Левофлоксацин - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 250 mg, 500 mg и 750 mg Hyleflox, разтвор за инфузии, капки за очи 0,5% антибиотик) лекарство за лечение на пневмония при възрастни, деца и по време на бременност. структура

Основен Катаракт

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Левофлоксацин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на антибиотик Левофлоксацин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Левофлоксацин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на пневмония, простатит, хламидия и други инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Левофлоксацин е синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, съдържащи левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК гиразата, нарушава свръхкапацитета и омрежването на ДНК почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми (аеробни грам-положителни и грам-отрицателни, както и анаеробни).

Чувствителен към антибиотици;

структура

Левофлоксацин хемихидрат + ексципиенти.

Фармакокинетика

Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината непроменена в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);
  • инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);
  • генитални инфекции (включително бактериален простатит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи);
  • интраабдоминални инфекции;
  • туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 250 mg, 500 mg и 750 mg (Hylefloks).

Разтвор за инфузии от 5 mg / ml.

Капки за очи 0.5%.

Инструкции за употреба и дозиране

Вътре, по време на хранене или в почивка между храненията, без дъвчене, пиене на много течност.

Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген,

Препоръчваната доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

При остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;

При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При пневмония, придобита в общността - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

При неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни;

При усложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни;

С инфекции на кожата и меките тъкани - 250 mg - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

Интраабдоминални инфекции - 250 mg 2 пъти дневно или 500 mg 1 път дневно - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна флора).

Туберкулоза - вътре 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на до 3 месеца.

В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специална селекция на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира слабо в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

Ако сте пропуснали лекарството, възможно най-скоро вземете едно хапче, докато се доближи до следващата доза. След това продължете да приемате левофлоксацин съгласно схемата.

Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването. Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

Странични ефекти

  • сърбеж и зачервяване на кожата;
  • общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, стесняване на бронхите и евентуално силно задушаване;
  • подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото);
  • внезапен спад на кръвното налягане и шок;
  • свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация;
  • алергичен пневмонит;
  • васкулит;
  • токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
  • мултиформен ексудативен еритем;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • коремна болка;
  • псевдомембранозен колит;
  • понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, пот, тремор);
  • обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване;
  • главоболие;
  • замаяност и / или изтръпване;
  • сънливост;
  • нарушения на съня;
  • тревожност;
  • тремор;
  • психотични реакции като халюцинации и депресии;
  • конвулсии;
  • объркване;
  • нарушено зрение и слух;
  • нарушен вкус и мирис;
  • намаляване на тактилната чувствителност;
  • сърцебиене;
  • болки в ставите и мускулите;
  • разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие);
  • влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност;
  • интерстициален нефрит;
  • увеличаване на броя на еозинофилите;
  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене;
  • агранулоцитоза;
  • панцитопения;
  • треска.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма);
  • епилепсия;
  • сухожилни лезии с предварително третирани хинолони;
  • детска и юношеска възраст (до 18 години);
  • бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказано при бременност и кърмене.

Употреба при деца

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши (под 18 години) поради възможността от увреждане на ставния хрущял.

Специални инструкции

При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацин може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от определени патогени (P. aeruginosa), могат да изискват комбинирано лечение.

По време на лечението с Левофлоксацин може да се развие гърчов припадък при пациенти с предходни увреждания на мозъка, причинени, например, от инсулт или тежка травма.

Въпреки факта, че фотосенсибилизацията се наблюдава, когато левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, пациентите не се препоръчват да бъдат изложени без специална нужда от силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация.

Ако подозирате псевдомембранозен колит, трябва незабавно да преустановите действието на левофлоксацин и да започнете подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Употребата на алкохол и алкохолни напитки при лечението с Левофлоксацин е забранена.

Рядко се наблюдава при лечение на левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилието. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди може да увеличи риска от разкъсване на сухожилието. Ако подозирате тендинит, незабавно преустановете лечението с Левофлоксацин и започнете подходящо лечение на засегнатото сухожилие.

Пациенти с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да реагират на флуорохинолони, като унищожават червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Страничните ефекти на Левофлоксацин, като замаяност или изтръпване, сънливост и зрителни нарушения, могат да влошат реактивността и концентрацията. Това може да представлява определен риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (например, когато шофирате автомобил, когато обслужвате машини и механизми, когато работите в нестабилно положение).

Лекарствени взаимодействия

Има съобщения за изразено понижение на прага на конвулсивна готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, които от своя страна могат да намалят церебралния праг на конвулсивна готовност. Също така, това се отнася и за едновременното използване на хинолони и теофилин.

Действието на лекарството Левофлоксацин е значително отслабено, докато се използва със сукралфат. Същото се случва и при едновременното използване на антиацидни средства, съдържащи магнезий или алуминий, както и соли на желязото. Левофлоксацин трябва да се приема не по-малко от 2 часа преди или 2 часа след приема на тези лекарства. Не е установено взаимодействие с калциев карбонат.

При едновременна употреба на антагонисти на витамин К е необходим контрол на системата за кръвосъсирване.

