Lucentis аналози на авастин

Основен Болест

През годината е проведено проучване на две лекарства: бевацизумаб (Avastin на фирмата Genentech) и ранибизумаб (Lucentis на същия производител). Това рандомизирано проучване показа, че и двете от тези лекарства са еднакво способни да увеличат зрението при пациенти с възрастова макулна дегенерация.

Учените са открили, че бевацизумаб не е по-лош от други лекарства в тази група, за да се справят със симптомите на свързана с възрастта макулна дегенерация. Лекар от градската болница в Лион Лоран Кодикян представи резултатите от това проучване на конгрес на Асоциацията на тестерите в офталмологията. Научната му работа е насочена към сравняване на лекарства, които предотвратяват растежа на новообразувани съдове.

Това проучване е наречено GEFAL, то е проведено в тридесет и осем обществени и частни клиники във Франция от 2009 до 2011 година. Средната възраст на участниците в изпитването е 80 години. Всички изследвани бяха разделени на случаен принцип в две еквивалентни групи, които бяха лекувани с различни лекарства от групата на инхибиторите на съдовия ендотелен растежен фактор. Общо има 191 пациенти от първата група. На тях беше приложен интравитреален бевацизумаб 1.25 mg. Втората група се състои от 183 пациенти, които инжектират 0,5 mg ранибизумаб в стъкловидното тяло. В продължение на три месеца всички пациенти получават натоварваща доза от лекарства (една инжекция за 30 дни). В бъдеще, в продължение на девет месеца, инжекциите бяха направени само при необходимост. Проучването GEFAL изследва ефекта на тези две лекарства върху степента на подобряване на зрителната острота на пациентите през следващите десет месеца.

В резултат на работата е установено, че Avastin е малко по-добър от Lucentis, което повишава зрителната острота (+1,89 букви). В същото време и двете лекарства подобряват зрението в рамките на 95% доверителен интервал (-1.16 букви до + 4.93 писма).

По този начин учените са установили, че разликата от 1-2 букви не играе съществена роля. За да покажете наистина подобрение на зрителната острота, трябва да получите разлика от поне пет букви. Вторичните резултати при изследваните групи не установяват статистически значими отклонения в резултатите от лечението. През годината дебелината на макулата се променя еднакво в първата и втората групи (-97.8 μm-109.9 μm). Също така няма значителни разлики в честотата на страничните ефекти (стомашно-чревни аномалии, смъртност, инфекции и др.). В същото време, д-р Кодикян пояснява, че самото изследване не е имало за цел да изучава спецификата на страничните ефекти.

В заключение на доклада си, ученът отново се съсредоточи върху факта, че за по-голяма пълнота ще бъде необходимо по-нататъшно проучване на тези лекарства, включително страничните ефекти на лекарствата. Това е много важно, тъй като ранибизумаб вече е получил сертификат за качество в САЩ, т.е. може да се използва в клинична практика при пациенти с възрастова макулна дегенерация, докато бевацизумаб е сертифициран само, т.е. може да се използва само в специални случаи (не според инструкциите).,

Avastin е моноклонално антитяло, което избирателно блокира действието на растежен фактор на съдовия ендотел. Поради подтискането на растежа на новообразуваните съдове, това лекарство се използва в офталмологията за лечение на заболявания, характеризиращи се с свръхрастеж на хороидеята (диабетна ретинопатия, влажна форма на възрастова макуларна дегенерация и някои други).

Състав и форма за освобождаване

Един флакон Avastin, който е бистра, светлокафява или безцветна течност, съдържа 100 mg или 400 mg от активната съставка бевацизумаб. Концентрацията във флакона е 25 mg / ml.

Сред ексципиентите са натриев дихидроген фосфат монохидрат, алфа, алфа-трехалоза дихидрат, натриев безводен хидрофосфонат, полисорбат и вода за инжектиране до желания обем.

Механизъм на действие

Avastin е рекомбинантен хиперхимер, който е възможно най-близо до човешкото моноклонално антитяло. Бевацизумаб се свързва селективно към протеина, отговорен за растежа на съдовия ендотелиум (VEGF), като по този начин го неутрализира.

Активното вещество се получава в системата за експресия, използвайки рекомбинантна ДНК технология. Когато се прилага интравенозно, бевацизумаб действа като антиангиоген и причинява намаляване на пропускливостта на туморни съдове и техния нов растеж, и съответно тяхната способност за метастазиране. Този ефект е показан върху човешки неоплазми на различни места, по-специално на дебелото черво, гърдата, простатата и панкреаса. В допълнение, Avastin, благодарение на потискането на растежа на новообразувани съдове, се използва в офталмологичната практика при лечение на възрастова макулна дегенерация.

Разпределението на бевацизумаб има редица характерни характеристики:

• нисък клирънс, т.е. индикатор за почистване на тъкани;
• нисък обем на разпространение;
• дълъг полуживот.

Поради тези характеристики, за да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в организма, Avastin се прилага веднъж на всеки 2-3 седмици.

Оттеглянето на това лекарство не е по традиционния начин (през бъбреците или черния дроб), а чрез обработка във всички клетки. Времето на полуживот варира слабо по пол и е 20 и 18 дни съответно за жените и мъжете. Следователно, когато Avastin се прилага веднъж на всеки 2 или 3 седмици, се поддържа оптималната активна концентрация на активното вещество в кръвната плазма.

Показания за употреба

В офталмологичната практика назначаването на Avastin се свързва с потискането на растежа на новосформираните съдове. Прилагам го, когато:

• влажната форма на възрастовата макулна дегенерация;
• оток на макулата;
• диабетна ретинопатия;
• неоплазми в очната област.

Дозировка и приложение

За лечение на очни заболявания Авастин се предписва под формата на интравитреални инжекции, при които лекарството влиза в стъкловидното тяло. Количеството бевацизумаб в една инжекция е 1,5 mg. Повторното приложение трябва да се извършва 3-4 седмици след предходната. Продължителността на курса е три месеца. Освен това, състоянието на оптичната функция се оценява редовно (месечно) и с намаляване на зрителната острота, повече от 1 линия (таблица на Snellen) или 5 букви (ETDRS скала) възобновява въвеждането на Avastin.
В процеса на въвеждане на лекарството в стъкловидното тяло на окото е много важно да се спазват стерилни условия. Преди това е необходимо да се обработят ръцете, да се използват само стерилни ръкавици за еднократна употреба и инструменти.

