Дексона (Дексона)

Основен Наранявания

Хормоналните лекарства, едното от които е Dexon, са ефективни за лечение на остри възпалителни процеси. Инструкциите за употреба на Dexon под формата на инжекции, капки показват, че терапията с това лекарство изисква повишено внимание, индивидуална доза, кратка продължителност на курса. В противен случай страничните ефекти намаляват терапевтичния резултат.

Описание на лекарството Dexon

Dexon има антиалергични, противовъзпалителни, антибактериални свойства. Като активно вещество се използва дексаметазон или смес от дексаметазон и неомицин.

Формуляр за освобождаване

Dexon се предлага в течна и таблетна форма. Една таблетка съдържа 0,5 милиграма дексаметазон. Опаковка - блистер от 10 броя.

инжекции

Разтворът се запечатва в 2 милилитрови ампули, което съответства на 8 милиграма дексаметазон. Броят на ампулите в опаковката - 6 броя.

капки

Тъмна стъклена бутилка с капкомер в комплекта, с обем от 5 милилитра, съдържа 5 милиграма дексаметазон и 25 милиграма неомицин. Процентът в разтвора: дексаметазон - 0.1%; неомицин - 0.5%.

Фармакологични характеристики

Дексаметазон е глюкокортикостероид, синтетичен хормон, подобен на надбъбречните ензими. Противовъзпалителният ефект се обяснява с блокиране на проводниците на възпаление и алергична реакция на клетъчно ниво, което намалява пропускливостта на капилярите.

Способността за потискане на имунния отговор намалява реактивността на организма като цяло или локално, когато се появи патологично състояние.

Неомицинът е антимикробно средство с бактериостатични свойства. Той засяга грам-положителните и грам-отрицателните бактерии чрез потискане на синтеза на протеинови клетки. Комбинацията от хормон и антибиотик повишава противовъзпалителния ефект.

В какви случаи се използва

Използва се Dexon в таблетна форма:

  • възпаление на ставите;
  • имунопатологична реакция;
  • бронхоспазъм при астма;
  • хронично възпаление на дебелото черво;
  • усложнения след стрептококови инфекции, засягащи ставите, сърдечните клапи, нервната система;
  • кожни лезии с сърбеж, възпаление;
  • нарушаване на филтрационната способност на бъбреците;
  • злокачествени новообразувания.

Предвидени са инжекции за облекчаване на тежки условия:

  • в състояние на шок по някаква причина (поради интоксикация, нараняване, изгаряния, алергии, несъответствие на кръвни групи по време на трансфузия);
  • подуване на мозъка, дължащо се на хематоми, тумори, хирургия, лъчетерапия, нараняване на главата;
  • тежка астма;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • усложнение след отстраняване на дифузна токсична гуша;
  • чернодробна кома.

Капковата форма се използва за патологии на очите и ушите, причинени от остра и хронична бактериална инфекция:

  • възпаление на клепачите;
  • очна мукоза;
  • роговица;
  • ирис и очна ябълка;
  • отит външен.

Като превантивна мярка се предписват капки след операция в предната част на окото.

Инструкции за употреба

Дневната доза Dexon таблетки зависи от дозата: 2-4 пъти дневно.

Съдържанието на ампулата преди употреба се разрежда в разтвор на глюкоза (5%) или физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид). При приготвянето на разтвора за капкомера е необходимо да се наблюдава стерилност поради липсата на консерванти в състава. Използвайте в рамките на 24 часа. Качеството и пригодността се определят от цвета на течността, наличието на утайка.

венозно

Лекарството се прилага като инжекция или инфузия бавно в продължение на 4-5 минути.

интрамускулно

Интрамускулните инжекции се извършват бавно в продължение на поне 5 минути.

Местно въвеждане

Инжектирането в ставата, меката тъкан се извършва в зависимост от степента на лезията, но не повече от 1 път в рамките на 3-5 дни. При по-малък интервал от време между инжекциите, хрущялната тъкан може да бъде повредена.

насаждане

При незначителна инфекция на окото, инстилацията се прави в конюнктивалния сак 3-4 пъти през деня. При тежки поражения - всеки час. С успокояването на възпалението, периодът между вливането се удължава. За лечение на отит честотата на инсталациите е от 2 до 4 пъти на ден.

дозировки

  • хапчета - 6-12 броя;
  • капки в окото - 1-2;
  • капки в ушите - 3-4;
  • разтвор - 1-5 милилитра.

Максималният брой капки в едното око / ден - 30, за ухото - 12.

Лечение на деца

Капки за очи, предписани на деца от 12 години, за лечение на ушите - от 7 години. Обща доза

За възрастни

Дозировка - в съответствие с инструкциите, като се вземат предвид противопоказанията.

Възрастни хора

Възрастта на пациентите не е посочена в инструкциите.

По време на бременност и кърмене

Не се предписват инжекции интравенозно, интрамускулно, локално. Назначаване капки, таблетки - по решение на специалист.

Действия с предозиране и противопоказания

Стероидният наркотик има многобройни противопоказания.

Капките на Dexon не се прилагат:

  • вирусна инфекция, включително херпес;
  • гъбична инфекция;
  • глаукома;
  • замъгляване на лещата;
  • гнойни язви на роговицата;
  • гноен конюнктивит, причинен от устойчив на антибиотици патоген;
  • нарушение на целостта на тъпанчето;
  • алергии към лекарствени компоненти;
  • докато носите дете;
  • лактацията.