Оттеглянето (бъбречния клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие практически няма клинично значение. Въпреки това, при едновременната употреба на лекарства като пробеницид и циметидин, блокиращи определен път на екскреция (каналикуларна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание. Това се отнася предимно за пациенти с ограничена бъбречна функция.

Левофлоксацин леко увеличава полуживота на циклоспорин.

Приемането на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилието.

Аналози на Левофлоксацин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Глеве;
  • Ivatsin;
  • Льобел;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • ML Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedy;
  • Signitsef;
  • Таваник;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Левофлоксацин - официални * инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Левофлоксацин.

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

Описание:
Таблетките са покрити с филм покритие от жълт цвят, кръгли, биконвекс форма. На напречното сечение се виждат два слоя.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: [J01MA12].

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Левофлоксацин е синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, съдържащи левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК гиразата, нарушава свръхкапацитета и омрежването на ДНК почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.
Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми, както in vitro, така и in vivo.
Аеробни грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans стрептококи peni-S / R.
Аеробни манги Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter Pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония, Klebsiella SPP, Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria гонорея без PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella SPP, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Други микроорганизми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Фармакокинетика
Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността на 500 mg левофлоксацин след перорално приложение е почти 100%. След получаване на еднократна доза от 500 mg левофлоксацин, максималната концентрация е 5,2-6,9 µg / ml, времето за достигане на максималната концентрация е 1,3 часа, времето на полуразпад е 6-8 часа.
Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.
В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината непроменена в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни mikroorganizmami- остър синузит, остри екзацербации на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени на пикочните пътища, простатит, инфекции на кожата и меките тъкани, септицемия / бактеремия, свързани с по-горе интраабдоминална инфекция.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма);
  • епилепсия;
  • сухожилни лезии с предварително третирани хинолони;
  • детска и юношеска възраст (до 18 години);
  • бременност и кърмене. С грижа
    Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст поради високата вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция, с недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Дозировка и приложение
    Лекарството се приема перорално веднъж или два пъти дневно. Таблетките не дъвчат и не пият достатъчно течност (0,5 до 1 чаша), могат да се приемат преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.
    Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min.) Препоръчва се следната схема на дозиране:
    Синузит: 500 mg 1 път на ден - 10-14 дни.
    Обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път дневно -7-10 дни.
    Придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
    Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.
    Простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.
    Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.
    Инфекции на кожата и меките тъкани: 250 mg веднъж дневно или 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
    Септицемия / бактериемия: 250 mg или 500 mg 1-2 пъти дневно - 10-14 дни.
    Интраабдоминална инфекция: 250 mg или 500 mg 1 път дневно -7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).
    След хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа не се изискват допълнителни дози.
    В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специален подбор на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира в черния дроб само в незначителна степен.
    Както при употребата на други антибиотици, лечението с таблетки от 250 mg и 500 mg Levofloxacin се препоръчва да продължи най-малко 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след лабораторно потвърдено възстановяване. Странични ефекти
    Честотата на даден страничен ефект се определя, като се използва следната таблица:

    левофлоксацин

    Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, при счупване на светложълт цвят; тегло на таблетките 330 mg.

    Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 7 мг магнезиев стеарат 3.2 мг, на средната поливинилпиролидон 14 мг, 21.6 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil) 5 мг талк 6,4 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 12.8 мг.

    Състав на обвивката: Opadry II (частично хидролизиран с поливинилов алкохол) 4 mg, макрогол (полиетилен гликол 3350) 2.02 mg, талк 1.48 mg, титанов диоксид 1.459 mg, алуминиев лак на базата на жълт хинолин (E104) 0.84 mg, железен багрилен оксид (II) ( E172) 0.198 mg, алуминиев лак на базата на индиго кармин (E132) 0.003 mg.

    5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
    5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
    10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
    10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

    Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, при счупване на светложълт цвят; тегло на таблетките 660 mg.

    Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 14 мг магнезиев стеарат 6.4 мг, на средната поливинилпиролидон 28 мг, 43.2 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil), 10 мг талк 12.8 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 25.6 мг.

    Състав на обвивката: Opadry II (частично хидролизиран поливинилов алкохол) 8 mg, макрогол (полиетилен гликол 3350) 4.04 mg, талк 2.96 mg, титанов диоксид 2.918 mg, алуминиев лак на базата на жълт хинолин (E104) 1.68 mg, железен багрилен оксид (II) ( E172) 0,396 mg, алуминиев лак на базата на индиго кармин (E132) 0,006 mg.

    5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
    5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
    10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
    10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

    Левофлоксацин е широкоспектърен антимикробен бактерициден агент от групата на флуорохинолоните. Той блокира ДНК гиразата (топоизомераза II) и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и зашиването на счупвания на ДНК, потиска синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните на бактериите.

    За лекарството in vitro чувствителен (минимална инхибираща концентрация по-малка от 2 mg / l):

    Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (съдържащи левкотоксин, коагулаза-отрицателни метицилин-чувствителни / умерено чувствителни щамове), включително Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-чувствителни щамове), Streptococcus spp. групи С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителни / умерено чувствителни / резистентни щамове), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans групи (пеницилин-чувствителни / резистентни щамове).

    Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter spp. (включително Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (включително Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), екология, екология, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, офталмология, офталмология, офталмология, офталмология, амфилин-чувствителни / резистентни щамове, Haemophilus influenzae (ампицилин-чувствителни / резистентни щамове) (включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуциращи и непродуктивни щамове бета-лактамаза), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително продуциращи и непродуктивни щамове Neisseria gonorrhoeae (включително продуциращи и непродуктивни щамове на neemseria gonorrhoeae (включително продуциращи и непроизводителни) (включително Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (включително Serratia marcescens).

    Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

    Други микроорганизми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

    Умерено чувствителни микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 4 mg / l):

    Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (резистентни към метицилин щамове), Staphylococcus haemolyticus (метицилин-резистентни щамове).

    Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

    Анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

    Устойчиви микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 8 mg / l):

    Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (резистентни към метицилин щамове), други Staphylococcus spp. (коагулазо-отрицателни резистентни към метицилин щамове).

    Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans.

    Други микроорганизми: Mycobacterium avium.

    При поглъщане, левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно (приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията). Бионаличност - 99%. Време за достигане на Cмакс в кръвната плазма - 1-2 часа; когато се взема 250 и 500 mg Смакс в кръвната плазма е съответно около 2,8 и 5,2 μg / ml. Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.

    В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс. T1/2 - 8 ч. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменена форма, бъбреците отделят 70% за 24 часа и 87% за 48 часа; 72% от приетата доза левофлоксацин се екскретира в червата за 72 часа.

    Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към левофлоксацин, включително:

    - остър бактериален синузит;

    - инфекции на долните дихателни пътища (включително обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);

    - инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);

    - хроничен бактериален простатит;

    - инфекции на кожата и меките тъкани (гнойна атерома, абсцес, фурункулоза);

    - интраабдоминални инфекции в комбинация с лекарства, действащи върху анаеробна микрофлора;

    - туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

    Свръхчувствителност към левофлоксацин и други флуорохинолони, епилепсия, пристрастяване на сухожилията при предишно лечение с хинолони, бременност, кърмене, деца и юноши (под 18 години).

    По-възрастна възраст (висока вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

    Лекарството се приема перорално веднъж или два пъти дневно. Не дъвчете таблетките и пийте достатъчно течност (0,5 до 1 чаша), можете да ядете преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

    Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) се препоръчват следната схема на дозиране:

    Остър бактериален синузит: 500 mg 1 път дневно - 10-14 дни.

    Обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

    Придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

    Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.

    Хроничен бактериален простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.

    Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

    Инфекции на кожата и меките тъкани: 250-500 мг 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

    Интраабдоминална инфекция: 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна флора).

    При туберкулоза (като част от комплексна терапия) - 500 мг 1-2 пъти дневно., Курсът на лечение е до 3 месеца.

    Корекция на дозата левофлоксацин при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 50 ml / min) t

    Левофлоксацин: инструкции за употреба

    структура

    активна съставка: левофлоксацин (под формата на левофлоксацин хемихидрат) - 250 mg.

    Ексципиенти, лактоза монохидрат, повидон (Е-1201), безводен колоиден силициев диоксид, калциев стеарат (Е-470), картофено нишесте.

    Съставът на обвивката на твърда желатинова капсула: желатин, глицерин, пречистена вода, титанов диоксид, натриев лаурил сулфат, хинолин жълт (Е-104), "залез" жълт (Е-110).

    описание

    твърди желатинови капсули, жълти, номер 0. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от светло жълто до жълто. Допуска се наличието на уплътнения от масата на капсулата под формата на колона или таблетка, които се натрошават при пресоване със стъклена пръчка.

    Фармакологично действие

    Антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните. Притежава широк спектър от антибактериално (бактерицидно) действие.

    Лекарството е активно срещу повечето щамове микроорганизми:

    - аеробни грампозитивни бактерии: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes

    - Аеробни Грам-отрицателни бактерии: Acinetobacter SPP (включително Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella коклюш, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Gardenella Vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Legionella пневмония, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria менингити, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (включително Serratia marcescens);

    анаеробни грамположителни бактерии: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

    - вътреклетъчни паразити: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

    Фармакокинетика

    Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение, неговата бионаличност е 99%. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Максималната концентрация на левофлоксацин в кръвната плазма достига 2,8 µg / ml 1–2 часа след поглъщане в доза 250 mg. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Времето на полуживот е 7–8 часа; може да се повиши при пациенти с бъбречна недостатъчност. Лекарството достига терапевтична концентрация в почти всички тъкани и биологични течности на тялото.

    Свързване с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.

    В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината непроменена в рамките на 48 часа, по-малко от 4% се откриват в изпражненията в продължение на 72 часа При бъбречна недостатъчност намалява клирънса на лекарството и неговата екскреция през бъбреците зависи от степента на креатининовия клирънс.

