Аналози на лекарството Апо-клонидин

Основен Лещи

Професор Бокерия: "Хипертоници, защо се хранят аптеките? Вземете високо кръвно налягане."

Активна съставка

аналози

Хипертониите, не хранят аптеката, използват този евтин еквивалент на времето на СССР

Защо алчните аптеки скриха инструмента по-силно Exoderil 39 пъти? Оказа се, че е дебел съветски.

Дори и най-мъртвият черен дроб се почиства с това лекарство!

Международно име

Групова принадлежност

Форма за дозиране

Фармакологично действие

Антихипертензивно средство с централно действие, което стимулира постсинаптичните алфа2-адренорецептори на вазомоторния център на продълговатия мозък и намалява притока на симпатични импулси към съдовете и сърцето на пресинаптично ниво. Намалява OPSS и IOC, намалява сърдечната честота. При бързо интравенозно администриране е възможно краткосрочно повишаване на кръвното налягане, което се дължи на стимулирането на съдови постсинаптични алфа1-адренорецептори. Увеличава бъбречния кръвен поток; повишаване на съдовия тонус на мозъка, намаляване на мозъчния кръвоток; има изразено седативно действие.

Продължителността на терапевтичния ефект е 6-12 часа.

свидетелство

Противопоказания

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: сухота в устата, намален апетит, гадене, повръщане, запек, намалена стомашна секреция.

От страна на нервната система: астения, сънливост, забавяне на скоростта на умствените и моторните реакции, тревожност, нервност, депресия, ярки или „кошмарни“ сънища.

От страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия, ортостатична хипотония; с / при въвеждането - повишаване на кръвното налягане (краткосрочно).

От страна на пикочно-половата система: намалена ефикасност и / или либидо.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Други: синдром на Рейно, Na + и задържане на вода, проявяващи се с подуване на краката и глезените, запушване на носа; с внезапна отмяна - синдром на "анулиране", "gemitonov криза".

Приложение и дозиране

Вътре, независимо от храненето, в началната доза от 0,075 mg 3 пъти дневно. Ако е необходимо, постепенно увеличавайте дозата до средна дневна доза от 0,9 mg. Максималната еднократна доза е 0,3 mg; Максималната дневна доза е 2,4 mg.

Пациенти в напреднала възраст, особено при наличие на прояви на мозъчно-съдова болест, се предписват в началната доза - 0,0375 mg 3 пъти дневно.

Премахването на лекарството се извършва постепенно, в рамките на 1-2 седмици.

Като средство за предотвратяване на главоболие съдов генезис: през устата, с 0,025 мг 2-4 пъти на ден, ако е необходимо, увеличаване на дозата до 0,05 мг 3 пъти на ден.

За дисменорея: през устата, 0,025 mg, 2 пъти дневно за 14 дни преди и по време на менструация.

Като спомагателно лекарство при лечение на вегетативни симптоми по време на менопаузата: перорално, по 0,025-0,075 mg 2 пъти дневно.

За облекчаване на хипертоничната криза - сублингвално (при липса на тежка суха уста) или в / в или в / м в доза от 0,15 mg.

За интравенозно инжектиране, 1 ml от разтвора се разрежда в 10 ml 0,9% разтвор на NaCl и се инжектира в продължение на 7-10 минути.

За интравенозна капкова инфузия 4 ml от разтвора се разрежда в 500 ml 5% разтвор на декстроза и се инжектира със средна скорост 20 капки / min. Максималната скорост на инфузия е 120 капки / мин.

Специални инструкции

Понастоящем клонидинът се изтласква от широко разпространена практика поради рязко, но краткотрайно намаляване на кръвното налягане, последвано от фаза на повишено кръвно налягане ("хемитонови кризи").

При остър миокарден инфаркт, както и за лечение на вазомоторни симптоми на фона на дисменорея или менопауза, абстинентния синдром при наркомани и лабилен курс на артериална хипертония, неговата цел е особено нежелана. В тези случаи се предпочитат имидазолинови рецепторни агонисти.

При продължително парентерално приложение на клонидин е необходимо редовно да се следи вътреочното налягане.

За предотвратяване на ортостатична хипотония с в / в въвеждането на пациента трябва да бъде в хоризонтално положение по време и за 1,5-2 часа след инжектирането.

Може би развитието на слабо положителна реакция на Coombs.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

взаимодействие

Подобрява ефекта на лекарства, които инхибират централната нервна система, и етанол.

Ефектът се засилва от други вазодилататори, диуретици и антихистаминови лекарства; отслабват - трициклични антидепресанти, анорексигенни лекарства (с изключение на фенфлурамин - укрепват), НСПВС и симпатикомиметици.

Бета-блокерите и / или сърдечните гликозиди увеличават риска от развитие на брадикардия и AV блокада.

клонидин

Клонидин е познат от много хора под името Клонидин. Той е известен не само с лечебните си свойства, но и с употребата си в престъпната среда.

приложение

Клонидин е имидазолиново производно и неговите клинични ефекти се дължат на експозиция на алфа-2 адренорецептори. Антихипертензивно свойство

причинени от стимулиране на пресинаптични надбъбречни алфа 2-адренорецептори на централната нервна система. В резултат на този ефект се блокира васкуларно-моторния център на продълговатия мозък, намалява съдовия тонус, те се разширяват и в резултат артериалното налягане намалява. Това явление е в основата на използването на клонидин като средство за облекчаване на хипертоничната криза и лечението на артериална хипертония с различен произход. В същото време, през първите минути от постъпването на лекарството в кръвния поток, може да настъпи вазоконстрикция и в резултат на това скок на налягането, дължащ се на активиране на периферните алфа-адренорецептори, разположени във вътрешността на съдовата стена. По правило тази картина е по-изразена по време на болусното приложение на лекарството. Освен това, когато активното вещество преминава през кръвно-мозъчната бариера, този ефект се изравнява. Приемането на клонидин е придружено от намаляване на сърдечния дебит и намаляване на сърдечната честота.

Седативният и анксиолитичният ефект на лекарството се използва за облекчаване на симптомите на абстиненция при лечение на алкохолизъм и наркомания. Клонидин облекчава тревожността, потиска чувството на страх и елиминира пристъпите на паника.

Седативният ефект на лекарството се използва при подготовката за операция като компонент на седация. Клонидин усилва свойствата на бензодиазепините, като същевременно осигурява анестетичен ефект. Като аналгетик се използва при мигренозни главоболия. Също така облекчаване на болката при пациенти с рак, като се използва клонидин заедно с наркотични аналгетици, ако последните не водят до желания резултат.

В някои случаи лекарството е необходимо за подтискащия тест при диагностицирането на феохромоцитом.

Офталмолозите клонидин се предписват за терапевтично лечение на откритоъгълна глаукома. Механизмът на действие се основава на намаляване на вътреочното налягане чрез намаляване на образуването на вътреочна течност и повишаване на изтичането му през структурите на дренажната система.

Лекарството понякога се предписва за премахване на проявите на вазомоторни реакции по време на менопаузата. Клонидинът помага в някои случаи и в борбата с тиковете при синдрома на Турет, но ефективността му обикновено е по-ниска от тази на антипсихотиците.

