Хетерофория: какво е това, причините за развитието, симптомите и тактиката на лечение

Основен Катаракт

Хетерофорията или латентният страбизъм често се срещат без очевидни симптоми. Но при диагностициране на заболяване е необходимо да се извърши пълен преглед и лечение. Липсата на терапия ще доведе до очевиден страбизъм, който не е толкова лесен за прилагане към лечението.

Латентният страбизъм или хетерофория могат да бъдат диагностицирани само след определени манипулации. Това се дължи на факта, че обичайният визуален процес протича без патологии: по време на изследването на субекта в очните ябълки се наблюдава синхронност. Но когато затворите едното око, второто ще бъде окосено.

Хетерофория - какво е това?

Ортофорията се характеризира с идеален мускулен баланс на двете очи. В медицината това предполага паралелността на осите, местоположението на центровете на роговицата на нивото на средата на целулозните пукнатини.

С умишлено затваряне на едното око симетрията им остава същата. Това състояние ви позволява да създадете благоприятни условия за бинокулярно виждане, при което обектът се слива в едно цяло. В този случай човек прави малко усилия по време на визуалната работа.

Когато хетерофорията е счупена бинокулярна фиксация, и зрителната линия на затвореното око се отклонява от нормата. Дисоциацията на двете очи се проявява със слабостта на мускула. Идентифицирайте го чрез покриване или нанасяне на стъклена призма върху очната ябълка. Най-често при хетерофорията се наблюдава едновременно изместване на оптичните оси на двете очи.

Казано с прости думи, едното или и двете очи не могат да фокусират вниманието върху конкретен обект. Но организмът поправя тази грешка с помощта на фузионната вертикална система.

Причини за заболяване

Хетерофорията се провокира от неравната сила на действието на моторните мускули на лявата и дясната око на фона на някои от следните фактори:

  1. Анатомично разположение на очите. Например, орбиталната кухина или черепът могат да имат определена форма или размер.
  2. Късогледство или хиперопия, при които един мускул се напряга, а другият се отпуска. Поради разликата в силата на очните мускули, учениците придобиват различна ос на местоположението.
  3. Проблемите с щитовидната жлеза често предизвикват началото на заболяването.
  4. Инфекциозните заболявания могат да повлияят на функционирането на централната нервна система. Визуалният апарат, от своя страна, функционира правилно за сметка на него.
  5. Системите и органите на човешкото тяло са тясно свързани помежду си. Поради тази причина, честите стресови ситуации, психичните разстройства могат да повлияят на работата на очните мускули.
  6. Очната парализа може да ограничи движението на очната ябълка, което води до загуба на мускулен тонус.
  7. Травма, увреждане на вътрешната част на окото или неоплазма затрудняват работата на мускула, в резултат на което тя отслабва.

Симптоми на хетерофория

Ако болестта има леко отклонение, тогава човек може да не е наясно с неговото присъствие. Причината за това е работата на фузионната система, която е отговорна за обединяването на два обекта в едно, поради малкото рефлексно движение.

При значителна разлика (декомпресирана хетерофория) на местоположението на зениците на окото в орбитите, пациентът може да се оплаче от:

  • главоболие;
  • умора;
  • гадене;
  • двойно виждане.

Най-силно изразените симптоми се проявяват при стрес, слаб имунитет, психично пренапрежение. Декомпресираната хетерофория може да доведе до очевиден страбизъм.

Диагностични мерки

Когато става въпрос за офталмолог, се извършват два вида диагностични мерки:

  1. Когато тест килим е необходимо да се изключат условията за ясно виждане на обекта, докато се наблюдава движението на зениците на двете очи.
    За тази цел пациентът се фокусира върху разглеждането на конкретен предмет. След това затварят едно око за известно време, а след това и за другото. И лекарят записва наличието на инсталацията и първичните движения на очите. При наличие на скрит страбизъм на проблемното око, движението ще бъде бавно.
    Инсталационното движение има своя особеност: има обратна посока по отношение на хетерофорията. С други думи, ако очната ябълка се премести към външната страна на очната цепнатина, офталмологът ще диагностицира езофорията.
  2. По-точно, болестта се диагностицира с помощта на цилиндър Maddox. Същността на процедурата е да се фиксира погледът на крушката, която се поставя на разстояние от пет метра. Рамката, която пациентът трябва да носи, се състои от вертикален компенсатор и хоризонтален цилиндър.
    Дясното око на пациента с цилиндъра вижда червена, вертикална линия. Ако се намира директно върху лампата, тогава присъствието на болестта изчезва.
    Преминаването на линията от дясната страна показва отклонение от вътрешната страна на очната цепнатина, а от другата - екзофория.