Интравитреалната инжекция се извършва 3,5-4 mm зад стъкловидното тяло. Хоризонталният меридиан трябва да се избягва и иглата трябва да бъде насочена към централните отдели.

Следващото инжектиране на лекарството се извършва в другата половина на склерата на окото. При една процедура можете да направите инжекция само в едно стъкловидно тяло.

За да се намали рискът от възпаление и инфекция, трябва да се прилагат антимикробни капки (три пъти дневно) три дни преди и три дни след инжектирането на Avastin.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Avastin са всяка отделна реакция към компонентите на лекарството, както и историята на развитието на алергии с използването на други рекомбинантни човешки антитела.

Не използвайте лекарството за бъбречна недостатъчност и чернодробна патология, тъй като няма данни за безопасността и ефективността на Avastin при тези пациенти.

Противопоказание за назначаването на бевацизумаб е също възрастта на детето, кърменето и бременността.

От страна на оптичното устройство, инфекциозните и възпалителните процеси в окото и периокуларната област са противопоказани.
С висок риск от инсулт, преди назначаването на Avastin трябва да се оценят подробно всички рискове и едва след това да се вземе решение.

Бевацизумаб изисква повишено внимание в следните случаи:

• предишен венозен или артериален тромбоемболизъм;
• възраст на пациента над 65 години;
• вродена хеморагична диатеза или придобита коагулопатия;
• на фона на терапията с високи дози антикоагуланти при лечението на тромбоемболия, която започна преди въвеждането на Avastin;
• сериозни сърдечно-съдови аномалии (сърдечна недостатъчност, коронарна артерия, хипертония);
• нарушение на целостта на стената на стомашно-чревния тракт в историята;
• неутропения;
• протеинурия;
• синдром на обратима задна левкоенцефалопатия.

Странични ефекти

Нежеланите реакции, наблюдавани при Avastin, са свързани предимно с интравитреална инжекция. Наблюдава се:

• възпаление вътре в очната ябълка;
• болка в очите;
• откъсване на стъкловидното тяло и неговата мътност;
• промяна в вътреочното налягане;
• синдром на скъсване или сухота в очите;
• блефарит;
• сърбеж, усещане за чуждо тяло в очите;
• отделяне и разкъсване на ретината или пигментния епител;
• зачервяване на очите;
• ирит, иридоциклит, увеит;
• помътняване на лещата;
• кръвоизлив в стъкловидното тяло;
• точков кератит;
• фотопсий;
• подуване и болезненост на клепачите;
• фотофобия;
• замъглено виждане;
• конюнктивит.

Рядко от страна на оптичната система се развива:

• слепота;
• ендофталмит;
• кератопатия;
• хипопион;
• хифема;
• шипове на ириса;
• стрии;
• Оток на роговицата и отлагания в него.

При поражението на други системи са настъпили следните условия:

• грип;
• назофарингит;
• треска;
• анемия;
• гадене;
• обрив и уртикария;
• кашлица;
• алармени условия;
• главоболие.

свръх доза

В клинични проучвания с бевацизумаб (доза от 20 mg / kg на всеки две седмици), само няколко пациенти са имали тежка мигрена.

В допълнение, възможно е значително повишаване на вътреочното налягане и болка в областта на очите. При такива събития човек трябва да остане под наблюдението на лекар и периодично да измерва вътреочното налягане.

Няма специфичен антидот, така че терапията с предозиране е чисто симптоматична.

Лекарствени взаимодействия

Специални инструкции и предпазни мерки

Интравитреалната инжекция може да се извърши само от офталмолог с достатъчно опит с такива манипулации. Тъй като лечението с Avastin може да причини преходно нарушение на зрението, трябва временно да откажете да работите с механизмите и контрола на транспорта.

Бевацизумаб може да се използва само 28 дни след операцията или при пълно заздравяване на следоперативна рана. Ако по време на лечението има проблеми с заздравяването на следоперативните конци, тогава Avastin трябва да бъде временно отменен. Вие също трябва временно да преустановите лечението в случай на планирана хирургична интервенция.

Пациенти на фертилна възраст в процеса на лечение с Avastin и в рамките на шест месеца след приключването му трябва да използват контрацептиви.

Лекарството е строго предписано и трябва да се съхранява в хладилник. Той е бил в състояние за две години.

Цената на Avastin

Цената на лекарството "Avastin" в аптеките в Москва започва от 22 000 рубли. (4 ml бутилка) и от 75 000 rub. (16 ml бутилка). Разходите за интравитриална инжекция се плащат отделно. Редица клиники могат да предоставят възможност за прилагане на лекарство, което вече е на тяхно разположение, затова препоръчваме да проверите този въпрос с Вашия лекар.

Цената на интравитриално инжектиране на каквото и да е лекарство (без цената на инжектираните наркотици) в клиниката „Московска око” е 19 000 рубли.

аналози

Lucentis (Lucentis, Ranibizumab) - е най-честият аналог на Avastin, използван в офталмологичната практика.

Подобен в механизма си на действие, той има по-висока цена (която може да бъде важна по време на курса на терапия). Проектиран специално за лечение на очна патология (Avastin се използва и в онкологията).

Отидете на страницата на лекарството "Lucentis" >>>

Полезни материали по темата

Член "Употребата на Avastin при лечение на влажни форми на макулна дистрофия."

Видео на интравитреално приложение на Avastin (за макуларен едем):

Позовавайки се на Московската клиника за око, можете да бъдете тествани на най-съвременна диагностична апаратура и според нейните резултати - да получите индивидуални препоръки от водещи специалисти в лечението на идентифицирани патологии.

Клиниката работи седем дни в седмицата без почивни дни, от 9 до 21 ч. Можете да си запишете час и да зададете на експертите всички въпроси, които ви интересуват, като се обадите на 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, използвайки подходящата форма на сайта.

Lucentis: инструкции за употреба,
мнения и аналози, цени в аптеките

Lucentis (ранибизумаб) се използва в офталмологията за лечение на неоваскуларни форми на свързана с възрастта макулна дистрофия при възрастни. Също така се използва за възстановяване на зрителната острота при диабетния оток на макулата. Lucentis се инжектира в стъкловидното тяло под формата на инжекции.

