Атропин - инструкции за употреба, индикации, механизъм и време на действие, странични ефекти и цена

Основен Болест

Фармакологично лекарство Атропинът е алкалоид, мощно лекарство, което засяга централните и периферните М-холинергични рецептори. Веществото от растителен произход, съдържащо се в групата на кучетата (например в дрога, беладона). Лекарството е първоначално синтезирано и използвано през 1901 г. от германския фармацевт Ричард Уистътър.

Какво представлява Atropine?

Атропин сулфатът принадлежи към групата на антихолинергичните лекарства. Това е бял кристален или гранулиран прах, без мирис. Лесно се разтваря във вода и в алкохол. Веществото селективно блокира холинергичните рецептори, в резултат на което те стават нечувствителни към медиатора на постганглионните синапси, ацетилхолин. Лекарството потиска секрецията на ендокринните и екзокринните жлези, увеличава сърдечната честота и намалява тонуса на гладките мускулни елементи на органите и съдовете.

Състав и форма за освобождаване

атропин сулфат - 10 mg;

натриев хидрохлорид до 10 ml;

Инжекционен разтвор

атропин сулфат - 150 mg;

стерилна вода за инжекции или натриев хидрохлорид до 200 ml

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атропинът е алкалоиден блокер на М-холинергичните рецептори. Той има ефект както върху централните, така и върху периферните рецептори. Лекарството предотвратява действието на ацетилхолин, намалява отделянето на слюнка, пот, себум и стомашен сок. Атропин сулфатът значително намалява мускулния тонус на кухите вътрешни органи (бронхи, жлъчни пътища и пикочния мехур, пикочния мехур и др.), Но повишава тонуса на сфинктерите.

Лекарството причинява дилатация на зеницата и усложнява оттичането на вътреочната течност, в резултат на което вътреочното налягане се повишава. В терапевтичната доза причинява парализа на настаняването на зеницата, някои стимулиращ ефект върху централната нервна система. С въвеждането на голямо количество медикаменти, нервно и психическо вълнение, слухови и зрителни халюцинации, понякога възниква коматозно състояние.

След интравенозно приложение, максималната концентрация на вещество в кръвната плазма се достига за 2-4 минути, а след интрамускулно приложение - до половин час. Бионаличността на лекарството е от 90 до 100% (в зависимост от метода на приложение). Комуникацията с кръвните протеини е приблизително 40%. Лекарството се разпределя равномерно в тъканите на тялото. Времето на полуживот на лекарството е от 2 до 5 часа. Лекарството се разпада на метаболити в тъканите на черния дроб, след което се елиминира напълно от бъбреците за 20-25 часа.

Показания за употреба

Лекарството е показано за комбинирано лечение на язва на стомаха, дуоденална язва, пилороспазъм, холелитиаза, спазми на тънките черва и пикочните пътища, рецидивиращата бронхиална астма, брадикардия поради повишения тонус на вагусния нерв и провеждане на рентгенови изследвания на гастроинтестиналния тракт.

Прилагайте лекарството преди операцията като лекарство, предотвратяване на бронхоспазъм, намаляване на секрецията на жлезите, намаляване на рефлексните реакции и странични ефекти, причинени от възбуждането на блуждаещия нерв. Освен това, Атропинът е специфичен антидот за интоксикация с холиномиметични и антихолинестеразни вещества.

офтамология

Лекарството подпомага дилатацията на зениците и намалява изтичането на течност от очната камера. В резултат на това, вътреочното налягане се увеличава, настъпва парализиране на настаняването, което може да намали зрителната острота на кратко разстояние, да работи с хартии и книги, и да седне зад волана на превозното средство по време на лечението не се препоръчва.

Капките за очи се абсорбират добре през конюнктивалния сак. Релаксацията на мускула, която фиксира лещата, настъпва 3-4 минути след като лекарството е приложено върху лигавицата. Поради факта, че вътреочното налягане се повишава, атропинът с глаукома трябва да се използва с повишено внимание поради високия риск от екзацербации и усложнения. Капките се използват широко за разширяване на зениците в инструментални диагностични изследвания и в следните случаи:

  • да осигури функционална почивка в определени възпалителни процеси;
  • увреждане на очите;
  • инфекции на слъзните канали;
  • спазъм на капилярите на ретината;
  • да се отпуснат двигателните мускули на очите, да се ускори възстановяването на функциите на зрението;
  • с тенденция да образуват кръвни съсиреци в съдовете на окото.

Приложение в психиатрията

Лекарството в психиатричната практика се използва за облекчаване на остри пристъпи на психоза при делириум тременс или хронични заболявания. Лечението включва прилагане на пациент на големи дози от лекарството (така наречената атропиноматозна терапия): първо, интрамускулно инжектиране на 50-100 mg от 1% или 2,5% разтвор на лекарството, последвано от увеличаване на дозата с допълнителни инжекции, преди пациентът да развие коматозно състояние.

20-30 минути след инжектирането се появява сън, след това кома, която продължава 3-4 часа, като това състояние е съпроводено с изразени морфологични и неврологични нарушения, в резултат на което се изисква грижа и внимателност за този метод на лечение. Този метод на лечение на психоза е с ограничена употреба поради сериозни странични ефекти.

Инструкции за употреба Atropine

Методът на употреба, дозировката и продължителността на лекарствената терапия лекарството определя лекуващия лекар в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, възрастта, теглото и пола, наличието на съпътстващи остри и хронични заболявания и необходимостта от приемане на други фармакологични лекарства. Освен това трябва да имате предвид предразположението към алергични реакции.

Атропин капки

Лекарството за медикаментозна терапия в офталмологията се прилага както следва: 1-2 капки от 1% разтвор се поставят в засегнатото око, 2-3 пъти на ден, като се спазва интервалът от 6-7 часа. За диагнозата се използва 0,1% разтвор:

  • субконъюнктивал - 0.2-0.5 ml;
  • парабулбарно - 0.3-0.5 мл.

подкожно

Фармакологично лекарство се инжектира подкожно и интрамускулно с 0,5-1,0 ml 0,1% разтвор 2-3 пъти дневно в зависимост от заболяването. Указанията за тази употреба са:

  • пептична язва;
  • ерозия на стомашната лигавица;
  • бронхиална астма.

венозно

В случай на интоксикация с холиномиметици и антихолинестеразни лекарства, 0,1% разтвор се прилага интравенозно в количество от 2 ml или 5 ml веднъж, съгласно схемата на антидотно лечение на тези отравяния, като се взема предвид употребата на Атропин едновременно с реактиви на холинестеразата. При липса на клинично приложение лекарството се повтаря в същата доза.

Преди операция

Лекарството се използва в анестезиологията, или преди анестезия и операция, или по време на операция, за да се намали секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези, да се предотврати ларингоспазъм, и също така да се облекчат рефлексните реакции. Атропин в ампули се използва за премедикация при дозировка от 2 ml от 0,5% разтвор и ако е посочено, количеството на лекарството се увеличава.

Колко струва

Когато се използват капки, ефектът на лекарството може да продължи до 10 дни. Ефектът от употребата на разтвора за успокояване преди операцията трае от няколко часа до няколко дни. Когато се използва лекарството за продължително лечение, ефектът му продължава от няколко седмици до 2-3 месеца след спиране на терапията.

атропин

Инжекционен разтвор под формата на безцветна или леко оцветена, бистра течност.

Спомагателни вещества: разтвор на солна киселина 1М - до рН 3.0-4.5, вода d / и - до 1 ml.

2 ml - стъклени спринцовки (1) - опаковки от контурни клетки (1) - картонени опаковки.

Блокаторът на m-холинергичните рецептори е естествен третичен амин. Счита се, че атропинът е еднакво свързан с m1-, m2- и m3-подвидове на мускариновите рецептори. Засяга както централните, така и периферните m-холинергични рецептори.

Намалява секрецията на слюнчените, стомашните, бронхиалните, потните жлези. Намалява тонуса на гладките мускули на вътрешните органи (включително бронхите, органите на храносмилателната система, уретрата, пикочния мехур), намалява стомашно-чревния мотилитет. На практика няма ефект върху секрецията на жлъчката и панкреаса. Причинява мидриаза, паралич на настаняването, намалява отделянето на сълзотворната течност.

При умерени терапевтични дози атропин има умерен стимулиращ ефект върху централната нервна система и забавено, но продължително седативно действие. Централният антихолинергичен ефект обяснява способността на атропин да елиминира тремор при болест на Паркинсон. В токсични дози атропин причинява възбуда, възбуда, халюцинации и кома.

