежелани реакции:

  • гадене и повръщане;
  • нарушено храносмилане (диария, запек, коремна болка);
  • изразено чернодробно увреждане с пожълтяване на кожата (рядко);
  • замаяност и мигрена;
  • нарушение на съня, сънливост;

Страничните ефекти при правилна употреба на лекарството се срещат сравнително рядко. Вероятността за тяхното проявление нараства с установяването на големи дози медикаменти. При значително повишаване на препоръчителните дозировки са възможни:

В случай на предозиране е необходимо да се следи и контролира състоянието на пациента и да се провежда симптоматична терапия. Употребата на лекарството трябва да бъде спряна.

Аналози на лекарствата

Ацикловир Акра (и други) се произвежда от няколко фармацевтични компании и се продава чрез аптечни вериги по лекарско предписание. Ако е необходимо, може да се предпише друго лекарство със сходни свойства.

Инструкции за употреба на таблетки Ацикловир - какво да се вземе за деца и възрастни, състав, цена и аналози

Лекарствените таблетки Ацикловир са ефективни при лечението на първите два вида херпесен вирус. Херпес симплекс е много чувствителен към пуриновия нуклеозид на деоксигуанидин, чийто аналог е ацикловир. Принципът на действие на лекарственото вещество се основава на взаимодействието с ензимите на вируса, за да се прекъсне тяхната репродукция. Лекарството ацикловир се бори с ефектите от отслабването на имунната система на човешкото тяло, без да се засягат причините за самите тях.

Какво е Ацикловир

Нуклеозидите са градивни елементи за ДНК, чрез които се предава генетична информация на клетъчно ниво. Създадените синтетични нуклеозидни аналози позволяват на лекарството да проникне в клетките, засегнати от вируса и да повлияе на процесите, които се случват там. Един от тези аналози е ацикловир. Механизмът на неговото действие се дължи на трансформацията под въздействието на вируси и човешки ензими в монофосфат, след това в дифосфат и накрая в активна форма, ацикловир трифосфат, който блокира възпроизводството на вирусна клетка.

структура

Основната активна съставка в таблетките на Ацикловир, която е бяла кристализирана прахова доза от 200, 400, 800 mg. Допълнителни вещества, които се използват, за да се даде на лекарството необходимите технологични качества, за да се гарантира точността на дозата и силата:

  • лактоза или млечна захар - разредител;
  • нишесте - бакпулвер;
  • Аеросил - антифрикционно (противоплъзгащо) вещество;
  • поливинилпиролидон - свързваща съставка;
  • Stearic Calcium Calcium - Лубрикатор за опростяване на процеса на поглъщане.

Какво хапчета Ацикловир

Веднъж погълнат херпетен вирус остава там завинаги. Това не означава, че заразен човек ще трябва да ходи с обрив или лишаване от цял ​​живот. Тези проблеми ще се появят само по време на периоди на отслабена имунна защита, например по време на настинка или грип. Антивирусната терапия се използва за лечение на пациенти, при които заболяването е преминало в активна форма, което се проявява под формата на външни или вътрешни изригвания, херпес и лигавични лезии с обрив.

Целта на таблетките Ацикловир - да блокира разпространението на вируса, да ви спаси от болката, но не засяга имунната система. Лекарството премахва изразените прояви на първичен или рецидивиращ херпес - болка, подуване, парене. Също така, ефектът на лекарството е насочен към намаляване на шансовете за рецидив на заболяването в близко бъдеще. Своевременното използване може да предотврати появата на обрив с варицела, орален и генитален херпес, лишавайки.

Механизмът на действие на Ацикловир

Ефектът на лекарството върху разпространението на вируса се дължи на селективния механизъм на действие специално върху засегнатите клетки. Фармакологичният ефект се обяснява с липсата на вирусна тимидин киназа в неинфектираните клетки (ензим, участващ в образуването на ДНК). Веднъж попаднали в организма, активното лекарство под действието на патогенни ензими се фосфорилира и се преражда в ациклогуанозин трифосфат, т.е. вирусно ДНК инхибиращо съединение. Концентрацията на веществото достига своя максимум за 1,5-2 часа.

Ацикловирни таблетки - инструкции за употреба

Лекарят предписва еднократна доза и честота на приемане, въз основа на клиничната картина на заболяването на пациента. Основните фактори, влияещи върху наличието на значителни разлики в дозировката, са тежестта и етимологията на заболяването, наличието на предпоставки за рецидив и състоянието на имунната система на организма. Независимото използване на лекарството не се препоръчва поради възможността от усложнения или намаляване на ефективността на лечението.

За деца

Използването на Ацикловир таблетки за деца се изчислява въз основа на теглото и площта на тялото на детето. Прилагайте медикаментозно лечение от тригодишна възраст. Лечението е противопоказано при прием на лекарства под формата на таблетки, само интравенозно или външно. Дозата на активното вещество и честотата на приемане за деца се различават в зависимост от вида на вирусното заболяване. За безопасното приложение на лекарството е необходимо да се изследва тялото на детето, неговата имунна система като цяло.

За възрастни

Употребата на Ацикловир при лечението на вирусни заболявания при възрастни се основава на имунния статус, възрастта и бъбречната функция на пациента. Пациентите в напреднала възраст с наличието на какъвто и да е вид бъбречна недостатъчност или имунен дефицит изискват специален подход при предписване на лекарството. Пренебрегването на индивидуалните особености може да доведе до непредвидени последици. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист, преди да продължите със самолечението.

По време на бременността

Вирусът на херпес и варицела представлява заплаха за здравето на бременната жена и на плода. Ето защо, ако има заплаха за живота на бъдещата майка, е възможно да се назначи Ацикловир за срок от повече от 5 месеца. Активното вещество на лекарството прониква през плацентата, но това не е причината за провала на бременността. Предписването на таблетната форма на лекарството е крайна мярка и е възможно изключително под лекарско наблюдение.

Как да приемате Ацикловир таблетки

Режимът на ацикловир е предназначен главно за 5-10 дни. Лечението може да бъде удължено по преценка на лекаря, ако има основателни причини. При започване на самостоятелно лечение е необходимо внимателно да се прочете как се приемат Ацикловир таблетки. Първото правило е приемането на лекарството по време на хранене или непосредствено след хранене. Втората точка - трябва да пиете много вода без подсладители или оцветители. Обемът на течността трябва да бъде такъв, че таблетката лесно да преминава в червата.