Таблетки на клонидин

Международното име на лекарството: клонидин. В латински транскрипция клонидин. Въпреки това, различните производители създават своя индивидуална търговска марка на лекарството. На фармакологичния пазар това лекарство може да се разглежда като Клофелин, Катапресан, Барклид, Хлофазолин, Апо-клонидин, Хемитон, Клофелин-М, Клофелин-Дарница.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на клонидин е:

  • свръхчувствителност към някой от компонентите;
  • кардиогенен шок;
  • състояния, свързани с хипотония;
  • AV блокада 2 и по-висока степен;
  • облитериращи лезии на съдовата стена;
  • изразени атеросклеротични промени в артериите на мозъка;
  • слабост на синусовия възел;
  • тежка синусова брадикардия;
  • депресия;
  • възпалително увреждане на очите (при използване на капки за очи);
  • състояние на бременността;
  • период на кърмене.

С грижа се назначава: при исхемична болест на сърцето; хронична бъбречна недостатъчност; полиневропатия; диабет; нарушаване на преминаването на биоелектрическия импулс през проводящата система на сърцето; след инфаркт.

Внимание! Едновременната употреба на клонидин с алкохол и трициклични антидепресанти е забранена.

Лекарството се намира в кърмата, данните за осигуряване на хипотензивни ефекти върху новородените не.

Формуляр за освобождаване

Клонидин се предлага в следните форми:

  • във форма на хапчета, в дози от 0.075 и 0.15 mg;
  • в инжекция, под формата на 0.01% разтвор в ампули от 1 ml;
  • под формата на 0.0125% 0.25% и 0.5% капки за очи от 1.5 ml във всяка капкомер.

Инструкции за употреба

Клонидинът се назначава от лекуващия лекар, като индивидуалната селекция на дозата и честотата на прилагане, инструкциите за употреба са информативни, представени за информационни цели. Парентералната форма предполага интрамускулно или подкожно приложение на лекарството в 0.5-1.5 ml. Но интравенозно приложение е допустимо само в медицинско заведение под надзор, 0,5-1,5 мл от лекарството трябва да се разрежда в 10-20 мл физиологичен разтвор и да се прилага на пациента в хоризонтално положение, бавно в продължение на 5-7 минути. За капене, 4 ml от 0,1% разтвор се разреждат с 500 ml 5% глюкоза и се прилагат с приблизителна скорост 20-25 капки в минута. Таблетките се използват по правило с 0,075 mg от 2 до 4 пъти на ден. Дневната доза е 0,3 mg, ако е необходимо, тя се увеличава до 0,45 mg, а в някои случаи до 1,5 mg. Продължителността на терапията варира от няколко седмици до шест месеца, в зависимост от хода на заболяването и поносимостта на лекарствените компоненти. Капки за очи се предписват под формата на 0,25% разтвор от 1 капка на засегнатото око 2-4 пъти дневно.

При недостатъчно понижение на ВОН е показан 0,5% разтвор за инстилации в конюнктивалната кухина и при голям брой нежелани реакции от 0,25%, той се замества с 0,125%. Ако ефектът от употребата на лекарството не е налице в рамките на първите две седмици, той се отменя.

Странични ефекти

В някои ситуации, докато приемате лекарството, има различни странични ефекти:

  • летаргия, сънливост, инхибиране на умствената дейност, депресивно състояние с въздействие върху централната нервна система;
  • сухота на лигавицата на устната кухина, намалена секреция на стомашния сок, а понякога и запек - всичко това се забелязва при засягане на храносмилателната система;
  • наблюдава се понижаване на кръвното налягане по ортостатичен тип с остър преход от хоризонтално към вертикално положение на тялото, веднага след интравенозно приложение на лекарственото вещество;
  • в редки случаи, либидото намалява;
  • понякога подуване с преобладаваща локализация на долните крайници;
  • алергични кожни реакции могат да възникнат поради уртикария;
  • накапване на капки за очи може да предизвика дразнене на конюнктивата, сухота в очите, а в случай на резорбция на клонидин в кръвния поток се появяват системни ефекти: намалява налягането, развива се брадикардия.

Внимание! Рязкото отнемане на лекарството може да предизвика развитие на хипертонична криза.

При синдрома на отнемане може да има главоболие, раздразнителност. Има данни за развитието на сърдечен блок при използване на клонидин с верапамил.

Цената на клонидин във форма на хапчета от 0.075 mg варира от 8.5 до 34 рубли на опаковка от 50 броя. От 25,5 до 42 рубли ще трябва да плащат за клонидин в доза от 0,15 mg на 50 таблетки. Ако се изисква разтвор за инжектиране, цената на 5 ампули клонидин ще бъде приблизително 13 рубли, за 10 ампули ще трябва да платите от 20,5 до 30,5 рубли. Някои производители произвеждат клонидин 1 ампула със средна цена от 3,5 рубли. Клофелин под формата на 0,5% капки за очи струва около 35 рубли.

аналози

Клонидин има аналози по метода на действие и по клинични ефекти:

  • Methyldopa, който се метаболизира в човешкото тяло, се превръща в алфаметилнораденалина, има подобен механизъм на действие. Той стимулира алфа 2-адренорецепторите на ЦНС, като клонидин, и предизвиква подобни ефекти. Цената на лекарството започва от 250 и достига до 370 рубли.
  • Аналози на хипотензивния ефект - бета-блокери: бисопролол, карведилол, метопролол, пропранолол, небиволол. Средната цена на представител на кардиоселективните бизопрололови адреноблокатори варира от 35 до 345 рубли, в зависимост от производителя. Лекарствата от тази група понижават кръвното налягане, като блокират бета-рецепторите в миокарда и дебелината на съдовата стена на артериола. Те намаляват работата на сърцето и имат съдоразширяващ ефект.
  • Блокерите на калциевите канали също могат да намалят налягането. Те включват: амлодипин, фелодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил. Верапамил може да се намери в ценовия диапазон от 39 до 160 рубли. Хипотензивният ефект на тези лекарствени вещества се причинява от блокиране на проникването на калциеви йони през йонните канали в клетките на мускулния слой на кръвоносните съдове, а именно, калцийът участва в образуването на контрактивна активност и вследствие на това увеличава тонуса на артериите.
  • Инхибиторите на АСР (каптоприл, еналаприл, периндоприл, лизиноприл) се използват също за лечение на артериална хипертония. Цената на каптоприл започва от 13 рубли. Препаратите, свързани с i-ACE намаляват артериалното налягане, като блокират ензима, необходим за превръщането на неактивната форма на ангиотензин в активна вазоконстриктивна способност.
  • Алтернативни капки за очи, използвани при лечението на глаукома, могат да бъдат: тимолол на стойност около 65 рубли; Xalatan повишава изтичането на водниста течност, с приблизителна цена от 600 рубли; troboop carbanhydrase blocker, което намалява секрецията на вътреочната течност на цена от 470 рубли, фотил - комбинация от тимолол с пилокарпин на стойност 310 рубли, проксофелин (клонидин + проксодолол) на цена от 97 рубли.

свръх доза

В случай на предозиране, депресия на съзнанието, изразена брадикардия, колапс на артериалното налягане, атрио-вентрикуларни нервни импулси могат да се забавят.

Отзиви от интернет

Отзивите помагат на потребителя да се ориентира. По-долу са някои от тях.

Елена Ивановна остави мнения http://www.apreka.ru/?l=klofelin_tabletki, където отбеляза, че клонидинът й помага бързо да се справи с високото кръвно налягане. От недостатъците, тя обърна внимание на появата на сънливост и сухота в устата след употребата на лекарството, и също така изясни, че е необходима рецепта от лекуващия лекар, за да се закупи лекарство, което понякога причинява неудобство.

Галя Ц., оставяйки коментара https://protabletky.ru/clophelin/, подчерта, че работи като лекар с линейка и повече от веднъж е убедена в високата ефективност на клонидина при спирането на хипертонични кризи. Но, според нея, фактът, че се изисква рецепта за лекарството и нежеланите реакции често спират хората да използват клонидин у дома.

