Структурата на човешкото око: схема, структура, анатомия

Основен Болест

Структурата на човешкото око на практика не се различава от устройството при много животни. По-специално, очите на хората и октоподите имат един и същ вид анатомия.

Човешкият орган е изключително сложна система, която включва голям брой елементи. И ако неговата анатомия е била нарушена, тогава тя става причина за влошаване на зрението. В най-лошия случай той причинява абсолютна слепота.

Структурата на човешкото око:

Човешко око: външна структура

Външната структура на окото е представена от следните елементи:

Структурата на клепача на окото е доста сложна. Клепата предпазва окото от негативната среда, предотвратявайки случайната травма. Представена е от мускулна тъкан, защитена отвън от кожата и от вътрешната страна на лигавицата, която се нарича конюнктивата. Това осигурява овлажняване на очите и безпрепятствено движение на века. Външният й външен ръб е покрит с мигли, които изпълняват защитна функция.

Лакрималният отдел е представен от:

  • слъзната жлеза. Тя се намира в горния ъгъл на външната част на орбитата;
  • допълнителни жлези. Поставени в конюнктивалната мембрана и близо до горния ръб на клепача;
  • отклоняване на пътеки за разкъсване. Намира се на вътрешните ъгли на клепачите.

Сълзите изпълняват две функции:

  • дезинфекцирайте конюнктивалния сак;
  • осигуряват необходимото ниво на влага на повърхността на роговицата и конюнктивата.

Зеницата заема центъра на ириса и е кръгъл отвор с различен диаметър (2–8 mm). Неговото разширяване и свиване зависи от осветяването и се случва автоматично. Чрез зеницата светлината пада върху повърхността на ретината, която изпраща сигнали до мозъка. За неговата работа - разширяване и свиване - са отговорни мускулите на ириса.

Роговицата е представена от напълно прозрачна еластична обвивка. Той е отговорен за поддържането на формата на окото и е основната рефракционна среда. Анатомичната структура на роговицата при хората е представена от няколко слоя:

  • епител. Той предпазва окото, поддържа необходимото ниво на влага, осигурява проникването на кислород;
  • Мембраната на Боуман. Защита и хранене на окото. Неспособни да се излекуват;
  • съединителна тъкан. Основната част на роговицата съдържа колаген;
  • Десеметова мембрана. Извършва ролята на еластичен сепаратор между стромален ендотел;
  • ендотел. Той е отговорен за прозрачността на роговицата и също така осигурява храненето му. Когато увреждането е лошо възстановено, причинява замъгляване на роговицата.

Склерата (протеиновата част) е непрозрачната външна обвивка на окото. Бялата повърхност е облицована със страничната и задната част на окото, но пред нея плавно се превръща в роговицата.

Струрата на склерата е представена от три слоя:

  • еписклерата;
  • вещество от склера;
  • тъмна склерална плоча.

Тя включва нервни окончания и обширна съдова мрежа. Мускулите, отговорни за движението на очната ябълка, се поддържат (фиксират) от склерата.

Човешкото око: вътрешната структура

Вътрешната структура на окото не е по-малко сложна и включва:

  • леща;
  • стъкловидно тяло;
  • ирис;
  • ретината;
  • зрителния нерв.

Вътрешната структура на човешкото око:

Лещата е друга важна пречупваща среда на окото. Той е отговорен за фокусирането на образа върху ретината му. Структурата на лещата е проста: тя е напълно прозрачна двойноизпъкнала леща с диаметър 3,5–5 mm с различна кривина.

Стъкловидното тяло е най-голямата сферична формация, пълна с гелоподобна субстанция, която съдържа вода (98%), протеин и сол. Тя е напълно прозрачна.

Ирисът на окото се поставя точно зад роговицата, заобикаляйки отвора на зеницата. Той има формата на обикновен кръг и е проникнат с много кръвоносни съдове.

Ирисът може да има различни нюанси. Най-често срещано е кафявото. Зелените, сивите и сините очи са по-редки. Синият ирис е патология и се появява в резултат на мутация преди около 10 хиляди години. Следователно всички хора със сини очи имат един единствен прародител.

Анатомията на ириса е представена от няколко слоя:

  • граница;
  • стромален;
  • мускулен пигмент.

На неравната повърхност е характерна характеристика на окото на индивида, създадена от пигментирани клетки.

Ретината е едно от разделите на зрителния анализатор. Отвън тя е в непосредствена близост до очната ябълка, а вътрешната страна е в контакт със стъкловидното тяло. Структурата на човешката ретина е сложна.

Тя има две части:

  • визуален, отговорен за възприемането на информацията;
  • слепи (в него няма светлочувствителни клетки).

Работата на тази част на окото се състои в получаване, обработка и трансформиране на светлинния поток в криптиран сигнал на полученото визуално изображение.

Основата на ретината са специални клетки - шишарки и пръчки. В случай на слабо осветление, пръчиците са отговорни за яснотата на възприемането на картината. Задължението на конусите е цветопредаване. Окото на новородено дете през първите седмици от живота не различава цветовете, тъй като образуването на слой конуси при деца е завършено едва в края на втората седмица.

Оптичният нерв е представен от множество преплетени нервни влакна, включително централния канал на ретината. Дебелината на зрителния нерв е приблизително 2 mm.

Таблица на структурата на човешкото око и описание на функциите на конкретен елемент:

Стойността на зрението за човек не може да бъде надценена. Получаваме този дар от природата с много малки деца, а основната ни задача е да я задържим възможно най-дълго.

Каним ви да гледате кратък видеоурок за структурата на човешкото око.

Структурата на очната ябълка


Визията е едно от петте сетива, които позволяват на човека да изучава околната среда. Структурата на очната ябълка е много сложна и уникална, състои се от сдвоени елементи. Нашите визуални апарати практически не се различават от бозайниците, оказва се, че в процеса на еволюцията не се е променило много. Основните функции на оптичната система са в възприемането на заобикалящия свят и оценката на разстоянието до обекта.

Външната структура на очната ябълка

При визуална проверка на този елемент на зрителния апарат се вижда само малка част от него (роговица, клепачи, мигли). Всички важни структури са надеждно защитени от външни влияния от костите на черепа, мастната тъкан и мускулите. Тези "подробности" могат да се разглеждат само с помощта на специализирано оборудване.

Средният размер на очната ябълка на човек е приблизително двадесет и четири милиметра и има формата на сфера. Отвътре тя е пълна с водна влага. Елементът включва обектив, разположен срещу зеницата. Дебелината му достига един сантиметър.

Хоризонталната част визуално разширява ябълката на две части: задната и предната. Екваторът на окото е кръг, психически изтеглен по протежение на белтъчната мембрана на разстояние, равноотдалечено от полюсите му. Визуалният апарат е защитен от клепачите, те също предотвратяват изсушаването на лигавицата.

Вътрешна структура

Тя има сложна структура. Вътрешната структура включва три черупки на очната ябълка.

външен

Съставът включва плътна влакнеста материя, която играе защитна роля, запазва формата на очната ябълка и нейния тон. Външната мускулатура на органа на зрението е прикрепена към външната обвивка. Слоят се състои от непрозрачен гръб (склера) и прозрачен фронт (роговица). Мястото на обединението на двете части се нарича крайник.

централен

Черупката е отговорна за метаболитните процеси, протичащи в очната ябълка. Съставът на средната част включва:

  • Кръвоносни съдове (хороида). Те предотвратяват диспергирането на светлинни потоци, предотвратявайки проникването им през протеиновата мембрана. Те участват във формирането на вътреочното налягане и захранват структурите на органа на зрението.
  • Iris. На нея е възложена ролята на диафрагмата, която регулира възприемането на светлината с помощта на малка дупка (зеница). Също така, обвивката е отговорна за сянката на очите, поради наличието на меланин в пигмента.
  • Цилиарното тяло. Част от съдовата система, разположена в основата на ириса. Участва в процеса на настаняване.
  • Обективът. Извършва функциите на провеждане и пречупване на светлинни потоци. Промените в нивото на кривината на естествената леща се проявяват под влиянието на мускулите на цилиарното тяло.

вътрешен

Представен от ретината на очите. Пречупените светлинни потоци проникват в чувствителни фоторецептори, където се извършва първичен анализ на обекти от околната среда.

В клетките на ретината лъчите се превръщат в нервни импулси и се предават във визуалния център. Периферната област съдържа клетки, отговорни за нощното и здравното видение.
Обратно към съдържанието

Функции на очната ябълка

Елементът изпълнява няколко важни функции. Нарушаването на който и да е от тях влияе неблагоприятно на оптичния процес и намалява качеството на живот.

