Левофлоксацин: антибиотик или не?

Основен Ретина

Заболяванията на дихателните пътища са предимно инфекциозни и възпалителни. И често те са причинени от бактериални патогени. Следователно, ефективното лечение не е възможно без да се повлияе на източника на патологията, т.е. на микробния фактор. За тази цел се използват такива лекарства като Левофлоксацин. За тези, които се сблъскват с лекарството за първи път, са важни следните въпроси: дали е антибиотик или не, към коя група принадлежи, какво има, кога и как се използва, има ли странични ефекти и противопоказания. Отговорите на тях могат да бъдат получени от лекар или от официални инструкции.

характеристики на

Левофлоксацин е синтетично вещество. По химична структура, това е L-изомерът на офлоксацин, поради което има по-изразена, в сравнение с него, ефективност. Това е прах от кристална структура с белезникаво-жълт оттенък, добре разтворим във водна среда. Може да образува стабилни съединения с много метали. Фармацевтичната индустрия, лекарството е широко достъпно в таблетки или разтвор за инфузия. Но има и лекарствени форми за местна употреба, например, капки за очи.

ефект

Левофлоксацин е антибиотик от флуорохинолоновата група. Той има широк спектър на антимикробна активност. Поради инхибирането на специален ензим (ДНК гираза), той разрушава процесите на спирала на нуклеиновите вериги в ядрото на микробната клетка. Това води до сериозни структурни увреждания на цитоплазмата, органелите и мембраната. Много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии с аеробен метаболизъм са чувствителни към Левофлоксацин:

  • Стрептококите.
  • Стрептококова пневмония.
  • Стафилококите.
  • Хемофилна пръчица.
  • Moraxella.
  • Klebsiella.
  • Neisser.
  • Микобактерии.
  • Corynebacterium.

В допълнение, лекарството е ефективно срещу вътреклетъчни микроби (хламидия, микоплазма). Както виждате, всички тези патогени могат да причинят респираторни заболявания. Левофлоксацин засяга също чревни и Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterococci и други микроби, включително резистентни към лекарството щамове на пеницилин, макролиди или други флуорохинолони. Това прави антибиотик изключително популярен и ефективен.

Левофлоксацин действа бактерицидно, причинявайки структурни нарушения в микробната клетка. Той е активен срещу повечето патогени, особено тези, които участват в патологията на дихателните пътища.

Разпределение в организма

След поглъщане лекарството се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт. Бионаличността на активното вещество е почти сто процента, а поглъщането на храна или други лекарства има малък ефект върху него. Максималната плазмена концентрация се достига след 80 минути, а полуживотът се удължава до 8 часа. Около една трета от левофлоксацин, който е влязъл в кръвта, се свързва с протеиновите молекули. Той прониква добре в тъканите на бронхопулмоналната система, секретните жлези и алвеоларните макрофаги. Частично лекарството се метаболизира в черния дроб, но основната част се екскретира непроменена през бъбреците. Това се случва в рамките на 2 дни след поглъщане или парентерално приложение.

свидетелство

Антибиотикът Левофлоксацин се използва в ситуации, при които заболяването се причинява от чувствителни към него патогени. На първо място е патологията на горните и долните дихателни пътища:

  • Остър синузит (гайморит, синузит, етмоидит).
  • Обостряне на хроничен бронхит.
  • Придобита в обществото пневмония.
  • Туберкулоза (като част от комплексната терапия).

В допълнение, лекарството се използва за инфекции на различно място - пикочен (пиелонефрит, уретрит, простатит), кожа и меки тъкани (абсцеси, фурункули), коремна кухина (перитонит), системна (септикопиемия). В капки за очи, лекарството е показан за конюнктивит, кератит, дакриоцистит, както и преди и след операции.

приложение

Всички антибиотици, включително Левофлоксацин, трябва да се използват по препоръка на лекар. Преди да се предпише, специалистът ще извърши изследване и ще установи точна диагноза. Само в този случай можете да определите дозата и хода на приложение.

Начин на употреба

Таблетките Левофлоксацин са най-добре да се приемат между храненията, без да се дъвчат и пият много вода. Разтворът се инжектира чрез интравенозна капкова инфузия. Разрешава се дневната доза да бъде разделена на два пъти.

Коя схема да се следва по време на лечението зависи от естеството на патологията и свойствата на патогена. Дозировката се определя от лекаря индивидуално. Например, при бронхит или синузит, приемайте по 1 таблетка дневно, а пневмонията изисква два пъти по-голяма интензивност. При пациенти в напреднала възраст не се налага корекция на дозата, но ако е нарушена, бъбречната функция се намалява.