Състав, форма на освобождаване

Lucentis е фрагмент от човешко моноклонално антитяло за ендотелен растежен фактор А (VEGF-A), който се експресира от рекомбинантен щам на Escherichia coli.

1 флакон съдържа: активно вещество ранибизумаб 10 mg / ml; 0.23 ml.

Помощни вещества:, L-хистидин хидрохлорид, а, а-трехалоза, L-хистидин, полисорбат 20, вода за инжекции.

Предлага се под формата на вътреочен разтвор. Опакова се в бутилки от прозрачно безцветно стъкло. Бутилката се поставя в картонена кутия със спринцовка за еднократна употреба, филтърна игла за извличане на разтвора и игла за инжектиране.

Фармакологично действие

Lucentis потиска процеса на покълване на новообразуваните кръвоносни съдове (неоваскуларизация) в ретината на окото с DVA. Когато се използва лекарството, дебелината на ретината и нейната структура се нормализират. Lucentis елиминира не само последствията от DVA, но и самата причина. Лекарството незабавно прониква във всички слоеве на ретината, намалява макуларния едем и областта на лезията, предотвратява нови кръвоизливи и патологична съдова пролиферация (ангиогенеза).

Статистическите данни за употребата на лекарството Lucentis са много оптимистични: 90% от пациентите, лекувани с лекарството, имат зрение, а 70% имат по-добро зрение от преди.

Показания за употреба

Консервативно лечение за намаляване на зрителната острота при диабетния оток на макулата, неоваскуларна макулна дегенерация в напреднала възраст.

Дозировка и приложение

Един флакон с лекарство Lucentis е предназначен само за една интравитреална инжекция. Лекарството се инжектира в стъкловидното тяло на окото като инжекция (интравитреална инжекция) в доза от 0.05 ml (0.5 mg). Дози и начин на приложение на лекарството избира лекуващия офталмолог. На първия етап на лечение, курсът се състои от 3 инжекции, с интервал от 1 месец, след това, за да се запази и укрепи ефекта, интервалът между инжекциите се увеличава.

Противопоказания

Lucentis е противопоказан при:

  • свръхчувствителност към ранибизумаб или други компоненти на лекарството;
  • инфекции на очите или инфекциозни процеси на периокуларна локализация;
  • вътреочни възпаления;
  • пациенти на възраст под 18 години (няма достатъчно опит с употребата на лекарството в тази възрастова група);
  • по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти

От страна на офталмологията: често - възпаление и откъсване на стъкловидното тяло, ретинални и конюнктивални кръвоизливи, нарушения на зрението, болка в очите, усещане за чуждо тяло, дразнене и сърбеж в очите, блефарит, сълзене, зачервяване на очите, повишено ВОН.

Също така, има и странични ефекти от други системи, те се проявяват като кашлица, гадене, артралгия, тревожност, анемия, главоболие, алергии, рядко - инсулт.

свръх доза

В случай на предозиране е възможно повишаване на вътреочното налягане, болка.

Взаимодействие с други средства

Условия за съхранение и специални инструкции

Инжектирането на стъкловидното тяло трябва да се извършва от опитен офталмолог. За да се предотврати появата на локална инфекция, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в продължение на една седмица след инжектирането.

При пациенти, които преди това са претърпели инсулт, рискът от рецидивиращ инсулт след въвеждането на Lucentis се увеличава.

Lucentis отслабва ефекта на контрацептивите, така че жените в детеродна възраст трябва да се погрижат за по-надеждни методи на контрацепция по време на лечението.

По време на лечението е препоръчително да се въздържате от шофиране и работа, която изисква повишено внимание.

Интравитреално видео

Как се извършва интравитреалната инжекция?

В навечерието на лечението пациентът трябва да премине през компютърна диагностика на зрението. След проучване на резултатите от прегледа, лекарят прави индивидуален режим на лечение с лекарството Lucentis.

Само висококвалифицирани офталмолози от клиниката, които имат богат опит в прилагането на лекарството в стъкловидното тяло на окото, имат право да провеждат лечение с Lucentis. Процедурата се провежда амбулаторно, не е необходимо пациентът да бъде в болницата. Обикновено след основния курс на лечение настъпва фаза на стабилизиране, но за да се консолидира полученият резултат, пациентът трябва да бъде показан на офталмолога 2-3 пъти годишно.

С този инструмент можете да запазите, стабилизирате и подобрите зрението при влажна форма на макулна дистрофия.

Аналози на Lucentis

Аналог на Lucentis е препаратите на Avastin (бевацизумаб), отчасти: Ozurdex (дексаметазон за вътреочно приложение) и Vizudin (фотосенсибилизатор, използван за неоваскуларизация).

Цена на лекарството

Цената на Lucentis в руските аптеки е (средно): 50 000 рубли.

Инжектирането на лекарството в стъкловидното тяло се плаща отделно (в зависимост от конкретната клиника или съгласие с лекуващия лекар) и започва от 10 000 рубли (на инжекция).

Московски клиники (ТОП-3), където се прилага Lucentis

Отзиви наркотици Lucentis

Ако сте офталмолог, който е употребявал лекарството в практиката си, пациент или роднина на лицето, използвало Lucentis, ще бъдем благодарни, ако оставите вашето мнение за това лекарство.

Lucentis връстници

Тази страница съдържа списък на всички аналози на Lucentis по състав и показания. Списък на евтини аналози, както и възможност за сравнение на цените в аптеките.

  • Най-евтиният аналог на Lucentis: Eilea
  • Най-популярният аналог Lucentis: Илия
  • Класификация ATC: Ранибизумаб
  • Активни съставки / състав: ранибизумаб

Евтини колеги Lucentis

При изчисляване на цената на евтини аналози Lucentis взе под внимание минималната цена, която беше намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

Популярни аналози Lucentis

Този списък с лекарствени аналози се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози Lucentis

Аналози за индикации и метод на употреба

Как да намерим евтин еквивалент на скъпа медицина?

За да намерим евтин аналог на лекарство, генеричен или синоним, преди всичко препоръчваме да обърнем внимание на състава, а именно на същите активни съставки и индикации за употреба. Активните съставки на лекарството са еднакви и ще покажат, че лекарството е синоним на лекарство, което е фармацевтично еквивалентно или фармацевтично алтернативно. Въпреки това, не забравяйте за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефикасността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, така че винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да използвате каквото и да е лекарство.