За да се идентифицират вертикалните оси forii се поставя в подобна позиция. Преминаването на лъча през луковицата показва отсъствието на болестта. Ако той се движи нагоре или надолу, той се диагностицира с хипофория или хиперфория.

Терапия за страбизъм

Леко отклонение на латентния страбизъм от нормата не изисква специфична терапия. В други случаи се препоръчва преглед и лечение.

Консервативно лечение

  1. За да регулирате мускулите на окото, използвайте контактни лещи или очила. В този случай, на пациента се препоръчва да провежда ежедневни специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите.
  2. Ако при хетерофория пречупващата сила се счупи, проблемното око се покрива със специален стикер.

Голяма разлика в силата на очните мускули, лекуващият лекар коригира с помощта на очила, в рамката на които са поставени призматични очила.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение за коригиране на зрението се предписва само в случаите, когато има голяма разлика между ъгловите параметри между очите или в случай на неефективност на консервативното лечение.

По време на операцията хирургът съкращава очния мускул, за да нормализира баланса на двете очи.

Превенция на хетерофорията

Очите трябва винаги да се държат в добра форма и да се опитват да не се пренапрегнат. Само в този случай може да се предотврати развитието на хетерофория. За това ви е необходимо:

  • периодична гимнастика за укрепване на очните мускули;
  • коригира времето за работа и почивка;
  • работното място трябва да е правилно осветено;
  • консултирайте се с офталмолог няколко пъти в годината.

Най-често скритият страбизъм засяга деца, но и сред възрастното население е често срещано заболяване. Хетерофорията може да премине сама, но ако се появят някакви симптоми, си струва да се свържете със специалист.

Във видеото по-долу лекарите дават полезни съвети как да се премахне страбизъм:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Хетерофория (латентна скованост) при деца и възрастни

Хетерофорията (латентна скованост) е патология на зрителния апарат, която се характеризира с неправилно функциониране на очните мускули, като същевременно се поддържа бинокулярно зрение. Болестта може да се появи, когато човек е напълно отпуснат и не фокусира очите си върху някой предмет. Обратното състояние се нарича ортофория, но в наше време тази патология е изключително рядка.

По отношение на възрастовия показател латентната скованост се наблюдава най-често при деца, отколкото при възрастни.

Точното определяне на хетерофорията е възможно само с помощта на специални диагностични методи, а в домашни условия хетерофорията се определя условно.

Хетерофория при деца

Почти всяко дете има скрита кривогледство. Хетерофорията се появява при деца, тъй като окуломоторните мускули на бъбреците се образуват само, те все още не могат да контролират движението на очните ябълки, очните мускули са слаби, нееластични и няма тонус в тях.

По правило болестта изчезва три до четири месеца след раждането. През този период очните мускули се укрепват, стават еластични и могат да контролират очните ябълки.

Тъй като няма съществени промени във функционирането на органа на зрението, в този случай не се изискват терапевтични терапии. Въпреки това, при големи ъглови параметри между очите и само по съгласие на родителите се извършва хирургична операция.

Класификация на патологията

При хетерофорията едно от очите се отклонява, когато е отпуснато. Това запазва механизма на бинокулярното зрение.

Поради факта, че очите могат да бъдат насочени в различни посоки, болестта има няколко разновидности:

  • екзофория (латентна дивергентна скованост) - за различен тип, отклонението на окото е насочено към темпоралната област;
  • езофория - при наличието на този вид заболяване, окото се отклонява по посока на носа;
  • хиперфория - характеризираща се с посоката на гледане нагоре;
  • хипофорията е противоположна на хиперфорията, т.е. окото е насочено надолу.

Представените видове отклонения се допълват от засилен тонус на антагонистичните мускули, което позволява запазване на механизма на бинокулярното зрение.

При нарушено равновесие в работата на очните мускули между очите няма големи ъгли. Те могат да достигнат три до четири градуса. Благодарение на такива малки ъгли, работоспособността на органа на зрението не намалява и, както е посочено по-горе, не изисква медицинска намеса.