Разтворът се използва с повишено внимание при варицела, морбили, туберкулоза, амебиаза. При тежки инфекции, използвайте като част от комплексната терапия.

Решението Dexon не е позволено за назначаване:

  • в имунодефицитни състояния;
  • язвени състояния на храносмилателния тракт;
  • високо кръвно налягане;
  • хипергликемия;
  • хипер, хипотиреоидизъм;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност в последния етап;
  • камъни в бъбреците;
  • прогресиращ остеомиелит на всички скелетни кости;
  • двата вида глаукома;
  • след миокарден инфаркт.

Ако превишите дозата по време на инстилацията, трябва да измиете очите и ушите си с топла преварена вода.

Странични ефекти на лекарствата

Честотата и степента на проявление на страничните ефекти зависи от дозата, продължителността на лечението, интервалите от време между приема на лекарството.

Таблетки, инжекции интравенозно, интрамускулно могат да причинят:

  • болка в предната, темпоралната част на главата;
  • разстройство на ориентацията в пространството;
  • менструален цикъл;
  • повишено кръвно налягане;
  • мускулна слабост;
  • появата на оток поради задържане на натрий в кръвта.

Странични ефекти на капки за очи:

  • промени в структурата на роговицата;
  • повишено вътреочно налягане;
  • развитие на глаукома;
  • катаракта;
  • вторична инфекция.

Възникват усложнения при продължителна употреба на лекарството. В случай на предозиране се наблюдават зачервяване на склерата, парене, сърбеж и подуване на клепачите, обилно разкъсване, фокален кератит.

При интрамускулно инжектиране на мястото на инжектиране може да се наблюдава:

  • нарушение на проводимостта на кожата (парене, изтръпване);
  • атрофия на кожата и околните тъкани;
  • инфекция.

Интравенозна инфузия или инжектиране причиняват:

  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • спазми на крайниците;
  • зачервяване на лицето;
  • кръв от носа.

Местното инжектиране на лекарството в ставата може да увеличи болката.

Какво да търсите

Използването на Dexon капки за очи изисква:

  • контролират вътреочното налягане след 10 дни терапия;
  • кръвни нива на неомицин, докато се използват подобни антибиотици;
  • не използвайте контактни лещи, за да избегнете бактериално замърсяване;
  • наблюдавайте стерилността на пипетата, без да докосвате миглите и клепачите.

За да се избегне появата на странични ефекти, продължителността на лечението със стероид трябва да бъде краткотрайна. Назначаването с вирусна, гъбична инфекция не е разрешено.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното използване на дексаметазон с други видове лекарства предизвиква странични ефекти, което се обяснява с неговата фармакологична несъвместимост.

Какво нарушаване причинява хормонално лекарство:

  1. С сърдечни гликозиди - появата на аритмии поради намаляване на нивото на калий в кръвта.
  2. Когато се ваксинират с живи вируси - развитието на инфекцията.
  3. Повишена токсичност на парацетамол към черния дроб.
  4. Блокадата на действието на антигликемични лекарства.
  5. Разстройство на кръвосъсирването, докато се приемат кумаринови производни.
  6. Неутрализиращият ефект на витамин D върху абсорбцията на калциеви йони в червата.

Лекарства, които повишават токсичността или неутрализират дексаметазон:

  1. Циклоспорин: предотвратява отстраняването от организма.
  2. Диуретици: увеличаване на липсата на калий.
  3. Имуносупресори: допринасят за развитието на вторична инфекция на фона на рязко намаляване на имунитета.
  4. Антидепресанти: повишаване на депресията след приемане на глюкокортикостероид.
  5. Други стероиди: появата на акне, косата по лицето.
  6. Психотропни лекарства: заплахата от катаракта.
  7. Антиалергични средства с нитрати: насърчаване на развитието на глаукома.

Дозировката на GCS изисква корекция, когато се приемат лекарства, които инхибират действието на надбъбречните жлези.

Срок на годност и съхранение

Всички форми на лекарството се съхраняват на тъмно място при температура от 5 до 25 градуса. Валидността на таблетките е 48 месеца, капкомер и ампули - 36 месеца. Капки след отваряне се използват в рамките на 30 дни.

Условия за почивка, цена

Dexon рецепта. Цената на падащата форма - от 380 рубли.

Дексона - разтвор

Показания за употреба

Шок (изгарящ, травматичен, оперативен, токсичен) с неефективност на други терапии.

Алергични реакции (остър, тежък), шок за кръвопреливане, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции.

Церебрален оток (включително на фона на тумор на мозъка или свързани с хирургична намеса, лъчева терапия или нараняване на главата).

Бронхиална астма (тежка), астматичен статус.

Системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, ревматоиден артрит).

Остра надбъбречна недостатъчност.

Отравяне с изгарящи течности (намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрични контракции).

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Форма за дозиране

разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Противопоказания

За краткотрайна употреба за "жизнени" показания, единственото противопоказание е свръхчувствителност.

За интраартикуларно приложение: предшестваща артропластика, абнормно кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), интраартикуларна костна фрактура, инфекциозно (септично) възпаление в ставите и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), както и често срещано инфекциозно заболяване, отбелязано периартикуларно остеопороза, липсата на признаци на възпаление в ставата (така наречената "суха" става, например при остеоартрит без синовит), тежка костна деструкция и деформация на ставата (остра t редене на ставното пространство, анкилоза), нестабилност на ставата в резултат на артрит, асептичен некроза на епифизите kostey.C образуващи съвместно грижи. Паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или неотдавна прехвърлени, включително скорошен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, синдроилоидаза (установена или подозирана); системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.