Отзиви на Алина http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/762-klofelin.html говорят за ефективността на клонидин с рязко повишаване на налягането, докато тя подчертава, че като приема лекарството, тя избягва алкохола и не кара.,

Представените прегледи не са насоки за действие. Назначаването на правилното лечение се извършва само от лекар. Своевременното обръщане към специалист ще ви спаси от ужасните последици от болести и от нерационалното използване на медицински препарати, което може да доведе до непоправими резултати.

Клонидин: показания, противопоказания, начин на употреба

Фармакологично действие

Клонидинът е антихипертензивно средство с централно действие.

Основният механизъм на действие се дължи на стимулирането на всички постсинаптични α2-адренорецептори на вазомоторния център на продълговатия мозък и също така постепенно намаляват притока на всички симпатикови импулси към сърцето и съдовете на пресинаптично ниво.

Крайният хипотензивен ефект се дължи на намаляване на сърдечната честота, рязко намаляване на OPSS и сърдечен дебит.

В случай на бързо приложение, също е възможно краткосрочно повишаване на кръвното налягане, което се причинява от стимулирането на постсинаптичния α.1-съдови адренорецептори.

Бъбречният кръвен поток също се увеличава; повишава съдовия тонус на мозъка, а също така намалява мозъчния кръвоток и има доста изразен седативен ефект.

Продължителността на терапевтичния ефект е 6-12 часа.

По време на инстилацията в конюнктивалния сак, вътреочното налягане обикновено се намалява поради локално adrenostimulating действие, което води до намаляване на производството на вътреочна течност и подобряване на изтичането му. В допълнение, поради отслабването на симпатиковия тон, който се дължи на централния ефект на активното вещество, част от него се подлага на резорбция.

Показания за употреба

Често клонидин се предписва само при спешни и аварийни ситуации.

Основните указания за назначаването му могат да бъдат следните случаи:

  1. тежка степен на хипертония, с възможно развитие на усложнения;
  2. хипертонична криза;
  3. при откритоъгълна глаукома.

Тази версия е официалната версия. В действителност, това лекарство се използва само за лечение на хипертонични кризи (с голям брой условия).

Противопоказания

Преди да използвате лекарството, прочетете противопоказанията.

Основните противопоказания са:

  1. Склонност към брадикардия, хипертония и риск от развитие на кардиогенен шок.
  2. Заболявания, които засягат съдовете на мозъка: аневризми, атеросклероза и т.н.
  3. Тежки степени на атрио-вентрикуларна блокада.
  4. Различни облитериращи заболявания на периферните съдове.
  5. Прехвърлен миокарден инфаркт.
  6. Прием на алкохол, бременност, възможни депресивни състояния.
  7. Особено тежки форми на чернодробна недостатъчност.

Приемът на клонидин като капки за очи е абсолютно противопоказан само в един случай: ако пациентите имат инфекциозно възпаление на тъканта на окото (главно предната част на окото).

Странични ефекти

Сънливостта е възможен страничен ефект на лекарството.

Когато използвате това лекарство без тях навсякъде. Особено силен наркотик е голяма опасност.

Ето един пълен обобщен списък на всички тези явления, които се проявяват под действието на лекарството Клонидин:

  1. Брадикардия.
  2. Астеничен синдром: сънливост, слабост, чувство на глупост, промени в настроението или депресия.
  3. Замаяност и главоболие.
  4. Различни алергични прояви: кожен обрив, подобно на уртикария.

Дългосрочната употреба на лекарството Клонидин най-често води до факта, че пациентът в тялото запазва течността. Лесно е да се забележи: първо, краката, краката и глезените се подуват. В такива случаи трябва да се предпишат диуретици.

Внезапното прилагане на клонидин интравенозно може да предизвика „парадоксална” реакция: кръвното налягане се повишава за известно време и след това рязко спада. Не забравяйте, че след въвеждането на това лекарство е най-разумно няма да се измъкнем от леглото за 1-2 часа.

Приемането на капки за очи с клонидин може да предизвика появата на различни симптоми на конюнктивит: зачервяване на конюнктивата, сърбеж и усещане за парене в очите.

Дозировка и приложение

Лекарството трябва да се инжектира парентерално, през устата, сублингвално, като инстилации в окото (капки). Режимът на лечение и дозите са строго индивидуални.

Лекарствени взаимодействия

Пациентите, които получават бета-блокери, с внезапното спиране на клонидина, могат драстично да повишат кръвното налягане. Учените смятат, че всичко това е свързано единствено с увеличаване на съдържанието на катехоламин в циркулиращата кръв, както и повишаване на вазоконстрикторното им действие.

В случай на едновременна употреба на хормонални контрацептиви може да се увеличи седативния ефект на клонидин.

Комбинираната употреба на клонидин с различни трициклични антидепресанти (имипрамин, дезипрамин или кломипрамин) може да намали антихипертензивния ефект на клонидин. В случай на едновременна употреба с клонидин, също е възможно постепенно да се увеличи продължителността на действие на веществото Vekuroniya.

Моля, обърнете внимание - инструкции за употреба на Ацетазоламид. Как да направите дозата?

В статията (tyts) всички аналози на clofelin.

Едновременната употреба с верапамил е възможността за развитие на сърдечен блок при пациенти с артериална хипертония.

Освен това се смята, че клонидин може да потисне повишеното производство на катехоламинови вещества, което се проявява в резултат на хипогликемия, както и симптоми на хипогликемия (палпитация, тахикардия и повишено изпотяване), поради влиянието на катехоламиновите вещества. В допълнение, има съобщения, че лекарството клонидин значително увеличава съдържанието на кръвната глюкоза, поради рязкото намаляване на секрецията на инсулин. Важно е да се вземе това под внимание в случай на едновременна употреба на инсулин.

В случай на преход от употребата на клонидин към лекарството Captopril развива постепенно антихипертензивно действие на последното. С внезапното преустановяване на употребата на клонидин при пациенти, които приемат каптоприл, може да настъпи рязко повишаване на кръвното налягане.

Има съобщения за постепенно намаляване на ефективността на пирибедил и леводопа при пациенти с болест на Паркинсон.

В случай на едновременна употреба на клонидин с празозин се наблюдава промяна в антихипертензивния ефект на клонидин.

Комбинираната употреба на лекарството пропранолол или атенолол може да развие допълнителен хипотензивен ефект, сухота в устата или успокоително действие.

Едновременната употреба с циклоспорин е съобщение за постепенното повишаване на плазмената концентрация на лекарството циклоспорин.

Специални инструкции

При рязко оттегляне на терапията са възможни нервност и тремор.

С особена грижа е необходимо да се приложи след скорошен миокарден инфаркт и при хронична бъбречна недостатъчност.

В случай на внезапно прекратяване на терапията може да се развие синдром на отнемане: нервност, високо кръвно налягане, тремор, главоболие и гадене.

Провеждане на лечение с клонидин в комбинация с бета-блокери, в случай на прекратяване на терапията, за да се избегне повишаване на кръвното налягане, първо трябва да завършите лечението с бета-блокери, след което трябва да спрете употребата на клонидин чрез бавно намаляване на дозата.

С въвеждането на клонидин за предотвратяване на появата на ортостатична хипотония, пациентът трябва да лежи по време на въвеждането и в рамките на 2 часа след приложението.