Lucentis цена

На сайтовете по-долу можете да намерите цени за Lucentis и да разберете за наличност в аптека наблизо.

  • Lucentis цена в Русия
  • Lucentis цена в Украйна
  • Lucentis цена в Казахстан
Цялата информация е представена единствено с информативна цел и не е причина за самостоятелно предписване или замяна на лекарства.

Lucentis - инструкции за употреба

Lucentis е лекарство за вътреочно приложение. Той е инхибитор на неоангиогенезата, т. Е. Инхибира растежа на нови съдове в ретината. Лекарството се използва за лечение на възрастова макуларна дегенерация, при макуларен едем поради диабетна ангиопатия или тромбоза на ретиналната вена.

Състав и форма за освобождаване

Активната съставка на Lucentis е ранибизумаб, който съдържа 10 mg на 1 ml разтвор. Спомагателни компоненти: вода за инжектиране, полисорбат, L-хистидин хидрохлорид монохидрат, L-хистидин, а-трехалоза дихидрат.

Препаратът се произвежда в безцветни стъклени флакони за вътреочно инжектиране с обем 0,23 ml (10 mg / ml). На върха са поставени гумена капачка и алуминиева капачка с прорез. Комплектът включва спринцовка и две игли (с филтър за взимане на лекарството от флакона и игла за инжектиране). Самият разтвор е бистър или леко опалесциращ, безцветен или неинтензивно оцветен.

Механизъм на действие

Ранибизумаб е фрагмент от човешки моноклонални антитела към ендотелен растежен фактор А. Той се произвежда при използване на рекомбинантен щам на Е. coli.

Lucentis има антиангиогенен ефект чрез свързване към съдов ендотелен растежен фактор. Това предпазва последния от взаимодействие с рецептори на повърхността на ендотелиума и инхибира съдовата пролиферация и неоваскуларизацията.

Поради факта, че неоангиогенезата в областта на ретината се забавя, лекарството предпазва от патологични промени в ексудативно-хеморагичната форма на възрастовата макулна дегенерация и оток на макулата на фона на захарен диабет и тромбоза на вените на ретината.

Показания за употреба

Lucentis се използва за:

• Лечение на възрастни свързани с макулна дегенерация (неоваскуларна или мокра форма)
• Лечение на загуба на зрителна острота поради диабетна ангиопатия и макуларен едем. Използването на лекарството може да бъде независимо или проведено в комбинация или след лазерна коагулация.
• Лечение на намалено зрение, свързано с макулен едем поради оклузия на ретиналната вена.

Дозировка и приложение

Lucentis се използва за вътреочно приложение, т.е. интравитреално (директно в стъкловидното тяло). Стандартната доза за инжектиране е 0,5 mg или 0,05 ml. Въвеждането обикновено се извършва 1 път месечно. Това изисква месечна оптометрия за контрол на зрителната острота.

При лечението на макулна дегенерация, свързана с възрастта, се извършва ежемесечно инжектиране на лекарството, докато зрителната острота се стабилизира при максимални стойности. Той се открива с оптометрия в продължение на три месеца срещу назначаването на Lucentis.

Ако остротата на зрението отново намалява с 1 или повече линии, т.е. повече от 5 букви, лекарствената терапия се възобновява. В този случай е необходимо наличието на свързана с възрастта макулна дегенерация, открита по време на мониторинга. Лечението продължава, докато зрителната острота се стабилизира.

Ако намаляването на зрението се дължи на диабетичен оток на макулата, тогава лечението с Lucentis продължава до постигане на стабилен резултат от оптометрия за три месеца. Възобновяването на лечението трябва да бъде при по-ниска зрителна острота поради диабетния оток на макулата. Лечението също се спира, когато се постигне стабилен оптометричен резултат.

Целта на лекарството Lucentis може да се комбинира с използването на лазерна коагулация или да се приложи след него (при пациенти с диабетно оток на макулата). Ако тези манипулации попаднат на един ден, тогава времето между вътреочното приложение на лекарството и лазерната коагулация трябва да бъде повече от половин час.

Пациентите с оклузия на ретиналната вена и намалено зрение се прилагат на лекарството веднъж месечно и продължават докато стабилизацията на оптометрията продължи три месеца. След това е необходим ежемесечен медицински преглед и с намаляване на зрителната острота, терапията се възобновява отново. Лечението на пациенти с оклузия на ретиналните вени може да се комбинира с лазерна коагулация или да се използва след него. Трябва да се има предвид, че вътреочната инжекция трябва да се извърши не по-рано от половин час след приключване на лазерната коагулация.

Непосредствено преди инжектирането, полученият разтвор трябва да бъде изследван (утайка, цвят). Разтворът не може да се използва, когато се появи утайка под формата на неразтворими частици или промяна на цвета.
При извършване на манипулацията трябва внимателно да се спазват правилата на асептиката и антисептиците, включително правилното боравене с ръцете, да се използват само стерилни ръкавици за еднократна употреба, салфетки и спекуланти, както и инструменти за парацентеза.

Непосредствено преди вътреочното приложение на лекарството е необходимо да се извърши дезинфекция на кожата около очите и в клепачите. След това лекувайте конюнктивата с анестетик и антибиотик с широк спектър на действие. Курсът на антибиотична терапия трябва да се състои от 6 дни (3 дни преди и 3 дни след интраокулярно инжектиране).

Техниката на въвеждане на Lucentis е, че върхът на иглата трябва да бъде разположен в стъкловидното тяло 3.5-4 mm назад от лимба. В същото време, меридианът трябва да се избягва и иглата трябва да бъде насочена към центъра на окото. Обемът на инжектирания разтвор е 0.05 ml. Следващото инжектиране на лекарството трябва да се извърши в другата половина на склерата на окото.

Поради факта, че вътреочната хипертония може да се наблюдава до един час след инжектирането на Lucentis, е необходимо да се контролира налягането в очната ябълка и перфузията на главата на зрителния нерв. Ако е необходимо, трябва да се предпише лечение. Интраокуларното налягане след приложението на Lucentis също може да нараства постоянно.

По време на една сесия лекарството може да бъде въведено само с едно око. Не се изисква адаптиране на дозата на лекарството на пациенти над 64-годишна възраст.