Лечението трябва да продължи поне 3 дни след елиминирането на температурата или докато настъпи елиминирането на бактериалния агент от организма. По правило курсът на лечение с Левофлоксацин варира от 7 до 14 дни. Инжектирането на антибиотика се практикува в продължение на няколко дни и след това се прехвърля в таблетна форма.

Странични ефекти

По време на лечението с лекарство е вероятно да възникнат нежелани реакции от различни системи. Честотата им е различна и не е задължително да се появяват при конкретен пациент. Страничните ефекти на левофлоксацин се откриват главно при пациенти с индивидуални характеристики на лекарствения отговор. Те включват следното (таблица):

Не трябва да забравяме, че Левофлоксацин, както и антибиотици от други групи, с продължителна употреба, могат да провокират потискането на естествената микрофлора и добавянето на вторична инфекция (например, кандидоза). Флуорохинолоните могат също да обострят порфирията при пациент.

Нежеланите реакции, които се проявяват по време на приема на Левофлоксацин, са доста разнообразни. Тяхната честота е много променлива и не е известно какво ще се срещнат в даден случай и дали ще се появят изобщо.

свръх доза

Превишаването на терапевтичната доза, посочена в инструкциите и препоръките на лекаря, води до драматично развитие на нежеланите събития. Сред тях си струва да се отбележи:

  • Гадене и повръщане.
  • Виене на свят.
  • Нарушено съзнание.
  • Тремор и спазми.

Няма специфичен антидот за Левофлоксацин, следователно, лечението при предозиране се провежда симптоматично: стомахът се измива, дават се сорбенти и други средства. По време на диализа антибиотикът не се екскретира от тялото.

ограничения

Използването на лекарството може да бъде ограничено от определени фактори. Първо, говорим за съпътстващите състояния и особености на тялото, които пациентът може да има. Важна роля по отношение на безопасността играят и други лекарства, взети паралелно. Всичко това трябва да вземе предвид лекар, предписващ антибиотик.

Противопоказания

За да се избегнат нежелани последици по време на лечението с Левофлоксацин, е необходимо да се помнят неговите противопоказания. Както показват инструкциите за употреба, те са както следва:

  • Индивидуална свръхчувствителност.
  • Увреждане на сухожилието от флуорохинолон в историята.
  • Миастения и епилепсия.

Антибиотикът също е противопоказан при деца под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи майки. Това се дължи на факта, че лекарството е способно да разруши развитието на хрущял в точките на растеж, които не са претърпели пълна осификация. Освен това не са провеждани адекватни изследвания за безопасността на лекарството в периода на пренасяне на дете. Трябва да се помни, че Левофлоксацин се приема с изключително внимание от хора с недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, нарушена бъбречна функция, склонност към припадъци, диабет, сърдечна недостатъчност.

взаимодействие

Активността на лекарството намалява с едновременната употреба на антиациди (с магнезий и алуминий), препарати от желязо и минерални комплекси. Затова се препоръчва да се спазва интервалът от време между приема им поне 2 часа. Заедно с нестероидни противовъзпалителни средства, рискът от конвулсивен синдром се увеличава. Приемът на Левофлоксацин може да повиши страничните ефекти на теофилин и също изисква мониторинг на кръвосъсирването и глюкозата, когато се използват антикоагуланти и хипогликемични средства. По време на лечението с глюкокортикоиди вероятността от увреждане на сухожилията нараства драстично.

Като приемате някакви лекарства заедно с антибиотик, трябва да уведомите Вашия лекар, за да елиминирате тяхното отрицателно взаимодействие.

Други указания

След определянето на вида на патогена и неговата чувствителност към лекарството трябва да се използват антибактериални лекарства. Но Левофлоксацин може да се предписва и преди да се получат резултати от изпитването - емпирично (в края на краищата, периодът на анализ е доста дълъг - поне 5 дни). Но в бъдеще лечението трябва да бъде коригирано въз основа на микробиологични показатели.

Левофлоксацин е флуорохинолонов антибиотик. Той има широк спектър на действие, обхващащ широк спектър от патогени. Основният обхват на лекарството е инфекциозно-възпалителна патология на дихателните пътища, но се използва успешно при други заболявания. Ефикасността и безопасността на антибиотичното лечение пряко зависи от качеството на диагнозата и съответствието на пациента с предписаните препоръки.

Левофлоксацин 500 mg - инструкции за употреба

Левофлоксацин е лекарство от флуорохинолоновата група, антимикробно бактерицидно средство с широк спектър.