За всеки тип хетерофория, някои диапазони от диоптрични показатели са типични, при които не се наблюдава декомпенсация (неконтролируемо движение на очите):

  1. за хиперфория и хипофория до 1.0 призматичен диоптър;
  2. за езофория до 3.0 призматични диоптъра;
  3. за екзофория до 6.0 призматични диоптри.

Причини за латентно страбизъм

Разгледани са основните причини, които провокират появата на хетерофория:

  • Анатомични особености на местоположението на очите. Болестта може да възникне поради размера на орбитите, черепа като цяло.
  • Разликата в силата на мускулите, които регулират движението на очните ябълки. Той може да бъде провокиран от проблеми с рефракционната способност (миопия, далекогледство), тъй като поради постоянното напрежение някои мускули се отпускат и губят сила, докато други спазъм.
  • Проблеми с ендокринната система. Много често развитието на хетерофория е следствие от заболяване на щитовидната жлеза.
  • Честото поражение на инфекциозните заболявания. Инфекциите често имат много силен ефект върху нервната система. Нарушаването на нервната система може да повлияе на функционалността на зрителния апарат.
  • Постоянен стрес и психични разстройства. Всички системи на нашето тяло са свързани помежду си, следователно, в случай на разстройство на нервната система, може да настъпи влошаване на работата на очните мускули.
  • Мускулна парализа на окото. При този вид парализа движението на очите е ограничено и води до отслабване на останалите мускули.
  • Наранявания, наранявания, тумори във вътрешните части на окото. Всичко това може да доведе до увреждане на очните мускули, което засяга тяхната работа и тонус.

Симптоми на заболяването

Леко отклонение в силата на очните мускули, както при деца, така и при възрастни, обикновено преминава без изразени симптоми. Може би това се дължи на действието на фузионния механизъм, който е отговорен за образуването на едно триизмерно изображение пред очите чрез сливане на отделни изображения от всяко око.

При значително разрушаване на окото възниква нервно-мускулно напрежение, което се отразява в благосъстоянието под формата на:

  • умора (астенопия);
  • главоболие;
  • диплопия (двойно виждане);
  • пристъпи на гадене;
  • болка при затваряне на очите.

Ако откриете тези симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар за диагностични процедури, тъй като точното наличие на латентна страбизъм може да се установи само в лабораторни условия.

Попълване е

Всички методи за диагностициране на хетерофория се основават на принципа на изключване на едното око от механизма на бинокулярното зрение.

Тест за килими

Този метод е най-лесен. По искане на лекаря, пациентът започва внимателно да разглежда обекта, разположен далеч от него. Офталмологът последователно затваря пациента с едното или другото око и записва кой от тях е извършил инсталационното движение и кой от тях е имал първоначалното състояние.

При наличието на болестта, отваряйки всяко око, лекарят ще наблюдава бавното движение само на болното око. Регулиращото движение винаги се появява в обратна посока спрямо вида на латентния страбизъм. Тоест, когато се движат навън, пациентът се диагностицира с езофория и обратно.

На близко разстояние хетерофорията се диагностицира по същия начин.

Проучване на цилиндъра на Мадокс

Този метод е по-точен от предишния.

  • Пациентът се фокусира с поглед към точков светлинен източник (лампа), който се отстранява с пет метра (за оценка на разстоянието) или тридесет и три сантиметра (за оценка на близко разстояние).
  • Пациентът се поставя върху рамка, в която цилиндърът на Maddox се поставя пред дясното око, и компенсатор на призмата пред лявото око.

Хоризонтално

  • Цилиндърът се поставя хоризонтално в рамката, а компенсаторът на призмата - вертикално.
  • Пациентът вижда вертикалната червена линия с дясното око, пред която е разположен цилиндърът.
  • И двете очи са отворени и пациентът е помолен да каже на коя страна на крушката е червената линия. Ако линията минава директно през луковицата, тогава хетерофорията отсъства, т.е. има пълен мускулен баланс хоризонтално (хоризонтална ортофория). Ако линията минава от страната на луковицата, с която е разположен цилиндърът, тогава лекарят диагностицира езофорията (т.е. отклонението на окото медиално), ако е от противоположната страна, тогава екзофория (т.е. отклонението на окото навън).

За да се определи степента на хоризонтална хетерофория, лекарят завърта ролката на призмен компенсатор, докато линията достигне до крушката. Когато това се случи, компенсаторът ще покаже степента на латентния страбизъм в призматичните диоптри.