С варицела

Болестта на варицелата (варицела зостер) може да се появи в лека или тежка форма. Тежестта зависи от имунната способност на организма да се противопоставя на вирусите. Възрастните се предписват на най-ранен етап от заболяването, а за деца под 12-годишна възраст - само ако са непоносими към болезнено състояние или ако заболяването е тежко. Възрастните пациенти приемат лекарството по схемата: 2 таблетки по 400 mg. с четиричасова почивка. Педиатричната доза е половината от възрастния, а интервалът между дозите се увеличава с 1 час, но не повече от 4 пъти дневно.

Как да се пие Ацикловир за херпес

Симптомите на херпес вируса изчезват след петдневен курс на приемане на Ацикловир, по 1 таблетка на всеки 4 часа (5 пъти на ден). Ако имунитетът е твърде слаб и няма време да се справи с вирусна атака, продължителността на лекарството се увеличава до 10 дни, без да се променя дозата. Когато вирусът се събуди отново за кратък период от време, лечението се повтаря по същия начин в началния стадий на рецидив.

С лишеи

Лечението на херпес зостер, което е същата форма на вирусно заболяване като варицела, се състои в поемане на 1 таблетка 5 пъти дневно. Комбинираната терапия включва поддръжка с витаминносъдържащи лекарства и обезболяващи. Освен това, по препоръка на лекаря може да се назначи антибиотична терапия, ако има индикации за употребата му.

За имунитет

Поражението на клетките на тялото с вируси настъпва по време на отслабване на човешката имунна система. За поддържане на тонус на естествения защитен механизъм е необходимо да се укрепи имунитетът с всички възможни средства. Принципът на действие на Ацикловир е да елиминира ефектите от депресирания имунитет. Активното вещество на лекарството не засяга здрави клетки, следователно, за укрепване на имунната система с този метод няма да работи. Премахването на болестотворните образувания допринася за възстановяването на функционалността на организма и възобновяването на производството на нови имунни клетки.

Мога ли да пия ацикловир за превенция

Превенция е набор от мерки за предотвратяване на появата или повторното появяване на симптоми на вирусно заболяване. Една такава мярка е профилактичното приложение на ацикловир. Този метод е особено ефективен след операция по трансплантация на органи или, ако знаете рисковия си фактор, който е вероятно да причини заболяването. Дозировката и режимът на профилактично приложение трябва да бъдат изяснени с лекуващия лекар, който следи историята на заболяването.

Странични ефекти и противопоказания

Употребата на Ацикловир само в редки случаи може да предизвика нежелани реакции. Това е възможно с предозиране на лекарства. Проучванията показват, че пациентите от различни възрастови групи се понасят добре. Трябва да сте наясно с възможните реакции на организма, за да избегнете паническа реакция в случай на възникване. Странични ефекти по ред на вероятност:

  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • сърбеж;
  • малки обриви по кожата;
  • умора;
  • алергии;
  • нарушение на периферното зрение;
  • задух;
  • тремор;
  • анемия;
  • миалгия.

Противопоказания за използване при лечение на вирусни инфекции Ацикловир таблетка форма малко. Въздържайте се от приема на хапчета в периода на кърмене, в ранна бременност, деца до 3 години. Ако процесът на лечение разкрива наличието на индивидуална непоносимост към веществото, трябва незабавно да го спрете. Лицата, страдащи от бъбречна недостатъчност и кърмещи майки, трябва да прибягнат до този метод на лечение след консултация с лекар.

Колко е Ацикловир таблетки

Можете да си купите лекарството без рецепта в аптеките на града. Цената на лекарството в различни региони на Москва и Санкт Петербург може да варира, но тя варира от 28 до 190 рубли. Продажбата на лекарства е възможна в онлайн аптеката. Можете да поръчате необходимата сума, без да напускате дома си, а доставката се извършва както по пощата, така и по куриер до дома ви. Цената на таблетките Ацикловир не се променя съществено, като допълнителните разходи включват само услуги за доставка. Цена Ацикловир таблетки в Москва, в зависимост от производителя и дозата на активното вещество:

Инструкции за употреба на маз и таблетки Ацикловир

От тази медицинска статия може да се намери с лекарството Ацикловир. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате лекарството, от какво помага, какви са указанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Ацикловир, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало на херпесна терапия при възрастни и деца. Ръководството изброява аналози на Ацикловир, цените на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност. Производители на ацикловир: AKOS, Akri, Hexal.

Ацикловир е ефективен антивирусен медикамент. Лекарството помага при гениталния и оралния херпес.

Форми на освобождаване и състав

Ацикловир се произвежда под формата на:

  1. Маз офталмологичен 3%.
  2. Крем за външна употреба от 5%.
  3. Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии (в инжекции).
  4. Таблетки 200 mg.
  5. Мехлем за външна употреба от 5%.

Съставът на маз, крем, таблетки и инжекционен разтвор като активна съставка включва антивирусно терапевтично средство - ацикловир (INN - ацикловир) в масовата част според лекарствената форма на лекарството:

  • таблетки - 200 mg или 400 mg;
  • грама мазило за очи - 30 мг;
  • грама крем - 50 мг;
  • грам маз - 50 mg;
  • Бутилка лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg.

Допълнителните съставки на лекарствата могат да варират в зависимост от производителя.

Фармакологични свойства

Ацикловир е антивирусно лекарство, синтетичен аналог на тимидин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. Във вирусно инфектираните клетки, под действието на вирусна тимидин киназа, се провеждат поредица от последователни реакции на трансформация на ацикловир в моно-, ди- и ацикловир трифосфат.

Ацикловир трифосфатът се вкарва във вирусната ДНК верига и блокира неговия синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза. Специфичността и много високата селективност на действието се дължат и на преобладаващото натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус.

Ацикловир, инструкцията за употреба съобщава за това, е силно активен срещу вируса Херпес симплекс тип 1 и 2; вирус на варицела-зостер (Varicella zoster); Вирусът Epstein-Barr (вирусите са изброени в нарастващ ред от минималната концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус.

Когато херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрив, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Какво помага ацикловир

Показанията за употреба включват:

  • Ацикловир гел и мехлем (Acre, Synthesis, Ozone, Vertex и др.) Се използват външно за лечение (най-често комплекс) на кожни херпесни изригвания, предизвикани от щамове I и II херпес симплекс (включително гениталната му форма), както и при лечение на външни прояви керемиди и варицела.
  • Ацикловир-Акре таблетки (Akos, Nizhfarm) и други производители, както и лиофилизат, са показани с цел предотвратяване или лечение на първични, вторични и рецидивиращи инфекциозни състояния, провокирани от вирусни щамове на Herpes simplex тип I и II (включително херпес) форма, и щам Varicella zoster (херпес зостер и варицела).
  • Системното използване на тези лекарствени форми на лекарството може да се практикува както по отношение на пациенти с нормален имунитет, така и при пациенти с имунен дефицит, включително HIV инфекция и посттрансплантационни състояния.
  • Мехлемът за очи се използва за лечение на херпетен кератит, провокиран от щамове от херпес симплекс тип I и II (можете да използвате очни капки предварително).