Форма за дозиране

500 mg обвити таблетки

структура

Една таблетка съдържа:

  • активна съставка - левофлоксацин хемихидрат, 514,5 mg (по отношение на левофлоксацин - 500 mg),
  • помощни вещества: микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, колоиден силициев диоксид (аеросил), калциев стеарат, стеаринова киселина, натриев алгинат,
  • състав на черупката: хипромелоза, титанов диоксид (Е 171), полисорбат 80 (твин-80), жълто хинолиново багрило, течен парафин.

описание

Таблетки, с покритие, жълт цвят, с двойно изпъкнала повърхност.

Фармакологична група

Антибактериални лекарства за системна употреба.

Антимикробни лекарства - производни на хинолон. Флуорохинолоните. Левофлоксацин.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След поглъщане, левофлоксацин се абсорбира бързо и почти изцяло от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 95-100%. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Максималната плазмена концентрация се достига след 1.6 ± 1.0 часа с единична доза от 500 mg. Свързване с протеини 30-40%. Екскретира се от тялото сравнително бавно (полуживот - 6-8 часа). Екскрецията се осъществява предимно от бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция.

Той прониква в органи и тъкани. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира под формата на биотрансформационни продукти.

В непроменена форма 75% - 90% се екскретира в урината и дори след като се установи единична доза в урината за 20-24 часа, се откриват 4% от пероралната доза в изпражненията.

фармакодинамика

Левофлоксацин е антибактериално средство с широк спектър от бактерициден ефект от групата на флуорохинолоните, на лявовъртящия изомер на олоксацин. Механизмът на действие на Левофлоксацин е да потиска активността на бактериалната ДНК гираза и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и зашиването на ДНК почивки, потиска синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата и клетъчната стена.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми.

  • Аеробни Грам-положителни бактерии: Enterococcus множество видове, Staphylococcus ауреус (метицилин чувствителни), Staphylococcus haemoliticus (метицилин чувствителни), Staphylococcus saprophyticus, стрептококова пневмония (включително пеницилин-резистентни щамове), Streptococcus pyogenes и Streptococci (групи С и G); Staphylococcus haemoliticus (резистентни към метицилин);
  • Аеробни граматики: Enterobacter Clocae, Escherichia coli, Haemophilus Influenza (Религиозни процесори) Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, вид Salmonella, видове Shigella, Yersinia enterocolitica, други Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii и Providencia spp.
  • анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; други Bacteroides spp., Clostridium difficile;
  • вътреклетъчни микроорганизми: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Показания за употреба

Показанията за употребата на таблетки Левофлоксацин са:

  • остър синузит
  • обостряне на хроничен бронхит
  • придобита в обществото пневмония
  • инфекции на кожата и меките тъкани
  • хроничен бактериален (гонореен, хламидиален) простатит

Дозиране и администриране

Възрастни: таблетки от 500 mg се приемат 1-2 пъти дневно. Дозата и продължителността на лечението се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген. Таблетките трябва да се приемат без дъвчене, с достатъчно количество течност, взети по време на хранене или между храненията. Трябва стриктно да спазва инструкциите за употреба.

При пациенти с нормална бъбречна функция или умерено намалена бъбречна функция, клирънсът на креатин (CK)> 50 ml / min може да препоръча следния режим на дозиране на лекарството:

  • остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;
  • обостряне на хроничен бронхит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
  • придобита в обществото пневмония - 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
  • инфекции на кожата и меките тъкани - 500 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
  • хроничен бактериален (гонореен, хламидиален) простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни.

Максималната единична доза - 500 mg, максималната дневна доза - 1000 mg.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, анорексия, коремна болка, псевдомембранозен ентероколит, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хипербилирубинемия, хепатит, дисбактериоза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: по-ниско кръвно налягане, съдов колапс, тахикардия.

Метаболизъм: хипогликемия (повишен апетит, изпотяване, тремор).

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замаяност, слабост, сънливост, безсъние, парестезии, тревожност, страх, халюцинации, объркване, депресия, двигателни нарушения, гърчове.

От сетивата: зрително увреждане, слух, мирис, вкус и тактилна чувствителност.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия, разкъсване на сухожилието, мускулна слабост, тендинит.

От страна на пикочната система: хиперкреатининемия, интерстициален нефрит.

От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, хемолитична анемия, левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, кръвоизливи.

Дерматологични реакции: фотосенсибилизация, сърбеж, подуване на кожата и лигавиците, злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Алергични реакции: уртикария, бронхоспазъм, асфиксия, анафилактичен шок, алергичен пневмонит, васкулит.