Период след ваксинация (период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация на БЦЖ. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).

Заболявания на стомашно-чревния тракт - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит с опасност от перфорация или абсцес, дивертикулит.

Заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. неотдавнашен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, фокусът на некроза може да се разпространи, забавя образуването на белег и следователно руптура на сърдечния мускул), декомпенсирана ХСН, хипертония, хиперлипидемия.

Ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг.

Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефролуритиаза.

Хипоалбуминемията и състоянията, предразполагащи към неговата поява.

Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване (етап III-IV), полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), открита и затворена глаукома, бременност, кърмене.

За вътреставно приложение: общото сериозно състояние на пациента, неефективността (или кратката продължителност) на действията от предишните 2 инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на прилагания GCS).

Как се прилага: дозировка и лечение

За дексаметизон ацетат: интраартикуларен - от 4 до 16 mg Dexons, можете да повторите въвеждането на веднъж на 1-3 седмици.

В лезията - от 0,8 до 1,6 mg в едно приложение.

V / m - от 8 до 16 mg, с повторение на веднъж на 1-3 седмици.

Максимален курс и дневни дози не са установени.

За дексаметазон натриев фосфат: интраартикуларен, в областта на лезията - 0,2-6 mg Dexons, с повторение 1 път в 3 дни или 3 седмици.

V / m или / в - 0,5-9 mg / ден.

За лечение с Dexon, мозъчен оток - 10 mg при първата инжекция, допълнително 4 mg / m на всеки 6 часа, докато симптомите изчезнат. Дозата може да бъде намалена в рамките на 2-4 дни с постепенно премахване в периода от 5-7 дни след елиминиране на мозъчния оток. Поддържаща доза - 2 mg 3 пъти на ден.

За лечение на шок - ин / в 20 mg при първата инжекция, след това 3 mg / kg за 24 часа под формата на инфузия или в / в струята - от 2 до 6 mg / kg като еднократна инжекция или 40 mg като еднократна доза. инжекции, прилагани на всеки 2-6 часа; евентуално в / в въвеждането на 1 mg / kg еднократно. Шокова терапия трябва да бъде отменена веднага щом състоянието на пациента се стабилизира, обичайната продължителност е не повече от 2-3 дни.

Алергични заболявания - в / м при първата инжекция от 4-8 мг. По-нататъшно третиране се извършва с орални дозирани форми.

При гадене и повръщане по време на химиотерапия - в / в 8-20 mg за 5-15 минути преди химиотерапията. По-нататъшна химиотерапия трябва да се извършва с перорални лекарствени форми.

За лечение на респираторен дистрес синдром на новородени - в / m 4 приложение на 5 mg на всеки 12 часа, последвано на всеки 24 часа на ден след седмия ден.

Максималната дневна доза е 80 mg.

За деца: за лечение на надбъбречна недостатъчност - интрамускулно при 23 µg / kg (0.67 mg / m2) на всеки 3 дни, или 7.8-12 µg / kg (0.23-0.34 mg / m2 / ден), или 28-170 mg / kg (0,83-5 mg / m2) на всеки 12-24 часа

Фармакологично действие

GCS, метилирано производно на флуоропреднизолон, инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги. Има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, анти-шоково, антитоксично и имуносупресивно действие.

Потиска освобождаването на АКТГ от хипофизата и бета-липотропин, но не намалява нивото на циркулиращия бета-ендорфин. Той инхибира секрецията на TSH и FSH.

Увеличава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава - червените кръвни клетки (стимулира производството на еритропоетини).

Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро ​​и стимулира синтеза на иРНК; последното индуцира образуването на протеини, вкл. медииращи липокортин клетъчни ефекти. Липокортин инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендоперекизи, Pg, левкотриени, допринасяйки за процесите на възпаление, алергии и др.

Протеинов метаболизъм: намалява количеството протеин в плазмата (дължащо се на глобулини) с увеличаване на съотношението албумин / глобулин, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците; подобрява протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и ТГ, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема) води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата, което води до увеличаване на приемането на глюкоза от черния дроб в кръвта; повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази, водещи до активиране на глюконеогенезата.

Водният и електролитният метаболизъм: задържа Na + и водата в организма, стимулира екскрецията на К + (МКС активност), намалява абсорбцията на Са2 + от стомашно-чревния тракт, "измива" Са2 + от костите, увеличава отделянето на Са2 + от бъбреците.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили; индуциране на образуване на липокортин и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите; стабилизиране на клетъчните мембрани и мембрани на органелите (особено лизозома).

Противоалергичен ефект се развива в резултат на потискане на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и хистаминови базофили и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите, мазнини клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При ХОББ действието се основава главно на инхибирането на възпалителните процеси, потискането на развитието или предотвратяването на оток на лигавиците, инхибиране на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител, отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Увеличава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз поради инхибиране или редукция на продуктите му.

Анти-шок и антитоксични ефекти са свързани с повишаване на кръвното налягане (чрез повишаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренорецепторите към тях, както и към вазоконстрикция), намаляване на съдовата пропускливост, мембранно-защитни свойства, активиране на чернодробните ензими, участващи в ендо- и ксенобиотичния метаболизъм.