Противопоказания

Използването на лекарството Lucentis е опасно в следните случаи:

• Повишена индивидуална чувствителност към ранибизумаб или някой от компонентите на лекарството.
• Наличие на инфекциозен процес в областта на очната ябълка или в периокуларния сегмент.
• Възпалителни заболявания на окото.
• Период на бременност или кърмене.
• Малка възраст (до 18 години).

Прилагането на вниманието на Lucentis изисква наличието на следните състояния:

• Рискови фактори за развитие на остра мозъчно-съдова злополука.
• Наличието на реакция на свръхчувствителност в историята.
• Едновременното прилагане на лекарства, които влияят на съдовия ендотелен растежен фактор.

В тези случаи, преди да се използва лекарството Lucentis, се изисква консултация със специалист и внимателна оценка на съотношението вреда / полза във всяка конкретна ситуация.

Ако едно от следните клинични състояния се разви на фона на предписването на ранибизумаб, терапията трябва да се спре и да не се възобновява:

• повишаване на вътреочното налягане над 30 mm Hg;
• намаляване на зрителната острота с повече от 29 букви в сравнение с последната оптометрия;
• разграждане на ретината;
• масивни субретинални кръвоизливи, които заемат повече от половината площ или засягат централната яма;
• постоперативни и предоперативни (28 дни) периоди на вътреочна хирургична манипулация.

Извършете инжектирането на Lucentis е необходимо в съответствие с всички правила на асептиката и антисепсиса. Това състояние е много важно, тъй като пряко влияе върху вероятността от развитие на такива патологични състояния като разкъсване на ретината, ендофталмит, ятрогенна травматична катаракта.

Пациентите с висок риск от развитие на регматогенно отлепване на ретината трябва да се предписват с особено внимание. Ако по време на лечението има ремактогенно отделяне на ретината, както и разкъсване на макулата на 3-ти или 4-ти етап, лечението с Lucentis трябва да се спре незабавно.

Понастоящем няма обективни данни за употребата на ранибизумаб при пациенти с исхемична оклузия на централната вена на ретината или нейните клони, както и оклузия на ретиналната вена. Въпреки това, при тези пациенти, употребата на лекарството не се препоръчва, ако има симптоми на необратима исхемия и загуба на зрителната функция.
Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на пренасянето и кърменето на детето. Въпреки факта, че когато се прилага вътреочно, ефектът на лекарството върху тялото е минимален, Lucentis се счита за потенциално опасно вещество. Това отчита механизма на неговото действие, тератогенни и ебриотоксични ефекти. В тази връзка жените, които са в репродуктивна възраст, трябва да използват надеждни методи за контрацепция, докато използват лекарството. Препоръчителният интервал между края на терапията с Lucentis и възможното зачеване трябва да бъде най-малко три месеца.

Странични ефекти

Най-сериозните и опасни странични ефекти, свързани с приложението на вътреочните лекарства, включват:

• ендофталмит;
• ятрогенна травматична катаракта;
• регматогенно отлепване на ретината.

Други значими патологични промени от страна на оптичния апарат, които се срещат при предписване на Lucentis, съчетават повишаването на вътреочното налягане и вътреочния възпалителен процес.

Следните ефекти са наблюдавани при пациенти на фона на назначаването на лекарството Lucentis (доза от 0,5 mg). Тяхната честота не надвишава 2% от случаите в сравнение с контролната група (плацебо или фотодинамична терапия).
Честотата се оценява по стандартната схема (много често - 10%, често 1-10%, рядко 0.1-1%, рядко 0.01-0.1%).
Инфекциозни процеси: Назофарингитът е много чести, често се развиват грип и инфекция на пикочната система.

От страна на хемопоезата често настъпва анемия.

Сред психичните разстройства пациентите често развиват безпокойство.

Централната нервна система често е придружена от главоболие, а често и инсулт.
Органът на зрението е участвал в голям процент от случаите:

• много често се развива вътреочно възпаление, откъсване, помътняване и възпаление на стъкловидното тяло, нарушения на зрението, кръвоизливи в ретината и конюнктивата, болка и усещане за чуждо тяло в очите, зачервяване и сърбеж, повишено вътреочно налягане, повишено сълзене или синдром на сухото око; ;
• често са имали дегенеративни трансформации на ретината, нейната откъсване и сълзи, разкъсване и откъсване на пигментния епител на ретината, увреждане и кръвоизлив в стъкловидния участък, намалена зрителна острота, възпалителни промени (ирит, увеит, иридоциклит), помътняване на задната капсула на лещата, катаракта, включително субкапсуларни, ерозивни язви на роговицата, точков кератит, замъглено виждане, кръвоизливи на очите, включително мястото на инжектиране на лекарството, клетъчна опалесценция, фотопсия, конюнктивит, по-специално алергии eskoy характер, фотофобия, зачервяване на конюнктива, очна секреция, чувствителност и подуване на клепачите;
• рядко се наблюдава пълна загуба на зрението (слепота), ендофталмит, оток, стрии, отлагания в роговицата, болка и дразнене на мястото на инжектиране, хипопион, хифема, сраствания на ириса, необичайни усещания в очната ябълка, дразнене на клепачите.

Страничните ефекти на дихателната система често са кашлица, а от страна на храносмилателната система - гадене.

Алергични прояви (еритема и сърбеж, обрив и уртикария) често се появяват на кожата.

Мускулно-скелетната система много често се повлиява от Lucentis с артралгии.

Ако на фона на употребата на лекарството, някой от тези странични ефекти започват да се развиват, или не са описани състояния, трябва незабавно да уведомите лекуващия лекар.

свръх доза

В някои проучвания, предозиране е идентифицирано с Lucentis. Най-често нежеланият излишък на дозата се придружава от повишаване на вътреочното налягане и болка в областта на очната ябълка.

В случай на предозиране, пациентът е за предпочитане под наблюдението на лекар, който ще контролира налягането в окото.

Лекарствени взаимодействия

Поради факта, че взаимодействието на Lucentis с други лекарства не е достатъчно проучено, не трябва да го смесвате с никакви разтвори или лекарства.