    Показания за употреба

    - остър синузит, среден отит, причинен от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

    - обостряне на хроничен бронхит, свързан с бактериална инфекция (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

    - неусложнени инфекции на кожата и меките тъкани (лека до умерена тежест), включително абсцес, флегмона, фурункул, импетиго, пиодерма, инфекции на рани, причинени от Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes;

    - неусложнени инфекции на пикочните пътища (лека до умерена тежест), причинени от Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

    - усложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците (лека и средна тежест), причинени от Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

    - хроничен бактериален простатит, причинен от Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

    - остър пиелонефрит (лека и умерена тежест), причинен от Escherichia coli.

    Противопоказания

    Свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони; епилепсия; сухожилни лезии, свързани с анамнеза за хинолон; бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 50 ml / min), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемодиализа, бременност, кърмене, деца и юноши под 18-годишна възраст.

    Бременност и кърмене

    Дозировка и приложение

    Левофлоксацин се прилага перорално, дозата се установява, като се вземат предвид естеството и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на предполагаемия патоген. Капсули без дъвчене, измийте с достатъчно количество течност (0,5 до 1 чаша), преди хранене или по всяко време между храненията. Обичайната доза левофлоксацин при възрастни е 250–500 mg на всеки 24 часа, като продължителността на лечението зависи от хода на заболяването и не трябва да надвишава 14 дни.

    При пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) се препоръчва следната схема на дозиране: t

    синузит (възпаление на параназалните синуси) - 2 капсули 1 път дневно, за 10-14 дни;

    обостряне на хроничен бронхит - 1 или 2 капсули 1 път дневно, за 7-10 дни;

    придобита в обществото пневмония - 2 капсули 1-2 пъти дневно за 7-14 дни.

    неусложнени инфекции на пикочните пътища - 1 капсула 1 път дневно, в продължение на 3 дни;

    усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит - по 1 капсула 1 път дневно, за 7-10 дни;

    простатит - по 2 капсули 1 път дневно, за 28 дни;

    инфекции на кожата и меките тъкани: 1 или 2 капсули 1-2 пъти дневно, в продължение на 7-14 дни.

    Левофлоксацин се екскретира главно през бъбреците, затова при лечението на пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD), лекарството не трябва да се използва. Не е необходимо адаптиране на дозата при пациенти с нарушена чернодробна функция, тъй като левофлоксацин се метаболизира леко в черния дроб. Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст с нормална бъбречна функция.

    Необходимо е стриктно да се спазва препоръчаната схема на дозиране. Препоръчва се употребата на лекарството да продължи 2-3 дни след нормализиране на телесната температура. Независимо прекъсване или ранно прекратяване на лечението с наркотици е неприемливо.

    Странични ефекти

    Алергични реакции: понякога - сърбеж и зачервяване на кожата; рядко, анафилактични и анафилактоидни реакции (проявяващи се със симптоми като уртикария, оток на лицето, фотосенсибилизация; много рядко, внезапен спад в кръвното налягане и шок; в някои случаи, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и ексудативна мултиформена еритема.

    От нервната система и сензорните органи: понякога - главоболие, световъртеж, умора, нарушен вкус и тактилна чувствителност; рядко, парестезии в ръцете, треперене, безпокойство, състояния на страх, припадъци, гърчове и объркване; много рядко - нарушено зрение и слух, нарушена чувствителност и мирис на вкуса, намалена осезателна чувствителност, нарушена концентрация, психотични реакции като халюцинации и депресии, нарушена координация (включително при ходене), епилептични припадъци (при чувствителни пациенти).

    От страна на храносмилателната система: често - гадене, диария (в много редки случаи на кръв, което може да е признак на възпаление на червата или псевдомембранозен колит), понякога - загуба на апетит, повръщане, коремна болка, храносмилателни нарушения; рядко сухота в устата, стомашно-чревно кървене; много рядко - нарушена чернодробна функция (хепатит, холелитиаза).

    От страна на кръвотворните органи: понякога - еозинофилия, левкопения; рядко - неутропения, тромбоцитопения (повишена склонност към кръвоизлив или кървене); много рядко - изразена агранулоцитоза (придружена от постоянна или повтаряща се треска, възпаление на сливиците и постоянно влошаване на здравето); в някои случаи - хемолитична анемия, панцитопения.

    Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия, хипотония и хипертония; неизвестна честота - необичайно бърз сърдечен ритъм, животозастрашаващ неправилен сърдечен ритъм, промени в сърдечната честота (така нареченото удължаване на QT интервала), потвърдено на ЕКГ.

    От страна на мускулно-скелетната система: рядко - лезии на сухожилията (включително тендинит), ставни и мускулни болки; много рядко - разкъсване на ахилесовото сухожилие (може да бъде двустранно по характер и се проявява в рамките на 48 часа след началото на лечението), мускулна слабост (е от особено значение за пациенти с миастения); в някои случаи - рабдомиолиза.

    От страна на урогениталната система: понякога - вагинит, много рядко - влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност (например, поради алергични реакции - интерстициален нефрит).