Инструкции за употреба

Според инструкциите, Ацикловир се предписва орално, интравенозно и като локално приложение (крем и мехлем).

таблетки

Прилага се с инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, както и за профилактика на това заболяване при пациенти с нарушена имунна система. Таблетките на ацикловир се използват и при пациенти с херпес зостер.

За деца над 2 години и възрастни с херпес симплекс, 1 таблетка Ацикловир се предписва 5 пъти на ден, с херпес зостер - 4 таблетки 5 пъти дневно. За да предотвратите инфекция, трябва да приемате по 1 таблетка 4 пъти дневно.

За деца на възраст до две години половината от дозата се предписва на възрастни. Не се препоръчва ацикловир да се предписва на новородени. Средният курс на лечение е 5 дни, с херпес зостер се препоръчва лекарството да се приема още 3 дни след възстановяването.

инжекции

Интравенозно се предписва на възрастни и деца над 12 години в доза от 5 mg на килограм телесно тегло 3 пъти на ден след 8 часа. При херпес зостер с нарушена имунна система, дозата за интравенозно приложение е 10 mg на kg на всеки 8 часа. Деца на възраст от три месеца до 12 години се дават интравенозно в доза от 5 mg / kg.

За интравенозно приложение, разредено. Ампулата от Ацикловир (250 ml) се разрежда в 10 ml натриев хлорид 0,9% или разтворител. Съгласно инструкциите, лекарството може да се прилага като инжекция много бавно (в рамките на един час) или да се използва в IV капково, за което полученият разтвор трябва да се разреди в 50 ml разтворител. В случай на нарушение на бъбречната екскреторна функция и при възрастни хора, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Очна маз и крем

Използва се за възпаление на роговицата, което се причинява от вируса на херпес симплекс (херпетен кератит). Ацикловир маз трябва да се поставя в конюнктивалния сак 5 пъти на ден с интервал от 4 часа. Продължителността на лечението с маз е около 7-10 дни.

Мехлемът трябва да се използва още 3 дни след изчезването на симптомите на заболяването. Ацикловирният крем се използва върху кожата и лигавиците, които са засегнати от вируса на херпес симплекс (на устните, гениталиите). Според инструкциите, ацикловир под формата на крем се нанася на повърхността 5 пъти на ден, курсът на лечение варира от 5 до 10 дни в зависимост от тежестта на заболяването.

Инструкции и дози за заболявания

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2

Ацикловир се предписва по 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни с 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал за през нощта. При по-тежки случаи на заболяването, курсът на лечение може да бъде удължен с лекарско предписание до 10 дни.

Като част от комплексната терапия за тежки имунодефицити, вкл. с изчерпателна клинична картина на HIV инфекцията, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или при нарушение на чревната абсорбция се предписват 400 mg 5 пъти дневно.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; в случай на рецидиви, ацикловир се предписва по време на продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.

Профилактика на рецидив на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниски дози - 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти дневно (на всеки 12 часа).

Профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при имунокомпрометирани пациенти

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). В случай на изразена имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък) или при нарушение на чревната абсорбция, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти дневно. Продължителността на профилактичния курс на лечение се определя от продължителността на риска от инфекция.

Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)

Назначават се 800 mg 5 пъти дневно на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал за една нощ. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Присвояване на 20 mg / kg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (максимална единична доза от 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти дневно, по-стари от 6 години: 800 mg 4 пъти дневно в рамките на 5 дни. Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на инфекции на херпес зостер (херпес зостер)

Назначават се 800 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. Деца на възраст над 3 години, лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex тип 1 и 2, педиатрични пациенти с имунен дефицит и нормален имунен статус

Деца от 3 до 6 години - 400 mg; над 6 години - 800 mg 4 пъти дневно. По-точна доза се определя в размер на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg, като курсът на лечение е 5 дни. Липсват данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, и лечението на херпес зостер при деца с нормални нива на имунитет.

За лечение на деца на възраст над 3 години, 800 mg ацикловир се предписва 4 пъти дневно на всеки 6 часа (както и за лечение на възрастни с имунен дефицит). В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловир в тялото паралелно с намаляване на клирънса на креатинина. Приемането на големи дози от лекарството вътре, трябва да получи достатъчно количество течност. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

Странични ефекти

Таблетките в някои случаи могат да причинят следните нежелани реакции:

  • умора;
  • erythropenia;
  • косопад;
  • виене на свят;
  • коремна болка;
  • главоболие;
  • лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност);
  • кожен обрив;
  • сънливост или безсъние;
  • левкопения;
  • повишени серумни нива на чернодробните ензими, билирубин, креатинин, урея (преходни);
  • гадене или повръщане;
  • треска;
  • халюцинации;
  • лимфаденопатия;
  • диария;
  • намаляване на концентрацията.

Инжекциите могат да доведат до развитието на такива странични ефекти:

  • енцефалопатия (проявява се със сънливост, объркване, психоза, халюцинации, тремор, възбуда, конвулсии и дори кома);
  • еритема;
  • кристалурия;
  • гадене или повръщане;
  • бъбречна недостатъчност (остра);
  • възпаление, флебит в областта на приложение.
  • възпаления (при случайно нанасяне върху лигавиците);
  • усещане за парене;
  • кожен обрив или сърбеж;
  • пилинг.

Външни лекарствени форми на лекарството (крем, мехлем) рядко стават причина за:

  • суха кожа;
  • лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност).

В някои случаи, очната маз може да причини:

  • блефарит;
  • пунктатни кератити;
  • конюнктивит;
  • усещане за парене.

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за употребата на ацикловир е свръхчувствителност към валацикловир и ацикловир. В допълнение за таблетки: детска възраст до 3 години, периодът на кърмене. Предписана форма на хапчета с особено внимание, когато:

  • старост;
  • неврологични реакции или аномалии в отговор на цитотоксични лекарства (включително история);
  • бременност;
  • бъбречно увреждане;
  • хора, приемащи високи дози, особено на фона на дехидратация.

По време на бременност и кърмене

Активното вещество прониква през плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на лекарството Ацикловир по време на бременност е възможен само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако трябва да приемате ацикловир по време на кърмене, е необходимо прекъсване на кърменето.