Имуносупресивният ефект се дължи на инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин1 и интерлевкин2, интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги.

Инхибира синтеза и секрецията на АСТН и вторичния синтез на ендогенни кортикостероиди. Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Особеността на действието е значимо инхибиране на функцията на хипофизната жлеза и почти пълната липса на активност на МКС. Дозите от 1-1.5 mg / дневно инхибират надбъбречната кора; биологичен T1 / 2 - 32-72 h (продължителност на инхибиране на системата на хипоталамус-хипофизарно-надбъбречната кора).

Според силата на активността на GKS от 0,5 mg, Dexons съответстват на приблизително 3,5 mg преднизон (или преднизолон), 15 mg хидрокортизон или 17,5 mg кортизон.

Странични ефекти

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на употреба, размера на използваната доза и способността да се спазва циркадният ритъм на назначението.

От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, "стероид" диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии), забавено сексуално развитие при децата.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкалната фосфатаза.

От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на CHF, ECG промени характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавя образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

Нарушения на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замайване, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, гърчове.

От страна на сетивата: внезапна загуба на зрението (когато се прилага парентерално в главата, шията, носната конхаета, скалпа може да се депозират кристали на лекарството в съдовете на окото), задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, тенденция към развитие на вторична бактериална гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени на роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на Са2 +, хипокалциемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеин), повишено изпотяване.

Поради активността на ISS, задържане на течности и Na + (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От страна на опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процеса на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони), остеопороза (много рядко, патологични костни фрактури, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулни сухожилия, "стероидна" миопатия, намаляване мускулна маса (атрофия).

От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, тенденция към развитие на пиодерма и кандидоза.

Алергични реакции: генерализиран (кожен обрив, сърбеж по кожата, анафилактичен шок), локални алергични реакции.

Други: развитие или обостряне на инфекции (съвместно използвани имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), левкоцитурия, синдром на "оттегляне".

Местно парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, парестезии и инфекции на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан при прилагане на i / m (особено въвеждането в делтоидния мускул).

С / в увода: аритмии, "горещи вълни" на кръвта по лицето, конвулсии.

Когато се прилага интракраниално - кървене от носа.

С интраартикуларно инжектиране - повишена болка в ставата.

Специални инструкции

Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на периода на лечение, са дадени специфично Ig профилактично. По време на бременност и кърмене предписани, като се вземат предвид очакваното терапевтичен ефект и отрицателното въздействие върху плода.

При деца по време на периода на растеж, GCS трябва да се използва само ако е абсолютно указано и под най-внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с хипотиреоидизъм клирънсът на GCS се намалява, а при пациенти с тиреотоксикоза се увеличава.

взаимодействие

Фармацевтично несъвместимо с други лекарства (може да образува неразтворими съединения).

Повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради произтичащата хипокалиемия увеличава риска от аритмии).

Ускорява елиминирането на АСК, намалява нивото му в кръвта (с премахването на Дексон, концентрацията на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава).

С едновременната употреба на Dexons с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации увеличава риска от активиране на вирусите и развитието на инфекции.

Увеличава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи ацетилатори"), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Увеличава риска от хепатотоксично действие на парацетамол (индуциране на "чернодробни" ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол).

Увеличава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина.

Хипокалиемията, причинена от GCS, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада на фона на мускулните релаксанти.

При високи дози намалява ефекта на соматропин.

Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства; подобрява антикоагулантното действие на кумариновите производни.

Отслабва ефекта на витамин D върху абсорбцията на Са2 + в чревния лумен. Ергокалциферол и паратироиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от GCS.

Намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.

Циклоспорин (инхибира метаболизма) и кетоконазол (намалява клирънса) повишава токсичността.

Тиазидните диуретици, инхибиторите на карбоанхидразата и др. GCS и амфотерицин В повишават риска от хипокалиемия, съдържащи Na + лекарства - оток и повишаване на кръвното налягане.

НСПВС и етанол увеличават риска от разязвяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт и кървене, в комбинация с НСПВС за лечение на артрит може да намали дозата на кортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект.

Индометацин, изместващ Dexon от неговата връзка с албумин, увеличава риска от неговите странични ефекти.

Амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза.

Терапевтичният ефект на кортикостероидите се намалява под влияние на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на "чернодробни" микрозомални ензими (повишена метаболитна скорост).

Mitotan и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора могат да наложат увеличаване на дозата на GCS.

Клирънсът на GCS се увеличава поради хормоните на щитовидната жлеза.

Имуносупресорите увеличават риска от развитие на инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.

Естрогените (включително пероралните естроген-съдържащи контрацептиви) намаляват GC клирънса, удължават T1 / 2 и техните терапевтични и токсични ефекти.

Появата на хирзутизъм и акне допринася за едновременното използване на други стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на GCS-индуцираната депресия (не е показана за лечението на тези странични ефекти).

Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се прилага на фона на други кортикостероиди, антипсихотични лекарства (невролептици), карбутамид и азатиоприн.

Едновременното назначаване на Dexons с т-холиноблокатори (включително антихистаминови лекарства, трициклични антидепресанти), нитрати допринася за развитието на повишено вътреочно налягане.

С едновременното интертекално приложение с йофендилатом се увеличава рискът от арахноидит.

Dexon-D

1 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - пластмасови касети.

GCS. Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцити в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Той допринася за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаване на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.

Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.

Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.