Ако няма ефект, лекарството трябва да се изтегли в рамките на 2 дни. За да се намали системното действие на лекарството веднага след инстилацията, трябва да натиснете областта на слъзния сак с пръста си за 2 минути.

Въздействие върху шофирането

По време на лечението е важно да се избягват опасни дейности, които изискват остри психомоторни реакции и повишено внимание.

Състав и форми на освобождаване

Това е синтетичен наркотик. Основната активна съставка е клонидин хидрохлорид.

Предлага се в следните форми:

  1. под формата на таблетки от 0.075 и 0.15 mg, в опаковки по 10 или 50 броя;
  2. под формата на 0,01% разтвор в 1 ml ампули за инжектиране, в опаковки по 10 ампули;
  3. под формата на капки за очи 0,125, 0,25 и 0,5% в специални епруветки за капкомер, които съдържат 1,5 ml от препарата, в опаковки по 2 тръбички за капки.

Редакцията препоръчва - капки за очи за катаракта. Какво ще помогне за преодоляване на болестта?

В новините (тук) капки за очи за новородени от конюнктивит.

Условия за съхранение и срок на годност

Това лекарство трябва да се съхранява само на стайна температура, извън обсега на деца и също защитено от светлина.

Срок на годност на лекарството:

  • таблетки - 4 години;
  • капки за очи - 2 години;
  • ампули - 3 години.

Средна цена в Русия и Украйна

В Русия, средната цена на клонидин е 92 рубли, а в Украйна е 14 гривни.

аналози

Clophelin - ефективен аналог на лекарството.

Отличен аналог на това лекарство е Clofelin, средната цена на която е 83 рубли.

Отзиви

Пациентите, които са използвали това лекарство за лечение, го говорят само положително. Прочетете повече отзиви в края на тази статия.

Клонидин инструкции за употреба аналози. Странични ефекти на клонидин

C02AC01 (клонидин)
S01EA04 (клонидин)
S01EX (Други антиглаукомни препарати)

Преди да използвате CLONIDIN, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е предназначено единствено за информация. За повече информация, моля вижте поясненията на производителя.

Клинична и фармакологична група

01.020 (централен алфа2-адренорецепторен стимулатор. Антихипертензивно лекарство)
26.001 (Антиглаукомно лекарство)

Фармакологично действие

Антихипертензивно средство за централно действие. Механизмът на действие се дължи на стимулирането на постсинаптичните α2-адренорецептори на вазомоторния център на продълговатия мозък и намалява притока на симпатични импулси към съдовете и сърцето на пресинаптично ниво. Антихипертензивният ефект се дължи на намаляване на OPSS, намаляване на сърдечната честота и сърдечния дебит.

При бързо интравенозно приложение е възможно краткосрочно повишаване на кръвното налягане, което се дължи на стимулирането на васкуларни постсинаптични α1-адренорецептори. Увеличава бъбречния кръвен поток; повишаване на съдовия тонус на мозъка, намаляване на мозъчния кръвоток; има изразено седативно действие.

Продължителността на терапевтичния ефект е 6-12 часа.

Когато се постави в конюнктивалния сак, вътреочното налягане намалява поради локално анестимулиращо действие, което намалява образуването на вътреочна течност и подобрява изтичането му до известна степен, както и поради отслабването на симпатичния тон, причинен от централните ефекти на активното вещество, част от която се резорбира.

Фармакокинетика

Когато поглъщането се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, Cmax в кръвната плазма се постига за 2-4 часа. Около 50% от абсорбираната доза се метаболизира в черния дроб. T1 / 2 при нормална бъбречна функция - 12-16 часа, при нарушение на бъбречната функция - до 41 ч. Бъбречна - 40-60% непроменена, през червата - 20%.

Клонидин: дозировка

Инсталирайте индивидуално. Началната доза е 37,5-75 mg 3 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата постепенно се повишава до средна дневна доза от 900 микрограма. Курсът на лечение е средно 1-2 месеца.

С / m или / при въвеждане на единична доза от 150 mg.

Максималната доза е 2,4 mg.

За употреба в офталмологията: поставя се в конюнктивалния сак 2-4 пъти / ден. Лечението започва с назначаването на 0,25% разтвор. В случай на недостатъчно намаляване на вътреочното налягане, използвайте 0,5% разтвор. С развитието на странични ефекти, свързани с използването на 0,25% разтвор, назначават 0,125% разтвор.

Лекарствени взаимодействия

При пациенти, получаващи бета-блокери, в случай на внезапно оттегляне на клонидин е възможно рязко повишаване на кръвното налягане. Смята се, че това е свързано с увеличаване на съдържанието на катехоламини в циркулиращата кръв и повишаване на вазоконстрикторното им действие.

С едновременната употреба на хормонални контрацептиви за перорално приложение може да се увеличи седативния ефект на клонидин.

При едновременната употреба на трициклични антидепресанти (включително имипрамин, кломипрамин, дезипрамин) намалява антихипертензивният ефект на клонидин.

При едновременна употреба с клонидин може да се увеличи продължителността на действие на векуроний.

При едновременна употреба с верапамил има съобщение за развитието на сърдечен блок при пациенти с артериална хипертония.

Смята се, че клонидин потиска повишеното производство на катехоламини, произтичащи от хипогликемия, и следователно симптоми на хипогликемия (тахикардия, палпитация, повишено изпотяване), които са причинени от влиянието на катехоламини. Освен това, има съобщения, че клонидин повишава нивата на кръвната захар, очевидно поради намаляване на инсулиновата секреция. Това трябва да се има предвид, когато се използва инсулин по едно и също време.

При преминаване от клонидин към каптоприл, антихипертензивният ефект на последния се развива постепенно. В случай на внезапно оттегляне на клонидин при пациенти, приемащи каптоприл, е възможно рязко повишаване на кръвното налягане.

Има съобщения за намалена ефикасност на леводопа и пирибедил при пациенти с болест на Паркинсон.

При едновременна употреба с празозин може да се промени антихипертензивното действие на клонидин.

При едновременна употреба на пропранолол, атенолол развива адитивен хипотензивен ефект, седативно действие, сухота в устата.

При едновременна употреба с циклоспорин има съобщение за повишаване на концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма.

Клонидин: нежелани ефекти

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - оток, брадикардия; с / при въвеждане на възможна ортостатична хипотония.

От страна на храносмилателната система: намалена стомашна секреция, сухота в устата; рядко - запек.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: чувство на умора, сънливост, забавяне на скоростта на умствените и моторните реакции; рядко - нервност, тревожност, депресия, замаяност, парестезии.

От страна на репродуктивната система: рядко - намалено либидо, импотентност.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Други: назална конгестия.

Местни реакции: суха конюнктива, сърбеж или парене в очите.

свидетелство

За системно приложение: артериална хипертония (включително симптоматична хипертония с бъбречен произход), хипертонична криза.

За локална употреба в офталмологията: откритоъгълна глаукома (като монотерапия или в комбинация с други лекарства, които намаляват вътреочното налягане).

Противопоказания

Артериална хипотония, изразена атеросклероза на мозъчни съдове, облитериращи заболявания на периферните артерии, тежка синусова брадикардия, АСУ, АВ II и III степен АV блокада, кардиогенен шок, депресия (включително история), едновременна употреба на трициклични антидепресанти, едновременна употреба на етанол и други лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, бременност, кърмене, чувствителност към клонидин.

Специални инструкции

Използвайте с повишено внимание след скорошен миокарден инфаркт, при хронична бъбречна недостатъчност.

С внезапното прекратяване на терапията може да се развие оттегляне: повишено кръвно налягане, нервност, главоболие, тремор, гадене.