Специални инструкции

Употребата на Ацикловир не се препоръчва при тежко бъбречно увреждане. Трябва да се има предвид, че когато се използва лекарството, съществува риск от тежка бъбречна недостатъчност, дължаща се на образуването на утайка от кристалите на лекарството (особено когато се използват заедно нефротоксични лекарства, с недостатъчно водно натоварване и при пациенти с бъбречно увреждане).

Лекарството под формата на лекарствени форми за външна употреба (крем, мехлем) не трябва да се прилага върху лигавиците на влагалището, очите, устата. Когато се лекува генитален херпес, трябва да се използват презервативи или да се избягва секс, тъй като приложението на Ацикловир не предотвратява предаването на вируса на сексуалните партньори.

При приемане на лекарството е необходимо да се следи функцията на бъбреците (анализ на нивото на креатинина в кръвната плазма и уреения азот в кръвта). Терапията при пациенти в напреднала възраст трябва да се извършва с достатъчно увеличение на водния товар и под строг медицински контрол.

взаимодействие

Когато се разрежда лиофилизатът, трябва да се вземе предвид алкалната реакция (рН 11) на тази лекарствена форма на препарата. Комбинираното назначение с пробенецид допринася за намаляване на тубулната секреция на ацикловир, което води до увеличаване на неговото серумно съдържание и удължаване на Т1 / 2.

Комбинираната употреба с нефротоксични терапевтични средства повишава нефротоксичните ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. При едновременното използване на имуностимуланти се наблюдава повишаване на ефективността на лекарството.

Едновременната употреба със зидовудин при лечението на HIV-инфектирани пациенти не е показала значими промени във фармакокинетичните характеристики на двете терапевтични лекарства.

Комбинираната терапия с микофенолат мофетил може да предизвика повишаване на AUC на ацикловир, както и неактивния метаболит на микофенолат мофетил.

Аналози на лекарството Ацикловир

Пълни аналози на активното вещество:

  1. Atsiklostad.
  2. Atsigerpin.
  3. Ацикловир форте.
  4. Ацикловир Хексал (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Akri; -Ferein).
  5. Vivoraks.
  6. Viroleks.
  7. Vero ацикловир.
  8. Gerperaks.
  9. Gerpesin.
  10. Gerviraks.
  11. Gerpevir.
  12. Lizavir.
  13. Zovirax.
  14. Provirsan.
  15. Medovir.
  16. Tsiklovir.
  17. Tsitivir.
  18. Tsiklovaks.
  19. Supraviran.

В аптеките, цената на Ацикловир маз (Москва) за външна употреба от 0,05 е 18 рубли на 10 грама тръба.Крамата струва 29 рубли на 5 г. Цената на Aciclovir - Acry таблетки достига 55 рубли за 20 парчета от 200 мг. Очен маз 0.03 може да се купи за 134 рубли за 5 g.

Какво помага ацикловир

Ацикловир е комплексно антивирусно лекарство, което помага за ефективно справяне с различни инфекциозни заболявания на тялото, причинени главно от херпес вируса.

Това лекарство има подчертано антивирусно действие срещу много щамове на вирусни патогени, които причиняват сериозни заболявания.

С комплексното лечение на различни форми на херпес (генитални, прости), ацикловир се препоръчва да се прилага веднага, когато се появят първите симптоми на заболяването.

Редовната употреба на това лекарство също има добър имуностимулиращ ефект, значително подобрявайки имунната система (защитни сили) на тялото.

Лекарството прониква доста добре през кожата, докато началото на основното лекарствено действие вече се проявява след 20-30 минути. след като я използвате.

Основни указания за употреба на Ацикловир:

  • херпесна инфекция;
  • варицела (варицела);
  • различни инфекциозни кожни заболявания, причинени от херпес вирус;
  • лечение на пациенти за СПИН;
  • херпес зостер;
  • цялостно лечение на пациенти с ХИВ инфекция;
  • дълъг курс на химиотерапия.

Внимание: преди да започнете да използвате Ацикловир, се препоръчва да се консултирате с квалифициран общопрактикуващ лекар!

Лекарството се произвежда под формата на разтворими таблетки за вътрешна употреба, както и мехлем за локално приложение върху кожата.

Как да се пие ацикловир?

Дневната доза на Ацикловир за възрастни е 1-2 тона. на ден след хранене на всеки 4-6 часа, като се пие много вода.

Средната продължителност на лечението с антивирусно средство е 7-10 дни, в зависимост от тежестта на хода на дадено заболяване на тялото.

За профилактични цели, Ацикловир се предписва в 1 т. (100 мг.) 2-3 р. в деня след хранене в продължение на 7-10 дни.

За лечение на херпес на устните, се препоръчва да се използва Ацикловир под формата на лекарствен мехлем, който трябва редовно да се прилага с тънък слой директно в областта на появата на херпесна инфекция 2-3 р. на ден, средната продължителност на лечението е 5-7 дни.

С варицела, тази антивирусна трябва да се пие 1-2 тона всеки (100-200 мг.) 3-4 р. на ден след хранене за 10-14 дни. Препоръчва се лечението на варицела да започне възможно най-скоро след появата на обрив по кожата.

За деца средната дневна доза на Ацикловир се определя единствено въз основа на индивидуалната възраст на детето и това е:

  • 3-5 години: 1 тон (100 мг.) 2-3 р. за деня;
  • 6-10 години: 1-2 т. 3 стр. / Ден;
  • 11-16 години: 2 тона (200 мг.) 3-4 п. / Ден.

Средната продължителност на лечението с това антивирусно средство при деца е 5-7 дни в зависимост от тежестта на специфичното вирусно заболяване на тялото.

Ако е необходимо, е възможно да се проведе втори курс на лечение с Ацикловир за около 2-3 седмици.

Противопоказания за употребата на ацикловир

  • свръхчувствителност (свръхчувствителност на организма към основните активни съставки на лекарството);
  • възраст на дете до 3 години;
  • период на кърмене (кърмене);
  • остра бъбречна колика.

Странични ефекти на ацикловир

Като цяло лекарството се понася добре, но следните нежелани реакции са изключително редки:

  • гадене или повръщане (може да се появи със значително предозиране на лекарството);
  • болка в корема;
  • локален алергичен обрив по кожата (уртикария, повишен сърбеж);
  • главоболие;
  • диария;
  • виене на свят;
  • треска (треска);
  • повишена сънливост;
  • алергичен дерматит;
  • задух.

Ако възникне алергична реакция, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар!

В тази статия разгледахме от какво помага ацикловирът, както и как да го поемем правилно.

Ацикловир: инструкции за употреба и какво помага

Ацикловир е лекарствено насочено антивирусно действие. Можете да го закупите под формата на мехлем или таблетки, а също и под формата на прах, който се използва за инжектиране.