Дексаметазонът инхибира освобождаването на АСТН и β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Той инхибира секрецията на TSH и FSH.

С директно приложение към съдовете има вазоконстрикторно действие.

Дексаметазон има изразено дозо-зависим ефект върху метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини. Стимулира глюконеогенезата, насърчава поемането на аминокиселини от черния дроб и бъбреците, повишава активността на ензимите на глюконеогенезата. В черния дроб дексаметазон повишава отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на белтъчния метаболизъм. Повишаването на кръвната захар активира инсулиновата секреция.

Дексаметазонът потиска приемането на глюкоза от мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Обаче, поради увеличаване на секрецията на инсулин, се стимулира липогенезата, която води до натрупване на мазнини.

Той има катаболен ефект в лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата, костната тъкан. Остеопорозата и синдромът Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия на СКС. В резултат на катаболичния ефект е възможно инхибиране на растежа при деца.

При високи дози дексаметазон може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и да спомогне за понижаване на прага на конвулсивна готовност. Стимулира прекомерното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което допринася за развитието на пептични язви.

При системно приложение терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалителните, антиалергичните, имуносупресивните и антипролиферативните ефекти.

Когато се прилага локално и локално, терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно действие (поради вазоконстрикторния ефект).

На противовъзпалителна активност над хидрокортизон над 30 пъти, не притежава минералокортикоидна активност.

Свързването с плазмените протеини е 60-70%. Пронизва хистогематогенните бариери. В малки количества се екскретира в кърмата.

Метаболизира се в черния дроб.

T1/2 е 2-3 часа, отделя се чрез бъбреците.

Когато се прилага локално в офталмологията се абсорбира през роговицата с непокътнат епител във влагата на предната камера на окото. При възпаление на очната тъкан или увреждане на лигавицата и роговицата, скоростта на абсорбция на дексаметазон се увеличава значително.

За перорално приложение: болест на Addison-Birmere; остър и субакутен тиреоидит, хипотиреоидизъм, прогресивна офталмопатия, свързана с тиреотоксикоза; бронхиална астма; ревматоиден артрит в острата фаза; NUC; заболявания на съединителната тъкан; автоимунна хемолитична анемия, тромбоцитопения, аплазия и хемопоетична хипоплазия, агранулоцитоза, серумна болест; остра еритродермия, пемфигус (нормална), остра екзема (в началото на лечението); злокачествени тумори (като палиативна терапия); вроден адреногенитален синдром; подуване на мозъка (обикновено след предшестващо парентерално приложение на GCS).

За парентерално приложение: шок с различен генезис; мозъчен оток (с мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка, неврохирургична намеса, кръвоизлив в мозъка, енцефалит, менингит, радиационно увреждане); астматичен статус; тежки алергични реакции (ангиоедем, бронхоспазъм, дерматоза, остра анафилактична реакция към лекарства, серумни трансфузии, пирогенни реакции); остра хемолитична анемия, тромбоцитопения, остра лимфобластна левкемия, агранулоцитоза; тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици); остра недостатъчност на надбъбречната кора; пикантна крупа; заболявания на ставите (химерокапуларен периартрит, епикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компресионна невропатия, остеохондроза, артрит с различна етиология, остеоартроза).

За използване в очната практика: алергичен и не-гноен конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит без увреждане на епитела, ирит, иридоциклит, блефароконюнктивит, блефарит, еписклерит, склерит, възпалителен процес след наранявания на очите и хирургически интервенции, симпатична офталмия.

За краткотрайна употреба по здравословни причини - повишена чувствителност към дексаметазон.

За интраартикуларно инжектиране и приложение директно към лезията: предшестваща артропластика, абнормно кървене (ендогенно или причинено от антикоагуланти), интраартикуларна фрактура на костите, инфекциозно (септично) възпаление при ставни и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), и обща инфекциозна болест, изразена периартикуларна остеопороза, няма признаци на възпаление в ставата ("суха" става, например при остеоартрит без синовит), тежко разрушаване на костите и деформация на ставите (рязко стесняване на ставното пространство, анкилоза), нестабилност на ставите като резултат от артрит, асептична некроза на епифизите на костите, образуващи ставата.

За външна употреба: бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания, туберкулоза на кожата, кожни прояви на сифилис, кожни тумори, пост-ваксинационен период, нарушение на целостта на кожата (язви, рани), деца (до 2 години, със сърбеж в ануса - до 12 години) години), розацея, акне вулгарис, периорален дерматит.

За употреба в офталмологията: бактериални, вирусни, гъбични заболявания на окото, туберкулоза на окото, нарушение на целостта на очния епител, остра форма на гнойна инфекция на очите при липса на специфична терапия, заболявания на роговицата, свързани с епителни дефекти, трахома, глаукома.

Индивидуална. Отвътре за сериозни заболявания, в началото на лечението, се предписва до 10-15 mg / ден, поддържащата доза може да бъде 2-4.5 mg или повече на ден. Дневната доза се разделя на 2-3 дози. В малки дози, приемайте 1 път на ден сутрин.

За парентерално приложение, той се въвежда в / в бавна струя или капково (при остри и аварийни състояния); v / m; периартикуларно и интраартикуларно приложение също е възможно. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти. Продължителността на парентералното приложение е обикновено 3-4 дни, след това преминаване към поддържаща терапия с перорална форма. В острия период с различни заболявания и в началото на лечението се използва дексаметазон в по-високи дози. Когато ефектът бъде постигнат, дозата се намалява на интервали от няколко дни до достигане на поддържащата доза или до преустановяване на лечението.