Когато се лекува клонидин в комбинация с бета-блокери, за да се избегне нежелано повишаване на кръвното налягане в случай на прекратяване на лечението, първо трябва постепенно да се прекрати лечението с бета-блокери, а след това и чрез бавно намаляване на дозата, да се спре клонидинът.

За да се предотврати появата на ортостатична хипотония по време на интравенозно инжектиране на клонидин, пациентът трябва да лежи по време на приложението и в продължение на 1,5-2 часа след приложението.

При липса на ефект през първите 1-2 дни лекарството се отменя. За да се намали системния ефект на лекарството след накапване, е необходимо да натискате областта на слъзния сак с пръста си за 1-2 минути.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на лечението трябва да се избягват потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

(Клофелин, Клофелин) - 2- (2,6-дихлорофениламино) -имидазолин хидрохлорид; лекарство, антихипертензивна лекарствена група на имидазолинови производни, α2-адренорецепторен стимулатор и централен имидазолинов рецептор. Широко се използва при лечение на хипертония.
Синоними: хемитон, катапресан, хлофазолин, атенсина, бапресан, капрезин, катапреси, катапресан, хлоразолин, хлорнидин, клонидини хидрохлорид, клонидини хидрохлорид, клонидин хидрохлорид, клонидин солна киселина

Обща информация

Във връзка с намаляване на секрецията на катехоламин, се проявява хипотензивен ефект. С бързото интравенозно приложение, хипотензивният ефект може да бъде предшестван от кратко (няколко минути) повишаване на кръвното налягане, дължащо се на стимулиране на съдови α2-адренорецептори. В тази връзка интравенозното приложение на клонидин е ограничено. При пациенти в напреднала възраст интравенозният клонидин не се използва поради риска от инсулт или инфаркт на миокарда по време на хипертоничната фаза. Хипотензивният ефект обикновено се развива в рамките на 1-2 часа след приема на лекарството вътре и продължава след еднократна доза от 6-8 часа.

Хипотензивният ефект на клонидин е придружен от намаляване на сърдечния дебит и намаляване на периферната съдова резистентност, включително бъбречни съдове.

Клонидинът също предизвиква намаляване на вътреочното налягане, свързано с намаляване на секрецията и подобрен отток на водната течност.

Поради ефекта върху централната нервна система, лекарството има аналгетичен ефект.

Важна характеристика на клонидин е и способността му да редуцира (и отстрани) соматовегетативните прояви на отказване от опиати и алкохол. Усещането за страх намалява, сърдечносъдовите и други заболявания постепенно изчезват. Смята се, че тези явления се дължат до голяма степен на намаляване на централната адренергична активност, възникваща при възбуждане на α2-адренорецептори от инхибиторни неврони от клонидин. Резултатът от депресивния ефект на клонидин върху централната нервна система също е седативно и хипнотично действие, както и понижение на телесната температура.

Клонидин се използва като антихипертензивно средство при различни форми на хипертония и за облекчаване на хипертонични кризи и при офталмологична практика за консервативно лечение на пациенти с първична откритоъгълна глаукома. Неотдавна обаче широчината на нейното прилагане беше значително намалена.

Клонидинът е много активен и ефективен в малки дози. Дозите трябва да се подбират строго индивидуално. Когато се приема перорално като антихипертензивно средство, се предписва обикновено, като се започва с 0,075 mg (0,000075 g) 2-4 пъти дневно. Ако хипотензивният ефект е недостатъчен, увеличете единичната доза на всеки 1-2 дни до 0,0375 mg (1/2 таблетки, съдържащи 0,075 mg) до 0,15-0,3 mg на прием, до 3-4 пъти дневно.

Дневните дози обикновено са 0.3-0.45 mg, понякога 1.2-1.5 mg. С липсата на ефективност на клонидин при доза от 0,45-0,6 mg на ден, терапията обикновено се добавя към салуретиците. или други антихипертензивни лекарства.

При пациенти със средна и напреднала възраст, особено при прояви на склероза на мозъчните съдове, е възможна свръхчувствителност към лекарството, така че започват лечение с доза от 0,0375 mg, т.е. половин таблетка, съдържаща 0,075 mg.

Продължителността на лечението е от няколко седмици до 6-12 месеца или повече.

При хипертотични кризи и високо кръвно налягане, когато приемате хапчетата не дава желания ефект, клонидин се прилага интрамускулно, подкожно или интравенозно. Интрамускулно или подкожно се инжектира 0.5 1.5 ml 0.01% разтвор (0.05-0.15 mg). За интравенозно приложение, разредете 0,5-1,5 ml от 0,01% разтвор на клонидин в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и инжектирайте бавно в продължение на 3-5 минути, за да се избегне появата на хипертонична фаза и усложнения. Хипотензивният ефект при въвеждане във вената се появява след 3-5 минути, достига максимум след 15-20 минути и продължава 4-8 часа, а при тежки случаи парентералният разтвор на клонидин може да се инжектира 3-4 пъти дневно (само в болницата). По време на парентерално приложение и в продължение на 1,5-2 часа след това, пациентът трябва да бъде в позицията на склонност, за да се предотврати ортостатичен колапс.

Има данни за употребата на клонидин за сърдечна недостатъчност, както и за облекчаване на болката при пациенти с остър миокарден инфаркт.

Лечението не трябва да се спира внезапно, тъй като това може да доведе до появата на синдром на оттегляне: развитие на хипертонична криза. Преди премахването на клонидина е необходимо постепенно да се намали дозата в рамките на 7-10 дни. С развитието на синдрома на отнемане е необходимо незабавно да се върнете към приема на клонидин и след това постепенно да го отмените, заменяйки го с други антихипертензивни средства.

При прилагане на клонидин може да се наблюдава сухота в устата (особено в ранните дни), запек. В първите дни се забелязва успокоително действие, чувство на умора и сънливост.

В първите минути след интравенозно приложение в някои случаи може да настъпи кратко (за няколко минути) умерено повишаване на кръвното налягане.

Парентералната употреба на клонидин трябва да се извършва само в болница.

Клонидин не трябва да се предписва за кардиогенен шок, артериална хипотония, интракардиална блокада, резки промени в съдовете на мозъка, при пациенти с тежка депресия.

По време на лечението се забранява употребата на клонидин на алкохолни напитки. Наличието на седация и възможността за забавяне на реактивността трябва да се обмислят, ако лекарството се приема от лица, участващи в шофиране на кола или чиято професия изисква бърза психическа или физическа реакция.

Трябва да се има предвид, че превишаването на дозите на клонидин или неправилното му използване може да доведе до сериозни явления: увреждане на съзнанието, колапс и др.

Клонидин не трябва да се предписва на пациенти, които не могат да го приемат редовно (за да се избегне развитието на "синдром на отнемане").
Не се препоръчва употребата на клонидин заедно с антидепресанти (отслабване на хипотензивния ефект) и с големи дози невролептици (повишена седация). Хипотензивният ефект на клонидин се намалява под влияние на нифедипин (антагонизъм в ефекта върху вътреклетъчния ток на Са-йони).

При спиране на алкохола или опиум, клонидин се прилага перорално в болнична обстановка от 0,15-0,3 mg 3 пъти дневно с интервал от 6-8 часа в продължение на 5-7 дни. С развитието на страничните ефекти, дозата постепенно се намалява, като се намаляват единичните дози за 2-3 дни, след което лекарството се отменя, ако е необходимо.