Пречупване и пречупване

Уникалната структура на очната ябълка и добре установеното взаимодействие между лещите и прозрачните среди ви позволяват да прехвърлите на ретината намален и обърнат образ от околния свят.

В рефракцията участват роговицата, вътреочната влага и задната камера на зрителния орган, лещата и стъкловидното тяло.

Рецепторът

Функцията се възлага на оптичната част на ретината, която се състои от тялото и дългите процеси на неврони, фоторецепторни клетки. Комбинирайки аксони в сляпо петно, те образуват началото на зрителния нерв.

акомодацията

Очната ябълка е отговорна за фокусирането на светлинния поток върху макулата. Ирисът със зеницата, цилиарното тяло и лещата са ориентирани към външни стимули и коригират силата на рефракцията и светлинното възприятие. Основната роля в настаняването се възлага на естествената леща на визуалния апарат. Под влиянието на цилиарния мускул и цинния лигамент той променя своята кривина.

Когато цилиарният мускул е отпуснат, обективът се разтяга и се подобрява зрението на далечни разстояния. В резултат на напрежението, лещата придобива изпъкнала форма и осигурява добро наблюдение на близки обекти.

Аномалии на развитие и болести

Неизпълнение на зрителния апарат в резултат на нараняване или вродено. Някои патологии възникват поради развитието на алергични, ендокринни или паразитни заболявания.

Най-често лекарите диагностицират следните аномалии:

  • Късогледство. Миопия се характеризира с отклонение в рефракцията, което води до проблеми с гледането на обекти, разположени на разстояние.
  • Хиперопия или далновидност. Елементите на разстояние са ясно видими. Но близо до обекти стават размазани.
  • Астигматизмът. Нарушаване на яснотата на зрението, проявяващо се в резултат на промени във формата на очната ябълка.
  • Катаракта. Частично или пълно замъгляване на лещата.
  • Увеит. Възпалителна патология, засягаща съдовата мембрана на визуалния апарат.
  • Откъсването на ретината. Структурата се отделя от съдовата сфера, което неблагоприятно се отразява на зрителния процес.
  • Глаукома. Повишеното вътреочно налягане обикновено преминава без изразени симптоми. Може да причини слепота.
  • Кератоконус. Промяната на формата на роговицата (от сфера на конус) намалява зрителната острота.
  • Агенезия. Липса или слабо развитие на очната ябълка или на определена част от нея.
  • Ретинопатията. Възпалителни процеси на ретината.
  • Атрофия на очната ябълка. Придружени от намаляване на елемента по размер и нарушаване на неговото функциониране.
  • Диабетичен ретинопатит. Патологични процеси в ретината, причинени от повишени нива на кръвната захар.
  • Конюнктивит. Остро възпаление на лигавицата на очите.

симптоматика

Офталмологичните заболявания са придружени от проявление на характерни признаци. Ако се появят следните симптоми, трябва незабавно да се свържете с клиниката:

  • Мътни или замъглено виждане.
  • Болка в очната ябълка.
  • В зрителното поле има тъмни точки, ивици, отблясъци.
  • Ако погледнете светлината, се появява дъга или паяжина.
  • Зачервяване и сърбеж на клепачите, протеини.
  • Промяна на нюанса на ириса.
  • Нетолерантност ярка светлина.
  • На повърхността на окото се появяват тъмни петна.

Също така, очни заболявания са придружени от появата на трудности при преместване, човек трябва да се придържа към стената. Има проблеми с ориентацията в пространството.

Оптична система на визуалния апарат

Очната ябълка е сложна система, в която могат да се разграничат редица критични структури. Те включват роговата и мрежеста обвивка, лещата. Тяхното състояние е, че предавателните и светлочувствителните способности на органа на зрението до голяма степен зависят.

  • Роговицата е най-„ангажираната“ в пречупването. След него лъчите преминават през зеницата, изпълнявайки функцията на диафрагмата.
  • Обективът също е специализиран в пречупване и предава светлинни импулси, които след това попадат върху ретината.
  • В стъкловидното тяло има леки рефракционни способности, но по-малко значими. Състоянието и нивото на прозрачност влияят на оптичната функция.
  • При отсъствие на отклонения, потоците светлина, преминали през всички структури, се пречупват по такъв начин, че намаленото и обърнато изображение пада върху ретината.

Окончателната обработка на информацията, получена от очите, се извършва в мозъка.

Как е диагнозата?

При посещение при оптометрист на пациента се предписва поредица от изследвания и тестове, които ще помогнат да се анализира състоянието на зрителния апарат. Внимателно изследвайте клепачите, назначете палпация на орбитата.

Анализът на фундуса на окото се извършва с помощта на флуоресцеинова ангиография. Състоянието на роговицата се определя от компютърната кератотопография. Лекарят използва офталмоскоп, за да изследва ретината.

Ако има затруднения с диагнозата, поставете допълнителна диагноза.

Как се третират очите?

Методите на лечение са разделени на хирургични и нехирургични. Хирургичната интервенция се предписва в случай, че лечението с медикаменти не доведе до желания резултат. Благодарение на използването на иновативни технологии не се изисква обща анестезия и рехабилитационният период се свежда до минимум (няколко дни).

Също така в комплексното лечение включва специално обучение, което се предписва от лекаря, като се започне от диагнозата на пациента и неговото здравословно състояние.

заключение

Очната ябълка е важен елемент от визуалния процес. Участва в настаняването, благодарение на което човек вижда предмети, разположени на различни разстояния. Всяко отклонение в елемента води до сериозни проблеми. Затова при появата на опасни симптоми трябва незабавно да се свържете с клиниката. След диагнозата и диагнозата, лекарят ще избере подходящото лечение.

От видеото ще научите полезни факти за структурата на очната ябълка.

Анатомия на очите

Оптичната система е една от основните сред всички сетива, тъй като повече от 80% от информацията за външния свят, който човек получава чрез очите.

Визуалният анализатор може да различи светлината във видимата част на спектъра с дължина на вълната от 440 nm до 700 nm. Оптичната система се състои от четири основни компонента:

  • Периферната част, възприемаща информация, включва:
  1. Защитни органи (окото, горния и долния клепач);
  2. очната ябълка;
  3. Аднектни органи (слъзната жлеза с канали, конюнктивална мембрана);
  4. Окуломоторният апарат, който включва мускулни влакна.
  • Пътища, състоящи се от нервни влакна на зрителния нерв, зрителния тракт и зрителната хиазма.
  • Подкортикални центрове, локализирани в мозъка.
  • По-висши зрителни центрове, които се намират в мозъчната кора в тилната част.
  • очна ябълка

    Самата очна ябълка се намира в окото, а отвън е заобиколена от защитни меки тъкани (мускулни влакна, мастна тъкан, нервни пътища). Предната част на очната ябълка е покрита с клепачи и конюнктивална мембрана, която предпазва окото.

    В състава си ябълката има три черупки, които разделят пространството в окото на предната и задната камери, както и на стъкловидната камера. Последният е напълно запълнен със стъкловидно тяло.

    Влакнеста (външна) обвивка на окото

    Външната обвивка се състои от доста плътни влакна от съединителна тъкан. В предната му част черупката е представена от роговицата, която има прозрачна структура, а за останалата част е склера от бял цвят и непрозрачна консистенция. Поради еластичността и еластичността на двете тези черупки създават формата на окото.

    роговица

    Роговицата е около една пета от влакнестата обвивка. Той е прозрачен и образува крайник на мястото на прехода към непрозрачната склера. Формата на роговицата обикновено е представена от елипса, чиито размери са съответно 11 и 12 мм в диаметър. Дебелината на тази прозрачна обвивка е 1 mm. Поради факта, че всички клетки в този слой са строго ориентирани в оптичната посока, тази обвивка е напълно прозрачна за лъчите на светлината. В допълнение, играе роля и липсата на кръвоносни съдове в него.

    Слоевете на роговичната обвивка могат да бъдат разделени на пет, сходни по структура:

    • Преден епителен слой.
    • Черупката на Боуман.
    • Строма на роговицата.
    • Десеметовата обвивка.
    • Задната епителна мембрана, която носи името на ендотелиума.

    В роговицата се намират голям брой нервни рецептори и окончания, поради което е много чувствителен към външни влияния. Поради факта, че е прозрачен, роговицата предава светлина. Въпреки това той също го пречупва, тъй като има огромна пречупваща сила.