Когато се използва в офталмологията в остри състояния, впръскайте 1-2 капсули в конюнктивалния сак. на всеки 1-2 часа, след това, като се намалява възпалението, на всеки 4-6 ч. Продължителност на лечението от 1-2 дни до няколко седмици, в зависимост от клиничното протичане на заболяването.

От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (включително луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии), забавено сексуално развитие при деца.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на калциеви йони, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на белтъка), повишено изпотяване, хипернаремия, хипокалиемия.

ЦНС: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотуморен мозък, главоболие, гърчове.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавя образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул; с вътречерепно приложение - кървене от носа.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, газове, хълцане; рядко, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.

От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос.

От страна на опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулната сухожилие, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия).

Дерматологични реакции: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер или хипопигментация, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодерма и кандидоза.

Алергични реакции: генерализиран (включително кожен обрив, сърбеж по кожата, анафилактичен шок) и когато се прилага локално.

Ефекти, свързани с имуносупресивния ефект: развитие или обостряне на инфекции (съвместното използване на имуносупресори и ваксинацията допринасят за появата на този страничен ефект).

Местни реакции: с парентерално приложение - тъканна некроза.

Когато се прилага локално: рядко - сърбеж, хиперемия, парене, сухота, фоликулит, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен дерматит, мацерация на кожата, вторична инфекция, атрофия на кожата, стрия, ивици. При продължителна употреба или приложение на големи участъци от кожата може да се развият системни странични ефекти, характерни за GCS.

При едновременна употреба с антипсихотици, букарбаном, азатиоприн, съществува риск от развитие на катаракта; с антихолинергични средства - риск от развитие на глаукома.

При едновременна употреба с дексаметазон, ефективността на инсулин и перорални хипогликемични лекарства е намалена.

Когато се използват едновременно с хормонални контрацептиви, са възможни андрогени, естрогени, анаболни стероиди, хирзутизъм и акне.

При едновременна употреба с диуретици може да се увеличи екскрецията на калий; с НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) - честотата на ерозивно-улцерозни лезии и кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.

При едновременна употреба с перорални антикоагуланти е възможно облекчаване на антикоагулантния ефект.

Когато се прилага едновременно със сърдечни гликозиди, поносимостта на сърдечните гликозиди може да се влоши поради недостиг на калий.

При едновременна употреба с аминоглутетимид може да се намалят или потиснат ефектите на дексаметазон; с карбамазепин - може да намали действието на дексаметазон; с ефедрин - повишено отделяне на дексаметазон от тялото; с иматиниб - възможно е да се намали концентрацията на иматиниб в кръвната плазма поради индуцирането на метаболизма му и повишената екскреция от организма.

При едновременна употреба с итраконазол, ефектите на дексаметазон се повишават; с метотрексат - може да повиши хепатотоксичността; с празиквантел - може да намали концентрацията на празиквантел в кръвта.

При едновременна употреба с рифампицин, фенитоин, барбитурати, ефектите на дексаметазон могат да бъдат намалени чрез увеличаване на нейното елиминиране от организма.

Трябва да се прилага с повишено внимание при паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или наскоро прехвърлени, включително неотдавнашен контакт с пациента) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, синдроилоидоза (установено или подозрителен), системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.

Трябва да се прилага с повишено внимание в рамките на 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, с лимфаденит след ваксинация БЦЖ, с имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).

Трябва да се прилага с повишено внимание при стомашно-чревни заболявания: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, неспецифичен улцерозен колит с опасност от перфорация или абсцес, дивертикулит.

С повишено внимание трябва да се прилага при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след неотдавнашен миокарден инфаркт (пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт могат да разпространяват некроза, забавяне на образуването на белег и, като резултат, руптура на сърдечния мускул), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания - захарен диабет ( включително нарушение на толерантността към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, с тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроролитиаза, с хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява, със системна остеопороза, миастения, остра психоза, затлъстяване (III-IV степен), с полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), открито-затворена глаукома.

Ако е необходимо, трябва да се прилага интраартикуларно приложение с повишено внимание при пациенти с общо тежко състояние, неефективност (или кратка продължителност) на ефекта от 2 предишни инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).

Преди и по време на лечението с кортикостероиди е необходимо да се следи пълната кръвна картина, нивото на гликемия и плазменото електролитно съдържание.

За интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.

Относителната надбъбречна недостатъчност, причинена от дексаметазон, може да продължи няколко месеца след отмяната. Като се има предвид това, когато се появят стресови ситуации през този период, хормоналната терапия се възобновява с едновременното назначаване на соли и / или минералокортикоиди.

Когато се използва дексаметазон при пациенти с херпес на роговицата трябва да се има предвид възможността за перфорация. По време на лечението е необходимо да се контролира вътреочното налягане и състоянието на роговицата.

С внезапното отменяне на дексаметазон, особено в случаите на предишна употреба във високи дози, има така наречен синдром на отнемане (не причинен от хипокортицизъм), проявен от анорексия, гадене, инхибиране, генерализирана мускулно-скелетна болка и обща слабост. След като дексаметазонът бъде отменен за няколко месеца, относителната надбъбречна недостатъчност може да продължи. Ако през този период има стресови ситуации, назначете (ако е посочено) по време на СКС, ако е необходимо, в комбинация с минералокортикоиди.