Атропинът намалява тонуса на блуждаещия нерв, което води до увеличаване на сърдечната честота (с лека промяна в кръвното налягане), повишена проводимост в снопа на His.

В терапевтични дози атропин няма значим ефект върху периферните съдове, но при предозиране се наблюдава вазодилатация.

При локално приложение в офталмологията максималната дилатация на зеницата настъпва след 30-40 минути и изчезва за 7-10 дни. Атропин мидриаза не се елиминира чрез вливане на холиномиметични лекарства.

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт или през конюнктивалната мембрана. След системно приложение е широко разпространен в организма. Прониква в BBB. Значителна концентрация в централната нервна система се постига в рамките на 0.5-1 ч. Свързването с плазмените протеини е умерено.

T1/2 2 часа, премахва се с урината; около 60% - в непроменена форма, останалите - под формата на продукти на хидролиза и конюгация.

Системна употреба: спазъм на гладките мускулни органи на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, бронхите; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, остър панкреатит, хиперсаливация (паркинсонизъм, отравяне със соли на тежки метали, стоматологични интервенции), синдром на раздразнените черва, чревни колики, бъбречна колика, бронхит с хиперсекреция, бронхоспазъм, ларингоспазъм (профилактика) седация преди операция; AV блокада, брадикардия; отравяне с m-холиномиметици и антихолинестеразни вещества (обратимо и необратимо действие); Рентгеново изследване на храносмилателния тракт (ако е необходимо, намаляване на тонуса на стомаха и червата).

Локално приложение в офталмологията: изследване на фундуса на окото, разширяване на зеницата и постигане на парализа на настаняването, за да се определи истинската рефракция на окото; за лечение на ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, емболи и спазъм на централната ретинална артерия и някои наранявания на очите.

Вътре - 300 mcg на всеки 4-6 часа.

За да се елиминира брадикардия при / при възрастни - 0,5-1 mg, ако е необходимо, след 5 min, въвеждането може да се повтори; деца - 10 мкг / кг.

За премедикация с i / m за възрастни - 400-600 mcg 45-60 минути преди анестезия; деца - 10 mcg / kg за 45-60 минути преди анестезия.

Когато се прилага локално в офталмологията, се вкарват 1-2 капки от 1% разтвор (при деца се използва по-ниска концентрация на разтвора) в засегнатото око, честотата на приложение е до 3 пъти с интервал от 5-6 часа, в зависимост от показанието. В някои случаи 0,1% разтвор се инжектира субконюктивно с 0,2-0,5 ml или парабулбално - 0,3-0,5 ml. Чрез електрофореза се инжектира 0,5% разтвор от анода през клепачите или окото.

При системна употреба: сухота в устата, тахикардия, запек, затруднено уриниране, мидриаза, фотофобия, паралич на настаняването, замаяност, нарушено осезаемо възприятие.

Когато се прилага локално в офталмологията: зачервяване на кожата на клепачите, хиперемия и подуване на конюнктивата на клепача и очната ябълка, фотофобия, сухота в устата, тахикардия.

При едновременно поглъщане с антиациди, съдържащи алуминий или калциев карбонат, абсорбцията на атропин от стомашно-чревния тракт намалява.

Когато се използва едновременно с антихолинергични агенти и агенти, притежаващи антихолинергична активност, антихолинергичният ефект се засилва.

При едновременна употреба с атропин може да се забави абсорбцията на зопиклон, мексилетина, намалена абсорбция на нитрофурантоин и екскрецията му с бъбреците. Възможни са повишени терапевтични и странични ефекти на нитрофурантоин.

При едновременна употреба с фенилефрин може да се повиши кръвното налягане.

Под влиянието на гуанетидин е възможно понижаване на хипокритичния ефект на атропина.

Нитратите увеличават вероятността от повишено вътреочно налягане.

Прокаинамидът повишава антихолинергичния ефект на атропин.

Атропин намалява концентрацията на леводопа в кръвната плазма.

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, при които повишаването на сърдечната честота може да е нежелателно: предсърдно мъждене, тахикардия, хронична сърдечна недостатъчност, коронарна артерия, митрална стеноза, артериална хипертония, остро кървене; с тиреотоксикоза (вероятно повишена тахикардия); при повишена температура (може да се увеличи поради потискане на активността на потните жлези); с рефлуксен езофагит, херния на езофагиалния отвор на диафрагмата, комбинирана с рефлуксен езофагит (намалена подвижност на хранопровода и стомаха и релаксация на долния езофагеален сфинктер може да спомогне за бавното изпразване на стомаха и засилване на гастроезофагеалния рефлукс чрез сфинктер с нарушена функция); при заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от обструкция - ахалазия на хранопровода, пилорична стеноза (намалена подвижност и тонус, водещи до обструкция и забавено стомашно съдържание), чревна атония при пациенти в напреднала възраст или изтощени пациенти (възможно обструкция), паралитичен илеус; с повишено вътреочно налягане - затворен ъгъл (мидриатичен ефект, водещ до повишаване на вътреочното налягане, може да предизвика остър пристъп) и откритоъгълна глаукома (мидриатичен ефект може да предизвика известно повишаване на вътреочното налягане; може да се наложи корекция на терапията); в случай на неспецифичен улцерозен колит (високи дози могат да инхибират чревната перисталтика, увеличавайки вероятността за паралитичен илеус на червата, освен това е възможно проявата или влошаването на такова сериозно усложнение като токсичен мегаколон); с сухота в устата (продължителната употреба може да доведе до допълнително повишаване на интензивността на ксеростомия); чернодробна недостатъчност (намален метаболизъм) и бъбречна недостатъчност (риск от нежелани реакции поради намалена екскреция); при хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и изтощени пациенти (намаляване на бронхиалната секреция може да доведе до удебеляване на тайната и образуването на задръствания в бронхите); с миастения гравис (състоянието може да се влоши поради инхибирането на действието на ацетилхолин); хипертрофия на простатата без запушване на пикочните пътища, задръжка на урина или чувствителност към нея или заболявания, придружени от обструкция на пикочните пътища (включително шийката на пикочния мехур поради хипертрофия на простатата); с прееклампсия (вероятно повишена хипертония); мозъчни увреждания при деца, церебрална парализа, болест на Даун (реакцията към антихолинергици нараства).

Между дози атропин и антиацидни препарати, съдържащи алуминий или калциев карбонат, интервалът трябва да бъде най-малко 1 час.

При субконъюнктивално или парабулбарно приложение на атропин, на пациента трябва да се даде ваксинол под езика, за да се намали тахикардията.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

По време на лечението пациентът трябва да внимава, когато шофира и прави други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация, психомоторна скорост и добро зрение.

Атропин пресича плацентарната бариера. Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на атропин по време на бременност.

Когато а / във въвеждането по време на бременност или малко преди раждането може да се развие тахикардия в плода.

Атропин се открива в кърмата в следи от концентрации.

атропин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Атропинът е холинолитично лекарство, блокер на m-холинергичните рецептори.

Форма и състав за освобождаване

Атропинът се предлага в следните форми:

  • Инжекционен разтвор с 1 ml съдържание на 1 mg атропин сулфат (в ампули от 1 ml);
  • Капки за очи 1% със съдържание на атропин сулфат 10 mg в 1 ml (в бутилки от полиетиленова капколка от 5 ml).

Показания за употреба

Атропинът е антихолинергичен и спазмолитик. Неговата активна субстанция е отровният алкалоид, който се съдържа в листата и семената на растенията от семейството на кучешките, като бледи, беладони и дрога. Основната химична характеристика на лекарството е способността му да блокира m-холинергичните системи на тялото, които се намират в сърдечния мускул, органите с гладките мускули, централната нервна система и секреторните жлези.

Употребата на Атропин помага да се намали секреторната функция на жлезите, да се отпусне тонуса на гладките мускулни органи, да се разшири зеницата, да се повиши вътреочното налягане и параличът за настаняване (способността на окото да промени фокусното разстояние). Ускоряването и възбуждането на сърдечната активност след използване на лекарството се обяснява с неговата способност да облекчава инхибиращите ефекти на блуждаещия нерв. Ефектът на лекарството върху централната нервна система се проявява под формата на стимулация на дихателния център, а при използване на токсични дози са възможни двигателна и умствена стимулация (гърчове, зрителни халюцинации).