    склерата

    Склерата принадлежи към непрозрачната част на външната фиброзна мембрана на окото, има бял оттенък. Дебелината на този слой е само 1 мм, но е много здрава и плътна, тъй като се състои от специални влакна. Към нея е прикрепена серия от окуломоторни мускули.

    хороидеа

    Хориоидеята се счита за среда, а съставът й се състои главно от различни малки съдове. В състава му има три основни компонента:

    • Ирисът, който е отпред.
    • Цилиарно (цилиарно) тяло, принадлежащо към средния слой.
    • Всъщност хороидеята, която е гърба.

    Формата на този слой прилича на кръг, вътре в който има дупка, наречена зеница. Също така има два кръгови мускула, които осигуряват оптимален диаметър на зеницата при различни условия на светлина. В допълнение, тя включва пигментни клетки, които определят цвета на очите. В този случай, ако пигментът е малък, тогава цветът на очите е син, ако е много, а след това кафяв. Основната функция на ириса при регулиране на дебелината на светлинния поток, който преминава в по-дълбоките слоеве на очната ябълка.

    Зеницата е дупка в ириса, чийто размер се определя от количеството светлина във външната среда. Колкото по-ярка е осветлението, толкова по-тясна е и зеницата и обратно. Средният диаметър на зеницата е около 3-4 мм.

    Цилиарното тяло е средната част. Съдовата мембрана, която има удебелена структура, наподобява кръгъл валяк. В състава на това тяло са изолирани съдовата част и директно цилиарният мускул.

    Пред съдовата част има 70 тънки процеси, които са отговорни за производството на вътреочна течност, която изпълва вътрешната част на очната ябълка. От тези процеси се отклоняват най-тънките канелени връзки, които се прикрепят към лещата и го окачват в окото.

    Самият цилиарния мускул има три части: външен меридион, вътрешен кръгъл и среден радиален. Поради разположението на влакната те са пряко ангажирани в процеса на настаняване с релаксация и стрес.

    Хориоидеята е представена от задната област на хороидеята и се състои от вени, артерии и капиляри. Неговата основна задача е доставянето на хранителни вещества в ретината, ириса и цилиарното тяло. Поради големия брой съдове, той има червен цвят и оцветява фундаса на окото.

    ретина

    Вътрешната обвивка на мрежата е първата част, която се отнася до визуалния анализатор. Именно в тази черупка светлинните вълни се трансформират в нервни импулси, разпространявайки информация към централните структури. В мозъчните центрове получените импулси се обработват и се създава образ, възприет от човек. Съставът на ретината включва шест слоя от различни тъкани.

    Външният слой е пигментиран. Поради наличието на пигмент, той дифундира светлината и я абсорбира. Вторият слой се състои от процеси на ретинални клетки (конуси и пръчки). В тези процеси има голям брой родопсин (в пръчки) и йодопсин (в конуси).

    Най-активната част на ретината (оптична) се визуализира при изследване на фундуса и се нарича фундус. В тази област има голям брой съдове, главата на зрителния нерв, която съответства на излизането на нервните влакна от окото и жълтата петна. Последното е определена област от ретината, в която се намира най-големият брой конуси, които определят дневното цветно зрение.


    В състава си ябълката има три черупки, които разделят пространството в окото на предната и задната камери, както и на стъкловидната камера.

    Вътрешна сърцевина на окото

    В кухината на очната ябълка са светлинно-проводящи (те също са пречупващи) среди, които включват: кристална леща, воден хумор на предната и задната камера и стъкловидното тяло.

    Водна влажност

    Интраокулярната течност се намира в предната камера на окото, заобиколена от роговицата и ириса, както и в задната камера, образувана от ириса и лещата. Между тях тези кухини общуват чрез зеницата, така че течността може да се движи свободно между тях. Съставът на тази влага е подобен на кръвната плазма, основната му роля е хранителна (за роговицата и лещата).

    обектив

    Обективът е важен орган на оптичната система, който се състои от полутвърдо вещество и не съдържа съдове. Той е представен във формата на биконвексна леща, извън която е капсула. Диаметърът на лещата 9-10 мм, дебелина 3.6-5 мм.

    Локализирана леща в жлеба зад ириса на предната повърхност на стъкловидното тяло. Стабилността на позицията дава фиксация с помощта на Zinn лигаменти. Отвън лещата се измива с вътреочна течност, която я захранва с различни полезни вещества. Основната роля на обектива - пречупване. Поради това, тя допринася за фокусирането на лъчите директно върху ретината.

    Стъклоподобен хумор

    В задната част на окото, стъкловидното тяло е локализирано, което е желатинова прозрачна маса с консистенция, подобна на гела. Обемът на тази камера е 4 ml. Основният компонент на гела е водата, както и хиалуроновата киселина (2%). В областта на стъкловидното тяло постоянно се движи течност, която ви позволява да доставяте храна на клетките. Сред функциите на стъкловидното тяло е да се отбележи: пречупване, подхранване (за ретината), както и поддържане на формата и тонуса на очната ябълка.

    Апарати за защита на очите

    Гнездо за очи

    Орбитата е част от черепа и е контейнер за очите. Нейната форма наподобява четиристранна пресечена пирамида, чийто връх е насочен навътре (под ъгъл от 45 градуса). Основата на пирамидата е обърната. Размерите на пирамидата са от 4 до 3,5 см, а дълбочината достига 4-5 см. В кухината на орбитата, в допълнение към самата очна ябълка, има мускули, хороидни плекси, мастно тяло и зрителен нерв.

    Горните и долните клепачи помагат за предпазването на окото от външни влияния (прах, чужди частици и др.). Поради високата чувствителност, когато докосвате роговицата, има незабавно стегнато затваряне на клепачите. Поради мигащи движения, малки повърхности, прах се отстраняват от повърхността на роговицата и се разпространява също и разкъсване. По време на затварянето, ръбовете на горните и долните клепачи са много плътно прилепнали една до друга, а миглите са допълнително разположени по ръба. Последното също помага да се защити очната ябълка от прах.

    Кожата в областта на клепачите е много деликатна и тънка, събира се в гънки. Под него са няколко мускули: повдигане на горния клепач и кръгообразно, осигуряващо бързо затваряне. На вътрешната повърхност на клепача е конюнктивалната мембрана.

    конюктива

    Конюнктивалната мембрана е с дебелина около 0.1 mm и е представена от мукозни клетки. Тя покрива клепачите, образува дъгите на конюнктивалния сак и след това се придвижва към предната повърхност на очната ябълка. Конюктивата завършва при лимба. Ако затворите клепачите, тази лигавица образува кухина, която има формата на торба. При отворени клепачи обемът на кухината е значително намален. Конюнктивалната функция е предимно защитна.

    Лакримален апарат на окото

    Лакрималният апарат включва жлезата, тубулите, лакрималните пробиви и торбичката, както и носния канал. Слъзната жлеза се намира в зоната на горната външна стена на орбитата. Той отделя сълзотворен флуид, който прониква през каналите в областта на окото, а след това в долния конюнктивален форекс.

    След това разкъсването през слъзните точки, разположени в зоната на вътрешния ъгъл на окото, през слъзните канали навлиза в слъзния сак. Последният е разположен между вътрешния ъгъл на очната ябълка и крилото на носа. От торбичката може да протече сълза през назолакрималния канал директно в носната кухина.

    Самата разкъсване е доста солена бистра течност, която има слабо алкална среда. При хора се произвежда около 1 ml от такава течност с разнообразен биохимичен състав на ден. Основните функции на сълзите са защитни, оптични, хранителни.

    Мускулен апарат на окото

    Структурата на мускулната система на окото включва шест окуломоторни мускула: две наклонени, четири прави. Има също така и горния асансьор на клепача и кръгъл мускул на окото. Всички тези мускулни влакна осигуряват движението на очната ябълка във всички посоки и притискат клепачите.

    Анатомия и физиология на органите на зрението

    Очите на човек могат да бъдат малък орган, но те ни дават онова, което мнозина считат за най-важните от нашите чувствени усещания на света около нас - зрението.

    Въпреки че окончателният образ се формира от мозъка, неговото качество несъмнено зависи от състоянието и функционалността на възприемащия орган - окото.