Ацикловирни таблетки

Белите таблетки се предлагат в блистери и съдържат 200/400 mg активна съставка. Назначава се за лечение на язвено възпаление на кожата, лигавиците. Използва се в комплексна терапия при лечение на заболявания при пациенти с нарушен имунитет (пациенти със СПИН или такива, които са преминали трансплантация на костен мозък).

В допълнение, таблетките се използват за лечение на варицела при възрастни и деца с херпес зостер.

Ацикловир за възрастни

Възрастните приемат по 400 mg всеки 4-4 пъти дневно. Стандартната продължителност на лечението е 5 дни. С назначаването на лекуващия лекар курсът се удължава до 10 дни. Когато имунитетът е нарушен, след като се подложи на химиотерапия, операциите по трансплантация на костен мозък удвояват количеството на взетите лекарства.

В случай на рецидив на лезиите, 800 mg от лекарството се прилага 2 пъти дневно. Пациентите с нарушен имунитет трябва да приемат 800 mg 4 пъти дневно.

Ацикловир за деца

Таблетките се предписват на деца от 1 година. С развитието на херпес бебета до 2 години, лекарството трябва да се приема на първия ден на интервали от 4 часа, 100-200 мг всеки. От 2 години, назначи 200 мг и след това по препоръка на лекар. Продължителността на терапията може да бъде от 5 до 10 дни.

В случаите на варицела, дозата за деца се изчислява на базата на теглото - 20 мг субстанция на 1 кг. Изчисленият процент се дава до 5 пъти на ден. Продължителността на терапията е 5 дни.

Необходимо е да се приема Ацикловир по време на хранене или след него, като се измива с голямо количество вода.

Ацикловиров маз

Той е високоефективен антивирусен препарат, използван за борба с херпеса на кожата и лигавиците. Активното вещество нарушава размножаването на микроорганизми, което води до инхибиране на неговата структура.

За да се постигне положителен резултат, мазта трябва да се нанесе директно върху засегнатата област, покривайки я напълно. При недостатъчно използвано количество средства, рядко приложение или преждевременно прекратяване на курса, може да настъпи рецидив на обрива.

Как за лечение на херпес на устните

При използване на маз трябва стриктно да се спазват правилата за хигиена. Съставът се нанася с памучен тампон или пръст в стерилни ръкавици или пръст. Болестта се покрива с тънък слой гел на всеки 4 часа. Хора с бъбречни проблеми и котка над 65 години се лекуват не повече от 3 пъти на ден. Лечението трябва да се извършва до образуването на кора в възпалената област. Не бива да смазвате кората, да се опитвате да я премахнете или да я омекотите, защото под нея има естествен процес на заздравяване и възстановяване на увредените тъкани.

Ацикловир с генитален херпес

Ако на гениталиите се появи обрив, препоръчително е мазта да се използва 5 пъти дневно. Прилагайте продукта в стерилни ръкавици. Мехлемът трябва да покрива възпалената зона, леко грабвайки чистите места. Като правило, от началото на употребата на Ацикловир маз, разпространението на обрива спира, а след това размерът на болната област постепенно започва да намалява. Продължителността на лечението на гениталния херпес е 10 дни.

Използването само на маз за херпес върху гениталиите не е достатъчно. Необходимо е да се допълни терапията с използването на таблетки със същото име.

Лечение на варицела Ацикловир

Мазът при лечение на варицела се предписва както на възрастни, така и на деца. Прилагайте продукта трябва да бъде точно на мястото на обрив, без да засяга здрава кожа. По-удобно е да направите това с памучен тампон. Честотата на употреба - на всеки 4 часа с почивка за нощен сън. Продължителността на лечението зависи от степента на заздравяване на папулите и средно 5-7 дни.

Маз Ацикловир не трябва да се прилага върху кожата в комбинация с други местни средства.

Ацикловир с керемиди

При херпес зостер, използването на ацикловир като част от комплексната терапия е задължително. Прилагането на маз намалява болката, блокира разпространението на болестта и ускорява заздравяването на тъканите. Необходимо е да се смаже не само засегнатата кожа, но и чистите зони около нея. Това предотвратява растежа на зоната на възпаление. Средствата се прилагат периодично, с интервал от 4 часа. Нощната почивка трябва да бъде 8 часа. Продължителността на заявлението е 10 дни.

Ацикловир за очите

За вирусно възпаление на клепачите предписано очен мазило Ацикловир. Използването му е разрешено от 4-годишна възраст. Мехлемът се нанася с тънък слой върху конюнктивата 3 пъти дневно. След нанасяне затворете окото за 2 минути. Необходимото количество средства влиза в тъканите на вътрешния клепач, излишъкът се отстранява със сълза. Продължителността на приложение зависи от степента на заздравяване на увредената област.

Противопоказания за употребата на ацикловир и странични ефекти

Ацикловир е противопоказан да се прилага само при наличие на индивидуална непоносимост. Това се открива по време на първоначалната употреба на инструмента, така че трябва да се използва за първи път с повишено внимание. Появата на следните нежелани реакции е показателна за непоносимост към Ацикловир:

  • гадене;
  • диария;
  • стомашна болка;
  • треска;
  • сънливост;
  • виене на свят;
  • усещане за парене (при използване на маз).

Също така, тези симптоми могат да възникнат, когато приемате лекарството твърде дълго или превишавате препоръчваната доза.

По време на бременността е по-добре да не използвате Ацикловир изобщо или да го правите с повишено внимание, ако е посочено и под наблюдението на лекуващия лекар.

Ацикловир: инструкции, показания, противопоказания

Ацикловир е модерно, високоефективно лекарство, предназначено за борба с вирусни инфекции. Той помага за бързо справяне със заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс (Херпес симплекс), а също така се предписва за херпес зостер и варицела.

Активна съставка и фармацевтични форми на Ацикловир

Активната съставка, която има вреден ефект върху вирусите, е ацикловир-2-амино-1,9-дихидро-9 - [(2-хидроксиетокси) метил] -6Н-пурин-6-ОН (като натриева сол). Химичната формула на това вещество е C8H11N5O3. Това е изкуствено синтезиран аналог на деоксигуанидин (ДНК нуклеотид). Това съединение може да има директен ефект върху ензимната система от вируси, като блокира репликацията на ДНК на тези инфекциозни агенти с неклетъчна природа.

Този инструмент се произвежда от фармакологични компании под формата на 5% мехлем за прилагане върху кожата и лигавиците и 3% мехлем за очи (доставян в туби от 5 г). Може да се закупи и под формата на таблетки за перорално приложение (в блистерни опаковки - 10 броя по 200 или 400 mg).