  • Пептична язва и 12 дуоденална язва;
  • Спазми на жлъчните пътища, гладките мускулни органи на стомашно-чревния тракт, бронхите;
  • Хиперсаливация (паркинсонизъм, отравяне с тежки метали, стоматологични интервенции);
  • брадикардия;
  • Остър панкреатит;
  • Чревна и бъбречна колика;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • бронхоспазъм;
  • Бронхит с хиперсекреция;
  • AV блокада;
  • ларингоспазъм;
  • Отравяне с антихолинестеразни вещества и т-холиномиметици.

Атропинът се използва и в рентгенографски изследвания на стомашно-чревния тракт, за седация преди операцията и в офталмологията (за дилатация на зеницата и постигане на парализа на настаняването, за да се определи рефракцията на очите, изследване на фундуса на окото, лечение на спазми на централната ретинална артерия, кератит, ирит, хориоидит). иридоциклит, емболия и някои увреждания на очите).

Противопоказания

Употребата на Атропин е противопоказана при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Дозиране и администриране

Инжекционен разтвор

В зависимост от показанията, Атропин се прилага подкожно, интрамускулно или интравенозно по 0,25–1 mg, честотата на приложение е до 2 пъти дневно.

Възрастни, за да елиминират брадикардия, интравенозно се инжектират с 0,5-1 mg, ако е необходимо, след 5 минути прилагането на лекарството се повтаря. Педиатричната доза се определя от телесното тегло - 0.01 mg / kg.

За премедикация Atropine се прилага интрамускулно 45-60 минути преди анестезия:

  • Възрастни - 0,4-0,6 мг;
  • Деца - при 0,01 mg / kg.

Капки за очи

Когато се използва Атропин в офталмологията, 1-2 капсули 1% разтвор се вкарват в засегнатото око, честотата на употреба (определена по показания) е до 3 пъти на ден, като се спазва интервал от 5-6 часа. В някои случаи е възможно да се въведе 0.1% разтвор:

  • Субконъюнктивал - 0.2-0.5 ml;
  • Парабулбарно - 0.3-0.5 мл.

За електрофореза 0,5% разтвор на Атропин се инжектира от анода през клепачите.

Странични ефекти

При системна употреба на Атропин може да се развие:

  • тахикардия;
  • Суха уста;
  • Затруднено уриниране;
  • виене на свят;
  • запек;
  • фотофобия;
  • мидриаза;
  • Парализа на настаняване;
  • Нарушаване на тактилното възприятие.

Когато в някои случаи се използва Атропин при лечение на очни заболявания, може да се появят:

  • Подуване на конюнктивата и хиперемия на очната ябълка и клепачите;
  • Хиперемия на кожата на клепача;
  • Суха уста;
  • фотофобия;
  • Тахикардия.

Специални инструкции

Атропин трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, при които повишаването на сърдечната честота е нежелателно:

  • тахикардия;
  • Предсърдно мъждене;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • Хронична сърдечна недостатъчност;
  • хипертония;
  • Митрална стеноза.

Атропинът трябва да се използва с повишено внимание при тиреотоксикоза, остро кървене, рефлуксен езофагит, повишена телесна температура, повишено вътреочно налягане, стомашно-чревни заболявания, свързани с обструкция, прееклампсия, сухота в устата, неспецифичен улцерозен колит, хронични белодробни заболявания, черния дроб и бъбреците. недостатъчност, хипертрофия на простатната жлеза без обструкция на пикочните пътища, миастения, церебрална парализа, мозъчно увреждане при деца, болест на Даун.

Необходимо е да се спазва интервал не по-малко от 1 час между употребата на антиацидни препарати и атропин.

Когато парабулбар или субконъюнктивно приложение на лекарството, за да се намали тахикардията, пациентът трябва да получи таблетка валидол под езика.

По време на лечението с Атропин, трябва да се внимава при практикуване на потенциално опасни дейности и при шофиране.

аналози

Според механизма на действие, аналозите на Атропин са: Белацехол, Апамид Плюс, Цикломид, Тропикамид, Хиосциамин, Мидриацил, Циклоптик, Мидримакс, Бекарбон.

Условия за съхранение

Лекарството се предписва по лекарско предписание. Срокът на годност на атропина при температури до 25 ° C е:

  • Разтвор за инжектиране - 5 години;
  • Капки за очи - 3 години.

Начини за използване на Атропин

Атропинът е високоефективно лекарство, което е от растителен произход. Основната активна съставка на това лекарство е най-силната отрова. Извлича се от някои растения - беладона, дадура, скополи, хенан и др.

Активната съставка на лекарството - атропин сулфат, принадлежи към групата на алкалоидите. Тази субстанция се нарича хетероциклична основа, която съдържа азотна група, проявяваща известна биологична активност. Той е способен да въздейства върху живите организми по особен начин.

При използване на микродози на веществото проявява изразен терапевтичен ефект. Атропин се използва като холинолитично лекарство, което се използва и като блокер на m-холинергичните рецептори.

Каква форма на това лекарство се произвежда?

Атропинът е многофункционално лекарство. Предлага се в няколко лекарствени форми:

  • таблетки, съдържащи 0.5 mg активна съставка;
  • 0,1% разтвор в 1 mg инжекционни флакони;
  • перорален разтвор;
  • 1% капки за очи в пластмасови буркани от 5 mg;
  • очни филми 0,0016 грама от 30 броя в опаковка;
  • прах.

Механизмът на действие на лекарството

Атропинът въздейства върху човешкото тяло чрез заключване на рецепторите, което води до нарушаване на нервните импулси. По своя механизъм на действие, това вещество е много подобно на невротрансмитер ацетилхолин. По същия начин, той е в състояние да се свърже с рецепторите по пътя на движение на нервните импулси. В същото време има няколко вида тези чувствителни окончания. Атропинът може да блокира само М-рецепторите.

Механизмът на действие на това лекарство е, че той може да се свърже с чувствителни окончания на нервните клетки по подобие на ацетилхолин. В резултат на това се блокира предаването на нервните импулси в определена част от тялото.

На тази основа, наблюдавайте следните ефекти от употребата на това лекарство:

  • релаксация на гладките мускули. Благодарение на инхибирането на активността на парасимпатиковата система има положителен ефект върху бронхите (тяхното разширяване), храносмилателната система и пикочния мехур;
  • намаляване на секретиращата способност на пот, скъсване, слюнчени жлези. Също така намалява активността на основните органи на храносмилателната система, бронхите;
  • наблюдавайте мидриаза - разширени зеници. Атропинът може да се свърже с холинергичните рецептори на мускулите на ириса. В резултат на това възниква значително напрежение на радиалния мускул, което провокира разширяването на зеницата;
  • се развива парализа на настаняване. Действието на Атропин се основава на отпускане на цилиарния мускул на окото, което води до сплескване на лещата. Такива ефекти предизвикват далекогледство;
  • има увеличение на броя на сърдечните контракции. Това се дължи на блокиращото действие на парасимпатиковата нервна система върху синоатриалния възел;
  • има положителен ефект върху атрио-вентрикуларната проводимост;
  • при използването на големи дози Атропин се наблюдава разширяване на големите съдове. В резултат на това кожата зачервява. При прилагането на малко количество от това лекарство този ефект не се наблюдава. Въпреки това се осъществява свързване със специфични рецептори, което води до отсъствие на положителен резултат след приемане на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.

Кога се препоръчва използването на атропин?

Това лекарство се използва главно за симптоматично лечение на определени негативни състояния при наличие на такива заболявания или патологии:

  • пептична язва (стомаха, дуоденална язва);
  • синдром на раздразнените черва;
  • чернодробна или бъбречна колика;
  • за облекчаване на спазми на гладката мускулатура на червата, включително по време на радиологичното изследване;
  • бронхиална астма;
  • брадикардия;
  • предотвратяване на аритмия при използване на анестезия;
  • наличието на симптомния комплекс на Моргани-Адамс-Стокс;
  • повишена възбудимост на мускулите на пикочния мехур, която провокира неволно уриниране при деца и възрастни;
  • spermatorrhea;
  • наличието на белодробно кървене;
  • жлъчнокаменна болест (за отпускане на каналите за източване на жлъчката);
  • отравяне с органофосфати;
  • ларингоспазъм.

В офталмологията Atropine се използва за разширяване на зеницата. Най-често това е необходимо за диагностициране на зрението, по време на което се определя фундаса.

Също така, употребата на това лекарство е подходяща при наличие на тежки наранявания или при лечение на някои заболявания - ирит, кератит, иридоциклит и др.