Други: обостряне на порфирия, рабдомиолиза, постоянна температура, развитие на суперинфекция.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Левофлоксацин:

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони
  • хронична бъбречна недостатъчност с QA

Удължаване на QT

Флуорохинолоните, включително левофлоксацин, трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала, като:

  • вроден синдром на дълъг QT
  • едновременно приложение на лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала (например, антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици)
  • некоригиран електролитен дисбаланс (напр. хипокалиемия, хипомагнезиемия)
  • сърдечно заболяване (например сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, брадикардия).

Пациентите в напреднала възраст и жените могат да бъдат по-чувствителни към лекарства, които удължават QT интервала. Ето защо, флуороквинолоните, включително левофлоксацин, трябва да се използват с повишено внимание при тези групи пациенти.

Периферна невропатия

Докладвано е, че пациентите, лекувани с флуорохинолони, включително левофлоксацин, са имали периферна сензорна невропатия и периферна сензомоторна невропатия, които могат да се развият сравнително бързо. Ако настъпи невропатия, преустановете употребата на левофлоксацин за предотвратяване на развитието на необратими нарушения.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища

Съобщени случаи на чернодробна некроза до чернодробна недостатъчност с фатален изход при използване на левофлоксацин, главно при пациенти с тежко основно заболяване, например: сепсис. Пациентите трябва да бъдат съветвани да преустановят лечението и да се свържат с лекар, ако се появят симптоми и признаци на чернодробно заболяване като анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбеж и коремна болезненост.

Обостряне на миастения гравис

Флуорохинолоните, включително левофлоксацин, имат невромускулна блокираща активност и могат да увеличат мускулната слабост при пациенти, страдащи от миастения гравис. Сериозните нежелани реакции, включително смъртните случаи и необходимостта от асистирана вентилация, възникнали по време на постмаркетинговото проследяване, бяха свързани с употребата на флуорохинолони при пациенти, страдащи от миастения гравис. Левофлоксацин не се препоръчва, ако пациентът има анамнеза за миастения гравис.

Зрително увреждане

В случай на зрителни увреждания или проявление на ефекта от приема на лекарството върху очите трябва незабавно да се свържете с офталмолог.

насложена инфекция

Използването на левофлоксацин, особено за дълго време, може да доведе до прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми. Ако по време на периода на лечение се появи суперинфекция, трябва да се вземат подходящи мерки.

Въздействие върху лабораторните резултати

При пациенти, лекувани с левофлоксацин, анализът на определянето на опиатите в урината може да даде фалшиво положителни резултати. Може да се наложи да потвърдите резултатите от тестовете за наличие на опиати, като използвате по-специфичен метод.

Левофлоксацин може да инхибира растежа на Mycobacterium tuberculosis и следователно да бъде причина за фалшиво-отрицателна бактериологична диагноза на туберкулозата.

Бременност и кърмене

Има ограничено количество данни за употребата на левофлоксацин при бременни жени. Предклиничните проучвания не са показали преки или косвени странични ефекти по отношение на репродуктивната токсичност. Въпреки това, при липса на клинични данни, а също и поради това, че експерименталните данни потвърждават риска от увреждане на флуорохинолоните на хрущяла, носещи тегловно тегло в растящо тяло, левофлоксацин не трябва да се използва при бременни жени.

Левофлоксацин е противопоказан при жени по време на кърмене. Понастоящем няма достатъчно информация относно освобождаването на левофлоксацин в майчиното мляко; Въпреки това е известно, че други флуорохинолони се екскретират в кърмата. При липса на клинични данни, а също така и поради това, че експерименталните данни потвърждават риска от увреждане на флуорохинолоните на хрущялите, които носят теглото в растящо тяло, левофлоксацин не трябва да се използва при жени по време на кърмене.

Влияние на Левофлоксацин върху способността за управление на превозно средство

Като се имат предвид нежеланите реакции като замаяност, сънливост, зрителни нарушения, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства или други потенциално опасни машини.

свръх доза

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране на Левофлоксацин са: гадене, ерозивни лезии на лигавицата на стомашно-чревния тракт, замаяност, объркване, увреждане на съзнанието и гърчове.

лечение

Няма специфичен антидот. Лечението на предозиране е премахване на лекарството, стомашна промивка, симптоматична терапия. Диализата е неефективна.

Форма на освобождаване и опаковка

На 5 таблетки се поставят в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио.

В опаковката от картон се поставят 1 контурна опаковка заедно с одобрените инструкции за медицинска употреба в държавния и руския език. Опаковките се поставят в картонени кутии за потребителска опаковка. На опаковката може да се прилага информация от одобрените инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 30oC.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

аналози

Аналози на активното вещество:

В допълнение, има много антибактериални средства, които осигуряват подобен терапевтичен ефект - Abaktal, Zarkvin, Ципропан, Ципродокс, Лофокс, Ципробай, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

Средната цена на таблетките Левофлоксацин 500 mg (10 бр.) Е 577 рубли.