    Други понякога - астения, повишено изпотяване; много рядко - хипогликемия, треска, алергичен пневмонит, васкулит.

    Лабораторни показатели: понякога - повишена активност на ALT, AST, повишено ниво на серумния креатинин; рядко, повишаване на LDH, увеличаване или намаляване на глюкозата.

    свръх доза

    Симптоми: объркване, замаяност и гърчове гърчове, гадене, ерозивни лезии на лигавиците.

    Лечение: симптоматична терапия (няма специфичен антидот), не се елиминира чрез диализа. ЕКГ трябва да се следи. Поради възможното удължаване на QT интервала.

    Взаимодействие с други лекарства

    Левофлоксацин, подобно на други флуорохинолони, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, получаващи лекарства с известен рисков фактор за удължаване на QT интервала (например, антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици).

    Когато комбинирано лечение с fenbufenom и нестероидни противовъзпалителни средства, подобни на него, теофилин, лекарството може да понижи прага на конвулсивна готовност.

    Сукралфат, железни соли и магнезиеви или алуминиеви антиацидни средства намаляват ефекта на левофлоксацин (интервалът между дозите на лекарствата трябва да бъде поне 2 часа).

    При едновременна употреба с варфарин, протромбиновото време и рискът от кървене се повишават (необходимо е внимателно проследяване на INR, протромбиново време и други показатели за коагулация, както и мониторинг на възможни признаци на кървене).

    Клирънсът на левофлоксацин е слабо забавен от действието на циметидин и пробенецид. Левофлоксацин причинява леко увеличение на Т1/2 циклоспорин от кръвната плазма.

    Глюкокортикоидите увеличават риска от разкъсване на сухожилията (особено в напреднала възраст).

    Алкохолът може да увеличи страничните ефекти на централната нервна система (замаяност, изтръпване, сънливост).

    При пациенти с диабет, получаващи перорални хипогликемични средства или инсулин, докато приемате левофлоксацин, са възможни хипо- и хипергликемични състояния (препоръчва се внимателно проследяване на кръвната захар).

    Въздействие върху резултатите от лабораторни и диагностични изследвания:

    При пациенти, приемащи левофлоксацин, определянето на опиати в урината може да даде фалшиво положителни резултати. Може да е необходимо да се потвърдят положителните резултати от анализа за наличието на опиати чрез по-специфични методи.

    Левофлоксацин може да инхибира растежа на микобактерията туберкулоза и да даде фалшиво-отрицателна бактериологична диагноза на туберкулозата.

    Функции на приложението

    Необходимо е да попитате пациента дали има вродено или придобито нарушение на сърдечния ритъм (потвърдено на ЕКГ на сърцето); дисбаланс на електролитния състав на кръвта, особено ниски нива на калий или магнезий в кръвта; бавен ритъм на сърцето (т.нар. брадикардия); слабо сърце (сърдечна недостатъчност); анамнеза за инфаркт (миокарден инфаркт) или други лекарства, които могат да доведат до патологични промени в ЕКГ.

    Инсолацията трябва да се избягва по време на лечението. Препоръчва се пациентите, приемащи левофлоксацин да пият достатъчно течност, за да се избегне кристалурия.

    Капсулите Левофлоксацин не могат да се използват за лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.

    Мерки за безопасност

    Необходимо е повишено внимание при употреба на флуорохинолони, включително левофлоксацин, при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала:

    - вроден синдром на дълъг QT;

    - едновременна употреба на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала (например, антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици);

    - електролитни нарушения, особено некорекционна хипокалиемия, хипомагнезиемия;

    - сърдечно заболяване (например сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, брадикардия).

    При лечение на пациенти в напреднала възраст трябва да се има предвид, че пациентите от тази група често страдат от нарушена бъбречна функция, трябва да се провери креатининовия клирънс.

    Използвайте с повишено внимание при пациенти с предходни увреждания на мозъка (инсулт или тежко нараняване) поради възможността от припадъци.

    Съобщени са психотични реакции при пациенти, лекувани с хинолони, включително левофлоксацин, включително суицидно поведение, дори от единична доза левофлоксацин. В случай на такива реакции, употребата на левофлоксацин трябва да се спре и да се вземат подходящи мерки. Трябва да се внимава, когато се използва левофлоксацин при психотични пациенти или при пациенти с анамнеза за психично заболяване.

    Когато се използва лекарството при пациенти със захарен диабет, едновременно с приемане на перорални хипогликемични средства (инсулин или глибенкламид), трябва да се има предвид, че левофлоксацин може да предизвика хипогликемия.

    За да се избегне увреждане на кожата (фотосенсибилизация), на пациентите се препоръчва да не се подлагат на слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация (например продължително излагане на пряка слънчева светлина или посещение в солариум), когато се появят фототоксични ефекти (кожен обрив), прекратете лечението с лекарството.

    При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа може да се развие еритроцитна хемолиза.