Atropine инструкции

Препоръките за употреба на това лекарство зависят главно от неговата форма. По-специално:

  • перорален разтвор. Оптималната доза е 0,25-1 мг от 1 до 3 пъти на ден. Едно лице може да консумира не повече от 3 ml атропин на ден;
  • таблетки. Основната препоръка е 0,5-2 таблетки 1-3 пъти на ден;
  • инжекционен разтвор. Може да се прилага интравенозно, подкожно или интрамускулно. Оптималната доза - 0,25-1 мг 1-2 пъти на ден. В този случай симптоматичната терапия започва с минимално количество от лекарството. След първата доза изчакайте няколко минути. Ако не се наблюдава положително действие, всички манипулации се повтарят;
  • капки за очи. Нанасяйте на всеки 5-6 часа 1-2 капачки. в даден момент;
  • мехлем за очи. Използва се 1-2 пъти дневно.

Препоръки на лекарите да използват лекарството

Когато използвате Атропин, не трябва да забравяме, че това лекарство води до увеличаване на свиваемостта на сърцето.

Затова се предписва с голяма грижа на хората, които страдат от такива патологии:

Също така, с голямо внимание, това лекарство се предписва на пациенти с тиреотоксикоза, церебрална парализа, при повишена телесна температура, с бъбречна и чернодробна недостатъчност и при наличие на други сериозни заболявания.

Взаимодействие с други лекарства

Когато Атропин се приема заедно с други лекарства, неговият ефект се засилва. Те включват много антихистамини, трициклични антидепресанти, фенотиазини, бутирофенони, амантадин.

Също така не трябва да забравяте, че намаляването на чревната подвижност води до влошаване на абсорбцията на други лекарства, които са приемани перорално.

Признаци на предозиране

Отрицателни прояви, причинени от предозиране на Атропин, се наблюдават 40-60 минути след приема на лекарството. Най-честите симптоми на това състояние са:

  • сухота на всички лигавици;
  • намалено изпотяване;
  • увеличаване на броя на сърдечните контракции;
  • развитие на гадене, комбинирано с повръщане;
  • тремор на крайниците;
  • затруднено дишане;
  • зачервяване на кожата;
  • зрителни увреждания;
  • появата на спазми.

Нежелани реакции от приема на Atropine

Нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на лечението с Атропин включват: t

  • развитие на тахикардия;
  • сухота в устата;
  • виене на свят;
  • появата на затруднено уриниране;
  • запек;
  • мидриаза;
  • фотофобия;
  • нарушение на тактилното възприятие;
  • жилищна парализа;
  • подпухналост и хиперемия на очите.

Правила за съхранение на наркотици

Това лекарство трябва да се съхранява при температура на въздуха, която не надвишава + 25 ° C. В този случай, всички полезни свойства на лекарството се запазват в продължение на 3 години (5 години в инжекционния разтвор).

Цени за Атропин в Русия

Цената на Атропин в руските аптеки варира от 11 до 59 рубли.

аналози

Когато купувате това лекарство, обърнете внимание на неговите аналози:

Прегледи на клиенти и лекари

Сергей, на 29 години. Мога да посъветвам Атропин, защото той е един от най-добрите и евтини средства от тази група. Работя в модерен диагностичен център, където използваме този наркотик през цялото време, за да проведем изследване на червата. За няколко години работа, нито един пациент не е имал никакви странични ефекти след приемането му.

Валерия, на 41 години. Миналата година ми поставиха диагноза уролитиаза. Чувствах се много зле, защото болката не изчезна. Атропинът помогна, което почти незабавно елиминира всички неудобства. Може да се каже, че този инструмент ме спаси.

Олга, на 39 години. Преди година имах силно отравяне с градински агент. Както беше разкрито по-късно, съдържаше органофосфорни съединения. Единственото, което ми спаси живота, беше, че Атропин беше инжектиран в местна болница. Той помогна за неутрализиране на ефекта на отровата и ограничи отрицателния му ефект върху вътрешните органи.

Атропин: инструкции за употреба

структура

активна съставка: атропин сулфат - 1 mg;

помощни вещества: 0.1 М разтвор на солна киселина, вода за инжекции

описание

бистър безцветен разтвор.

Фармакологично действие

Фармакокинетика

Максималната концентрация на атропин в плазмата след интрамускулно инжектиране се достига в рамките на 30 минути, въпреки че пикът на ефекта върху сърцето, изпотяване, слюноотделяне може да настъпи по-рано (след интравенозно приложение максималният ефект се появява за 2-4 минути). Плазмените нива след интрамускулно и интравенозно приложение са сравними. Атропинът е широко разпространен в тялото, прониква в кръвно-мозъчната бариера, плацентата, в кърмата. Времето на полуживот е от 2 до 5 часа. До 50% от дозата се свързва с протеините. Атропинът се метаболизира в черния дроб чрез окисление и конюгиране с неактивни метаболити.

Екскрецията се извършва от бъбреците: около 50% от дозата се екскретира непроменена, а останалата част - под формата на продукти на хидролиза и конюгация.

Показания за употреба

- в анестезия за намаляване на риска от спиране на вагусната сърдечна дейност и за намаляване на слюнката и бронхиалната секреция;

- за спиране на холинергичната криза миастения гравис;

- в комбинация с неостигмин за обратен ефект на анти-деполяризиращи мускулни релаксанти;

- в случай на отравяне с антихолинестеразни средства (включително органофосфорни съединения);

- симптоматично лечение на синусова брадикардия, индуцирана от лекарства или токсични вещества като пилокарпин, органофосфатни пестициди, гъби Amanita muscaria;

- лечение на брадикардия по време на остър миокарден инфаркт;

- по време на кардиопулмонална реанимация, за да противодейства на прекомерното влияние на блуждаещия нерв върху сърцето (синусова брадикардия или асистолия).

Противопоказания

Свръхчувствителност, заболявания на сърдечно-съдовата система, при които повишаването на сърдечната честота може да е нежелателно: предсърдно мъждене, тахикардия, хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, митрална стеноза, артериална хипертония, остро кървене; тиреотоксикоза (вероятно повишена тахикардия); чревна атония при пациенти в напреднала възраст или изтощени пациенти (възможно обструкция), паралитична чревна обструкция; закрита ъгъл и откритоъгълна глаукома (мидриатичният ефект може да доведе до известно повишаване на вътреочното налягане; може да се наложи корекция на терапията); чернодробна недостатъчност (намален метаболизъм) и бъбречна недостатъчност (риск от нежелани реакции поради намалено елиминиране); хипертрофия на простатата без обструкция на пикочните пътища, задържане на урина или предразположение към нея, или заболявания, придружени от обструкция на пикочните пътища (включително шийка на пикочния мехур поради хипертрофия на простатата); изчерпване на тялото.

С повишено внимание: повишена телесна температура (може дори да се увеличи поради потискане на активността на потните жлези); рефлуксен езофагит, хиатална херния, комбинирана с рефлуксен езофагит (намаляване на езофагеалната и стомашната подвижност и релаксация на долния езофагеален сфинктер може да помогне за забавяне на изпразването на стомаха и гастроезофагеалния рефлукс през сфинктера с нарушена функция); заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от обструкция: ахалазия на хранопровода, пилорична стеноза (възможно намаление на подвижността и тонуса, водещо до запушване и забавяне на съдържанието на стомаха); заболявания с повишено вътреочно налягане; улцерозен колит (високи дози могат да инхибират чревната перисталтика, увеличавайки вероятността от паралитичен илеус; освен това е възможна появата на такова сериозно усложнение като токсичен мегаколон); сухота на устната лигавица (продължителна употреба може да доведе до допълнително повишаване на интензивността на ксеростомия); хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и изтощени пациенти (намаляване на бронхиалната секреция може да доведе до удебеляване на тайната и образуването на задръствания в бронхите); миастения (състоянието може да се влоши поради инхибиране на действието на ацетилхолин); прееклампсия (вероятно повишена артериална хипертония); увреждане на мозъка при деца, церебрална парализа, болест на Даун (реакция към антихолинергични лекарства се увеличава).

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Медицинска предоперативна подготовка

Интрамускулно или подкожно 300-600 mcg 30-60 минути преди индуцирането на анестезия или интравенозно 300-600 mcg непосредствено преди индукцията.