левофлоксацин

Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, при счупване на светложълт цвят; тегло на таблетките 330 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 7 мг магнезиев стеарат 3.2 мг, на средната поливинилпиролидон 14 мг, 21.6 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil) 5 мг талк 6,4 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 12.8 мг.

Състав на обвивката: Opadry II (частично хидролизиран с поливинилов алкохол) 4 mg, макрогол (полиетилен гликол 3350) 2.02 mg, талк 1.48 mg, титанов диоксид 1.459 mg, алуминиев лак на базата на жълт хинолин (E104) 0.84 mg, железен багрилен оксид (II) ( E172) 0.198 mg, алуминиев лак на базата на индиго кармин (E132) 0.003 mg.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, при счупване на светложълт цвят; тегло на таблетките 660 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 14 мг магнезиев стеарат 6.4 мг, на средната поливинилпиролидон 28 мг, 43.2 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil), 10 мг талк 12.8 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 25.6 мг.

Състав на обвивката: Opadry II (частично хидролизиран поливинилов алкохол) 8 mg, макрогол (полиетилен гликол 3350) 4.04 mg, талк 2.96 mg, титанов диоксид 2.918 mg, алуминиев лак на базата на жълт хинолин (E104) 1.68 mg, железен багрилен оксид (II) ( E172) 0,396 mg, алуминиев лак на базата на индиго кармин (E132) 0,006 mg.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Левофлоксацин е широкоспектърен антимикробен бактерициден агент от групата на флуорохинолоните. Той блокира ДНК гиразата (топоизомераза II) и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и зашиването на счупвания на ДНК, потиска синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните на бактериите.

За лекарството in vitro чувствителен (минимална инхибираща концентрация по-малка от 2 mg / l):

Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (съдържащи левкотоксин, коагулаза-отрицателни метицилин-чувствителни / умерено чувствителни щамове), включително Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-чувствителни щамове), Streptococcus spp. групи С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителни / умерено чувствителни / резистентни щамове), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans групи (пеницилин-чувствителни / резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter spp. (включително Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (включително Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), екология, екология, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, офталмология, офталмология, офталмология, офталмология, амфилин-чувствителни / резистентни щамове, Haemophilus influenzae (ампицилин-чувствителни / резистентни щамове) (включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуциращи и непродуктивни щамове бета-лактамаза), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително продуциращи и непродуктивни щамове Neisseria gonorrhoeae (включително продуциращи и непродуктивни щамове на neemseria gonorrhoeae (включително продуциращи и непроизводителни) (включително Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (включително Serratia marcescens).

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Други микроорганизми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умерено чувствителни микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 4 mg / l):

Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (резистентни към метицилин щамове), Staphylococcus haemolyticus (метицилин-резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчиви микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 8 mg / l):

Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (резистентни към метицилин щамове), други Staphylococcus spp. (коагулазо-отрицателни резистентни към метицилин щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans.

Други микроорганизми: Mycobacterium avium.

При поглъщане, левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно (приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията). Бионаличност - 99%. Време за достигане на Cмакс в кръвната плазма - 1-2 часа; когато се взема 250 и 500 mg Смакс в кръвната плазма е съответно около 2,8 и 5,2 μg / ml. Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.

В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс. T1/2 - 8 ч. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменена форма, бъбреците отделят 70% за 24 часа и 87% за 48 часа; 72% от приетата доза левофлоксацин се екскретира в червата за 72 часа.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към левофлоксацин, включително:

- остър бактериален синузит;

- инфекции на долните дихателни пътища (включително обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);

- инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);

- хроничен бактериален простатит;

- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойна атерома, абсцес, фурункулоза);

- интраабдоминални инфекции в комбинация с лекарства, действащи върху анаеробна микрофлора;

- туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

Свръхчувствителност към левофлоксацин и други флуорохинолони, епилепсия, пристрастяване на сухожилията при предишно лечение с хинолони, бременност, кърмене, деца и юноши (под 18 години).

По-възрастна възраст (висока вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Лекарството се приема перорално веднъж или два пъти дневно. Не дъвчете таблетките и пийте достатъчно течност (0,5 до 1 чаша), можете да ядете преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) се препоръчват следната схема на дозиране:

Остър бактериален синузит: 500 mg 1 път дневно - 10-14 дни.

Обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.

Хроничен бактериален простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.

Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Инфекции на кожата и меките тъкани: 250-500 мг 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

Интраабдоминална инфекция: 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна флора).

При туберкулоза (като част от комплексна терапия) - 500 мг 1-2 пъти дневно., Курсът на лечение е до 3 месеца.

Корекция на дозата левофлоксацин при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 50 ml / min) t

Левофлоксацин - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 250 mg, 500 mg и 750 mg Hyleflox, разтвор за инфузии, капки за очи 0,5% антибиотик) лекарство за лечение на пневмония при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Левофлоксацин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на антибиотик Левофлоксацин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Левофлоксацин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на пневмония, простатит, хламидия и други инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Левофлоксацин е синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, съдържащи левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК гиразата, нарушава свръхкапацитета и омрежването на ДНК почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми (аеробни грам-положителни и грам-отрицателни, както и анаеробни).

Чувствителен към антибиотици;

структура

Левофлоксацин хемихидрат + ексципиенти.

Фармакокинетика

Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината непроменена в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);
  • инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);
  • генитални инфекции (включително бактериален простатит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи);
  • интраабдоминални инфекции;
  • туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 250 mg, 500 mg и 750 mg (Hylefloks).

Разтвор за инфузии от 5 mg / ml.

Капки за очи 0.5%.

Инструкции за употреба и дозиране

Вътре, по време на хранене или в почивка между храненията, без дъвчене, пиене на много течност.

Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген,

Препоръчваната доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

При остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;

При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При пневмония, придобита в общността - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

При неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни;

При усложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни;

С инфекции на кожата и меките тъкани - 250 mg - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

Интраабдоминални инфекции - 250 mg 2 пъти дневно или 500 mg 1 път дневно - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна флора).

Туберкулоза - вътре 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на до 3 месеца.

В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специална селекция на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира слабо в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

Ако сте пропуснали лекарството, възможно най-скоро вземете едно хапче, докато се доближи до следващата доза. След това продължете да приемате левофлоксацин съгласно схемата.

Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването. Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

Странични ефекти

  • сърбеж и зачервяване на кожата;
  • общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, стесняване на бронхите и евентуално силно задушаване;
  • подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото);
  • внезапен спад на кръвното налягане и шок;
  • свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация;
  • алергичен пневмонит;
  • васкулит;
  • токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
  • мултиформен ексудативен еритем;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • коремна болка;
  • псевдомембранозен колит;
  • понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, пот, тремор);
  • обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване;
  • главоболие;
  • замаяност и / или изтръпване;
  • сънливост;
  • нарушения на съня;
  • тревожност;
  • тремор;
  • психотични реакции като халюцинации и депресии;
  • конвулсии;
  • объркване;
  • нарушено зрение и слух;
  • нарушен вкус и мирис;
  • намаляване на тактилната чувствителност;
  • сърцебиене;
  • болки в ставите и мускулите;
  • разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие);
  • влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност;
  • интерстициален нефрит;
  • увеличаване на броя на еозинофилите;
  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене;
  • агранулоцитоза;
  • панцитопения;
  • треска.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма);
  • епилепсия;
  • сухожилни лезии с предварително третирани хинолони;
  • детска и юношеска възраст (до 18 години);
  • бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказано при бременност и кърмене.

Употреба при деца

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши (под 18 години) поради възможността от увреждане на ставния хрущял.

Специални инструкции

При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацин може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от определени патогени (P. aeruginosa), могат да изискват комбинирано лечение.

По време на лечението с Левофлоксацин може да се развие гърчов припадък при пациенти с предходни увреждания на мозъка, причинени, например, от инсулт или тежка травма.

Въпреки факта, че фотосенсибилизацията се наблюдава, когато левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, пациентите не се препоръчват да бъдат изложени без специална нужда от силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация.

Ако подозирате псевдомембранозен колит, трябва незабавно да преустановите действието на левофлоксацин и да започнете подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Употребата на алкохол и алкохолни напитки при лечението с Левофлоксацин е забранена.

Рядко се наблюдава при лечение на левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилието. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди може да увеличи риска от разкъсване на сухожилието. Ако подозирате тендинит, незабавно преустановете лечението с Левофлоксацин и започнете подходящо лечение на засегнатото сухожилие.

Пациенти с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да реагират на флуорохинолони, като унищожават червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Страничните ефекти на Левофлоксацин, като замаяност или изтръпване, сънливост и зрителни нарушения, могат да влошат реактивността и концентрацията. Това може да представлява определен риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (например, когато шофирате автомобил, когато обслужвате машини и механизми, когато работите в нестабилно положение).