    Ако имате тежка, персистираща диария с или без примес от кръв, трябва да уведомите лекаря. Диарията може да бъде причина за ентероколит, причинена от антибиотична терапия. Ако се подозира псевдомембранозен колит, лекарството трябва да се преустанови незабавно и да се започне подходящо лечение. В този случай не можете да използвате лекарства, които инхибират чревната перисталтика.

    Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към тендинит. Рядко се наблюдава при лечение на левофлоксацин тендинит (главно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилието при възрастни хора. В случай на съмнение за тендинит, лекарството трябва да се преустанови и да се започне лечение на засегнатото сухожилие, като се гарантира неговото обездвижване.

    Лечението с глюкортикостероиди („кортизонови препарати“) вероятно ще увеличи риска от разкъсване на сухожилието.

    Левофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения.

    Алкохолът трябва да се избягва по време на лечението.

    Въздействие върху способността за шофиране и други потенциално опасни механизми: за периода на лечение е необходимо да се откажат от шофиране и потенциално опасни механизми поради възможното появяване на замаяност, сънливост, скованост и зрителни нарушения, които могат да доведат до по-бавна психомоторна реакция и намаляване на концентрация на вниманието.

    Формуляр за освобождаване

    10 капсули в блистерна опаковка; 1 опаковка с блистерни ленти заедно с инструкции за употреба в опаковка.

    Условия за съхранение

    На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

    Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

    Срок на годност

    Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

    Левофлоксацин 500 mg таблетки - инструкции за употреба, аналози

    Инструкциите за употреба на Левофлоксацин описват всички характеристики на използването на съвременни антибактериални средства от групата на третото поколение флуорохинолони. Лекарството осигурява широк спектър от бактерицидно действие и се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната и дихателната система, УНГ органи. Разнообразие от лекарствени форми ще позволи употребата на лекарството в други области на медицината - в офталмологията, дерматологията (за лечение на абсцеси и циреи).

    Левофлоксацин: фармакологични свойства

    Левофлоксацин е синтетичен антибиотик с изразено антимикробно действие, на основата на който е активното вещество със същото име - левофлоксацин хемихидрат. Благодарение на най-новата химична формула, лекарството действа много по-ефективно от своя предшественик, Ofloxacin. Неговото бактерицидно действие се основава на инхибирането на ензимите, отговорни за репликацията на ДНК в бактериалните клетки. За разлика от други антибактериални средства, левофлоксацин действа върху патогените на всеки етап от развитието си, като ефективно унищожава не само разделящите, но и растящите клетки. В резултат на това патогените губят способността си да растат и да се размножават и умират.

    Лекарството е активно срещу повечето щамове патогени на инфекциозни процеси - анаеробни и аеробни бактерии (както грам-положителни, така и грам-отрицателни) и най-простите микроорганизми, а също така ефективно унищожава патогенната микрофлора, която е устойчива на други антибиотици.

    След поглъщане Левофлоксацин се абсорбира много бързо и приемът на храна почти не влияе върху този процес. Бионаличността на лекарството, когато се приема на празен стомах достига 100%. Активната съставка лесно прониква във всички тъкани и органи, определя се в храчките и цереброспиналната течност. Екскретира основно през бъбреците (с урина) в рамките на 48 часа.

    Видове лекарства

    Антибиотик Левофлоксацин се предлага в следните лекарствени форми: t

    • Левофлоксацин таблетки 500 mg и 250 mg - жълти, филмирани, двойно изпъкнали, кръгли. Числата съответно показват концентрацията на активното вещество. Таблетки от 5 или 10 броя се опаковат в контур от клетки или полимерни кутии и се поставят в картонени опаковки.
    • Левофлоксацин е прозрачен, жълто-зелен цвят, предназначен за инфузия. 1 ml от лекарството съдържа 5 mg левофлоксацин. Разтворът се предлага в стъклени бутилки от 100 ml.
    • Капки Левофлоксацин 0,5% (очен) е бистър хомогенен разтвор, в 1 ml от който се разтварят 5 ml от активното вещество. Капки се продават в картонена кутия, съдържаща 2 полиетиленови капкови епруветки, по 1 ml всяка.

    Кога е предписано?

    Лекарството се използва в различни области на медицината за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от щамове на бактерии, които са чувствителни към активното вещество на лекарството. Разтворът и таблетните форми на антибиотика се използват при следните условия:

    • с инфекциозни лезии на долните дихателни пътища (хроничен бронхит в острата фаза, придобита в обществото пневмония);
    • с заболявания на горните дихателни пътища (остри синуси);
    • за инфекции, засягащи бъбреците и пикочната система (включително остри прояви на пиелонефрит);
    • с бактериемия или септицемия;
    • бактериален простатит и други генитални инфекции;
    • когато инфекцията се разпространява върху кожата и меките тъкани (абсцеси, гнойни атероми, фурункулоза).

    Левофлоксацин е включен в комплексното лечение на лекарствено-резистентни форми на туберкулоза, както и при лечение на интраабдоминални инфекции.

    Левофлоксацин очни капки се използват за лечение на блефарит, бактериален конюнктивит, гнойна язва на роговицата, очни заболявания, причинени от хламидиална или гонорейна инфекция.