    Анатомията и физиологията на този орган при хората се формират в хода на еволюцията под влиянието на условията, необходими за оцеляването на нашия вид. Ето защо, той има редица характеристики - централно, периферно, бинокулярно зрение, способността да се адаптира към интензивността на осветяването, да се фокусира върху обекти на различни разстояния.

    Анатомия на очите

    Очната ябълка не е без цел, тъй като тялото не е с правилната форма на сферата. Кривината му е по-скоро отпред назад.

    Тези органи са разположени на една и съща равнина на лицевата част на черепа, достатъчно близо един до друг, за да осигурят припокриване на зрителните полета. В човешкия череп има специална „седалка” за очите - орбитите, които предпазват органа и служат като място за привързване на очните мускули. Размерът на орбитата на човешкото тяло на възрастен е в диапазона от 4-5 cm дълбочина, 4 cm широчина и 3,5 cm височина. Дълбочината на окото се дължи на тези размери, както и на количеството мастна тъкан в окото.

    Предната част на окото е защитена от горните и долните клепачи - специални кожни гънки с хрущялен скелет. Те са незабавно готови да затворят, след като са показали мигащ рефлекс при дразнене, докосване до роговицата, ярка светлина, пориви на вятър. На предния външен ръб на клепачите в два реда нарастват миглите, тук също отворени канали на жлезите.

    Пластмасовата анатомия на клепачите на клепачите може да бъде относително повишена спрямо вътрешния ъгъл на окото, да се измие или външният ъгъл да бъде понижен. Най-често издигнатият външен ъгъл на окото се среща.

    На ръба на клепачите започва тънка защитна обвивка. Конюнктивалният слой покрива и клепачите, и очната ябълка, движейки се в задната част на роговичния епител. Функцията на тази черупка е производството на лигавични и водни части на сълзотворната течност, което смазва окото. Конюнктивата има богата кръвоснабдяване, а състоянието й често може да се преценява не само за очни заболявания, но и за общото състояние на тялото (например при чернодробни заболявания може да има жълтеникав оттенък).

    Заедно с клепачите и конюнктивата, спомагателният апарат на окото се състои от мускулите, изпълняващи движенията с очите (прави и наклонени) и слъзния апарат (слъзната жлеза и допълнителни малки жлези). Главната жлеза се включва, когато е необходимо да се отстрани дразнещия елемент от окото, да се произвеждат сълзи по време на емоционална реакция. За да се намали трайно окото, допълнителните жлези произвеждат малко количество разкъсване.

    Омокряне на окото се появява с мигащи движения на клепачите и меко плъзгане на конюнктивата. Лакрималната течност тече през пространството зад долния клепач, събира се в слъзното езеро, след това в слъзната торбичка извън орбитата. От последния назолакримален канал течността се изхвърля в долния носов проход.

    Външно покритие

    склерата

    Анатомични особености, покриващи черупката на окото, са нейната хетерогенност. Задната част е представена от по-плътен слой - склерата. Той е непрозрачен, тъй като се образува чрез случайно натрупване на фибринови влакна. Въпреки че склерата бебета все още са толкова нежни, че не са белезникави, а сини нюанси. С възрастта се наблюдава отлагане на липиди в мембраната, което характерно става жълто.

    Това е поддържащ слой, който осигурява формата на окото и дава възможност за прикрепване на очните мускули. Също така в задната част на очната ябълка на склерата на някакво продължение покрива оптичния оптичен нерв, оставяйки окото.

    роговица

    Очната ябълка не е напълно покрита от склерата. В предната част на 1/6 от обвивката на окото става прозрачна и се нарича роговицата. Това е куполната част на очната ябълка. Характерът на пречупване на лъчите и качеството на зрението зависят от неговата прозрачност, гладкост и симетрия на кривината. Заедно с лещата роговицата е отговорна за фокусирането на светлината върху ретината.

    Среден слой

    Тази обвивка е разположена между слоя на склерата и ретината, сложна структура. Според анатомичните особености и функции в нея се различават ирисът, цилиарното тяло и хороидеята.

    ирис

    Второто общо име е ирисът. Той е доста тънък - дори не достига половин милиметър, а на мястото на преливане в цилиарното тяло е два пъти по-тънък.

    Непрозрачността на структурата се осигурява от двоен слой епител на задната повърхност на ириса, а наличието на хроматофорни клетки в стромата дава цвят. Ирисът, като правило, не е много чувствителен към болезнени раздразнения, тъй като съдържа малко нервни окончания. Неговата основна функция - адаптация - регулиране на количеството светлина, което достига до ретината. Диафрагмата съдържа кръгови мускули около зеницата и радиални мускули, разсейващи се като лъчи.

    Ресничесто тяло

    Тази анатомична формация е "поничка", разположена между ириса и, всъщност, хороидеята. Цилиарните процеси се простират от вътрешния диаметър на този пръстен до лещата. От своя страна огромно количество от най-фините зонови влакна ги оставя. Те са прикрепени към лещата по линията на екватора. Заедно тези влакна образуват купчина канела. В дебелината на цилиарното тяло са цилиарните мускули, с които обективът променя своята кривина и съответно фокуса. Напрежението на мускулите позволява на обектива да заобикаля и разглежда обекти на близко разстояние. Напротив, релаксацията води до изравняване на лещата и отдалечаване на фокуса.

    Цилиатното тяло в офталмологията е една от основните цели при лечението на глаукома, тъй като именно чрез нейните клетки се произвежда вътреочната течност, която създава вътреочно налягане.

    хороидеа

    Той се движи под склерата и представлява по-голямата част от целия хориоиден сплит. Благодарение на него се реализират силата на ретината, ултрафилтрацията и механичната амортизация.

    Състои се от преплитане на задните къси цилиарни артериоли. В предната част тези съдове създават анастамози с артериоли на големия кръвен кръг на ириса. Зад в зоната на изхода на зрителния нерв, тази мрежа комуникира с капилярите на зрителния нерв, простиращи се от централната артерия на ретината.

    Често на снимката и видеото с разширен ученик и ярка светкавица можете да получите „червени очи” - това е видимата част на фундуса, ретината и хороидеята.

    Вътрешен слой

    Голямо внимание към атласа на анатомията на човешкото око обикновено се дава на вътрешната обвивка, наречена ретината. Благодарение на нея можем да възприемаме светлинни стимули, от които след това се формират визуални образи.

    Отделна лекция може да бъде посветена само на анатомията и физиологията на вътрешния слой като част от мозъка. Наистина, въпреки че ретината, макар и отделена от нея на ранен етап на развитие, все още през зрителния нерв има силна връзка и осигурява трансформацията на светли стимули в нервните импулси.

    Ретината може да възприема светли стимули само в тази област, която е очертана отпред от зъбна линия, а в задната част от диск с оптичен нерв. Точката на излизане на нерва се нарича "сляпо петно", няма абсолютно никакви фоторецептори. На същите граници, фоторецепторният слой се слива с васкуларния слой. Тази структура прави възможно захранването на ретината през хороидалните съдове и централната артерия. Трябва да се отбележи, че и двата слоя са нечувствителни към болка, тъй като в него няма ноцицептивни рецептори.

    Ретината е необичайна тъкан. Клетките му са от няколко вида и са неравномерно разпределени по цялата площ. Слоят, обърнат към вътрешното пространство на окото, се състои от специални клетки - фоторецептори, които съдържат светлочувствителни пигменти.

    Някои от тези клетки са пръти, заемат периферията в по-голяма степен и осигуряват здрач. Няколко пръчки, като вентилатор, са свързани с една биполярна клетка, а група от биполярни клетки - с една ганглиона. По този начин нервната клетка получава достатъчно мощен сигнал при слаба светлина и на лицето се дава възможност да види привечер.

    Друг вид фоторецепторни клетки - конуси - се специализират в възприемането на цветовете и осигуряват ясна и ясна визия. Те са концентрирани в центъра на ретината. Най-голямата плътност на конусите се наблюдава в така нареченото жълто петно. И тук е мястото на най-острото възприятие, което е част от жълтото петно ​​- централната ниша. Тази зона е напълно свободна от кръвоносни съдове, които покриват зрителното поле. Висока яснота на визуалния сигнал, дължаща се на директната връзка на всеки от фоторецепторите през една биполярна клетка с ганглийна клетка. Благодарение на тази физиология, сигналът се предава директно на зрителния нерв, който произлиза от плексинга на дългите процеси на ганглиозни клетки - аксони.