Вертикална Phoria

  • За да се измери вертикалният ход, цилиндърът трябва да бъде насочен вертикално към оста, а призменният компенсатор с дръжката вертикално.
  • Ако линията преминава през електрическа крушка, тогава пациентът има вертикална ортофория (т.е. пълен мускулен баланс вертикално). Ако пациентът има латентна скованост, тогава линията ще премине за него над или под крушката. В първия случай се диагностицира хипофория, а във втория хиперфория.

Как за лечение на латентна скованост

По правило лечението на латентния страбизъм с леко отклонение не се извършва. Става дума за хетерофория, която не надвишава три или четири призматични диоптъра. Това се дължи на факта, че човек няма проблеми със зрителната функция.

Въпреки това, с по-силно отхвърляне, лекарите препоръчват следната терапия.

Консервативен метод

За да се коригира работата на очните мускули, се използва консервативно лечение:

  • очила или контактни лещи;
  • упражнения за укрепване на очните мускули.

Често заболяването е придружено от аметропия - едно от най-неприятните усложнения, при които има нарушение на рефракционната способност на очите. Когато това се случи, приложете:

  • Плеоптични методи за привеждане на окото в действие. Плеоптика се използва най-често при деца (лепило се прилага за здраво око за известно време);
  • Носещи лещи с децентрализация за корекция на зрението.

С голяма разлика в силата на очните мускули и проявата на неприятни симптоми, лекарят предписва чаши с призматични очила.

хирургия

Оперативният метод се прилага само при големи ъглови показатели между очите или ако други методи са неуспешни. Когато става въпрос за деца, операцията може да се извърши само със съгласието на родителите и лекуващия лекар.

Самата операция е промяна в дължината на очните мускули за нормализиране на баланса, когато и двете очи работят.

Превенция на хетерофорията

Превенцията на латентния страбизъм се основава на създаването на комфортни условия за правилното функциониране на очните мускули. Важно е винаги да ги държите във форма и да не се претоварвате.

За това ви е необходимо:

  • периодично да изпълнява гимнастически упражнения, насочени към тяхното развитие;
  • спазват режима на работа и почивка при продължителна работа;
  • правилно да оборудвате работното си място (яркост на светлината, посока на светлината, ъгъл на падане);
  • посетете офталмолог няколко пъти през годината.

Скритият страбизъм е доста често срещано заболяване, което може да възникне във всяка възраст, но по-често децата страдат от него. Независимо от факта, че такъв страбизъм може да премине без медицинска намеса, е необходимо да се посети офталмолог, когато се появят първите симптоми.

Heterophoria

Хетерофорията е скрита форма на страбизъм, в която посоките на погледа не са съгласувани един с друг само в положение на покой, т.е. при отсъствие на условия за бинокулярно сливане.

Съдържанието

Обща информация

Идеалният мускулен баланс на очите се нарича ортофория. Характеризира се с абсолютно съответствие на параметрите на лявото и дясното око: паралелността на осите, местоположението на центровете на роговиците в средата на окото и т.н.

В случай на ортофория с изкуствено разединяване на очите (затварянето на една от тях), тяхната симетрична позиция се запазва. Освен това, спасена е отвесната посока на вертикалните меридиани на роговицата. Ортофорията създава най-благоприятните условия за бинокулярно зрение (сливане на изображенията на разглеждания обект в едно цяло), а също така ви позволява да правите минимални усилия за извършване на визуална работа.

Ортофорията е сравнително рядка. Хетерофорията се наблюдава по-често. Ако и двете очи са отворени и човек гледа към обект, тогава положението им остава нормално и бинокулярното зрение действа. Но при умишлено или случайно нарушение на бинокулярната фиксация (изключване на едното око от акта на зрението), синхронността се нарушава: зрителната линия на затвореното око се отклонява.

причини

Причината за хетерофорията е неравната сила на действие на дясната и лявата мускулна мускулатура. Разликата в силата може да доведе до нервни и анатомични фактори:

  • леки разлики в положението на очните ябълки в орбитите;
  • непоследователност на импулсите към сближаване и дивергенция;
  • дисбаланс между настаняване и сближаване;
  • различия в мускулния тонус и други.