Подкожно 30 минути преди индуциране на анестезия. Най-високата единична доза в зависимост от възрастта е:

- преждевременно: 60 mcg;

- до 6 месеца: 100 mcg;

- от 6 месеца до 1 година: 200 mcg;

- 1 до 4 години: 300 mcg;

- 4 до 10 години: 400 mcg;

- от 10 до 14 години: 500 mcg.

Като антидот на инхибиторите на холинестеразата

Възрастни: 2 mg, за предпочитане интравенозно.

Деца: 50 mcg / kg интравенозно или интрамускулно.

Дозата се повтаря на всеки 5-10 минути, докато се появят признаци на атропинизация.

Като антидот за органофосфатни пестициди и отравяне с гъби

Възрастни: 2 mg интравенозно или интрамускулно.

Деца: 50 mcg / kg интравенозно или интрамускулно.

Повтаряйте дозата на всеки 10-30 минути, докато мускариновите признаци и симптоми изчезнат.

Възстановяване на ефектите на недеполяризиращи мускулни релаксанти

Възрастни: 0,6–1,2 mg интравенозно в комбинация с прозерин метил сулфат.

При кардиопулмонална реанимация

Възрастни: 3 mg еднократно интравенозно.

Деца: 20 mcg / kg веднъж интравенозно.

С аритмия

Възрастни: брадикардия, особено ако е усложнена от хипотония, 100 mcg подкожно или интравенозно, последвана от увеличение до 1 mg, ако е необходимо.

Деца: не се препоръчва.

Странични ефекти

От страна на стомашно-чревния тракт: сухота в устата, жажда, нарушение на вкуса, дисфагия, намаляване на чревната мотилитет към атония, намаляване на тонуса на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

От страна на бъбреците и пикочните пътища: затруднено и задържане на урина.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, включително екстрасистолия, миокардна исхемия, зачервяване на лицето, усещане за горещи вълни.

От нервната система: главоболие, замаяност, нервност, безсъние.

От страна на органите на зрението: разширени зеници, фотофобия, настаняване на парализа, повишено вътреочно налягане, зрителни увреждания.

От страна на дихателната система и медиастиналните органи: намаляване на секреторната активност и бронхиалния тонус, което води до образуване на вискозен слюнка, затруднено отхрачване.

От кожата и подкожната тъкан: кожен обрив, уртикария, ексфолиативен дерматит.

Нарушения на имунната система: реакции на свръхчувствителност, анафилактични реакции, анафилактичен шок.

Други: намаляване на изпотяването, сухата кожа, дизартрия, промени в мястото на инжектиране.

свръх доза

Симптоми: тежка суха уста, която е придружена от усещане за парене, затруднено преглъщане, тежка фотофобия, зачервяване и сухота на кожата, висока температура, обрив, гадене, повръщане, тахикардия и хипертония. Тревожност, тремор, объркване, възбуда, халюцинации и заблуди могат да бъдат резултат от влиянието на атропин върху централната нервна система: това е съпроводено със сънливост, ступор. Такива състояния могат да доведат до смърт от сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.

Лечение: при тежки случаи, физистогимин, от 1 до 4 mg интравенозно, интрамускулно или подкожно. Ако е необходимо, дозата може да се повтори. Ако пациентът има делириум, може да бъде предписан диазепам, но поради риска от депресия на централната нервна система, която се появява в късните етапи на отравяне с атропин, големи дози от хапчета за сън са противопоказани. Необходимо е да се следи дихателните пътища, с развитието на дихателната недостатъчност може да се използва вдишване на кислород и въглероден диоксид. За треска - използвайте студени компреси или триене с хладка вода. Необходимо е да се осигури адекватен прием на течности. Ако е необходимо, извършвайте катетеризация на уретрата. При наличие на фотофобия пациентът се поставя в затъмнена стая.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използва атропин сулфат с инхибитори на моноаминооксидазата, възникват сърдечни аритмии; с хинидин, прокаинамид - се наблюдава сумиране на антихолинергичния ефект.

Когато се приемат перорално с лилия от долинските препарати, има физико-химично взаимодействие с танин, което води до взаимно отслабване на ефектите.

Атропин сулфат намалява продължителността и дълбочината на действие на лекарствата, отслабва аналгетичния ефект на опиатите.

Когато се прилага едновременно:

- с димедрол или дипразин, ефектът на атропин е засилен;

- с нитрати, халоперидол, GCS за системна употреба - увеличава вероятността от повишено вътреочно налягане;

- със сертралин - засилва се депресивният ефект на двете лекарства;

- със спиронолактон, миноксидил - намалява действието на спиронолактон и миноксидил;

- с пеницилини - засилва се ефекта на двете лекарства;

- с низатидин - увеличава ефекта на низатидин;

- с кетоконазол - намалява абсорбцията на кетоконазол;

- с аскорбинова киселина и атапулгит - ефектът на атропина е намален;

- с пилокарпин - намалява ефекта на пилокарпин при лечение на глаукома;

- с окспренолон - антихипертензивният ефект на лекарството е намален;

- под действието на октадин е възможно да се намали хипокритичният ефект на атропин, който намалява ефекта на М-холиномиметиците и антихолинестеразните агенти;

- със сулфатни лекарства - увеличава риска от увреждане на бъбреците;

- с препарати, съдържащи калий, е възможно образуването на язви в червата;

- с нестероидни противовъзпалителни средства - рискът от стомашни язви и кървене.

Действие атропин сулфат може да се влоши от едновременна употреба на други лекарства с антимускариново действие: M-антихолинергици, антипаркинсонови лекарства (амантадин), спазмолитици, някои антихистамини, лекарства бутирофенон, фенотиазини, dispiramidov, хинидин и трициклични антидепресанти, неселективни инхибитори на моноамин норадреналина.

Инхибирането на перисталтиката под действието на атропин може да доведе до промени в абсорбцията на други лекарства.

Мерки за безопасност

Между приема на атропин и антиацидни лекарства, съдържащи Al 3+ или Ca 2+, интервалът трябва да бъде най-малко 1 час. възможни симптоми, подобни на синдрома на "анулиране".

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни машини. По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация, психомоторна скорост и добро зрение.

Формуляр за освобождаване

В ампули от 1 ml. На 10 ампули заедно с инструкцията за приложение се поставят в кутии от картон. На 5 ампули се поставят в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево отпечатано лаково фолио. В опаковки от 1 или 2 блистерни ленти заедно с инструкцията за нанасяне се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Без алергии!

медицински справочник

Инструкции за употреба на Атропин при инжекции с ампули интрамускулно

Атропинът е холинолитично лекарство, блокер на m-холинергичните рецептори.

Атропинът се предлага в следните форми:

Атропинът е антихолинергичен и спазмолитик. Неговата активна субстанция е отровният алкалоид, който се съдържа в листата и семената на растенията от семейството на кучешките, като бледи, беладони и дрога. Основната химична характеристика на лекарството е способността му да блокира m-холинергичните системи на тялото, които се намират в сърдечния мускул, органите с гладките мускули, централната нервна система и секреторните жлези.

Употребата на Атропин помага да се намали секреторната функция на жлезите, да се отпусне тонуса на гладките мускулни органи, да се разшири зеницата, да се повиши вътреочното налягане и параличът за настаняване (способността на окото да промени фокусното разстояние). Ускоряването и възбуждането на сърдечната активност след използване на лекарството се обяснява с неговата способност да облекчава инхибиращите ефекти на блуждаещия нерв. Ефектът на лекарството върху централната нервна система се проявява под формата на стимулация на дихателния център, а при използване на токсични дози са възможни двигателна и умствена стимулация (гърчове, зрителни халюцинации).

  • Пептична язва и 12 дуоденална язва;
  • Спазми на жлъчните пътища, гладките мускулни органи на стомашно-чревния тракт, бронхите;
  • Хиперсаливация (паркинсонизъм, отравяне с тежки метали, стоматологични интервенции);
  • брадикардия;
  • Остър панкреатит;
  • Чревна и бъбречна колика;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • бронхоспазъм;
  • Бронхит с хиперсекреция;
  • AV блокада;
  • ларингоспазъм;
  • Отравяне с антихолинестеразни вещества и т-холиномиметици.

Атропинът се използва и в рентгенографски изследвания на стомашно-чревния тракт, за седация преди операцията и в офталмологията (за дилатация на зеницата и постигане на парализа на настаняването, за да се определи рефракцията на очите, изследване на фундуса на окото, лечение на спазми на централната ретинална артерия, кератит, ирит, хориоидит). иридоциклит, емболия и някои увреждания на очите).