Лекарствени взаимодействия

Има съобщения за изразено понижение на прага на конвулсивна готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, които от своя страна могат да намалят церебралния праг на конвулсивна готовност. Също така, това се отнася и за едновременното използване на хинолони и теофилин.

Действието на лекарството Левофлоксацин е значително отслабено, докато се използва със сукралфат. Същото се случва и при едновременното използване на антиацидни средства, съдържащи магнезий или алуминий, както и соли на желязото. Левофлоксацин трябва да се приема не по-малко от 2 часа преди или 2 часа след приема на тези лекарства. Не е установено взаимодействие с калциев карбонат.

При едновременна употреба на антагонисти на витамин К е необходим контрол на системата за кръвосъсирване.

Оттеглянето (бъбречния клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие практически няма клинично значение. Въпреки това, при едновременната употреба на лекарства като пробеницид и циметидин, блокиращи определен път на екскреция (каналикуларна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание. Това се отнася предимно за пациенти с ограничена бъбречна функция.

Левофлоксацин леко увеличава полуживота на циклоспорин.

Приемането на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилието.

Аналози на Левофлоксацин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Глеве;
  • Ivatsin;
  • Льобел;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • ML Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedy;
  • Signitsef;
  • Таваник;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Антибиотик Левофлоксацин като антибактериално лекарство от ново поколение

Левиофлоксацин антибиотик е широко използван във всички области на медицината, включително терапевтична практика, педиатрия, отоларингология, гинекология, хирургия, нефрология, дерматология. Активните вещества на лекарството засягат много щамове и видове микроби в тяхната патогенна активност. Антибиотикът изисква правилна употреба и адекватна употреба, тъй като може да бъде опасно за тялото, когато се приема безконтролно.

Фармакологично описание

Левофлоксацин е антибиотик или не? Левофлоксацин е синтетично антибактериално лекарство, което представлява голяма група флуорохиноли. Основната активна съставка на антибиотика е ляво-въртящият се изомер на олоксацин. Лекарството показва висока активност по отношение на различни бактериални щамове, включително аеробни грам-положителни и грам-отрицателни и някои анаеробни микроорганизми. Активното вещество прониква дълбоко през мембранната защита на бактериите, унищожава ги на нивото на ДНК, предотвратява възможността за възстановяване, възпроизвеждане. Антибиотикът прониква добре във всички тъкани или системи на тялото, а максималната концентрация на активното вещество се забелязва 2 часа след поглъщането. Левофлоксацин не участва, не влияе на метаболитните процеси, се отделя чрез бъбреците през образуваната урина.

Важно е! Spirochete бактерии не са чувствителни към Levofloxacin, което води до развитие на сифилис, Лаймска болест и други опасни заболявания, така че използването на лекарството се извършва само след диагнозата на заболяването.

Форми на освобождаване и състав

Фармакологичната индустрия във и извън страната произвежда антибиотик в няколко удобни лекарствени форми:

  • таблетирани (250, 500 и 750 mg лево завъртащ се изомер на офлоксацин);
  • капки за очи (около 0.5% от активното вещество);
  • инфузионен разтвор (около 5 mg от активната съставка в 1 ml разтвор).

Таблетките имат изпъкнала форма от двете страни, рисковият център е изсечен в центъра. Разрезът има два слоя. Повърхността на таблетките е оцветена жълтеникаво. Капки за очи са представени с хомогенен разтвор, без изразен цвят и мирис. Имате удобна бутилка под формата на капкомер от 5 или 10 ml. Инфузионните разтвори за парентерално приложение се предлагат в бутилки от 100 ml.

Важно е! Съставът и общият брой на помощните компоненти зависи от формата на освобождаване на лекарството и производителя. Към тези инструкции за употреба се прилага надеждно количество вещества. Преди да приемете Левофлоксацин, трябва да се консултирате със специалист.

свидетелство

Основните индикации за употребата на лекарството във всяка форма на освобождаване са следните състояния:

  • инфекции на дихателните пътища (бронхит, фокална пневмония, туберкулоза);
  • заболявания на пикочно-половата система (остър пиелонефрит, нефрит, неспецифично възпаление);
  • УНГ-болести (остър отит, гноен синузит);
  • гнойни дерматологични заболявания (фурункулоза, кисти, тумори);
  • възпаление на простатната жлеза при мъжете.

Показанията могат да варират в зависимост от естеството на заболяването. Така че, Левофлоксацин е ефективен само за неусложнена пневмония, в ранните стадии на туберкулоза. По-приемливо за лечение на заболявания от областта на отоларингологията, например, Левофлоксацин е ефективен при отит.