симптоми

При нормални условия хетерофорията при деца и възрастни, придружена от леко отклонение в силата на дясната и лявата мускулна мускулатура, е асимптоматична. Това се дължи на действието на фузионната система, чиято основна функция е сливането на две образи на ретината в едно поради малките рефлексни движения на очните ябълки. Поради това същите посоки на двете очи са фиксирани към един и същ обект.

Такава хетерофория се нарича компенсирана. Тя може да бъде открита само когато очите са разделени, например, затваряйки едното око с ръка. В този случай, мозъкът не получава сензорна информация за своята позиция и няма стимул за бинокулярно зрение. В резултат на това се появява мускулна слабост и се отклонява зрителната линия на окото. В зависимост от посоката на отклоненията му:

  • езофория (отклонение);
  • екзофория (навън);
  • хиперфория (нагоре);
  • хипофория (надолу).

В някои случаи горният край на вертикалните меридиани на роговицата може да бъде отклонен, и в този случай ще бъде диагностицирана инциклофория (отклонение навътре) и екципциклофория (навън).

При малки ъгли на хетерофорията качеството на зрението и представянето не намаляват. Условни ограничения, при които е възможно компенсиране на нарушения:

  • Хипер-и хипофория - до 1 призматичен диоптър (друг Dptr);
  • езофория - до 3 части диоптри;
  • екзофория - до 6 дп.

Ако отклонението не надвишава тези граници, тогава лицето не забелязва нарушения. Въпреки това, зрителната работа изисква нервно-мускулно напрежение и поради това може да настъпи умора на очите (астенопия), особено при деца.

При значително отклонение (над 7-8 пр. Dptr) и слабост на термоядрената система настъпва декомпенсирана очна хетерофория. Нейните симптоми са:

  • главоболие;
  • умора;
  • диплопия (двойно виждане);
  • гадене.

Патологични признаци се появяват в условия на стрес, общо отслабване на тялото, психическо изтощение, интензивна зрителна работа. Декомпенсирана хетерофория може да доведе до очевиден страбизъм.

диагностика

Диагностика на хетерофория се извършва от офталмолог. За откриването му се използват два метода:

  • тест за кръстосано покритие;
  • Изследване на Maddox ciclinder.

В основата на кръстосания тест е премахването на условията за бинокулярно зрение и наблюдение на инсталационните движения на очите. От пациента се изисква да се концентрира върху изследването на пациента, след това да затвори дясното си око и бързо да премести капака към лявото око. В случая на хетерофория, когато се премества капачката в освободеното от него око, може да се забележи движението на инсталацията - движение от точката на отклонение. Посоката на движение е противоположна на тази на хетерофорията.

В изследването на Maddox се използват две устройства:

  • пръчка - няколко червени цилиндъра, заварени заедно;
  • скала, състояща се от хоризонтални (2 m) и вертикални (1,5 m) дъски, върху които са маркирани тангентите на ъглите (1, 2, 3, 4 и т.н.) и светлината е включена на мястото на тяхното пресичане.

Пациентът се поставя на разстояние 5 m от скалата и пръчката на Мадокс е прикрепена към един от очите му, така че цилиндрите да са разположени първо хоризонтално, а след това вертикално. Така се създават условията за разрушаване на бинокулярното зрение: с едно око човек вижда една светеща крушка, а другата - червената линия. Обикновено (с ортофория) линията трябва да преминава през източника на светлина. Когато хетерофорията се отклони, червената линия се измества спрямо крушката. В зависимост от посоката на изместване се определя вида на разстройството и въз основа на неговата величина (степен на ъгъл), степента му.

В допълнение, изучаването на фузионни резерви с помощта на призма компенсатори и synoptophor.

лечение

Тактиката на лечение на хетерофорията се избира в зависимост от степента му. С отклонение не повече от 3-4 Diptr, зрителната функция не страда, и терапията не се извършва. Важно е обаче да се създадат нормални хигиенни условия за визуална работа и да се спазва ежедневната практика.

Правила за корекция на хетерофория, придружени от аметропия (нарушение на рефракционната сила на окото):

  • носене на коригиращи лещи с децентрализация;
  • Упражнения за възстановяване на нормалното сливане (в синоптофор или призми).

В случай на значителна разлика в силата на моторните мускули на очите, допълнена от неприятни симптоми, предписано е носенето на очила с призматични очила. Основата на призмите е разположена от страната, противоположна на посоката на отклонение на окото.

С неефективността на консервативната терапия, изразена хетерофория при възрастни се лекува с операция, при която се нормализира балансът на очните мускули.