Употребата на Атропин е противопоказана при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Инжекционен разтвор

В зависимост от показанията, Атропин се прилага подкожно, интрамускулно или интравенозно по 0,25–1 mg, честотата на приложение е до 2 пъти дневно.

Възрастни, за да елиминират брадикардия, интравенозно се инжектират с 0,5-1 mg, ако е необходимо, след 5 минути прилагането на лекарството се повтаря. Педиатричната доза се определя от телесното тегло - 0.01 mg / kg.

За премедикация Atropine се прилага интрамускулно 45-60 минути преди анестезия:

Капки за очи

Когато се използва Атропин в офталмологията, 1-2 капсули 1% разтвор се вкарват в засегнатото око, честотата на употреба (определена по показания) е до 3 пъти на ден, като се спазва интервал от 5-6 часа. В някои случаи е възможно да се въведе 0.1% разтвор:

  • Субконъюнктивал - 0.2-0.5 ml;
  • Парабулбарно - 0.3-0.5 мл.

За електрофореза 0,5% разтвор на Атропин се инжектира от анода през клепачите.

При системна употреба на Атропин може да се развие:

Когато в някои случаи се използва Атропин при лечение на очни заболявания, може да се появят:

  • Подуване на конюнктивата и хиперемия на очната ябълка и клепачите;
  • Хиперемия на кожата на клепача;
  • Суха уста;
  • фотофобия;
  • Тахикардия.

Атропин трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, при които повишаването на сърдечната честота е нежелателно:

  • тахикардия;
  • Предсърдно мъждене;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • Хронична сърдечна недостатъчност;
  • хипертония;
  • Митрална стеноза.

Атропинът трябва да се използва с повишено внимание при тиреотоксикоза, остро кървене, рефлуксен езофагит, повишена телесна температура, повишено вътреочно налягане, стомашно-чревни заболявания, свързани с обструкция, прееклампсия, сухота в устата, неспецифичен улцерозен колит, хронични белодробни заболявания, черния дроб и бъбреците. недостатъчност, хипертрофия на простатната жлеза без обструкция на пикочните пътища, миастения, церебрална парализа, мозъчно увреждане при деца, болест на Даун.

Необходимо е да се спазва интервал не по-малко от 1 час между употребата на антиацидни препарати и атропин.

Когато парабулбар или субконъюнктивно приложение на лекарството, за да се намали тахикардията, пациентът трябва да получи таблетка валидол под езика.

По време на лечението с Атропин, трябва да се внимава при практикуване на потенциално опасни дейности и при шофиране.

Според механизма на действие, аналозите на Атропин са: Белацехол, Апамид Плюс, Цикломид, Тропикамид, Хиосциамин, Мидриацил, Циклоптик, Мидримакс, Бекарбон.

Лекарството се предписва по лекарско предписание. Срокът на годност на атропина при температури до 25 ° C е:

  • Разтвор за инжектиране - 5 години;
  • Капки за очи - 3 години.

Внимание! Информацията се предоставя единствено за информация. Тази инструкция не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Необходимостта от назначаване, методите и дозите на лекарството се определят единствено от лекуващия лекар.

химично наименование: бис (1R, 3r, 5S) -3-8-метил-8-азабициклооктан сулфат монохидрат;

основни физични и химични свойства: прозрачна безцветна течност;

състав: атропин сулфат - 0.001 g (1 ml ампула);

помощни вещества: солна киселина 0.1 М, вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване. Разтвор за инжекции (инжектиране, инжектиране, подкожно, интрамускулно, интравенозно и др. Въвеждане в тъканите (съдовете) на тялото на малки количества от разтворите (главно лекарства)) 0,1%.

Спазмолитични и антихолинергични лекарства.

Ефектите на атропин са свързани с блокада (блокада - забавяне или прекъсване на електрическите импулси в която и да е част на сърдечната или миокардната проводима система) на М-холинергичните системи, които губят чувствителност към медиатор ацетилхолин (Mediator - вещество, което предава възбуда от нервния край към работния орган и от една нервна клетка към друга), която се освобождава в областта на сетивните окончания на постганглионните парасимпатични нерви. Фармакологичните ефекти на атропина са почти противоположни на тези, които се проявяват с действието на М-холиномиметиците (холиномиметиците са лекарства с различен механизъм на действие, които причиняват пряко или непряко стимулиране на холинергичните рецептори). Лекарството има централен холинолитичен ефект, който се проявява с намаляване на трептенето и мускулното напрежение при паркинсонизъм (паркинсонизмът е неврологичен синдром, причинен от неправилно функциониране на адреналина, норадреналина, метаболизма на допамина и тяхното съотношение в субкортикалните ганглии). устни и други части на тялото), ригидност, намаляване на обема и скоростта на движенията, хипокинезия), но употребата на атропин за това заболяване е гръбначния стълб поради присъщите му периферни М-антихолинергични свойства. Атропинът подобрява дишането. При високи дози стимулира мозъчната кора и причинява психомоторно възбуда, халюцинации (халюцинации са нарушения на възприятията, при които обекти или явления се намират там, където наистина няма нищо), конвулсии. Периферният М-холинолитичен ефект на атропин се проявява в разширени зеници, парализа (парализа - загуба на сила по време на доброволни мускулни движения след увреждане или патологични промени на нерва, които иннервират тези мускули) (настаняване е концепция, близка до термина "адаптация". ясно виждане на обекти на различни разстояния от окото), повишено вътреочно налягане. Това действие продължава 6-7 часа. Атропин причинява тахикардия (тахикардия - увеличаване на сърдечната честота до 100 или повече удара в минута. Среща се с физическо и нервно напрежение, заболявания на сърдечно-съдовата и нервната системи, заболявания на жлезите с вътрешна секреция и др.) Поради блокадата на блуждаещия нерв, отпуска гладките мускули на вътрешния органи (бронхи, храносмилателния тракт, жлъчката и пикочните пътища и др.), особено при спастични състояния; инхибира секреторната функция на жлезите (жлезите са органи, които произвеждат и отделят специфични вещества, които участват в различни физиологични функции и биохимични процеси на тялото. Ендокринните жлези отделят продуктите на тяхната жизнена дейност - хормони директно в кръвта или лимфата. Външни секретни жлези - към повърхността на тялото, лигавиците черупки или във външната среда (пот, слюнка, млечни жлези)) (бронхиален, слюнчен, стомашен, пот и др.); когато се прилага локално причинява анестезия.

Фармакокинетика. Атропин сулфатът бързо се резорбира в кръвния поток от мястото на инжектиране и бързо се разпределя в тялото, преминавайки през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Той се екскретира в урината както в непроменен, така и под формата на метаболити. Следи от лекарството се определят в кърмата.

лечение на синдром на раздразнените черва; симптоматично лечение на чернодробна и бъбречна колика; като спазмолитично средство при радиологични изследвания на червата; бронхиална астма; Брадикардия (брадикардия - намаляване на броя на сърдечните удари до 60 удара в минута и по-малко (абсолютна брадикардия) или изоставане в нарастването на пулса от повишаване на телесната температура); Комплекс за симптоми на Моргани-Адамс-Стокс; за да се предотвратят аритмии (аритмия е нарушение на нормалния ритъм на сърцето. Аритмията се проявява в увеличаване на (тахикардия) или забавяне (брадикардия) на сърдечни контракции, при появата на преждевременни или допълнителни контракции (екстрасистолия), при сърдечни пристъпи (пароксизмална тахикардия), изчезва напълно. индивидуални контракции на сърцето (предсърдно мъждене)), причинени от анестезия (анестезия - липса на чувствителност); инконтиненция при деца и възрастни поради повишена възбудимост на мускулите на пикочния мехур; spermatorrhea; белодробен кръвоизлив; респираторна депресия; отравяне с задушаващи вещества (фосген и др.), морфин, отровни гъби (Гъбите са група растения, които причиняват определени заболявания, както и се използват за производство на антибиотици. Има плесен, гъбички и дерматомицети, дерматофити (паразити на кожата, косата и ноктите) )), които съдържат мускарин (аманита), холиномиметични вещества (карбахолин и др.), антихолинестераза (прозерин, галантамин и др.).