По време на лечението се изисква контрол на кръвното налягане, водния и електролитен баланс, картините на периферната кръв и нивата на кръвната захар, както и наблюдението на офталмолог.

При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, са предписани специфични имуноглобулини профилактично.

По време на бременността (особено през първия триместър), както и по време на кърмене, се използва дексаметазон, като се вземе предвид очакваният терапевтичен ефект и отрицателното въздействие върху плода. При продължителна терапия по време на бременност не се изключва възможността за развитие на фетални нарушения. В случай на употреба в края на бременността съществува риск от атрофия на надбъбречната кора в плода, което може да изисква заместваща терапия при новороденото.

Противопоказания за външна употреба: възраст на децата до 2 години, със сърбеж в ануса - до 12 години.

Трябва да се внимава при тежка хронична бъбречна недостатъчност.

Трябва да се внимава при тежка хронична чернодробна недостатъчност.

Dexon инжекции: инструкции за употреба на лекарството

Dexon инжекции често се използват за премахване на симптомите на алергии. Лекарството принадлежи към категорията на глюкокортикостероидните хормони. Това е доста мощно лекарство, което има изразен терапевтичен ефект. В този случай, инструментът може да предизвика много странични ефекти, защото той трябва да бъде предписан от лекар.

Механизъм на действие

Лекарството има изразени противовъзпалителни свойства и помага за справяне с алергии. Веществото води до инхибиране на хистамин от мастоцити. В допълнение, той има ефект върху фокуса на възпалението и намалява неговата интензивност.

Често инструментът елиминира проявите на алергии - чувство на сърбеж и парене, подуване и разкъсване. Също така, с помощта на лекарството може да се справи с спазми на дихателната система, които се наблюдават при бронхиална астма.

Поради наличието в състава на неомицин лекарството има антибактериално действие. С него можете да се справите с различни щамове бактерии. Освен това, този резултат се постига в най-кратки срокове.

Лекарството за инжектиране се освобождава под формата на разтвор. Във всеки милилитър от веществото присъстват 4 mg активна съставка. Инструментът се произвежда в стъклени ампули по 2 ml. В картонена опаковка обикновено има 6 бутилки.

свидетелство

Основните индикации за използването на средствата включват следното:

  1. Шок - може да бъде токсичен, травматичен, изгорен, оперативен. Инструментът се използва за неефективност на други лекарства.
  2. Алергии - остри и тежки форми. Обикновено медикаментът е показан за анафилактичен и трансфузионен шок. Анафилактични реакции също са показания.
  3. Подуване на мозъка. Тя може да възникне на фона на туморна лезия на мозъка или да бъде свързана с операция, лъчева терапия, увреждане на главата.
  4. Системни лезии на съединителната тъкан. Те включват системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит.
  5. Бронхиална астма. Лекарството се използва при тежки патологични форми. Също така показанията включват астматичен статус.
  6. Остра надбъбречна недостатъчност.
  7. Тиротоксична криза.
  8. Интоксикация с изгарящи течности. Благодарение на използването на агента е възможно да се намалят симптомите на възпаление и да се предотвратят цикатрични контракции.
  9. Чернодробна кома, остра форма на хепатит.

Начин на употреба

Лекарството може да се използва за лечение на възрастни пациенти и деца от раждането. Веществото се прилага интравенозно - под формата на инфузия или инжекция. Може да се използва и интрамускулно или локално. Във втория случай може да бъде извършена интраартикуларна инжекция, инжектиране в инфилтрата на меките тъкани или засегнатата област на кожата.

За приготвяне на лекарството преди инфузията се използва разтвор на глюкоза в концентрация 5% или натриев хлорид 0,9%.

Ако бебетата трябва да бъдат лекувани, разтвори за приложение или смесване с лекарството не трябва да включват консерванти. Това е особено важно при използване на инструмента за недоносени бебета.

При смесване на лекарството с разтворител за инфузия е необходимо да се спазват правилата за стерилност. Тъй като в състава на разтворите няма консерванти, се препоръчва приготвеният състав да се използва за 24 часа.

Лекарствата, предназначени за парентерално приложение, се оценяват визуално за наличието на чужди тела или промяна в цвета. Това трябва да се прави всеки път преди употреба. Поради това ще бъде възможно да се оцени състоянието на решението и капацитета.

Дозировката се избира индивидуално. Това се прави, като се вземе предвид основната патология на пациента, периода на лечение, поносимостта на хормоните и реакцията на пациента.

Интравенозно и интрамускулно приложение

Началната доза може да бъде 0,5-9 mg на ден. Конкретното количество зависи от диагнозата. В не много трудни ситуации е достатъчно да се използва по-малко от 0,5 мг от лекарството. С развитието на тежките патологии може да е необходимо да има повече вещество. В такава ситуация дневният обем може да надвишава 9 mg.

Първоначалните дози на веществото се използват преди началото на клиничните реакции. След това обемът постепенно се намалява до достигане на най-ниската ефективна доза. Ако се предписва висока доза за повече от няколко дни, тя трябва постепенно да се намали през следващите няколко дни.

Ако след определено време състоянието на човека не се подобри, лекарството се отменя и се избират други методи на лечение.

По време на лечението състоянието на пациента трябва да се следи внимателно. Понякога е необходимо да се коригира дозата. Това е необходимо при промяна на клиничното състояние поради рецидив или ремисия на заболяването.