Специални инструкции и предпазни мерки

Извършване на въвеждането на лекарството може само един офталмолог, който има умения за вътреочни инжекции. По време на процедурата трябва да спазвате правилата на асептиката и антисептиците. За да се признае навреме възможното развитие на локален инфекциозен процес и да се предпише необходимото лечение, е необходимо да се наблюдава пациента за една седмица след инжектирането. Много е важно пациентът да е наясно с възможността от инфекция и своевременно да информира лекуващия лекар за всички тревожни симптоми, свързани с ендофталмит.
Lucentis има имуногенни свойства. Поради факта, че ако пациентът има диабетичен оток на макулата, рискът от общ ефект на лекарството се повишава до известна степен, рискът от развитие на свръхчувствителност и алергии също е по-висок.

Всички пациенти трябва да бъдат информирани за признаци на вътреочно възпаление, тъй като това може да съпътства вътреочното образуване на антитела към Lucentis.

Поради факта, че въвеждането на инхибитори на ендотелен растежен фактор А, към които се отнася ранибизумаб, може да развие тромбоемболични усложнения, има възможност за исхемичен инсулт. Рискът от развитие на това усложнение е по-висок при пациенти с анамнеза за исхемични събития в мозъчните артерии.

При пациенти в рамките на един час след прилагането на лекарството, налягането вътре в очната ябълка се увеличава. Идентифициран е случай на постоянно повишаване на вътреочното налягане. Затова се препоръчва да се следи налягането в очната ябълка и перфузията на главата на зрителния нерв през този период.

Едновременното инжектиране на Lucentis в двете очи не се препоръчва, тъй като този начин на приложение не е проучен подробно. Възможно е такова въвеждане да повиши системния ефект на лекарството и да доведе до висок риск от нежелани ефекти.

Няма достатъчно данни за употребата на Lucentis при пациенти.

• диабетно оток на макулата при наличие на захарен диабет тип 1;
• системен активен заразен процес;
• лечение, провеждано с вътреочно инжектиране на други лекарства;
• пролиферативна диабетна ретинопатия;
• неинфекциозни свързани патологии на очите (отлепване на ретината, по-специално в областта на макулата).

Няма опит в предписването на лекарството при пациенти с тежък захарен диабет (нивото на гликирания хемоглобин е повече от 12%), както и неконтролирано повишаване на системното кръвно налягане.
Всички жени в детеродна възраст трябва да използват добри и надеждни контрацептиви.

Тъй като е възможно временно влошаване на зрителната острота след вътреочно приложение на Lucentis, по време на терапията на пациента не трябва да се позволява да управлява превозни средства или да работи със сложни механизми. Забраната трябва да бъде валидна до пълното изчезване на зрителното увреждане.

Съдържанието на бутилката с Lucentis може да се използва само за еднократно вътреочно инжектиране. Комплектът включва игла с филтър, която е необходима за извличане на разтвора от флакона, спринцовка и жълта игла, която трябва да се инжектира.

Приготвянето на разтвора за въвеждане е необходимо по следния метод:

1. Преди да отворите бутилката, повърхността на корка трябва да се третира с антисептик.
2. Много внимателно свържете 1 ml спринцовка с игла, за да съберете разтвора от бутилката. След това поставете иглата с филтъра в бутилката през центъра на корка, така че да докосне дъното на бутилката.
3. Преместете целия разтвор от флакона в спринцовка.
4. След изваждане на иглата от флакона, леко издърпайте буталото на спринцовката обратно (към маркировката от 0,9 ml), така че целият разтвор в кухината на иглата да влезе в него.
5. След това извадете иглата и я изхвърлете. Много е важно да запомните, че филтърната игла не може да се използва за интраокулярно инжектиране.
6. Внимателно свържете спринцовката с разтвора към жълтата игла за инжектиране.
7. Отстранете предпазната капачка от иглата. Не докосвайте иглата с ръце или други предмети.
8. Отстранете излишния въздух от спринцовката и поставете буталото на 0.05 ml. След това, преместване на буталото обратно е вече не е възможно.
9. Извършване на въвеждането на разтвора в стъкловидното тяло на окото.

Ако в флакона остане обем от разтвор на Lucentis, той трябва да се изхвърли, тъй като повторното му използване е неприемливо.

Съхранявайте лекарството трябва да бъде на тъмно място при температура от 2-8 градуса по Целзий.

Цена лекарство Lucentis

Цената на лекарството в аптеките в Москва и Русия от 52 000 рубли. (10 mg / ml 0.23 ml fl.). Това не включва цената на вътрешноведомствената администрация. Пациентът може да си купи лекарство в аптека самостоятелно или да използва лекарството, което е на разположение в очните клиники (което може да бъде много по-изгодно, тъй като една бутилка може да се използва за администриране на няколко пациенти.

Цената на интравитриалното приложение на Lucentis (без цената на лекарството) в клиниката в Москва е 19 000 рубли. Самото лекарство се заплаща отделно (50 000 рубли) и може да се изясни значението на данните в раздела "Цени".

аналози

Avastin (Avastin, bevacizumab) е широко използван аналог на Lucentis при лечение на подобни заболявания.

В същото време Avastin има по-ниска цена, което може да е един от факторите в негова полза. Lucentis е предназначен изключително за употреба в офталмологията, Avastin се използва в онкологията.

Видео на интравитриалната инжекция на Lucentis:

Обръщайки се към Московската клиника за очите, можете да бъдете тествани на най-съвременна диагностична апаратура и според резултатите можете да получите индивидуални препоръки от водещи специалисти в лечението на идентифицираните патологии.

Клиниката работи седем дни в седмицата без почивни дни, от 9 до 21 ч. Можете да си запишете час и да зададете на експертите всички въпроси, които ви интересуват, като се обадите на 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, използвайки подходящата форма на сайта.

Авторът на статията: специалист на клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна

Lucentis - аналози

Как да използвате

  • Добавете лекарства от Quick Search в горния панел, като използвате Analog, и погледнете резултата.
  • За препарати с активното вещество се показва списък с пълни аналози (със същите компоненти).
  • Въведете средствата, с които аналозите не трябва да взаимодействат
  • Добавят се заболявания, като се вземат предвид показанията, противопоказанията и страничните ефекти, от които ще се избират аналози.
  • Вижте повече образователно видео за подбора на аналози

Защо трябва да търсите аналози

  • Медицинската онлайн услуга е предназначена за избор на оптимална замяна на лекарства.
  • Намерете евтини колеги за скъпи лекарства.
  • За лекарства, които нямат пълни аналози, вижте списъка на най-сходните лекарства, които се използват.
  • Ако сте професионалист, помощта на изкуствен интелект ще ви помогне при избора на лечение.