перспектива

Хетерофорията има благоприятна прогноза с адекватно лечение.

предотвратяване

Основните превантивни мерки:

  • гимнастика за очите;
  • създаване на нормални условия за визуална работа (високи нива на осветеност, периодични прекъсвания);
  • редовни прегледи в офталмолога.

Heterophoria

Голяма медицинска енциклопедия. 1970 година.

Вижте какво е "HETEROPHORIA" в други речници:

хетерофория - п., брой синоними: 1 • ексциклофория (1) речник на синоними на ASIS. VN Trishin. 2013... Синонимен речник

Хетерофория - Мускулен дисбаланс на очите, преодолян от способността за сливане. [ГОСТ 14934 88] Теми оптика и офталмологична оптика... Наръчник на техническия преводач

хетерофория - (хетерофория; хетеро + гръцка.); отклонение на очните ябълки от правилното (симетрично) положение с изключение на условията за бинокулярно зрение, което с Г. е запазено...

хетерофория - (латентна скърцане) отклонение на очните ябълки от симетричен растеж при запазване на бинокулярното зрение. Източник: Медицинска популярна енциклопедия... Медицински термини

Хетерофория - Виж скрита скривка... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

ХЕТЕРОФОРИЯ - общ термин, използван за обозначаване на каквото и да е увреждане на мускулната координация или баланс между двете очи.

ХЕТЕРОФОРИЯ - (хетерофория) склонност да отклонява очите от паралелни оси. При нормални обстоятелства, и двете очи работят заедно, като в същото време гледат в една и съща точка, но ако покриете едното си око с ръка, то ще се отдалечи от оригиналния...

Хетерофорията е тенденция да се отклоняват очните ябълки от паралелните оси. При нормални обстоятелства, и двете очи работят заедно, едновременно гледат в една и съща точка, но ако покриете едното си око с ръка, то ще се отдалечи от първоначалната паралелна ос...

страбизъм скрит - виж Хетерофория... Голям медицински речник

хетерофория с циклофория (циклофория; цикло + гръцка форос) с тенденция да върти очната ябълка около сагиталната ос; В зависимост от посоката на въртене на горната част на окото, се прави разграничение между инциклофориум (завъртане навътре) и екципциклофория (обръщане......... голям медицински речник).

Как да се идентифицира и лекува латентна страбизъм: особености на терапията на хетерофория при деца и възрастни

Скритият страбизъм не е най-честата болест, не може да се види с просто око, само офталмологът може да диагностицира заболяването. Патологията не се появява постоянно. Отклонението се забелязва само в случаите, когато погледът на пациента не е фокусиран върху някой обект. В медицинската практика патологията се обозначава с термина хетерофория. След това ще говорим за основните характеристики, методи за диагностициране и елиминиране на тази патология.

дефиниция

Хетерофорията се разбира като патология на зрението, при която посоките на движение на очните ябълки се разминават един с друг изключително в покой. Условията за бинокулярно зрение в този случай отсъстват. Кодът на болестта ICD-10 е H50.5.
Визуално диагностициране на латентна скованост може да бъде както следва: пациентът трябва да погледне на обекта и да затвори едно око. Наличието на патология се доказва от бързото изместване на посоката на очната ябълка след отварянето му.

В повечето случаи хетерофорията с леко отслабване на зрителните мускули е безсимптомна.

причини

Хетерофорията се развива най-често поради следните причини:

  • анатомични особености на местоположението на очните ябълки;
  • различия в силата на мускулите, които регулират посоката на очите, това явление се засилва при миопия, далекогледство (под въздействието на постоянно напрежение, някои мускулни групи се отпускат и отслабват, а други спазми);
  • ендокринна дисфункция - често наблюдавана поради заболявания на щитовидната жлеза;
  • чести поражения на инфекциозни заболявания, които имат силно въздействие върху централната нервна система, нарушенията засягат функционалността на зрението;
  • постоянни стресови условия, психични разстройства. Тъй като всички системи на тялото са в постоянна връзка, неуспехите водят до дисфункции на околомоторните мускули;
  • мускулна парализа на очната ябълка - движението е ограничено, което води до отслабване на мускулите;
  • наранявания, тумори, увреждания в очната ябълка, заплашва да влоши очните мускули, намалявайки техния тонус.

Различават се следните разновидности на хетеротрофия в посока на отклонение:

  • хипофория (поглед надолу);
  • хиперфория (нагоре);
  • екзофория (навън);
  • езофория (вътре).