Лекарството се инжектира под кожата, интрамускулно, интравенозно на 0,25 - 0,5 - 1 mg (0,25 - 0,5 - 1 ml) 1-2 пъти дневно. Понякога се подконюнктивират в 0.2-0.5 mg (0.2-0.5 ml) или парабулбално в 0.3-0.5 mg (0.3-0.5 ml).
С индукционна анестезия (Анестезия - изкуствено индуциран дълбок сън с загуба на съзнание и чувствителност на болка. Използва се за облекчаване на болката по време на операциите) за намаляване на риска от вагусна депресия (Vagus - (нервус вагус), X двойка черепни нерви) сърдечна честота и намаляване на слюнчената секреция и бронхиални жлези - 0,3 - 0,6 mg под кожата или интрамускулно 30 до 60 минути преди анестезия; в комбинация с морфин (10 mg морфин сулфат) - един час преди анестезия.
За възрастни, най-високата единична доза - 2 mg дневно - 3 mg; за деца, най-високата доза в зависимост от възрастта е: до 6 месеца - 0,02 mg, от 6 месеца до 1 година - 0,05 mg, 2 години - 0,2 mg, 3 - 4 години - 0,25 mg, - 6 години - 0,3 mg, 7-9 години - 0,4 mg, 10-14 години - 0,5 mg два пъти дневно. В случай на отравяне с антихолинестеразни лекарства - 2 mg интрамускулно на всеки 20-30 минути преди появата на зачервяване и суха кожа, разширени зеници и поява на тахикардия, нормализиране на дишането. При умерено до тежко отравяне атропин може да се прилага в продължение на 2 дни.

Сухота в устата, суха кожа, пурпурен обрив, дисфагия (дисфагия - нарушение на всяка фаза на гълтане или неприятни усещания при пациенти при преминаване на храна през хранопровода), жажда, тахикардия, нарушения на зрението, парализа на настаняването, психомоторно възбуда, гърчове, задръжка на урина ( Задържане на урина - поради различни заболявания на пикочно-половата система, при които луменът на уретрата се затваря напълно или частично в резултат на увреждане на централната нервна система, той се разпалва lnyh заболявания, увреждане на пикочните пътища), повишаване на температурата.

глаукома със затваряне под ъгъл; тесен ъгъл между ириса и роговицата (роговицата - (роговицата), предната прозрачна част на външната мембрана на окото, една от неговите светлинно пречупващи среди); органични лезии на сърцето и кръвоносните съдове; хипертрофия на простатата; бъбречно заболяване; кахексия (кахексия - екстремална степен на изчерпване на тялото, характеризираща се с рязко изтощение, обща слабост, намалена активност на физиологичните процеси, психични разстройства); miastema gravis (с изключение на случаите, когато атропин има за цел да намали страничния ефект на антимускариновите антихолинестеразни лекарства); свръхчувствителност към лекарството.

Действието на Атропин-Дарница може да се засили с едновременната употреба на други лекарства с антимускаринов ефект (амантадин, отделни антихистамини). Антихистамините са лекарствени вещества, които предотвратяват или намаляват ефектите, причинени от хистамин, т.е. ефектите от капилярното разширяване и увеличаването на тяхната пропускливост, свиване гладко. мускули и др.), лекарства от бутирофенонова група, фенотиазини, трициклични антидепресанти (антидепресанти са средства, които подобряват настроението, облекчават Щатския университет на Охайо и напрежение, подобряване на умствената дейност. Те се използват за лечение на депресия)). Инхибирането на перисталтиката под действието на Атропин-Дарница може да доведе до промени в абсорбцията на други лекарства.

Симптоми: с леко предозиране - сухота в устата, разширени зеници, смущения в настаняването (смущение в настаняването - нарушение на процеса на промяна на рефракционната сила на окото за адаптиране към възприемането на обекти на различни разстояния от него), тахикардия, затруднено уриниране, чревна атония, замаяност.
В случай на отравяне - разширени зеници, повишено вътреочно налягане, сухи лигавици и кожа, треска, задържане на урина, тахикардия, главоболие, замаяност, халюцинации, пълна загуба на ориентация, внезапно психомоторно възбуда; конвулсии могат да се развият със загуба на съзнание, понижаване на кръвното налягане, кома.

Лечение: въвеждане на антидот (антидоти - лекарства, използвани за лечение на отравяне с цел неутрализиране на отровата и премахване на патологичните нарушения, причинени от него) - прозерин (1 ml 0,05% разтвор под кожата) или физистигмин (0,5 - 1 ml % разтвор под кожата). При психомоторно възбуждане - аминазин интрамускулно (2 ml 2,5% разтвор). С конвулсии, барбитурати (5 - 10 ml 2,5% разтвор на натриев хексенал интравенозно или до 10 - 15 ml 2,5% разтвор на интравенозен хексенал - 3 до 4 ml с интервали от 30 s). С изразена хипертермия (хипертермия - прегряване на тялото. При хора, когато телесната температура е над 41-42С, може да се получи топлинен удар) - лед по главата, област на слабините, влажни обвивки. С тахикардия - индерал.
При задържане на урина - катетеризация. При тежка интоксикация (интоксикация - отравяне на организма с токсични вещества) - принудителна диуреза (диуреза - количеството отделена урина за определено време. При хората дневната диуреза е средно 1200-1600 мл), алкализирането на кръвта. Показани са интравенозни инжекции с глюкоза (глюкоза - гроздова захар, въглехидрати от групата на монозахаридите. Един от основните метаболитни продукти, които осигуряват живи клетки с енергия) с аскорбинова киселина.

Прилагайте с повишено внимание при пациенти с тежки поражения на сърдечно-съдовата система. При субконъюнктивален и парабулбарен прием, за да се предотврати тахикардия, пациентът, заедно с Атропин-Дарница, получава хапче валидол под езика. Предпазни мерки. Използвайте с повишено внимание при деца и възрастни хора, за да се използва при пациенти с диария (диария е повишената секреция на течен стол, свързан с ускорено преминаване на чревното съдържание поради повишена перисталтика, нарушена абсорбция на вода в дебелото черво и секреция на чревна стена на значително количество възпалителна секреция), улцерозен колит (може да се развие разширение на дебелото черво при хипертрофия на стената).

Бъдете внимателни, особено за деца, когато температурата на околната среда се повиши (риск от хиперексия), в случай на хипертермия, в условия, придружени от тахикардия (тиреотоксикоза (тиреотоксикоза е синдром, причинен от излишък на тироксин и трийодтиронин върху целевата тъкан. Има много причини за тиреотоксикоза; Честа причина е дифузната токсична гуша (болест на Грейвс), клиничната картина включва ефекта на хормоните върху различни органи, като характерни са симптомите на активиране на симпатоадреналната система: тахикардия, тремор, пот тези симптоми премахват бета-блокерите), сърдечна недостатъчност, сърдечна хирургия), с инфаркт на миокарда (миокарден инфаркт - исхемична миокардна некроза, причинена от рязко намаляване на кръвоснабдяването на един от неговите сегменти. Миокарден инфаркт се основава на остро развит кръвен съсирек, формирането (риск от повишена исхемия (исхемия - локална анемия поради механично запушване на артериите или липса на кръвоснабдяване) на миокарда (миокарден - мускулен) Аз съм сърдечната тъкан, която съставлява по-голямата част от масата му. Ритмични координирани контракции на миокарда на камерите и предсърдниците се извършват от сърдечната проводимост система)) при хипертония.

Действието на атропин върху езофагеалния сфинктер (сфинктер (от гръцки сфинктер, от сфинго - притискане) - кръгов мускул, свиване или затваряне на външното (напр. Орално) или преходно (например, пикочния мехур в уретрата) отвор) може да доведе до рефлуксно повишаване (рефлукс (от ср. в. лат. рефлукс - обратен поток) - движението на течното съдържание на кухите органи (храносмилателната, пикочната и др.) в противоположната (антифизиологична) посока, напр. хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода по време на диафрагмална херния. ). По време на приемането на Атропина-Дарница е необходимо да се въздържат от работа, която изисква контрол от органите на зрението (шофиране на автомобили, механизми за управление и др.).

Условия за съхранение. Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца! Срокът на годност е посочен на опаковката.

Условия за почивка. Според рецептата.

Опаковка. 10 ампули на 1 ml.

Производител. Фармацевтична фирма “Дърница”.

Местоположение. 02093, Украйна, Киев, ул. Бориспилска, 13.

Сайт. www.darnitsa.ua

Този материал е представен в свободна форма на базата на официални указания за медицинската употреба на лекарството.