Какви заболявания се предписват ацикловир?

Важно: в случай на ХИВ инфекция, Ацикловир е неефективен, но лекарството може да се дава за неуточнена имунна недостатъчност, за да се предотврати рецидив на херпес.

Употребата на Ацикловир е показана при инфекциозни заболявания, причинени от въвеждането на вируса на херпес симплекс в организма (връзка към втората статия от досието).

Сред тях са:

В допълнение, Ацикловир се използва широко при патологии като херпес зостер и варицела.

Начини за използване на Ацикловир и препоръчителни дози

Ацикловир под формата на таблетки за перорално приложение се предписва за лечение на вирусни лезии на лигавиците и кожата.

За възрастни пациенти и деца над 2 години препоръчваната единична доза е 200 mg (1 таблетка). Честотата на приемане на лекарството - 5 пъти на ден. Препоръчително е да се спазват стриктно времевите интервали между дозите - 4 часа през деня и 8 часа през нощта.

Ацикловирните таблетки са предназначени за курсова терапия. Обикновено се дава 5-дневен курс.

Ако се диагностицира имунодефицитно състояние, единичната доза е два пъти по-висока - 400 mg, а мощността на дозата е същата. Необходимата продължителност на курса на лечение се определя от лекаря, като се вземат предвид тежестта на клиничните прояви и динамиката на процеса.

Ако пациентът има нормален имунен статус, но има нужда да се предотврати повторна поява на херпесна инфекция, за превантивни цели, 200 mg Ацикловир се приема 4 пъти дневно. При предотвратяване на рецидиви между дозите е необходимо да се спазват интервали от 6 часа.

Допустимата дневна доза от това лекарство при лечение на херпесни заболявания е 2000 mg.

При лечение на варицела ("варицела") възрастните трябва да приемат 800 mg Ацикловир 5 пъти дневно. Продължителността на курса е от 1 до 1,5 седмици. Педиатричната доза се определя в размер на 20 mg / kg. Честота на приемане за деца - 4 пъти на ден, а курсът продължава 5 дни.

Обърнете внимание: ако детето тежи 40 кг или повече, му се предписват същите дози от лекарството като възрастни.

Таблетките трябва да се пият по време на хранене или веднага след това.

Важно: деца под 2-годишна възраст не се предписват Ацикловир!

При лечението на офталмологични заболявания на вирусния генезис (херпетичен кератит) се използва 3% ацикловиров маз. Малка (1 см) лента се поставя в конюнктивалните торбички на двете очи 5 пъти на ден. Лекарството трябва да се приема до пълно възстановяване, продължавайки курса за още 3 дни след пълно облекчаване на симптомите.

Обърнете внимание: по време на лечението с маз за очи, е препоръчително временно да се изоставят контактните лещи. С нисък имунен статус се препоръчва паралелно да се използват форми за локално приложение и таблетки.

Механизъм на действие и фармакодинамика на ацикловир

Активното вещество на Ацикловир блокира възпроизвеждането на инфекциозния агент. Най-високата активност на лекарството се проявява при вирусите на херпес 1 и 2.

Важно: в хода на клиничните проучвания е доказано експериментално, че ацикловир е способен да спре процеса на размножаване на вируса Епщайн-Бар и цитомегаловирус.

При херпесен дерматит лекарството е в състояние да предотврати появата на нови лезии, да намали вероятността от разпространение на патогена и поражението на вътрешните органи от вируса. Ацикловир значително ускорява процеса на сушене на мехурчета по кожата и лигавиците. Отбелязва се, че в острия ход на херпес зостер, лекарството значително намалява интензивността на болката синдром.

Активното вещество на лекарството прониква в заразената клетка, където се превръща в монофосфат. Този метаболит се трансформира в дифосфат с участието на ензима гуанилат циклаза. На следващия етап се образува активна форма от дифосфат - трифосфат, който блокира репликацията на чуждата ДНК.

Обърнете внимание: Ацикловир действа селективно, без да уврежда наследствения апарат на здравите клетки.

След перорално приложение на таблетки, до 20% от активната съставка се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Нивото на бионаличност варира от 15% до 30%. До 33% от лекарството се конюгират със серумни протеини. Най-високата концентрация в кръвта се фиксира в повечето случаи един и половина до два часа след приема на Ацикловир таблетки, а времето на полуживот е около 3 часа. Както непромененото вещество, така и неговите метаболити се екскретират главно с урината; само около 2% се екскретират от червата.

След полагане на маз за очи, активният компонент свободно прониква през роговичния епител. Поради това се създава терапевтична концентрация във вътреочната течност.

Мазът за външна употреба също така лесно прониква в епитела на кожата и лигавиците.

След локално приложение, ацикловир не се абсорбира в кръвта.

Противопоказания Atsikldir и възможни нежелани реакции

Антивирусното лекарство се прехвърля лесно от по-голямата част от пациентите. Противопоказания за приемане на Ацикловир е индивидуалната свръхчувствителност на пациента към активното вещество.

В някои случаи (много рядко) са отбелязани следните нежелани реакции:

На фона на дългосрочната употреба на очна маз, не се изключва развитието на възпаление на конюнктивата (конюнктивит) и клепачите (блефарит).

Честото превишаване на терапевтичните дози при приемане на хапчета теоретично може да причини бъбречна дисфункция.

Взаимодействието на Ацикловир с други лекарства

Понастоящем няма данни за клинично значим антагонизъм на Ацикловир с други лекарства. Терапевтичният ефект се засилва, когато се приема паралелно с лекарства, които стимулират имунната система.

Пробенецид може да забави процеса на премахване на антивирусните лекарства от организма.

За да се предотврати функционално увреждане на бъбреците, не се препоръчва приемането на Ацикловир заедно с лекарства с нефротоксични свойства.

Може ли Ацикловир да се използва по време на бременност и кърмене?

По време на бременността, таблетките Ацикловир са нежелани за употреба, тъй като лекарството в кръвта свободно преминава през хематоплацентарната бариера. Мехлемът може да се използва според указанията на лекаря. Ако е необходимо, курс на лечение

лекарствени форми за перорално приложение по време на кърмене, бебето е желателно да се преведе в изкуствени смеси. Няма противопоказания за употребата на маз по време на кърмене.

Как да съхраняваме лекарството и какъв е неговият срок на годност?

Срок на годност на таблетки и мехлем - 3 години. След като тръбата е отворена, мехлемът може да се използва в рамките на един месец.

Мазните форми трябва да се съхраняват при температура от + 15 ° до + 25 ° С.