    Запълване на очната ябълка

    Вътрешното пространство на окото е разделено на няколко "отделения". Най-близката до роговицата повърхност на окото се нарича предна камера. Местоположението му е от роговицата до ириса. Тя има няколко важни роли в очите. Първо, той има имунната привилегия - имунният отговор на появата на антигени тук не се развива. Така че е възможно да се избегнат прекомерни възпалителни реакции на органите на зрението.

    Второ, неговата анатомична структура, а именно наличието на ъгъла на предната камера, осигурява циркулация на водния хумор.

    Следващото “отделение” е задната камера - малко пространство, ограничено от ириса отпред и обектив с лигамент от канела.

    Тези две камери са пълни с водна влага, произведена от цилиарното тяло. Основната цел на този флуид е да захранва зоните на окото, където няма кръвоносни съдове. Нейната физиологична циркулация поддържа вътреочното налягане.

    Стъклоподобен хумор

    Тази структура е отделена от другата с тънка влакнеста мембрана, а вътрешният пълнеж има специална консистенция, дължаща се на разтворените във вода протеини, хиалуронова киселина и електролити. Този образуващ компонент на окото се свързва с цилиарното тяло, капсулата на лещата и ретината по протежение на зъбната линия и в областта на главата на зрителния нерв. Поддържа вътрешни структури и осигурява тургор и постоянство на формата на окото

    обектив

    Оптичният център на зрителната система на окото е неговият обектив - лещата. Той е двойно изпъкнал, прозрачен и еластичен. Капсулата е тънка. Вътрешното съдържание на лещата е полутвърдо, 2/3 се състои от вода и 1/3 от протеина. Неговата основна задача е пречупването на светлината и участието в настаняването. Това е възможно благодарение на способността на лещата да променя своята кривина, когато дърпа и релаксира канелената връзка.

    Структурата на окото се проверява много прецизно, в нея няма излишни и неизползвани структури, започвайки от оптичната система и завършвайки с удивителна физиология, която ви позволява да не се замразявате, нито да усещате болка, за да осигурите хармонична работа на парните органи.

    ГЛАВА 2. АНАТОМИЯ НА ОРГАНА НА ВИЗИЯТА

    • Характеристики на структурата на очите при деца

    • вътрешна обвивка (ретина)

    • Съдържание на очната ябълка

    ■ Спомагателен апарат на окото

    Зачатът на окото се появява в 22-дневния ембрион като двойка плитки инвагинации (окото) в предния мозък. Постепенно инвагинациите увеличават и образуват израстъци - очни мехури. В началото на петата седмица на вътрематочно развитие дисталната част на очния мехур се притиска, образувайки чашата за очи. Външната стена на чашата на окото води до появата на пигментния епител на ретината, а вътрешната стена - към другите слоеве на ретината.

    На етапа на очните мехури в съседните области на ектодермата се появява удебеляване - плакоиди от лещи. След това се образува везикула на лещата и се вкарва в кухината на очните очила, като по този начин се образуват предните и задните камери на окото. Ектодермата над чашата на окото също поражда епител на роговицата.

    В мезенхимата, непосредствено обграждаща чашата за очи, се развива съдовата мрежа и се формира съдовата мембрана.

    Невроглиалните елементи водят до появата на мионуралната сфинктерна тъкан и дилататора на зеницата. Навън от хориоидеята на мезенхима се развива плътна влакнеста необработена тъкан от склера. Преди това той става прозрачен и преминава в съединително тъканната част на роговицата.

    В края на втория месец от ектодермата се развиват слъзните жлези. Окуломоторните мускули се развиват от миотомите, представени от набраздена соматична мускулна тъкан. Клепачите започват да се образуват като кожни гънки. Те бързо растат един към друг и растат заедно. Зад тях се формира пространство, облицовано с многопластов призматичен епител, конюнктивалния сак. На 7-мия месец на вътрематочно развитие конюнктивалният сак започва да се отваря. На ръба на клепачите се образуват мигли, мастни и модифицирани потни жлези.

    Характеристики на структурата на очите при деца

    При новородените очната ябълка е сравнително голяма, но къса. До 7-8 години се установява окончателният размер на очите. Новороденото има относително по-голяма и по-плоска роговица, отколкото при възрастни. При раждането формата на лещата е сферична; През целия си живот той расте и става по-плосък, поради образуването на нови влакна. Новородените в стромата на ириса имат малко или никакъв пигмент. Прозрачният заден пигмент епител дава синкав цвят на очите. Когато пигментът започне да се появява в паренхима на ириса, той придобива свой собствен цвят.

    Орбита (orbita), или окото гнездо, е сдвоена костна форма под формата на депресия в предната част на черепа, наподобяваща четиристранна пирамида, чийто връх е насочен назад и малко навътре (фиг. 2.1). Орбитата има вътрешна, горна, външна и долна стени.

    Вътрешната стена на орбитата е представена от много тънка костна пластина, разделяща кухината на орбитата от клетките на етмоидната кост. Когато тази пластина е повредена, въздухът от синуса може лесно да премине в орбитата и под кожата на клепачите, причинявайки им емфизем. В горната част

    Фиг. 2.1. Структура на орбитата: 1 - превъзходна орбитална фисура; 2 - малко крило на основната кост; 3 - канал на зрителния нерв; 4 - заден отвор на решетка; 5 - орбитална плоча на етмоидната кост; 6 - преден лакричен гребен; 7 - слъзна кост и задна лакримална част; 8 - отвор на слъзния сак; 9 - носната кост; 10 - фронтален процес; 11 - долна орбитална граница (горна челюст); 12 - долната челюст; 13 - долна орбитална бразда; 14. инфраорбитален отвор; 15 - долна орбитална фисура; 16 - зигоматична кост; 17 - кръгъл отвор; 18 - голямо крило на основната кост; 19 - челна кост; 20 - горната орбитална граница

    Ренният ъгъл на орбитата граничи с фронталния синус, а долната стена на орбитата отделя съдържанието му от максиларния синус (фиг. 2.2). Това определя вероятността от разпространение на възпалителни и неопластични процеси от параназалните синуси в орбита.

    Долната стена на орбитата често се уврежда от тъпи наранявания. Прекият удар в очната ябълка причинява рязко увеличаване на налягането в орбитата, а долната му стена „пада”, привличайки съдържанието на окото към краищата на костния дефект.

    Фиг. 2.2. Орбита и параназалните синуси: 1 - орбита; 2 - максиларен синус; 3 - челен синус; 4 - носните проходи; 5 - решетъчен синус

    Тарцо-орбиталната фасция и очната ябълка, окачени върху нея, служат като предна стена, ограничаваща кухината на орбитата. Тарзоорбиталната фасция се свързва с краищата на орбитата и с хрущяла на клепачите и е тясно свързана с теноновата капсула, която покрива очната ябълка от лимба до зрителния нерв. В предната част на тенон капсулата е свързана с конюнктивата и еписклера, а зад очната ябълка се отделя от орбиталната тъкан. Теноновата капсула образува влагалището за всички окуломоторни мускули.

    Основното съдържание на орбитата е мастната тъкан и околомоторните мускули, като самата очна ябълка заема само една пета от обема на орбитата. Всички образувания, разположени отпред на тар-орбиталната фасция, лежат извън орбитата (по-специално, слъзната торбичка).

    Връзката на орбитата с черепната кухина се осъществява през няколко отвора.

    • Висшата орбитална фисура свързва кухината на орбитата със средната черевна ямка. През нея преминават следните нерви: ококомотор (III двойка черепни нерви), блок (IV двойка черепни нерви), орбитална (първи клон на V двойка черепни нерви) и абдуктор (VI двойка черепни нерви). Чрез превъзходната орбитална цепнатина минава и горната очна вена - главният съд, през който кръвта тече от очната ябълка и орбитата.

    - Патологията в горната орбитална фисура може да доведе до развитие на синдрома на "горната орбитална фисура": птоза, пълна неподвижност на очната ябълка (офталмоплегия), мидриаза, паралич на настаняването, нарушение на очната ябълка, кожата на челото и горния клепач, нарушение на венозния отток на кръвта, което причинява поява на екзофталмос.

    - Вените на орбитата през горната орбитална фисура преминават в кухината на черепа и попадат в кавернозния синус. Анастомозите с вените на лицето, предимно през ъгловата вена, както и липсата на венозни клапи, допринасят за бързото разпространение на инфекцията от горната част на орбитата и по-нататък до черепната кухина с развитието на кавернозна синусова тромбоза.