Лекарството Атропин понижава тонуса на вътрешните мускули на бронхите, стомаха и пикочния мехур. Предписано е да се намали секрецията на слюнчените, потните и бронхиалните жлези. Необходимо е да се знае в каква доза се приема лекарството и какви странични ефекти има върху тялото.

Препоръчителна литература: Инструкция за винпоцетин.

Основната задача на атропина е да блокира М-холинергичните рецептори. Лекарството ще намали отделянето на слюнка при бронхиални заболявания. Атропинът също така ще увеличи сърдечната честота за терапевтичен ефект. Лекарството може да намали тонуса в бронхите и в коремната кухина. Ако пациентът има прекомерен тонус на вагусния нерв, атропинът ще действа дори по-силно. Лекарството влияе на разширяването на зеницата в окото. Това се случва по време на релаксация на мускулите в окото.

Лекарите предписват Атропин като симптоматична терапия за такива заболявания:

  • Язва на стомаха;
  • Проблеми с дванадесетопръстника;
  • Остър панкреатит;
  • По време на пилороспазъм;
  • За лечение на жлъчнокаменна болест;
  • Лечение на холецистит;
  • Тежки спазми в чревната област;
  • Проблеми на пикочните пътища;
  • Тежки пристъпи на астма;
  • За подобряване на нервния тонус при брадикардия;
  • Да се ​​намали тонуса на активността на органите по време на рентгенови лъчи.

Лекарят може също да предпише инжекции от лекарството за такива цели:

  1. Преди въвеждането на анестезия по време на операцията;
  2. За облекчаване на бронхиалните спазми по време на операцията;
  3. За намаляване на секрецията на жлезите;
  4. Отстраняване на рефлексната реакция;
  5. Той се предписва като антидот при предозиране с холиномиметични лекарства.

За всеки случай трябва да знаете точната доза и честотата на приложение. Само лекуващият лекар може правилно да назначи курс на лечение и да следи коректността на терапията.

В някои случаи употребата на Атропин е опасна за здравето на пациента. Лекарите забраняват лекарствата в такива ситуации:

  • Тежка алергия към всеки компонент в състава;
  • Проблеми със сърдечната система;
  • Възникване на предсърдно мъждене;
  • Пристъпи на тахикардия;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Исхемични епизоди;
  • Опасен с митрална стеноза;
  • Не се предписва при тежка артериална хипертония;
  • Ако пациентът има кървене;
  • Опасен при тиреотоксикоза;
  • Не се предписва за хипертермичен синдром;
  • Ако пациентът има стомашни проблеми;
  • Опасен при глаукома;
  • Не се предписва за проблеми с бъбреците и черния дроб;
  • Ако пациентът има често задържане на урината;
  • Опасен за тежки мозъчни увреждания.

Ако използвате лекарството в специфични случаи, това може да причини усложнения и да навреди на тялото. Не забравяйте да се тествате за правилно използване на Атропин.

Необходимо е да се знае с кои лекарства е несъвместим Атропин или може да предизвика нежелани реакции. Ето пълния списък на лекарствените комбинации:

  • Употребата с МАО-инхибитори води до промяна в сърдечния ритъм;
  • Употребата на Атропин с хинидин води до повишаване на антихолинергичното действие;
  • Ако приемате лекарството с танин, това ще отслаби ефекта на двете вещества;
  • Атропинът ще намали анестетичния ефект на всички опиати;
  • Лекарството намалява продължителността на действието от наркотични вещества;
  • Паралелното приложение на димедрол повишава ефекта на Атропин;
  • Използването на халоперидол води до повишаване на налягането в окото;
  • Употребата със сертралин ще предизвика чувство на депресия и депресия;
  • Приемането на пеницилин увеличава ефектите на двете лекарства;
  • Ако се използва атропин с кетоконазол, неговата абсорбция в кръвта ще намалее.

Също така, експертите идентифицираха редица други взаимодействия, на които трябва да се обърне внимание преди да се вземат:

  1. Лекарственият атапулгит намалява терапевтичния ефект на Атропин;
  2. При едновременно прилагане лекарството ще намали терапевтичния ефект на пилокарпин;
  3. Когато се използва октадин, ефектът на Атропин се намалява;
  4. Ако използвате лекарството заедно със сулфатни лекарства, може да започнете голям проблем с бъбреците и черния дроб;
  5. Паралелното приложение с калиеви препарати води до язви в стомаха. Той може също да предизвика кървене;
  6. Ефектът на лекарството Атропин се засилва, когато се приемат антидепресанти, Амантадин и Фенотиазин;
  7. Всички други лекарства ще се абсорбират по-бавно и ще действат след прием на Атропин.

Ако пациентът приема други лекарства за лечение, той трябва да коригира дозата или временно да спре лечението. Това трябва да се реши само от лекуващия лекар.

Лекарите идентифицираха редица заболявания, при които Атропинът се предписва с голямо внимание. В този случай лекарят трябва да следи състоянието на пациента и да коригира дозата. Ето списък на основните болести, които могат да навредят на лекарството:

  • Церебрална парализа при деца;
  • Проблеми с уринирането;
  • Болест на Даун;
  • С херния в храносмилателната област;
  • Всеки етап на язвен колит;
  • По време на мегаколония;
  • Внимание при дозиране при пациенти в напреднала възраст;
  • В напреднал стадий на заболяването на белите дробове;
  • За деца с автономна невропатия.

Пациентите с такива заболявания трябва да следят здравословното състояние след употреба на Атропин и да докладват на Вашия лекар.

Лекарите нямат право да използват Атропин за бременни жени по всяко време. Също така, не използвайте лекарството по време на кърмене. Учените са доказали, че токсичните вещества могат да стигнат до бебето чрез мляко. Това ще доведе до тежки алергии и здравни усложнения.

Не забравяйте, че атропин причинява странични ефекти от замаяност и леки халюцинации. Ето защо трябва да се въздържате от шофиране до края на терапията. Лекарите също така съветват пациентите да не работят с механизми, които изискват висока концентрация на внимание.

Атропин може да се прилага чрез интрамускулни, интравенозни и подкожни методи. За да се намалят сърдечните контракции и да се намалят бронхиалните жлези, лекарите предписват 0,5 mg от лекарството като подкожна инжекция. Трябва да се прилага един час преди анестезия с морфин.

В случай на тежко отравяне с холиномиметични вещества, използвайте лекарството в интрамускулна инжекция от 2 mg. Атропин трябва да се прилага на всеки половин час. Необходимо е да се спре въвеждането на лекарството след зачервяване на кожата или при атака на тахикардия. В тежки етапи на отравяне, използвайте лекарството за 1-2 седмици.

Максималната доза за възрастен е 3 mg на ден. В даден момент можете да въведете 1 mg атропин. За деца индивидуалната доза се избира от лекуващия лекар. Тя зависи от възрастта и теглото на бебето, както и от стадия на заболяването. Необходимо е повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

Ако дадено лице има нежелани реакции, лекарят трябва да намали дозата на Атропин или да намали честотата на инжекциите.

Ако инжектирате твърде много от лекарството в пациент, той може да има усложнения и здравословни проблеми. При тези симптоми се появяват първите признаци на предозиране:

  1. Силно чувство на гадене, повръщане;
  2. Падания на пациента;
  3. Настъпва тремор;
  4. Човек се чувства прекалено развълнуван;
  5. Насилни спазми;
  6. Трудно е да се спи през нощта;
  7. Халюцинациите могат да започнат;
  8. Пациентът става нервен и раздразнителен;
  9. Настъпва хипертермия;
  10. Процесът на потискане в нервната система;
  11. Падането на активността в дихателната зона.

След като пациентът е изпитал тези симптоми, той трябва незабавно да спре да използва Атропин и да отиде в болницата. Лекарите са длъжни бързо да промият стомаха и да инжектират холиномиметици в тялото. При симптом на хипертермия, трябва да избършете пациента с мокри кърпи и да назначите антипиретични лекарства.

Ако човек се чувства прекалено развълнуван и страшен, лекарят предписва инжекции с тиопентал. Можете също да приемате Physostigmine. Когато се открие глаукома, пациентът трябва да постави пилокарпин в торбата за очи. В този момент можете да направите инжекция с Prozerin 3 пъти дневно. Пациентът може да напусне болницата само след като всички неприятни симптоми са преминали.

В инструкциите за употреба можете да видите всички странични ефекти на лекарствата. Обикновено усложнения възникват, когато човек е свръхчувствителен към лекарството или когато дозата е твърде висока за употреба.

Още Статии За Възпаление На Очите