Лекарството "Lucentis": няма пълни аналози; 100 аналога в действие, най-сходното - Eilea (42000-45570ք)

Кратка информация за инструмента

Критерии за избор на аналози

Възможни заместители на лекарството "Lucentis"

Аналози за действие

Предимството на Cyberis е гъвкавостта, благодарение на която е в състояние да избере аналози за всякакви лекарства. Изкуственият интелект анализира показания, противопоказания, компоненти, фармакологични групи, както и информация за практическата употреба на лекарства, и показва най-добрите заместители със степента на сходство в проценти.
Пълните аналози на лекарствата не винаги са на разположение и използването им не винаги е възможно поради наличието на опасни лекарствени взаимодействия. Ето защо е необходимо да се използват само подобни лекарства, понякога дори от различни фармакологични групи.

Lucentis

Lucentis (ранибизумаб) е лекарство, чиято основна цел е интравитреално приложение с анти-азопролиферативна цел. Интравитреалната инжекция е един от най-ефективните методи за терапевтично лечение в съвременната офталмологична практика. По този начин, лекарствата могат да достигнат директно до целта на тяхното влияние - ретината на окото за лечение на различни тежки патологични фундуси. Сертифицирано лекарство за интравитреална инжекция е лекарството Lucentis, което ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво е Lucentis

Активната съставка на лекарството Lucentis е ранибизумаб, който от биохимична гледна точка е фрагмент от човешко рекомбинантно моноклонално антитяло, предназначено за вътреочно приложение. Много патологични състояния на фундуса, включително мократа форма на дегенерация на макулата и диабетна ретинопатия, са придружени от растеж на аномална структура и функционални свойства на новообразуваните кръвоносни съдове. Такива съдове са по-ниски, склонни към чести руптури, които са придружени от кръвоизливи в ретината, стъкловидното тяло и субретиналното пространство.

Такъв патологичен процес всъщност е безкраен и води до необратима загуба на зрение. За да се спре разпространението на анормални кръвоносни съдове помага специална група лекарства - анти-вазопролиферативни агенти. Тази група включва ранибизумаб или Lucentis. Убождането на Lucentis се свързва и по този начин блокира биологичната активност на човешкия съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), който предотвратява растежа на кръвоносните съдове.

Съставът и формата на Lucentis

Лекарството Lucentis е стерилен безцветен или бледожълт, леко опалесциращ разтвор, който се пълни със спринцовка за еднократна употреба на производителя или стъклен флакон за еднократна употреба. Стерилният разтвор съдържа 10 mg / ml ранибизумаб. Спомагателни вещества, съдържащи се в разтвора, са хистидин, полисорбат, трехалоза дихидрат. Обемът на разтвора във флакона е 2,3 ml. Бутилката с лекарството не може да се използва за няколко пациенти, съответно, една инжекция Lucentis е предназначена само за една интравитреална инжекция. Производителят на лекарството Lucentis е Novartis Pharma (Швейцария). Съхранявайте лекарството трябва да бъде в хладилник при спазване на температурния режим - 2-8 ° C. Не замразявайте лекарството. Съхранявайте на тъмно място. Нарушаването на условията за съхранение или транспортиране може да повлияе на лечебните свойства на лекарството.

Механизмът на действие на Lucentis

Лекарството Lucentis (Ranibizumab) е фрагмент на антитяло срещу съдов ендотелен растежен фактор А (VEGF-A). Доказано е, че VEGF-A причинява неоваскуларизация и изпотяване на течности през васкуларната стена - процесите, лежащи в основата на прогресирането на влажната форма на макулна дегенерация и други заболявания на ретината. Използването на Lucentis води до свързването на VEGF-A, като по този начин се предотвратява взаимодействието на молекулите на дадено вещество с рецепторите със същото име (VEGFR1 и VEGFR2). Описаните рецептори са разположени на повърхността на ендотелните клетки, покриващи вътрешната стена на капилярите. Инжектирането на Lucentis води до намаляване на ендотелната пролиферация, намаляване на потока на течности през съдовата стена и образуване на много по-малък брой нови функционално дефектни кръвоносни съдове.

Според фармакокинетичния анализ, полуживотът на ранибизумаб от стъкловидното тяло след инжектиране на Lucentis със стандартна доза от 0,5 mg е около 9 дни. Концентрацията на лекарството в плазмата намалява пропорционално на нейното елиминиране от кухината на очната ябълка. Трябва да се отбележи, че концентрацията на ранибизумаб в плазмата е 90 000 пъти по-малка от концентрацията му в кухината на очната ябълка. Това означава, че лекарството в действителност няма системен ефект.

Показания за употреба на Lucentis

Инструкциите за употреба на Lucentis, както и данните от много научни изследвания, идентифицират следните индикации за интравитреално приложение на това лекарство:

  • Неоваскуларна (влажна) форма на макулна дегенерация.
  • Макулен едем в резултат на оклузия на ретината.
  • Диабетна ретинопатия, показваща макулен едем.
  • Хороидна неоваскуларизация, причинена от миопия.

Този списък с показания е често срещан. Необходимостта от интравитреално приложение на Lucentis се определя от лекуващия лекар за всеки отделен пациент въз основа на клиничната картина, както и динамиката на фундусното състояние.

Честота на приложение и дозиране на Lucentis

Лекарството Lucentis е предназначено изключително за интравитреално приложение. Честотата на приложение и режим на дозиране зависи от вида на патологията на главното:

  • При неоваскуларна (влажна) форма на макулна дегенерация от 0,5 mg (0,05 ml от 10 mg / ml разтвор) се препоръчва Lucentis да инжектира инжекцията с интервал от 1 интравитреално приложение на лекарството 1 път месечно (минималният интервал между инжекциите е 28 дни). По време на лечението е необходимо периодично изследване на фундуса и контрол на зрителната острота. Възможно е да се намали приложението на лекарството след 3-кратно последователно прилагане, при условие, че състоянието се стабилизира и се подобри зрителната острота. Приемливо е инжектирането на Lucentis да се извършва 1 път в рамките на 3 месеца след последователно четирикратно използване на лекарството.
  • Основният режим на дозиране с ретиналната вена на макулата, произтичаща от блокадата, както и с патология на диабетната ретина е подобен - 0,5 mg (0,05 ml от 10 mg / ml разтвор) Lucentis се препоръчва за интравитреална инжекция 1 път месечно. Месечната инжекция на Lucentis трябва да се редува с наблюдение на фундуса и остротата на зрението.
  • Хороидалната неоваскуларизация, причинена от миопия, изисква интравитреално приложение на 0.5 mg Lucentis всеки месец в продължение на три месеца. Според показанията на лечението може да се повтори.