    • Долната орбитална фисура свързва кухината на орбитата с птеригопаталомията и темпоромандибуларната ямка. Долната орбитална фисура е затворена от съединителна тъкан, в която са изплетени гладки мускулни влакна. В нарушение на симпатиковата инервация на този мускул настъпва енофталмос (ретракция на очите

    • ябълково дърво). Така, с поражението на влакната, идващи от горния шиен симпатичен възел в орбитата, се появява синдром на Хорнер: частична птоза, миоза и енофталмос. Каналът на зрителния нерв е разположен в горната част на орбитата в малкото крило на основната кост. Чрез този канал зрителният нерв навлиза в черепната кухина и очната артерия, основният източник на кръвоснабдяване на окото и неговия спомагателен апарат, навлиза в орбитата.

    Очната ябълка се състои от три черупки (външна, средна и вътрешна) и съдържание (стъкловидното тяло, лещата и водната течност на предните и задните камери на окото, фиг. 2.3).

    Фиг. 2.3. Диаграма на структурата на очната ябълка (сагитален разрез).

    Външната или влакнестата обвивка на окото (туника фиброза) е представена от роговицата (роговицата) и склерата (склерата).

    Роговицата е прозрачна аваскуларна част на външната мембрана на окото. Функцията на роговицата е да провежда и пречупва светлинните лъчи, както и да предпазва съдържанието на очната ябълка от неблагоприятни външни влияния. Диаметърът на роговицата е средно 11.0 mm, дебелина - от 0.5 mm (център) до 1.0 mm, рефракционна сила - около 43.0 диоптъра. Обикновено роговицата е прозрачна, гладка, лъскава, сферична и силно чувствителна. Влиянието на неблагоприятните външни фактори върху роговицата причинява рефлексното притискане на клепачите, като осигурява защита на очната ябълка (рефлекс на роговицата).

    Роговицата се състои от 5 слоя: предния епител, мембраната на Боуман, стромата, десцеметовата мембрана и задния епител.

    • Предният стратифициран плоскоклетъчен не-кератинизиран епител изпълнява защитна функция и напълно регенерира в рамките на 24 часа в случай на нараняване.

    • Мембраната на Боуман - базалната мембрана на предния епител. Устойчив е на механични натоварвания.

    • Стромата (паренхим) на роговицата е до 90% от дебелината му. Състои се от много тънки плочи, между които са сплетени клетки и голям брой чувствителни нервни окончания.

    "Десцеметовата мембрана е базална мембрана на задния епител. Той служи като надеждна бариера за разпространението на инфекцията.

    • Задният епител се състои от един слой от хексагонални клетки. Предотвратява навлизането на вода от влагата на предната камера в стромата на роговицата, не се регенерира.

    Храненето на роговицата възниква поради перикорнеалната мрежа на съдовете, влагата на предната камера на окото и сълзите. Прозрачността на роговицата се дължи на неговата хомогенна структура, липсата на кръвоносни съдове и строго определено водно съдържание.

    Лимб - мястото на преход на роговицата в склерата. Това е прозрачен панел с ширина около 0.75-1.0 мм. В дебелината на крайника е каналът на Шлем. Крайникът служи като добър водач при описване на различни патологични процеси в роговицата и склерата, както и при извършване на хирургични интервенции.

    Склерата е непрозрачна част от външната обвивка на окото, имаща бял цвят (белтъчна мембрана). Дебелината му достига 1 mm, а най-тънката част на склерата се намира на изхода на зрителния нерв. Функциите на склерата са защитни и формиращи. Склерата в структурата му е подобна на паренхима на роговицата, но за разлика от нея, тя е наситена с вода (поради липсата на епителна обвивка) и непрозрачна. Многобройни нерви и кръвоносни съдове преминават през склерата.

    Средната (съдова) мембрана на окото или увеалният тракт (tunica vasculosa) се състои от три части: ириса (ириса), цилиарното тяло (corpus ciliare) и choridea (choroidea).

    • Ирисът е автоматичен ирис на окото. Дебелината на ириса е само 0,2-0,4 мм, най-малката - на мястото на прехода й в цилиарното тяло, където по време на наранявания (иридодиализа) могат да се появят разкъсвания на ириса. Ирисът се състои от строма от съединителна тъкан, кръвоносни съдове, епител, покриващ предния ирис и два слоя пигментния епител в гърба, осигуряващи неговата непрозрачност. Стромата на ириса съдържа много клетки-хроматофори, количеството меланин, в което определя цвета на очите. Ирисът съдържа сравнително малък брой сетивни нервни окончания, така че възпалителните заболявания на ириса са придружени от умерена болка.

    • Ученик - кръгла дупка в центъра на ириса. Поради промяната в диаметъра си, зеницата регулира потока от лъчи светлина, падащи върху ретината. Размерът на зеницата се променя под действието на две гладки мускули на ириса - сфинктера и дилататора. Мускулните влакна на сфинктера са пръстеновидни и получават парасимпатична инервация от околумоторния нерв. Радиалните влакна на дилататора са инервирани от горния цервикален симпатичен възел.

    • Цилиарното тяло е част от хороидеята, която под формата на пръстен преминава между корена на ириса и хороидеята. Границата между цилиарното тяло и хороидеята преминава по протежение на зъбната линия. Цилиарното тяло произвежда вътреочна течност и участва в действието на настаняването. Съдовата мрежа е добре развита в цилиарния процес. Образуването на вътреочна течност настъпва в цилиарния епител. цилиарното

    • Мускулът се състои от няколко снопове от многопосочни влакна, прикрепени към склерата. Чрез скъсяване и издърпване напред, те отслабват напрежението на цинните връзки, които се простират от цилиарните процеси до капсулата на лещата. При възпаление на цилиарното тяло, процесите на настаняване винаги се нарушават. Инервацията на цилиарното тяло е сетивна (I клон на тригеминалния нерв), парасимпатични и симпатични влакна. В цилиарното тяло има значително повече сетивни нервни влакна, отколкото в ириса, следователно, с неговото възпаление, болният синдром е изразен. Хориоидеята е задната част на увеалния тракт, отделена от цилиарното тяло от зъбната линия. Хориоидеята се състои от няколко слоя кръвоносни съдове. Слоят от широки хориокапилари лежи в непосредствена близост до ретината и се отделя от него с тънка мембрана на Брух. Външният слой е разположен средни съдове (главно артериоли), зад които е слой от по-големи съдове (венули). Между склерата и хороидеята има супрахороидно пространство, в което преминават съдовете и нервите. В хороидеята, както и в други части на увеалния тракт, се намират пигментни клетки. Хориоидеята осигурява хранене на външните слоеве на ретината (невроепител). Притокът на кръв в хороидеята е бавен, което допринася за появата на метастатични тумори и седиментацията на патогени на различни инфекциозни заболявания. Чороидът не получава чувствителна инервация, така че хориоидитът продължава без сериозни последствия.

    Вътрешната обвивка на окото е представена от ретината (ретината) - силно диференцирана нервна тъкан, предназначена да възприема светли стимули. От главата на зрителния нерв до зъбната линия е оптично активната част на ретината, която се състои от невросензорни и пигментни слоеве. Отпред на зъбната линия, разположена на 6-7 mm от лимба, тя се редуцира до епитела, покриващ цилиарното тяло и ириса. Тази част на ретината не е включена в действието на зрението.

    Ретината се свързва с хороидеята само по протежение на зъбната линия пред и около главата на зрителния нерв и по протежение на края на жълтото петно. Дебелината на ретината е около 0.4 mm, а в областта на зъбната линия и в жълтата точка - само 0.07-0.08 mm. Хранене на ретината

    извършена от хориоидеята и централната артерия на ретината. Ретината, подобно на хороидеята, няма болезнена иннервация.

    Функционалният център на ретината е жълтото петно ​​(макула), е аваскуларна област със заоблена форма, чийто жълт цвят се дължи на наличието на пигменти на лутеин и зеаксантин. Най-светлочувствителната част на жълтото петно ​​е централната ямка или фовеола (фиг. 2.4).

    Структура на ретината

    Фиг. 2.4. Схема на структурата на ретината. Топография на нервните влакна на ретината

    В ретината има 3 първи неврони на зрителния анализатор: фоторецептори (първият неврон) - пръчки и конуси, биполярни клетки (втори неврон) и ганглиозни клетки (третият неврон). Пръчките и конусите са рецепторната част на зрителния анализатор и са разположени във външните слоеве на ретината, директно в неговия пигментен епител. Прътовете, разположени по периферията, са отговорни за периферното зрение - полето на видимост и светлинното възприятие. Конуси, по-голямата част от които са концентрирани в зоната на жълтото петно, осигуряват централно зрение (зрителна острота) и цветово възприятие.