В случай на глаукома, клонидин се използва локално под формата на инстилации в конюнктивалния сак на окото. Хипотензивният ефект на клонидин при глаукома се обяснява с локално адреномиметично действие и отчасти чрез резорбтивно действие, поради неговата абсорбция от лигавиците на окото. Лекарството намалява секрецията и също подобрява потока на водната течност. Миоза не предизвиква.
Лечението започва с вливане на 0.25% разтвор. При недостатъчен ефект се използва 0,5% разтвор, с развитие на странични ефекти 0,125% разтвор. Нанесете по 1 капка 2-4 пъти дневно.

Лекарството може да се предписва без миотици и с недостатъчен ефект - в комбинация с миотици.

Продължителността на употребата на клонидин зависи от степента на хипотензивния (вътреочен) ефект; при наличие на ефект, лекарството се използва дълго време (месеци, години). Ако няма ефект през първите 1-2 дни, той се отменя.

Тъй като клонидин се абсорбира от лигавиците на очите, с използването му под формата на капки за очи, е възможно понижаване на кръвното налягане, брадикардия, сухота в устата и сънливост.
Освобождаване на всички лекарствени форми на клонидин трябва да става само по лекарско предписание и да се прилага строго по медицински причини.

В чужбина, за лечение на глаукома, се предлагат капки за очи, съдържащи 0,125%, 0,25% и 0,5% клонидин (клонидин), наречен "Isoglaucon" ("Isoglaucon").

Противопоказания

С изразена атеросклероза на мозъчните съдове и тежка хипотония, клонидин (клонидин) капки за очи са противопоказани.

Физични свойства

Бял кристален прах. Разтворим във вода, трудно е - в алкохол.

Формуляр за освобождаване

Метод за производство: таблетки от 0,000075 g (0,075 mg) и 0,00015 g (0,15 mg) в опаковка от 50 или 100 броя; 0,01% инжекционен разтвор (0,1 mg) в ампули от 1 ml на опаковка, 10 или 100 ампули; 0.125%, 0.25% и 0.5% разтвори (капки за очи) в епруветка за капкомер, съдържаща 1,5 ml, по 2 епруветки в опаковка.

Клонидин е познат от много хора под името Клонидин. Той е известен не само с лечебните си свойства, но и с употребата си в престъпната среда.

Клонидин е имидазолиново производно и неговите клинични ефекти се дължат на експозиция на алфа-2 адренорецептори. Антихипертензивно свойство

причинени от стимулиране на пресинаптични надбъбречни алфа 2-адренорецептори на централната нервна система. В резултат на този ефект се блокира васкуларно-моторния център на продълговатия мозък, намалява съдовия тонус, те се разширяват и в резултат артериалното налягане намалява. Това явление е в основата на използването на клонидин като средство за облекчаване на хипертоничната криза и лечението на артериална хипертония с различен произход. В същото време, през първите минути от постъпването на лекарството в кръвния поток, може да настъпи вазоконстрикция и в резултат на това скок на налягането, дължащ се на активиране на периферните алфа-адренорецептори, разположени във вътрешността на съдовата стена. По правило тази картина е по-изразена по време на болусното приложение на лекарството. Освен това, когато активното вещество преминава през кръвно-мозъчната бариера, този ефект се изравнява. Приемането на клонидин е придружено от намаляване на сърдечния дебит и намаляване на сърдечната честота.

Седативният и анксиолитичният ефект на лекарството се използва за облекчаване на симптомите на абстиненция при лечение на алкохолизъм и наркомания. Клонидин облекчава тревожността, потиска чувството на страх и елиминира пристъпите на паника.

Седативният ефект на лекарството се използва при подготовката за операция като компонент на седация. Клонидин усилва свойствата на бензодиазепините, като същевременно осигурява анестетичен ефект. Като аналгетик се използва при мигренозни главоболия. Също така облекчаване на болката при пациенти с рак, като се използва клонидин заедно с наркотични аналгетици, ако последните не водят до желания резултат.

В някои случаи лекарството е необходимо за подтискащия тест при диагностицирането на феохромоцитом.

Офталмолозите клонидин се предписват за терапевтично лечение на откритоъгълна глаукома. Механизмът на действие се основава на намаляване на вътреочното налягане чрез намаляване на образуването на вътреочна течност и повишаване на изтичането му през структурите на дренажната система.

Лекарството понякога се предписва за премахване на проявите на вазомоторни реакции по време на менопаузата. Клонидинът помага в някои случаи и в борбата с тиковете при синдрома на Турет, но ефективността му обикновено е по-ниска от тази на антипсихотиците.

Таблетки на клонидин

Международното име на лекарството: клонидин. В латински транскрипция клонидин. Въпреки това, различните производители създават своя индивидуална търговска марка на лекарството. На фармакологичния пазар това лекарство може да се разглежда като Клофелин, Катапресан, Барклид, Хлофазолин, Апо-клонидин, Хемитон, Клофелин-М, Клофелин-Дарница.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на клонидин е:

  • свръхчувствителност към някой от компонентите;
  • кардиогенен шок;
  • състояния, свързани с хипотония;
  • AV блокада 2 и по-висока степен;
  • облитериращи лезии на съдовата стена;
  • изразени атеросклеротични промени в артериите на мозъка;
  • слабост на синусовия възел;
  • тежка синусова брадикардия;
  • депресия;
  • възпалително увреждане на очите (при използване на капки за очи);
  • състояние на бременността;
  • период на кърмене.

С грижа се назначава: при исхемична болест на сърцето; хронична бъбречна недостатъчност; полиневропатия; диабет; нарушаване на преминаването на биоелектрическия импулс през проводящата система на сърцето; след инфаркт.

Внимание! Едновременната употреба на клонидин с алкохол и трициклични антидепресанти е забранена.

Лекарството се намира в кърмата, данните за осигуряване на хипотензивни ефекти върху новородените не.

Формуляр за освобождаване

Клонидин се предлага в следните форми:

  • във форма на хапчета, в дози от 0.075 и 0.15 mg;
  • в инжекция, под формата на 0.01% разтвор в ампули от 1 ml;
  • под формата на 0.0125% 0.25% и 0.5% капки за очи от 1.5 ml във всяка капкомер.

Инструкции за употреба

Клонидинът се назначава от лекуващия лекар, като индивидуалната селекция на дозата и честотата на прилагане, инструкциите за употреба са информативни, представени за информационни цели. Парентералната форма предполага интрамускулно или подкожно приложение на лекарството в 0.5-1.5 ml. Но интравенозно приложение е допустимо само в медицинско заведение под надзор, 0,5-1,5 мл от лекарството трябва да се разрежда в 10-20 мл физиологичен разтвор и да се прилага на пациента в хоризонтално положение, бавно в продължение на 5-7 минути. За капене, 4 ml от 0,1% разтвор се разреждат с 500 ml 5% глюкоза и се прилагат с приблизителна скорост 20-25 капки в минута. Таблетките се използват по правило с 0,075 mg от 2 до 4 пъти на ден. Дневната доза е 0,3 mg, ако е необходимо, тя се увеличава до 0,45 mg, а в някои случаи до 1,5 mg. Продължителността на терапията варира от няколко седмици до шест месеца, в зависимост от хода на заболяването и поносимостта на лекарствените компоненти. Капки за очи се предписват под формата на 0,25% разтвор от 1 капка на засегнатото око 2-4 пъти дневно.

При недостатъчно понижение на ВОН е показан 0,5% разтвор за инстилации в конюнктивалната кухина и при голям брой нежелани реакции от 0,25%, той се замества с 0,125%. Ако ефектът от употребата на лекарството не е налице в рамките на първите две седмици, той се отменя.