Противопоказания

В допълнение към доказателствата, антибиотикът има цяла гама от противопоказания за употреба, които се регулират от това ръководство. Има следните противопоказания: Левофлоксацин:

  • лекарствена непоносимост;
  • заболявания на лигаментни и сухожилни структури;
  • бременност, кърмене;
  • ранно детство (възможно е и противоположното с жизнената потребност);
  • бъбречна недостатъчност (главно при пациенти в напреднала възраст);
  • епилепсия, психични разстройства.

Важно е! При отсъствие на условия, показващи невъзможността да се приеме лекарството, с влошаване на здравето на фона на употребата му, лекарството трябва да бъде отменено или да се намери алтернативно средство заедно с лекуващия лекар. Левофлоксацин по време на бременност се използва само в случай на заплаха за живота на майката.

Отрицателни ефекти

При спазване на предписаната от лекаря допустима дозировка и следване на инструкциите към препарата, рисковете от развитие на усложнения са доста малки. Струва си да се има предвид, че дори с лек излишък от дозата може да се получат незабавни реакции от организма: сънливост, загуба на съзнание, силно гадене, треперене на крайниците, объркване на речта. Лекарствена кома или смърт може да възникне, ако превишите дозата с 0,25 g от активния компонент на 1 kg от общото телесно тегло.

Странични ефекти

Сред основните странични ефекти се отличават особено:

  • зачервяване на кожата;
  • появата на анафилактични или анафилактоидни реакции;
  • стеноза на бронхите, до задушаване;
  • подуване на лигавичните тъкани;
  • диспептични разстройства;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • влошаване на бъбречната функция (до бързото развитие на острата недостатъчност);
  • влошаване на съзнанието, емоционална нестабилност;
  • намалена осезателна чувствителност;
  • трескаво състояние.

Честите странични ефекти на фона на абсолютното здраве на пациента развиват диспептични нарушения, придружени от повръщане, гадене, разстройство на изпражненията. С обременената клинична история, функциите на някои органи и системи могат да се влошат, което може да доведе до обща мултиорганна недостатъчност.

Важно е! При леко влошаване на благосъстоянието на фона на антибиотично лечение, трябва незабавно да спрете приема и да се консултирате с лекар. С развитието на остра бъбречна недостатъчност може да се наложи спешна заместителна терапия.

Други инструкции

Някои характеристики на употребата и ефективността на антибиотика Левофлоксацин също се вземат предвид от лекарите, когато го предписват на пациента. Основните точки включват:

  • възможна неефективност на антибиотика при влошена пневмония;
  • неефективността на активните вещества във връзка с болнични инфекции (например Pseudomonas aeruginosa);
  • възможността за припадъци при наличие на някакви заболявания на мозъка;
  • възможността за фотосенсибилизация (непоносимост на светлина, ултравиолетова радиация);
  • вероятността от псевдомембранозен колит;
  • алкохолните напитки на фона на антибиотичната терапия са забранени и дори опасни;
  • възможна патология на сухожилията и сухожилията.

Важно е! Левофлоксацин потиска чувствителността, има някакъв успокояващ ефект, така че при приемане на лекарството не се препоръчва шофиране или работа в опасни производства. Работата с висока концентрация на внимание също е неприемлива за периода на лечение.

Лекарствени взаимодействия

Инструкция за антибиотик Левофлоксацин позволява едновременното му използване с други лекарства от различни групи. Проучването разкри някои опасни взаимодействия:

Едновременното използване на антиациди с висока концентрация на алуминий и магнезий намалява ефективността на антибиотика. Интервалът на приемане между тях трябва да бъде около 3 часа.

  • Средствата за припадъци и левофлоксацин, напротив, увеличават появата на припадъци.
  • Едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства стимулира централната нервна система и провокира развитието на припадъци.
  • При редовна употреба на пробенецид или Zimetedin, бъбречният клирънс на Левофлоксацин е значително намален.
  • Комбинираният курс с глюкокортикостероиди допринася за разкъсване на сухожилието.
  • Антибиотик Левофлоксацин увеличава полуживота на активните компоненти на Циклоспорин от организма.

Съхранявайте антибиотика трябва да бъде в тъмно, далеч от мястото на децата. От аптечната мрежа се издава по рецепта. Не може да се използва при изтичане на срока на годност.

Тази информация за антибиотика не е реална инструкция за употребата на антибиотик и е само за информационни цели. Всеки антибиотичен пакет включва тези инструкции за употреба с необходимите дози и друга информация. Оптималната доза на лекарството се разпределя на килограм тегло на пациента и се предписва само от лекар.

Още Статии За Възпаление На Очите