    Високата резолюция на макулата се дължи на следните характеристики.

    • Съдовете на ретината не преминават тук и не пречат на навлизането на светлината в фоторецепторите.

    • В централната ямка се намират само конуси, всички останали слоеве на ретината се изтласкват в периферията, което позволява лъчите на светлината да падат директно върху конусите.

    • Специално съотношение на невроните на ретината: в централната ямка има една биполярна клетка на колба, а всяка биполярна клетка има своя собствена ганглионова клетка. Това осигурява “пряка” връзка между фоторецепторите и визуалните центрове.

    На периферията на ретината, напротив, има една биполярна клетка за няколко пръчки и една ганглиона клетка за няколко биполярни клетки. Сумирането на стимулациите осигурява на периферната част на ретината изключително висока чувствителност към минималното количество светлина.

    Аксоните на ганглиозните клетки се сливат, образувайки зрителния нерв. Дискът на зрителния нерв съответства на мястото на излизане на нервните влакна от очната ябълка и не съдържа светлочувствителни елементи.

    Съдържание на очната ябълка

    Съдържанието на очната ябълка е стъкловидното тяло (corpus vitreum), лещата (лещата) и водната течност на предните и задните камери на окото (humor aquosus).

    Тегло и обем на стъкловидното тяло е около 2 /3 очната ябълка. Това е прозрачна, аваскуларна, желатинова формация, която запълва пространството между ретината, цилиарното тяло, влакната на Zinn лигамента и кристалната леща. Стъкловидното тяло се отделя от тях с тънка гранична мембрана, вътре в която има ядро

    тънки фибрили и гелно вещество. Повече от 99% от стъкловидното тяло се състои от вода, в която се разтваря малко количество протеин, хиалуронова киселина и електролити. Стъкловидното тяло е доста силно свързано с цилиарното тяло, капсулата на лещата, както и с ретината близо до зъбната линия и в областта на главата на зрителния нерв. С възрастта връзката с капсулата на лещата отслабва.

    Лещата (лещата) е прозрачна, не-съдова еластична форма, която има формата на двойно изпъкнала леща с дебелина 4-5 мм и диаметър 9-10 мм. Полутвърдата кристална леща е затворена в тънка капсула. Функциите на обектива - задържане и пречупване на светлинни лъчи, както и участие в настаняването. Рефракционната сила на лещата е около 18-19 диоптъра, а при максимално напрежение на настаняване - до 30-33 диоптъра.

    Обективът е разположен непосредствено зад ириса и е окачен на влакната на снопа Zinn, които са вплетени в капсулата на лещата на неговия екватор. Екваторът разделя капсулата на обектива отпред и отзад. В допълнение, лещата има преден и заден полюс.

    Под предната капсула на лещата е подкапсулен епител, който произвежда влакна през целия живот. В същото време, лещата става по-плоска и по-плътна, губейки своята еластичност. Способността за приспособяване постепенно се губи, тъй като уплътненото вещество на лещата не може да промени формата си. Обективът е почти 65% вода, а съдържанието на протеин достига 35% - повече, отколкото във всяка друга тъкан на нашето тяло. Обективът също така съдържа много малко минерали, аскорбинова киселина и глутатион.

    Вътреочната течност, образувана в цилиарното тяло, запълва предните и задните камери на окото.

    • Предната камера на окото е пространството между роговицата, ириса и лещата.

    • Задната камера на окото е тясна пролука между ириса и лещата с цинков сноп.

    Водната течност е включена в храненето на аваскуларната среда на окото и нейната обмяна в голяма степен определя количеството на вътреочното налягане. Основният път на изтичане на вътреочната течност е ъгълът на предната камера на окото, образуван от корените на ириса и роговицата. Чрез системата от трабекули и слоя от клетки на вътрешния епител, течността навлиза в канала на Schlemm (венозен синус), откъдето се влива в вените на склерата.

    Цялата артериална кръв влиза в очната ябълка през очната артерия (a. Ophthalmica), клон на вътрешната сънна артерия. Очната артерия раздава следните клони, достигащи до очната ябълка:

    • централна ретинална артерия, която осигурява кръвоснабдяване на вътрешните слоеве на ретината;

    • задни къси цилиарни артерии (6-12), разклоняващи се дихотомично в хороида и снабдяващи го с кръв;

    • задни дълги цилиарни артерии (2), които се простират в супрахороидалното пространство до цилиарното тяло;

    • предните цилиарни артерии (4-6) се простират от мускулните клони на очната артерия.

    Задните дълги и предни цилиарни артерии, анастомозиращи една с друга, образуват голям артериален кръг на ириса. От него в радиална посока се образуват съдове, образуващи малък артериален кръг на ириса около зеницата. Поради задните дълги и предни цилиарни артерии, ирисът и цилиарното тяло се снабдяват с кръв и се образува перикорнеална васкуларна мрежа, която участва в храненето на роговицата. Единното кръвоснабдяване създава предпоставки за едновременно възпаление на ириса и цилиарното тяло, докато хориоидит обикновено се осъществява изолирано.

    Изтичането на кръв от очната ябълка се извършва през вортикозните (джакузи) вени, предните цилиарни вени и централната вена на ретината. Вортикозните вени събират кръв от увеалния тракт и напускат очната ябълка, косо проникваща в склерата близо до екватора на окото. Предните цилиарни вени и централната вена на ретината изтеглят кръв от басейните със същите артерии.

    Очната ябълка има чувствителна, симпатична и парасимпатична инервация.

    Сензорната инервация се осигурява от орбиталния нерв (I клон на троичния нерв), който в кухината на орбитата дава 3 клона:

    • слъзните и супраорбиталните нерви, които не са свързани с инервацията на очната ябълка;

    • Назолабиалният нерв дава 3-4 дълги цилиарни нерва, които преминават директно в очната ябълка и също участват в образуването на цилиарния възел.

    Цилиарният възел се намира на 7-10 мм от задния полюс на очната ябълка и е в съседство с оптичния нерв. Цилиарният възел има три корена:

    • чувствителен (от назолабиалния нерв);

    • парасимпатична (влакната съвпадат с околумоторния нерв);

    • симпатична (от фибрите на цервикалния симпатичен сплит). От цилиарния възел отидете до очната ябълка 4-6 къса

    цилиарни нерви. Към тях се присъединяват симпатиковите влакна, които отиват в дилататора на зеницата (те не влизат в цилиарния възел). Така кратките цилиарни нерви се смесват, за разлика от дългите цилиарни нерви, които носят само чувствителни влакна.

    Късите и дълги цилиарни нерви се доближават до задния полюс на окото, пробиват склерата и отиват в супрахороидалното пространство до цилиарното тяло. Тук те дават чувствителни клони на ириса, роговицата и цилиарното тяло. Единството на инервацията на тези части на окото причинява образуването на единичен симтомокомплекс - синдром на роговицата (разкъсване, фотофобия и блефароспазъм), когато някоя от тях е повредена. Симпатиковите и парасимпатиковите клони към мускулите на зеницата и цилиарното тяло също се отклоняват от дългите цилиарни нерви.

    Зрителните пътища се състоят от зрителните нерви, оптичния кръст, зрителните пътища, както и от подкорковите и кортикалните зрителни центрове (фиг. 2.5).

    Оптичният нерв (n. Opticus, двойка черепни нерви) се формира от аксоните на ретинатални ганглийни неврони. Във фундуса на окото дискът на зрителния нерв е само 1,5 mm в диаметър и причинява физиологична скотома, сляпо петно. Оставяйки очната ябълка, зрителният нерв получава менингите и излиза от орбитата в черепната кухина през канала на зрителния нерв.

    Зрителната хиазма (хиазма) се формира от пресичането на вътрешните половини на зрителните нерви. В същото време се образуват оптични пътища, които съдържат влакна от външните части на ретината на същото око и влакна, идващи от вътрешната половина на ретината на противоположното око.

    Подкорковите зрителни центрове се намират във външните черепни тела, където аксоните на ганглиозните клетки завършват. влакна

    Фиг. 2.5. Структура на зрителния тракт, зрителния нерв и ретината

    на централния неврон през задната бедрена кост на вътрешната капсула и Graciole снопчето отиват в клетките на кортекса на тилния дял в областта на споровия кост (кортикалната част на зрителния анализатор).