Странични ефекти

В някои ситуации, докато приемате лекарството, има различни странични ефекти:

  • летаргия, сънливост, инхибиране на умствената дейност, депресивно състояние с въздействие върху централната нервна система;
  • сухота на лигавицата на устната кухина, намалена секреция на стомашния сок, а понякога и запек - всичко това се забелязва при засягане на храносмилателната система;
  • наблюдава се понижаване на кръвното налягане по ортостатичен тип с остър преход от хоризонтално към вертикално положение на тялото, веднага след интравенозно приложение на лекарственото вещество;
  • в редки случаи, либидото намалява;
  • понякога подуване с преобладаваща локализация на долните крайници;
  • алергични кожни реакции могат да възникнат поради уртикария;
  • накапване на капки за очи може да предизвика дразнене на конюнктивата, сухота в очите, а в случай на резорбция на клонидин в кръвния поток се появяват системни ефекти: намалява налягането, развива се брадикардия.

Внимание! Рязкото отнемане на лекарството може да предизвика развитие на хипертонична криза.

При синдрома на отнемане може да има главоболие, раздразнителност. Има данни за развитието на сърдечен блок при използване на клонидин с верапамил.

Цената на клонидин във форма на хапчета от 0.075 mg варира от 8.5 до 34 рубли на опаковка от 50 броя. От 25,5 до 42 рубли ще трябва да плащат за клонидин в доза от 0,15 mg на 50 таблетки. Ако се изисква разтвор за инжектиране, цената на 5 ампули клонидин ще бъде приблизително 13 рубли, за 10 ампули ще трябва да платите от 20,5 до 30,5 рубли. Някои производители произвеждат клонидин 1 ампула със средна цена от 3,5 рубли. Клофелин под формата на 0,5% капки за очи струва около 35 рубли.

аналози

Клонидин има аналози по метода на действие и по клинични ефекти:

  • Methyldopa, който се метаболизира в човешкото тяло, се превръща в алфаметилнораденалина, има подобен механизъм на действие. Той стимулира алфа 2-адренорецепторите на ЦНС, като клонидин, и предизвиква подобни ефекти. Цената на лекарството започва от 250 и достига до 370 рубли.
  • Аналози на хипотензивния ефект - бета-блокери: бисопролол, карведилол, метопролол, пропранолол, небиволол. Средната цена на представител на кардиоселективните бизопрололови адреноблокатори варира от 35 до 345 рубли, в зависимост от производителя. Лекарствата от тази група понижават кръвното налягане, като блокират бета-рецепторите в миокарда и дебелината на съдовата стена на артериола. Те намаляват работата на сърцето и имат съдоразширяващ ефект.
  • Блокерите на калциевите канали също могат да намалят налягането. Те включват: амлодипин, фелодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил. Верапамил може да се намери в ценовия диапазон от 39 до 160 рубли. Хипотензивният ефект на тези лекарствени вещества се причинява от блокиране на проникването на калциеви йони през йонните канали в клетките на мускулния слой на кръвоносните съдове, а именно, калцийът участва в образуването на контрактивна активност и вследствие на това увеличава тонуса на артериите.
  • ACF инхибитори (, периндоприл, лизиноприл) се използват също за лечение на артериална хипертония. Цената на каптоприл започва от 13 рубли. Препаратите, свързани с i-ACE намаляват артериалното налягане, като блокират ензима, необходим за превръщането на неактивната форма на ангиотензин в активна вазоконстриктивна способност.
  • Алтернативни капки за очи, използвани при лечението на глаукома, могат да бъдат: тимолол на стойност около 65 рубли; Xalatan повишава изтичането на водниста течност, с приблизителна цена от 600 рубли; troboop carbanhydrase blocker, което намалява секрецията на вътреочната течност на цена от 470 рубли, фотил - комбинация от тимолол с пилокарпин на стойност 310 рубли, проксофелин (клонидин + проксодолол) на цена от 97 рубли.

свръх доза

В случай на предозиране, депресия на съзнанието, изразена брадикардия, колапс на артериалното налягане, атрио-вентрикуларни нервни импулси могат да се забавят.

Брутна формула

Фармакологична група вещество Клонидин

Носологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характерни вещества клонидин

Бял кристален прах. Разтворим във вода, слабо разтворим в алкохол, хлороформ и етер.

фармакология

Той стимулира алфа 2 -адренорецепторите, понижава тонуса на вазомоторния център на продълговатия мозък и намалява импулсите в симпатиковата връзка на периферната нервна система на пресинаптично ниво. Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. Максималният ефект се развива за 2-4 часа и продължава около 5 часа, а продължителността на действието е от 6 до 12 часа, Т 1/2 - 12 часа, лесно и бързо прониква в ВВВ. Екскретира се основно от бъбреците в непроменен вид. Понижава кръглата врата, сърдечната честота, сърдечния дебит. Намалява производството на вътреочна течност и подобрява изтичането му, намалява вътреочното налягане. Продължителната употреба е придружена от задържане на вода в тялото. С бързото въвеждане на възможно краткосрочно повишаване на кръвното налягане във връзка със стимулирането на периферните адренорецептори.

Употреба на веществото клонидин

Хипертонична криза, артериална хипертония, първична откритоъгълна глаукома - като монотерапия или в комбинация с други лекарства, които намаляват вътреочното налягане (очни капки).

Противопоказания

Свръхчувствителност, кардиогенен шок, хипотония, маркиран мозъчна атеросклероза, периферно артериално заболяване, облитериращ, AV -blokada ниво II-III, маркиран синусова брадикардия, синдром на синусовия възел, слабост, депресия, порфирия, едновременното използване на трициклични антидепресанти и етанол, бременност, гърдата на гърдата; възпалителни заболявания на предното око (допълнително за капки за очи).

Ограничения за използването на. T

Неотдавна страдал миокарден инфаркт, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Странични ефекти на клонидин

От нервната система и сензорните органи: астения, сънливост, забавяне на скоростта на умствените и моторните реакции, тревожност, нервност, главоболие, замаяност, тревожност през нощта, еуфория, седация (по-изразена в напреднала възраст), депресия, светли или кошмарни мечти.

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): брадикардия, ортостатична хипотония; с бързо i.v. приложение, повишаване на кръвното налягане (краткосрочно).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Други: Na + и задържане на вода, проявяващи се с подуване на стъпалата и глезените; назална конгестия, намалена потентност и / или либидо, синдром на отнемане, повишено кръвно налягане, т.нар gemitonovy криза.

Локални реакции при използване на капки за очи: суха конюнктива, сърбеж или парене в очите, усещане за чуждо тяло, зачервяване и подуване на конюнктивата, конюнктивит.

взаимодействие

Антидепресивният ефект е отслабен от антихипертензивния ефект. Когато се използва с невролептици, има взаимно укрепване на седативни прояви, може да има изразени депресивни разстройства.

Взаимодействие с някои сърдечносъдови агенти

Контролът на сърдечната честота е необходим при пациенти, приемащи клонидин едновременно с лекарства, влияещи върху синусовия възел или AV-проводимите функции, като дигиталис гликозиди, блокери на калциевите канали, бета-блокери. Съобщава се за синусова брадикардия, водеща до хоспитализация и необходимост от инсталиране на пейсмейкър, във връзка с употребата на клонидин едновременно с дилтиазем или верапамил.

свръх доза

Симптоми: нарушено съзнание, колапс, за състоянието на остро отравяне се характеризира с брадикардия, разширяване на комплекса QRS, забавяне на AV проводимостта и ранен реполаризационен синдром.