Таблетките трябва да се съхраняват на места, защитени от слънчева светлина и защитени от влага.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Владимир Плисов, медицински преглед

36,535 Общо показвания, 1 днес

Ацикловир (ацикловир)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Латинско наименование на веществото ацикловир

Химично наименование

2-амино-1,9-дихидро-9 - [(2-хидроксиетокси) метил] -6Н-пурин-6-он (като натриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група вещества Ацикловир

Носологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Ацикловир

Ацикловир е бял кристален прах, максималната разтворимост във вода (при 37 ° С) е 2,5 mg / ml, молекулярното тегло е 225,21. Ацикловир натриева сол - максималната разтворимост във вода (при 25 ° С) надвишава 100 mg / ml, молекулно тегло 247,19; приготвеният разтвор (50 mg / ml) има рН около 11.

фармакология

Той е синтетичен аналог на пуринови нуклеозиди. След въвеждане на заразените клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, ацикловирът се фосфорилира и превръща в ацикловир монофосфат, който се превръща в дифосфат под влиянието на клетъчна гуанилат киназа и след това под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат. Ацикловир трифосфатът взаимодейства с вирусна ДНК полимераза, навлиза в вирусната ДНК верига, прекъсва веригата и блокира по-нататъшната репликация на вирусна ДНК, без да уврежда клетките гостоприемници.

Ацикловир инхибира in vitro и in vivo репликация на човешки херпесни вируси, включително следните (изброени по реда на намаляване на антивирусната активност на ацикловир в клетъчната култура): Херпес симплекс вирус 1 и 2, Varicella zoster вирус, Epstein-Barr вирус и CMV.

При продължително лечение или повторна употреба на ацикловир при пациенти с изразена имунна недостатъчност се развива резистентността на вирусите на херпес симплекс и варицела зостер към ацикловир. Повечето клинични изолати, получени от пациенти, резистентни към ацикловир, показват относителен дефицит на вирусна тимидин киназа или нарушение на структурата на вирусна тимидин киназа или ДНК полимераза.

Когато херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрив, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер. Той има имуностимулиращ ефект.

Когато поглъщането е частично абсорбирано от стомашно-чревния тракт, бионаличността - 20% (15-30%), не зависи от лекарствената форма, намалява с увеличаване на дозата; храна няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. След поглъщане на 200 mg ацикловир на всеки 4 часа при възрастни, средните равновесни стойности на Смакс - 0.7 ug / ml и Смин - 0.4 ug / ml; Tмакс - 1.5–2 h.

След IV капене при възрастни, средните стойности на Cмакс 1 h след инфузия в доза 2.5; 5 и 10 mg / kg е 5.1; Съответно 9,8 и 20,7 ug / ml. Cмин 7 h след инфузията, съответно, е 0.5; 0.7 и 2.3 ug / ml. При деца на възраст над 1 година от стойността Смакс и Смин когато се прилага в дози от 250 и 500 mg / m2, те са подобни на тези при възрастни при дози съответно 5 и 10 mg / kg. При новородени и кърмачета на възраст под 3 месеца, при които ацикловир е прилаган в доза от 10 mg / kg IV капково в продължение на 1 час на всеки 8 часа.макс е 13.8 ug / ml), Смин - 2.3 ug / ml.

Свързването с протеините е ниско (9–33%). Той преминава през BBB, плацентарната бариера, намира се в кърмата (при доза от 1 g / ден перорално, 0,3 mg / kg влиза в млякото на майката на бебето). Той прониква в органи, тъкани и телесни течности, включително мозъка, бъбреците, черния дроб, белите дробове, водната течност, сълзите, червата, мускулите, далака, матката, лигавицата и вагиналните секрети, спермата, гръбначно-мозъчната течност и съдържанието на херпесни везикули., Най-високите концентрации се откриват в бъбреците, черния дроб и червата. Концентрацията на гръбначно-мозъчната течност е 50% от тази в плазмата. Метаболизира се в черния дроб, под действието на алкохол и алдехид дехидрогеназа и, в по-малка степен, алдехид оксидаза в неактивни метаболити. Метаболизмът на ацикловир не е свързан с цитохром Р450 ензимите.

Основният начин за елиминиране е през бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Когато се приемат през устата, около 14% се екскретират непроменени и 45-79% за интравенозно инжектиране. Основният метаболит, открит в урината, е 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Основният метаболит е до 14% (при нормална бъбречна функция). По-малко от 2% се екскретират с фекалиите, следи се определят в издишан въздух.

T1/2 при поглъщане при възрастни - 2,5–3,3 ч. Т1/2 с а / при въвеждането: при възрастни - 2,9 часа, при деца и юноши от 1 година до 18 години - 2,6 часа, при деца под 3 месеца - 3,8 часа (с въвеждането / капките 10) mg / kg за 1 час 3 пъти на ден). При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност Т1/2 - 19,5 часа, по време на хемодиализа - 5,7 часа, с непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа - 14-18 часа.С еднократна хемодиализна сесия за 6 часа, плазмената концентрация на ацикловир намалява с 60%, а по време на перитонеалната диализа клирънсът на ацикловир е значително не се променя.

Когато се прилага върху засегнатата кожа (например с херпес зостер), абсорбцията е умерена; при пациенти с нормална бъбречна функция, серумните концентрации са до 0,28 µg / ml, а в случаите на нарушена бъбречна функция - до 0,78 µg / ml. Екскретира се чрез бъбреците (приблизително 9% от дневната доза).

Очен маз лесно прониква в роговичния епител и създава терапевтична концентрация в очната течност.

Канцерогенност, мутагенност, ефекти върху фертилитета, тератогенност

При плъхове и мишки, които са получавали ацикловир в живота в дози до 450 mg / kg / ден през стомашна тръба (със стойности на С tмакс са били 3-6 пъти по-високи при хора, отколкото при мишки и 1-2 пъти по-високи при плъхове), не е открит карциногенен ефект.

Ацикловир показва мутагенен ефект при някои тестове: от 16 in vivo и in vitro тестове за генната токсичност на ацикловир резултатите от 5 теста са положителни.

Ацикловир няма ефект върху фертилитета и репродукцията при мишки, когато се прилага перорално в дози от 450 mg / kg / ден и при плъхове с / s приложение в доза от 50 mg / kg / ден, докато плазмените нива са 9-18 пъти по-високи ( t при мишки) или 8-15 пъти по-високи (при плъхове), отколкото при хора. При най-високата доза (50 mg / kg / ден s / c) при плъхове и зайци (плазмените нива са 11-22 или 16–31 при хора) е установено намаление на ефективността на имплантацията.