    АКСЕСОАРИ ОЧИ

    Окуломоторните мускули, слъзните органи (фиг. 2.6), както и клепачите и конюнктивата принадлежат към спомагателния апарат на окото.

    Фиг. 2.6. Структурата на слъзните органи и мускулния апарат на очната ябълка

    Окуломоторните мускули осигуряват подвижност на очната ябълка. Има шест от тях: четири прави и две наклонени.

    • Правните мускули (горната, долната, външната и вътрешната) започват от Зинов сухожилен пръстен, разположен в горната част на орбитата около зрителния нерв, и се прикрепят към склерата на 5-8 мм от лимба.

    • Горният наклонен мускул започва от надкотника на орбитата отгоре и навътре от оптичния отвор, преминава напред, се разпространява през блока и, като се придвижва леко назад и надолу, се прикрепя към склерата в горния външен квадрант 16 mm от лимба.

    • Ниският наклонен мускул започва от средната стена на орбитата зад долната орбитална фисура и се свързва със склерата в долния външен квадрант на 16 mm от лимба.

    Външният ректусен мускул, който премахва окото навън, се иннервира от отвеждащия нерв (VI двойка черепни нерви). По-горният наклонен мускул, чието сухожилие е хвърлено над блока, е блоков нерв (IV двойка черепни нерви). По-горните, вътрешните и долните прави, както и долните наклонени мускули, се иннервират от околумоторния нерв (III двойка черепни нерви). Кръвоснабдяването на очните мускули се извършва от мускулните клони на очната артерия.

    Действието на очните мускули: вътрешният и външният мускули на ректуса въртят очната ябълка в хоризонтална посока до същите имена. Горните и долните прави линии - във вертикална посока към страните със същото име и навътре. Горните и долните наклонени мускули обръщат очите в посока, противоположна на името на мускула (т.е. горната е надолу, а долната е насочена нагоре) и навън. Координираните действия на шест двойки околумоторни мускули осигуряват бинокулярно зрение. В случай на нарушение на мускулната функция (например, пареза или парализа на една от тях) се наблюдава двойно зрение или се премахва зрителната функция на едно от очите.

    Клепачите са подвижни гънки на кожата и мускулите, покриващи очната ябълка отвън. Те предпазват окото от увреждане, излишната светлина, а мигането помага за равномерно покриване на сълзния филм

    роговицата и конюнктивата, предпазвайки ги от изсушаване. Клепачите се състоят от два слоя: предно - кожно-мускулни и задни - лигавично-хрущялни.

    Хрущялът на клепачите е плътна полулунена влакнеста ламина, придаваща форма на клепачите, свързани помежду си във вътрешния и външния ъгъл на окото със сухожилията на сухожилията. На свободния край на века има два края - отпред и отзад. Пространството между тях се нарича интермаргинално, ширината му е приблизително 2 mm. Каналите на мейбомианните жлези, разположени в дебелината на хрущяла, се отварят в това пространство. В предните редици на клепачите са миглите, в корените на които са мастните жлези на Zeis и модифицираните потови жлези на Moll. Медиалният ъгъл на очната цепнатина има точки на скъсване на задния край на клепачите.

    Кожата на клепачите е много тънка, подкожната тъкан е отпусната и не съдържа никаква мастна тъкан. Това обяснява лесната поява на оток на клепачите при различни локални заболявания и системна патология (сърдечно-съдови, бъбречни и др.). За фрактури на костите на орбитата, формиращи стените на параназалните синуси, въздухът може да попадне под кожата на клепачите с развитието на техния емфизем.

    Мускулен век. В тъканите на клепачите има кръгов мускул на окото. При свиването на клепачите. Мускулът иннервира лицевия нерв, с увреждания, при които се развива лагофтальм (не затваряне на очната цепнатина) и избягване на долния клепач. В дебелината на горния клепач е и мускул, който повдига горния клепач. Той започва от върха на орбитата и се преплита в три части в кожата на клепача, неговия хрущял и конюнктивата. Средната част на мускула се иннервира от влакна от цервикалната част на симпатиковия ствол. Ето защо, в нарушение на симпатиковата инервация, настъпва частична птоза (една от проявите на синдрома на Хорнер). Останалите части на мускулите, които повдигат горния клепач, получават инервация от околумоторния нерв.

    Кръвоснабдяването на клепачите се осигурява от клоните на очната артерия. Клепачите имат много добра васкуларизация, така че техните тъкани имат висока репаративна способност. Лимфен дренаж от горния клепач се провежда в претерминалните лимфни възли, а от по-ниските до под-мандибуларните. Чувствителната иннервация на клепачите се осигурява от I и II клонове на тригеминалния нерв.

    Конюнктивата е тънка прозрачна мембрана, покрита с стратифициран епител. Конюктивата на очната ябълка (покрива предната му повърхност с изключение на роговицата), преходната гънка на конюнктивата и конюнктивата на клепачите (линиите на задната им повърхност).

    Субепителиалната тъкан в областта на преходните гънки съдържа значително количество аденоидни елементи и лимфоидни клетки, които образуват фоликули. Други части от конюнктивата обикновено нямат фоликули. В конюнктивата на горната преходна гънка се намират допълнителните слъзните жлези Krause и отворите на каналите на главната слъзната жлеза. Многослойният цилиндричен епител на конюнктивата на клепача отделя муцин, който в състава на слъзния филм покрива роговицата и конюнктивата.

    Кръвоснабдяването на конюнктивата идва от системата на предните цилиарни артерии и артериалните съдове на клепачите. Лимфен дренаж от конюнктивата се провежда до преждевременните и субмандибуларните лимфни възли. Чувствителната инервация на конюнктивата се осигурява от I и II разклонения на тригеминалния нерв.

    Към слезните органи се включва апарат за разкъсване на сълзите и слъзните пътеки.

    • Апарат за разкъсване (фиг. 2.7). Основната слъзната жлеза е разположена в слъзната ямка в горната част на орбитата. Каналите (около 10) от главната слъзната жлеза и много малки допълнителни слъзни жлези на Krause и Wolfring влизат в горния конюнктивален свод. При нормални условия функцията на допълнителните слъзните жлези е достатъчна, за да овлажнява очната ябълка. Слъзната жлеза (първична) започва да функционира с неблагоприятни външни влияния и определени емоционални състояния, което се проявява чрез разкъсване. Кръвоснабдяването на слъзната жлеза е от слъзната артерия, изтичането на кръв се появява във вените на орбитата. Лимфните съдове от слъзната жлеза отиват в преепидермалните лимфни възли. Инервацията на слъзната жлеза се осъществява от I-клона на тригеминалния нерв, както и от симпатиковите нервни влакна от горния цервикален симпатичен възел.

    • Пътища за скъсване. Благодарение на мигащите движения на клепачите, сълзотворната течност, влизаща в конюнктивалния купол, е равномерно разпределена по повърхността на очната ябълка. След това сълза се събира в тясно пространство между долния клепач и очната ябълка, сълзотворен поток, откъдето отива до сълзовото езеро в междинния ъгъл на окото. Горните и долните слъзните точки, разположени върху медиалната част на свободните ръбове на клепачите, се потапят в слъзното езеро. От слъзните точки сълзата навлиза в горните и долните лакримални каналикули, които попадат в слъзния сак. Слъзната торбичка е разположена извън кухината на орбитата в своя вътрешен ъгъл в костната дупка. След това разкъсването влиза в носния канал, който се отваря в долния носов проход.

    • Разкъсване. Слъзната течност се състои главно от вода и съдържа протеини (включително имуноглобулини), лизозим, глюкоза, K +, Na + и Cl - йони и други компоненти. Нормалното рН на сълзите е средно 7.35. Оформянето на разкъсващ филм, който предпазва повърхността на очната ябълка от изсушаване и инфекция, участва в разкъсване. Слъзненият филм е с дебелина 7-10 микрона и се състои от три слоя. Повърхностно - липидно секретиране на мейбомианните жлези. Той забавя изпаряването на сълзотворен флуид. Средният слой е самата лакримална течност. Вътрешният слой съдържа муцин, произведен от конюнктивалните бокални клетки.

    Фиг. 2.7. Апарати за производство на разкъсване: 1 - Волнични жлези; 2 - слъзната жлеза; 3 - жлеза на Краузе; 4 - Манза жлези; 5 - крипта на Хенле; 6 - екскреторна струя на мейбомиалната жлеза

    Още Статии За Възпаление На Очите