Начин на приложение

Парентерално, сублингвално, вътрешно, вливане в окото.

Препоръки за веществото клонидин

При остър миокарден инфаркт, както и за лечение на вазомоторни симптоми на фона на дисменорея или менопауза, абстинентния синдром при наркомани и лабилен курс на артериална хипертония, неговата цел е особено нежелана.

За предотвратяване на ортостатична хипотония с в / в въвеждането на пациента трябва да бъде в хоризонтално положение по време и за 1,5-2 часа след инжектирането.

Системни странични ефекти са възможни с използването на капки за очи; за да ги намали след накапване, е необходимо да се натисне областта на слъзната торбичка с пръст за 1-2 минути. Трябва да се има предвид, че клонидин под формата на капки за очи може да намали системното кръвно налягане.

"Клонидин" е антихипертензивно лекарство, което има централен ефект. Неговият основен принцип е да стимулира всички съществуващи постсинаптични α2-адренорецептори, но това се отнася само за медулата, или по-скоро до центъра на вазомоторната функция. В допълнение, лекарството с умерени темпове намалява интензивността на симпатиковите импулси, което е насочено към сърдечно-съдовата система на пресинаптично ниво. В резултат на това хипотензивният ефект се дължи на значително намаляване на сърдечната честота, бързо намаляване на OPSS и емисии от сърцето.

Препаратът "Клонидин" (указанията за употреба показват това) не може да се прилага прекалено бързо, в резултат на такава манипулация може да настъпи скок на налягането и такова състояние се причинява от стимулиране на постсинаптични α 1 -адренорецептори на съдовете.

Бъбречният кръвен поток може също да се увеличи или съдовия тонус на мозъка може да се увеличи и мозъчният кръвоток да намалее. В допълнение, лекарството "клонидин" (инструкции предупреждава) може да даде силен успокоително действие. Терапевтичният ефект може да продължи до 12 часа.

Ако лекарството се използва под формата на разтвор за вливане в очите, след процедурата вътреочното налягане може да намалее. Този ефект се дължи на адреналино-стимулиращия ефект, в резултат на което се намалява производството на вътреочна течност и значително се подобрява изтичането му. Също така, "клонидин" (указания за употреба към него под формата на разтвор за вливане в очите показва това) се дължи на отслабването на симпатиковия тон, който се причинява от централното действие на основния компонент, частично податлив на резорбция.

Състав и форми на освобождаване

Лекарството "Клонидин", инструкциите за употреба на това, се предлага в няколко форми:

Показания за употреба

Лекарството "клонидин", инструкциите за употреба на които са представени в статията, се препоръчва да се прилага за такива заболявания:

Преди започване на лечението, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, но само той може да предпише правилната доза и курс на лечение във всеки отделен случай.

Как да използвате лекарството? доза

Дозировката на клонидин, инструкциите за употреба, които се съдържат във всяка опаковка, трябва да бъде избрана от лекуващия лекар във всеки отделен случай, като се вземат предвид особеностите на патологията.

Това лекарство, като правило, трябва да се започне с минимална доза от 0,075 mg три пъти дневно. Ако е необходимо, но само в краен случай, лекарят може да увеличи дозата до 0,9 mg за 24 часа.

По време на терапията не трябва да се забравя, че единичната доза не трябва да бъде повече от 0,3 mg и не повече от 2,4 mg дневно.

Пациентите в напреднала възраст и тези, които имат данни за наличието на мозъчно-съдова болест в анамнезата, се препоръчва да се започне с минимална доза от 0,0375 mg три пъти дневно.

Що се отнася до хода на лечението, то е индивидуално за всеки пациент, но най-често е поне два месеца.

За да се спре напълно хипертоничната криза, лекарството под формата на разтвор се прилага интравенозно или мускулно. Дозата на ден не е повече от 0,15 mg.

За да инжектирате лекарството "клонидин" интравенозно и интравенозно, ще ви е необходим 1 ml от лекарството и 10 ml физиологичен разтвор. Процесът протича в рамките на 10 минути.

За интравенозно вливане трябва да вземете 4 ml от лекарството и 0,5 литра 5% глюкоза. Готовата смес се инжектира с умерена скорост - не повече от 20 капки за една минута. Максималната скорост може да бъде 120 капки в минута.

Използването на "клонидин" в офталмологията

Препаратът под формата на капки за очи се препоръчва да се вкарва във всяко око поне 4 пъти на ден. В началото на терапията се използва разтвор от 0,25% и след като пациентът потвърди, че то понася добре, може да вземете по-силен разтвор - 0.5%.

Курсът на лечение се избира от лекаря индивидуално.

Клонидин хидрохлорид, инструкции за употреба: противопоказания

Всеки, дори най-естественият лекарствен продукт, има редица противопоказания. Те трябва да бъдат взети под внимание. Лекарството "Клонидин" (инструкции за употреба, прегледи на лекари потвърждават това) също има своите противопоказания, включително такива заболявания или състояния:

При пациенти с такива заболявания трябва да се наблюдава особено внимание при лечението с лекарства:

  • тези, които наскоро са претърпели миокарден инфаркт;
  • исхемия или хронична сърдечна недостатъчност;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • диабет;
  • полиневропатия;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • често запек.

Нежелани прояви от приемането на "клонидин"

Употребата на лекарството "клонидин" за терапевтични цели при някои пациенти може да предизвика тежки странични реакции, включително:

Освен това някои пациенти имат и следните симптоми:

  • умора;
  • сънливост;
  • появяват се нервност и тревожност;
  • депресия се развива;
  • виене на свят;
  • назална конгестия.

Също така при тези пациенти, които използват лекарството под формата на капки за очи, може да се наблюдава суха конюнктива, парене в очите и алергична реакция. За такива противопоказания съобщава на лекарството "Клонидин" инструкции за употреба.

Аналози на лекарството

Ако по някаква причина лекарството "клонидин" не е подходящо, тогава можете да изберете аналог със същото активно вещество, например, изборът може да бъде спрян на такива средства:

  • "Gemiton";
  • "Клофелин" под формата на таблетки или разтвор;
  • "Katapresan";
  • "Barklid";
  • "Diksarit";
  • "Hlofazolin".

Но си струва да си припомним, че лекарството от клонидин трябва да бъде избрано от лекуващия лекар, а самолечението може да доведе до сериозни и непоправими реакции.

Съвместимост с други лекарства

Лекарството "клонидин" значително увеличава концентрацията на "циклоспорин" в кръвната плазма.

Този инструмент с изключително внимание трябва да се използва при пациенти, които все още приемат лекарството "Верапамил".

Струва си да се помни, че "клонидин" маскира симптомите на хипогликемия, която се развива в резултат на катехоламини, увеличава концентрацията на захар в кръвта, намалява производството на инсулин.

Ако пациентът допълнително приема трициклични депресанти, тогава в този случай дозата трябва да бъде преразгледана, тъй като намалява нейната ефективност.

Ако внезапно спрете приема на лекарството, пациентите, които също са получили бета-блокери, могат да получат синдром на отнемане, проявяващ се под формата на рязко повишаване на кръвното налягане.

Когато се приема в съчетание с хормонални орални контрацептиви значително се увеличава седативния ефект.

С комбинацията на лекарството "клонидин" с "векуроний бромид" може да се увеличи концентрацията на последното.

Рецепция "Prazosin" значително намалява ефекта от приема на лекарството.

Ако се приема заедно с “Пропанолол”, това може да доведе до рязко намаляване на налягането и сухота в устната кухина.

Още Статии За Възпаление На Очите