Също така, основата за промяна на размера на средствата може да бъде въздействието на стресови фактори или индивидуална реакция към лекарството. По време на стрес може да се наложи временно да се увеличи дозата.

Тези фактори включват травматични наранявания, инфекциозни заболявания, хирургическа намеса. Ако прилагането на лекарството бъде отменено след няколко дни терапия, това трябва да се прави постепенно.

Когато се прилага лекарството интравенозно, дозировката трябва да бъде същата като при перорално приложение. Но в трудни случаи, този метод на прилагане на лекарството може да се комбинира с орално. Трябва да се има предвид, че скоростта на абсорбция в този случай е по-ниска.

Местно въвеждане

В такава ситуация лекарството може да се инжектира в ставата, засегнатата област или меката тъкан. Този метод на лечение обикновено се използва при поражение на една или две стави или области. Обемът и честотата на инжектиране се избират, като се вземат предвид условията и обстоятелствата при въвеждането на средствата. Обичайното количество е 0,2-6 mg.

Честотата на използване на средствата обикновено варира от 1 въвеждане за 3-5 дни до 1 употреба на всеки 2-3 седмици. При твърде честа употреба на лекарството съществува риск от увреждане на ставния хрущял.

В допълнение към локалните реакции, локалното приложение на лекарството може да предизвика появата на системни ефекти. Лекарите не препоръчват инжектиране на кортикостероидни хормони в заразени стави. Също така, не давайте инжекции в нестабилни стави.

Противопоказания

Основните ограничения върху използването на средствата включват следното:

  • висока чувствителност към активната съставка или други съставки на лекарството;
  • системни инфекциозни патологии - изключение е комбинацията от лекарството със специални противоинфекциозни лекарства;
  • остеопороза;
  • системни гъбични лезии;
  • бактериемия;
  • възпалителни промени в областта на администрирането на лекарството;
  • язвени поражения на храносмилателната система;
  • сложни форми на миопатия - изключение е миастения гравис;
  • септичен артрит, предизвикан от патогени на туберкулоза и гонорея;
  • вирусни инфекции - херпесни очни заболявания, варицела, версиколор на етапа на виремия;
  • лимфаденит след извършване на BCG ваксинация;
  • полиомиелит - изключение е булбарно-енцефалната форма;
  • бременност - изключение е наличието на жизнени показания;
  • кърмене;
  • глаукома;
  • Синдром на Кушинг;
  • използване на жива ваксина.

Странични ефекти

Тежестта и честотата на нежеланите реакции зависи от продължителността на употреба на лекарството, дозата на веществото, циркадния ритъм. Обикновено използването на вещества предизвиква такива реакции:

  1. С поражението на ендокринната система, глюкозният толеранс намалява, настъпва стероиден диабет, надбъбречните жлези се нарушават. Съществува и риск от синдром на Иценко-Кушинг. В детството има забавяне в сексуалното развитие.
  2. От страна на храносмилателната система настъпва гадене и повръщане. Съществува и риск от панкреатит, стероидни улцерозни лезии на храносмилателната система, хълцане, абдоминално раздуване, загуба на апетит. В редки случаи веществото провокира повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
  3. С поражението на нервната система има нарушение на ориентацията в пространството, има депресивни състояния, халюцинации, главоболие, гърчове. Съществува и риск от безсъние, замаяност, нервност, еуфория, дезориентация на ориентацията в пространството.
  4. При увреждане на сърцето и кръвоносните съдове има вероятност от развитие на брадикардия и аритмии. Ако има предразположение, се развива или увеличава тежестта на хроничната сърдечна недостатъчност, нараства налягането, възникват тромбози и хиперкоагулация. При хора с инфаркт, фокусът на некрозата се разпространява, образуването на белези се забавя. Това може да причини разкъсване на сърдечния мускул.
  5. В случай на метаболитни нарушения се наблюдава хипокалцемия, повишава се телесното тегло, наблюдава се прекомерно изпотяване. Съществува и риск от отрицателен азотен баланс.
  6. С поражението на опорно-двигателния апарат растежът при децата се забавя, остеопорозата се развива, сухожилията се разкъсват и мускулната маса намалява. Съществува и риск от развитие на стероидна миопатия.
  7. С поражението на сетивата има рязка загуба на зрението, повишено вътреочно налягане, което може да бъде съпроводено с увреждане на зрителния нерв, има тенденция към вторични инфекциозни очни заболявания.
  8. Патологиите на кожата и лигавиците се проявяват в бавното заздравяване на нараняванията, развитието на петехии и екхимози. Тя също може да разреди кожата, има пигментация, стероидни акне.
  9. Алергиите могат да се проявят в локални или генерализирани реакции. Съществува риск от обрив, анафилактичен шок, сърбеж.

Също така, употребата на дадено вещество може да предизвика развитие или рецидив на инфекции, поява на синдром на отнемане или левкоцитурия.

Когато се използват парентерални средства, се появяват локални реакции. Те се проявяват под формата на парене, болка, изтръпване и инфекция в областта на приложение.

Когато се прилага интравенозно, лекарството може да предизвика гърчове, притока на кръв към лицето и симптоми на аритмия. При инжекции в ставите съществува риск от увеличаване на болката в тази област.

Инжекциите с Dexon са ефективно лекарство, което може да се справи с тежко възпаление и алергични реакции. За постигане на добри резултати е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на специалист.

Още Статии За Възпаление На Очите