Тератогенност. Ацикловир няма тератогенен ефект, когато се прилага по време на органогенеза на мишки (450 mg / kg / ден, орално), на зайци (50 mg / kg / ден, s / c и v / v), както и в стандартен тест при плъхове (50 mg). / kg / ден, s / c).

Не са провеждани проучвания за канцерогенността на ацикловир, когато се използват външно.

При хора нарушения на сперматогенезата, мотилитета или морфологията на сперматозоидите не са регистрирани. Въпреки това, високи дози ацикловир - 80 или 320 mg / kg / ден интраперитонеално при плъхове, както и 100 или 200 mg / kg / ден интравенозно при кучета - причиняват атрофия на тестисите и асперматогенеза. Не са наблюдавани тестикуларни нарушения с включването на ацикловир при кучета в дози от 50 mg / kg / ден за 1 месец или 60 mg / kg / ден през устата за 1 година.

Прилагане на веществото Ацикловир

За системно приложение: първични и рецидивиращи инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс (тип 1 и 2), включително генитален херпес, херпесни поражения при пациенти с имунен дефицит (лечение и профилактика); керемиди, варицела.

За външна употреба: херпес симплекс кожа и лигавици, генитален херпес (първичен и рецидивиращ); локализиран херпес зостер (адювантно лечение).

За локално приложение в офталмологията: херпетен кератит.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.

Ограничения за използването на. T

Когато а / във въвеждането: дехидратация, бъбречна недостатъчност (риск от нефротоксично действие), неврологични нарушения или неврологични реакции към приема на цитотоксични лекарства, включително в анамнезата.

Когато се приема през устата: дехидратация, бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност. Възможно е, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (няма адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на употреба при бременни жени). Ацикловир преминава през плацентата. Данните за изхода на бременността при жени, които са приемали системен ацикловир през първия триместър на бременността, не показват увеличение на броя на вродените малформации при деца в сравнение с общата популация. Тъй като наблюдението включва малък брой жени, не могат да се направят надеждни и категорични заключения за безопасността на ацикловир по време на бременност.

Кърменето. Ацикловир преминава в кърмата. След поглъщане на ацикловир, тя е определена в майчиното мляко в концентрации, чието съотношение с плазмените концентрации е 0,6-1,4. При такива концентрации в кърмата, кърмачетата могат да получат ацикловир в доза от 0,3 mg / kg / ден. Като се има предвид това, е необходимо да се предписва ацикловир на кърмещи жени с повишено внимание, само ако е необходимо.

Странични ефекти на ацикловир

С системна употреба:

От страна на стомашно-чревния тракт: с в / в въвеждането - анорексия, гадене и / или повръщане; поглъщане - гадене и / или повръщане, диария, коремна болка.

От страна на нервната система: с в / у въвеждането - замаяност, признаци на енцефалопатия (обърканост, халюцинации, гърчове, тремор, кома), делириум, депресия или психоза (неврологични нарушения обикновено се наблюдават при пациенти с предразполагащи състояния); поглъщане - неразположение, главоболие, замаяност, възбуда, сънливост.

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта: с / при въвеждане - анемия, неутропения / неутрофилия, тромбоцитопения / тромбоцитоза, левкоцитоза, хематурия, DIC, хемолиза, понижено кръвно налягане.

От страна на урогениталната система: с / във въвеждането - преходно повишаване на нивото на уреения азот в кръвта и нивото на креатинина в кръвния серум (свързано със стойността на Смакс в плазмата и водния баланс на пациента), остра бъбречна недостатъчност (по-често с бърза IV инжекция).

Други: анафилактични реакции, кожни алергични реакции (сърбеж, обрив, синдром на Lyell, уртикария, еритема мултиформе и др.), Замъглено виждане, треска, левкопения, лимфаденопатия, периферен оток, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и ниво на билирубин; по време на интравенозно приложение - реакции на мястото на интравенозно приложение: флебит или локално възпаление (болка, подуване или зачервяване), некроза (ако лекарството попадне под кожата); при поглъщане - миалгия, парестезия, алопеция.

Когато се прилага локално: болезненост, парене, сърбеж, кожен обрив, вулвитит.

При прилагане на очен маз: парене на мястото на приложение, блефарит, конюнктивит, пунктирана повърхностна кератопатия.

взаимодействие

Други нефротоксични лекарства увеличават риска от нефротоксично действие. При едновременна употреба с пробенецид (блокира тубулната секреция) се увеличава Т1/2 и AUC на ацикловир, бъбречният клирънс се редуцира и екскрецията се забавя, което вероятно увеличава токсичния ефект.

свръх доза

Симптоми: главоболие, неврологични нарушения, задух, гадене, повръщане, диария, бъбречна недостатъчност, летаргия, гърчове, кома.

Лечение: симптоматична терапия, поддържане на жизнените функции, достатъчна хидратация, хемодиализа (особено при остра бъбречна недостатъчност и анурия).

Няма данни за предозиране, когато се прилагат локално.

Начин на приложение

В / в (капково), вътрешно, външно.

Препоръки за веществото ацикловир

При лечението на ацикловир се препоръчва да се вземе голямо количество течност (за да се предотврати образуването на утайка от ацикловир в бъбречните тубули).

Трябва да се подхожда с повишено внимание при вкарване при пациенти с неврологични заболявания, нарушена чернодробна функция, електролитен дисбаланс, изразена хипоксия, както и нарушена бъбречна функция (и когато се прилага перорално). За да се намали рискът от увреждане на бъбреците, когато на / във въвеждането на лекарството трябва да се прилага бавно в продължение на 1 час.Когато се появят симптоми на нефропатия, лекарството се отменя.

Токсичният ефект на ацикловир върху централната нервна система е по-вероятен при имунокомпрометирани пациенти, при пациенти в напреднала възраст, когато се използват високи дози.

По време на лечението с ацикловир в клиничната практика са регистрирани тромбоцитопенична пурпура и / или хемолитично-уремичен синдром, в редки случаи с фатален изход, при пациенти с клинично значими форми на HIV инфекция.

Не се препоръчва за приложение при деца при лечение на варицела, ако заболяването е леко.

При лечението на генитален херпес следва да се избягва сексуален контакт или да се използват презервативи употребата на ацикловир не предотвратява предаването на вируса на партньора.

Крем и мехлем за външна употреба (5%) не се препоръчва да се прилага върху лигавиците на устата и очите, защото възможно развитие на изразено локално възпаление.

При лечение на очна маз не трябва да се носят контактни лещи.

  • Предишна Статия

    Аптеки от региона Амур, където можете да си купите оксолинов мехлем (диоксотетрахидрокситрахидронафтален), да сравните цените и да направите резервация

Още Статии За Възпаление На Очите