    Инструкции за употреба

    Лекарството под формата на инфузионен разтвор се прилага на пациента във вена, капка по капка, 1-2 пъти на ден. В същото време е важно да се спазва скоростта на прилагане на разтвора (100 ml на час). Дозата на лекарството се коригира от лекаря, като се вземат предвид клиничните показания и състоянието на пациента.

    Общата продължителност на интравенозното приложение на разтвора зависи от тежестта на инфекцията. По този начин, най-дългият курс на лечение е необходим за туберкулоза, причинителят на която е устойчива на лекарства. След нормализиране на състоянието на пациента се препоръчва продължаване на лечението с лекарствени форми.

    Препоръчва се таблетките Левофлоксацин да се приемат с храна, да се поглъщат цели и да се изцедят 150-200 мл вода. Дозировката на лекарството и продължителността на лечението зависят от клиничната картина на заболяването:

    • по време на обостряне на бронхит, се препоръчва да се вземат 0,25 - 0,5 mg от лекарството за 7-10 дни;
    • остри форми на синузит изискват приемане на хапчета в по-висока доза (0,5 mg) за максимум 2 седмици;
    • Левофлоксацин за простатит с бактериален произход се приема в доза от 500 mg на месец;
    • при лечение на неусложнена инфекция на пикочните пътища и бъбреците са достатъчни само три дни приемане на таблетките (250 mg), сложните форми изискват по-дълъг курс на лечение (до 10 дни).

    Лекарството при лечението на тези заболявания се приема веднъж (1 път на ден). За пневмония, интраабдоминални инфекции и лезии на меките тъкани е необходима двойна доза Левофлоксацин в доза 0,25-0,5 g. Курсът на лечение на тези състояния отнема 1-2 седмици. Във всеки случай, хапчето продължава още 2-3 дни след нормализирането на състоянието. С употребата на лекарството в комплексната терапия на туберкулоза, таблетките (500 mg) се приемат два пъти дневно. Курсът на лечение е дълъг, до 3 месеца.

    Капките на Левофлоксацин се поставят в конюнктивалния сак на засегнатото око в обем от 1-2 капки, на всеки 2 часа през първите два дни от лечението. След това честотата на употреба се намалява и подготовката се поставя на всеки 4 часа. Общата продължителност на лечението е от 5 до 7 дни.

    Инструкциите за употреба на капки за очи предупреждават, че те съдържат консервант (бензалкониев хлорид), който е несъвместим с меките контактни лещи. Това вещество се абсорбира лесно от материала, от който са направени лещите и може да предизвика силно дразнене на очите. Ето защо, за целия период на лечение от носенето на контактни лещи ще трябва да бъдат изоставени.

    Противопоказания

    Левофлоксацин е забранен при следните условия:

    • свръхчувствителност към активното вещество на лекарството;
    • бременност, кърмене;
    • бъбречна недостатъчност;
    • поражение на сухожилията, предизвикано от приемането на други лекарства - хинолони;
    • епилепсия.

    Лекарството не трябва да се предписва на деца и юноши (до 18 години). С изключителна предпазливост антибиотикът се използва в случаи на бъбречна дисфункция, състояния, свързани с дефицит на глюкозо-6-фосфатен хидроген, при пациенти в напреднала възраст.

    Нежелани реакции

    Левофлоксацин, както и другите антибиотици, може да предизвика многобройни нежелани реакции от различни системи и органи. Най-често такива прояви възникват на фона на използването на таблетната форма на лекарството и инжекциите. Най-честата реакция е гадене, повишена активност на чернодробните ензими и диария.

    Диспепсията е по-рядко срещана - коремна болка, оригване, парене, повръщане и липса на апетит. От страна на нервната система са възможни прояви като главоболие, замаяност, безсъние или сънливост, летаргия, обща слабост, трескаво състояние. Налице е промяна в параметрите на кръвта, алергични реакции (сърбеж, обрив).

    Сред нежеланите реакции, които се развиват много рядко (при 1 човек от 1000), трябва да се отбележат сериозни нарушения като бронхоспазъм, парестезия, тремор на крайниците, спад в кръвното налягане, гърчове, объркване, тахикардия. Възможно е увеличаване на кървенето, мускулна или ставна болка, симптоми на тендинит, халюцинации, депресивни състояния, анафилактичен шок.

    В изключителни случаи такива усложнения като ангиоедем, нарушен вкус, зрително възприятие, намалена тактилна чувствителност и способност за разграничаване на миризми се развиват. На фона на продължителната употреба на лекарството, понякога се появяват мултиформен ексудативен еритем, епидермална некролиза (токсична), мускулна слабост, руптура на сухожилие, хемолитична анемия и нарушена бъбречна функция.

    В допълнение към горните системни нежелани реакции, употребата на антибиотик може да предизвика развитие на дисбактериоза и добавяне на гъбична инфекция на фона на намален имунитет. В случай на предозиране, страничните ефекти стават по-тежки, има конвулсии, объркване, храносмилателни нарушения, ерозивни лезии на лигавиците.