Мониторинг на динамиката на заболяването се извършва чрез оценка на зрителната острота, както и провеждане на флуоресцентна ангиография и оптична кохерентна томография. В неоваскуларната форма на макулна дегенерация, както и в случая на хороидалната неоваскуларизация, свързана с патологична късогледство, липсата на отрицателна динамика в зрителната острота и ретината се счита за мярка за ефективността на терапията. При отсъствие на ефекта от няколко приема на Lucentis, лекарят има право да отмени терапията, без да изчака края на курса на лечение. Употребата на Lucentis може да се комбинира с лазерна коагулация на ретината.

Интравитреално въвеждане на lucentis

Интравитреалното приложение на Lucentis е хирургична интервенция на очната ябълка, поради което трябва да се извършва в стерилна операционна зала. Оптималната превенция на постоперативните инфекциозни усложнения е спазването на всички правила на асептиката, както и лечението на оперативното поле с йодсъдържащ антисептик, при липса на алергична реакция към йод. Преди манипулация, лекарят провежда очен преглед и измерване на вътреочното налягане. Дебелина на иглата за интравитреално инжектиране на Lucentis - 27-30G. Мястото на инжектиране се намира в 3,5-4 mm от лимба, в т.нар. Pars plana, така че да не нарани ретината и лещата. След преминаване на иглата в кухината на очната ябълка се извършва постепенно интравитреално инжектиране на Lucentis в стъкловидното тяло. Lucentis убождане е практически безболезнено, така че местната анестезия под формата на капки за очи или анестетичен гел е достатъчна.

Контролът на вътреочното налягане трябва да се извърши в рамките на 30 минути след интравитреалното прилагане на Lucentis. Също така, специалист трябва да бъде проведен за наблюдение на перфузията на ретината. 3–7 дни след манипулацията е необходимо офталмологично изследване, за да се следи състоянието на фундуса и ранното откриване на инфекциозни усложнения. Профилактичното приложение на антибиотика след интравитреално приложение на Lucentis е по преценка на лекуващия лекар.

Противопоказания за въвеждането на Lucentis

Противопоказания за употребата на описаното лекарство се определят не само от свойствата на самото лекарство, но и от метода за неговото използване. Съществуват ситуации, в които интравитреалното приложение на Lucentis е противопоказано за този или онзи пациент. Употребата на Lucentis е противопоказана при следните клинични ситуации: t

  • Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към ранибизумаб, предишни алергични реакции към приложението на това лекарство.
  • Доказани са инфекциозно-възпалителните процеси на очната ябълка и периокуларната област.
  • Бременност и кърмене също са противопоказания за употребата на Lucentis.
  • Пациентът е под 18-годишна възраст, тъй като няма проучвания за употребата на Lucentis при педиатрични пациенти.

Както показанията, така и противопоказанията за интравитреално приложение на Lucentz се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Препарати аналози на Lucentis

Групата антипролиферативни агенти е представена не само от Lucentis. Има и други лекарства с подобен механизъм на действие. Помислете за някои от тях:

  • Avastin. Активната съставка на това лекарство е бевацизумаб, който е сходен по механизъм на действие с ранибизумаб или Lucentis. Авастин се използва активно за химиотерапевтично лечение на онкологични заболявания. По-късно са проведени научни изследвания и е доказана ефективността на Avastin като антипролиферативно средство. Бевацизумаб се използва за лечение на диабетна ретинопатия, хороидална неоваскуларизация и неоваскуларна макулна дегенерация.
  • Ойлер. Активната съставка на това лекарство е aflibercept. Този инструмент е одобрен за лечение на патология на фундуса през 2011 г. Показанията за употреба се отнасят от тези на Lucentis. Характеристика на този инструмент е способността му да свързва не само ендотелен съдов растежен фактор, но и плацентарния растежен фактор. Особеност на това лекарство е по-дългата продължителност на действие.

Изборът на лекарството от групата на противовъзпалителните лекарства винаги остава на лекуващия лекар. Пациентът винаги е информиран подробно за всички характеристики, на базата на получената информация, той се съгласява с интравитреалното прилагане на Lucentis или някой от неговите аналози.

Lucentis. Цена и цена на лечението

Цената на лечение с Lucentis включва не само цената на лекарството, но и процедурата на интравитреално администриране. Тази процедура, въпреки привидната простота, не е по-малко отговорна манипулация от други видове интервенции в офталмологията. Съществува риск от развитие на инфекциозни усложнения след инжектиране на лекарството в кухината на очната ябълка. Следователно, такава манипулация трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист по отношение на стерилитет. Необходимостта от интравитреално приложение на Lucentis в специализирана операционна зала, както и използването на голямо количество консумативи, определя разходите за прилагане на Lucentis. Цената на лекарството Lucentis в аптечната верига на дребно в Русия е 50000-52000 рубли. Цената на интравитреалното приложение на лекарството варира в диапазона от 18 000 до 25 000 рубли. Необходимо е да се помни и контролните посещения на офталмолога по време на лечението, както и диагностичните манипулации, предписани от лекаря.

Lucentis. Обратна връзка и препоръки

Lucentis е един от модерните и безопасни анти-вазопролиферативни средства, чието използване успешно помага да се спре прогресирането на такива опасни офталмологични заболявания като диабетна ретинопатия и неоваскуларна (мокра) форма на макулна дегенерация. Употребата на Lucentis има голям брой положителни отзиви както сред пациентите с патология на ретината, така и сред практикуващите офталмолози. Употребата му е помогнала за запазването и подобряването на зрението за огромен брой пациенти. И ако преди сте получили инжекция от Lucentis, ще ви бъдем благодарни, ако оставите вашето мнение за лекарството на нашия уебсайт на страницата Отзиви. В края на краищата е възможно вашият опит и обратна връзка за Lucentis да допринесат за избора на други пациенти.

Още Статии За Възпаление На Очите