    Левофлоксацин капки за очи може да предизвика нежелани реакции, които се проявяват чрез парене, сърбеж зачервяване и дискомфорт в очите, оток на клепачите, дразнене, сълзене, намаляване на зрителната острота. В редки случаи се наблюдава развитие на еритема, появата на фоликулите на конюнктивата, прояви на блефарит, образуването на лигавични връзки на засегнатото око. С свръхчувствителност към лекарството може да предизвика алергичен ринит, главоболие, симптоми на контактния блефарит.

    За да се избегнат подобни неприятни последствия, не трябва да се превишават посочените дози и да не се увеличава препоръчителното време за лечение. Ако се появят някакви неприятни симптоми, спрете приема на Левофлоксацин и се свържете с Вашия лекар, за да коригирате хода на лечението или да замените лекарството.

    Допълнителни препоръки

    Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши, тъй като при тази категория пациенти съществува висок риск от разкъсване на ставния хрущял.

    При пациенти с мозъчно увреждане след нараняване или инсулт, употребата на антибиотик може да доведе до развитие на припадъци.

    Когато приемате лекарството, трябва да сте наясно, че такива странични ефекти като сънливост, изтръпване, нарушение на зрителните функции увеличават риска от опасни ситуации при шофиране на превозни средства и механизми.

    Левофлоксацин и алкохол

    Много пациенти се интересуват от приема на Левофлоксацин с алкохол. Подобно на други антибактериални средства, това лекарство е несъвместимо с приема на алкохолни напитки. Активната съставка влошава негативния ефект на етиловия алкохол върху нервната система, предизвиква тежка интоксикация, увеличава проявата на нежелани реакции - гадене, повръщане, объркване, намалена концентрация и скорост на реакция.

    аналози

    Левофлоксацин има много структурни аналози, съдържащи същата активна съставка. Сред тях са следните лекарства:

    В допълнение, има много антибактериални агенти, които осигуряват подобен терапевтичен ефект - Abaktal, Zarkvin, Ципропан, Ципродокс, Лофокс, Ципробай, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

    Ако Левофлоксацин не отговаря на пациента или е причинил алергична реакция, лекарят винаги може да избере заместител от този списък с лекарства. Самоотборът на аналозите не може да бъде, за да се избегнат нежелани усложнения и непредвидими нежелани реакции.

    Цена на лекарството

    В аптечната верига средните цени за различните форми на Левофлоксацин са както следва:

    • капки за очи (5 ml) - от 120 рубли;
    • разтвор за инфузии (100 мл) - от 180 рубли;
    • 250 мг таблетки (5 бр.) - от 270 рубли;
    • 250 mg таблетки (10 бр.) - от 300 рубли;
    • 500 мг таблетки (5 бр.) - от 280 рубли;
    • 500 mg таблетки (10 бр.) - от 520 рубли;
    • 500 mg таблетки (14 бр.) - от 600 рубли.

    Ревюта на приложения

    Мненията на пациентите за това лекарство са двусмислени. Мнозина казват, че Левофлоксацин има твърде много странични ефекти и приемането на хапчета е придружено от мускулна слабост, объркване, гадене и други неприятни симптоми. В същото време, пациентите отбелязват, че антибиотикът върши работата си, ефективно се бори срещу инфекциозните агенти, бързо подобрява състоянието и ускорява процеса на оздравяване.

    Според лекарите, това е в ефективното бактерицидно действие на основното предимство на съвременните лекарства. Той се справя със задачата си дори и в случаите, когато други антибиотици са безсилни.

    Преглед номер 1

    Бях предписан левофлоксацин за лечение на хроничен простатит. Необходимо е да се приема по 1 таблетка в продължение на 4 седмици. Първите 2 седмици се чувствах добре, неприятните симптоми, свързани с простатит, почти изчезнаха, но лекарят каза, че лечението не трябва да се прекъсва.

    Продължих да пия хапчетата и тук се появиха нежелани реакции - коремна болка, диария, умът ми беше объркан, бях в някакъв ступор и през цялото време исках да спя. Ефективността спадна до нула. Така че спрях да го приемам и на втория ден състоянието ми се върна към нормалното. Може би този антибиотик е ефективен, но е болезнено токсичен, така че трябва да го приемате с повишено внимание.

    Преглед номер 2

    Терапевт ми предписа Левофлоксацин, след като грипът даде усложнение на белите дробове под формата на бронхит. Просто се задавях от болезнени пристъпи на кашлица и дори храчките започнаха да се открояват дебели и жълти. Затова лекарят подозира бактериално усложнение. Необходимо е да се пие по 1 таблетка в продължение на 7 дни.

    Лекарството е силно, подобрението настъпва на третия ден от прилагането, но аз завърших антибиотика докрай, за да консолидирам резултата. Чух много негативни отзиви за страничните ефекти от приемането на Левофлоксацин. Но по време на приема имах само леко гадене и дори изпражненията станаха течни. Ето защо, след курс на лечение, пробиотиците се отрязват за възстановяване на микрофлората и състоянието се връща към нормалното.

    Още Статии За Възпаление На Очите