В някои случаи се наблюдава отклонение на горната част на вертикалните меридиани на роговицата, докато инциклофорията (външният вид е насочена навътре) и ексциклофорията (навън) се диагностицират едновременно. Малките отклонения на ъгъла на хетерофорията не оказват влияние върху работата и качеството на зрителната функция.

Условни граници, за които се изисква компенсация за нарушения:

  • екзофория - до 6 диоптъра;
  • езофория - до 3 диоптъра;
  • Хипер- / хипофория - до 1 диоптъра.

Гореописаните видове заболявания се допълват от повишен тонус на антагонистичните мускули, на фона на който бинокулярното зрение остава. Когато се наруши баланса на функционирането на мускулите, ъглите между очите не надвишават 3-4 градуса. Остава оперативността на зрителните органи, няма нужда от медицинска намеса.

При откриване на отклонения в рамките на посочените граници нарушенията са незабележими. Това състояние е придружено от нервно-мускулно напрежение, което води до ускорена умора на очите (астенопия), която е по-изразена в детска възраст.

симптоми

Силни отклонения (от 7-8 пр. Dptr) и отслабена синтезна система водят до декомпенсирана хетерофория на очите, това състояние е придружено от следните симптоми:

  • гадене;
  • двойно виждане;
  • повишена умора;
  • главоболие.

Патологични симптоми, наблюдавани на фона на стресовите състояния, умствената умора, умората на очите. Декомпенсирана хетерофория може да предизвика тежък страбизъм.

Диагностични методи

В допълнение към стандартния тест за зрителна острота, за точна диагноза могат да се използват специализирани тестове. Те включват тест за килими и проучване с цилиндъра на Maddox. Следващите за тях.

Тест за килими

Тестът се счита за най-лесен. Офталмологът моли пациента внимателно да изследва обекта, разположен на далечно разстояние. Алтернативно затварянето на едно и второ око ви позволява да установите кой от тях изпълнява инсталационното движение и който улавя първоначалното състояние. При хетеротрофията се наблюдава бавно движение на една засегната очна ябълка. Настройващото движение настъпва в обратна посока по отношение на вида на латентния страбизъм. Външното движение на очната ябълка показва езофория и обратно.

Цилиндър на Мадокс

Техниката се счита за по-точна. Като част от процедурата пациентът фокусира окото върху лампата. Източникът на светлина трябва да бъде на разстояние 5 m (за разстояние) или 33 cm (за оценка от близко разстояние). Лекарят поставя пациента на специална рамка, пред лявото око се монтира призмен компенсатор, а пред дясното око се поставя цилиндър на Maddox. Хоризонтален стълб Цилиндърът е монтиран хоризонтално в рамката, компенсаторът на призмата - вертикално. Пред дясното око на пациента е разположена вертикална червена линия. Пациентът е с отворени очи, той трябва да каже към коя страна на източника на светлина се намира червената линия.

С преминаването на линията директно през лампата лекарят диагностицира отсъствието на латентна страбизъм. Местоположението на линията от страната на цилиндъра показва езофория (отклонение на очната ябълка навътре), ако тя е разположена от другата страна, се диагностицира екзофория (външно отклонение).

Заболяването най-често се проявява в детска възраст, навременното търсене на медицинска помощ ще помогне за предотвратяване на негативните ефекти от заболяването.

лечение

Консервативните методи на лечение се използват за терапия на хетерофория: стъкла, синоптофорен апарат и визуална гимнастика. След това разглеждаме всеки един от тях по-подробно.

  • с призматични лещи - те имат уникална форма, има няколко вида (тънки на носа, простиращи се до храмовете, с вертикално удебеляване на стъкло, с хоризонтален преход между лещите), с призми на Френел - по-еластични и леки в сравнение със стъклени аналози;
  • с червени и сини филтри - използвани при лечението на деца, на екрана на монитора се показват изображения, които пациентът вижда в различни цветове;
  • Sidorenko очила (с цветова стимулация) - тяхното действие се основава на положителен ефект върху нервните окончания на органите на зрението.

Апаратура Synoptophore

Synoptofor е офталмологично устройство, чиито функции са да диагностицират и лекуват органите на зрението. Корекциите са двигателните мускули на окото. Класове с устройството осигуряват възстановяване и стабилизиране на бинокулярното зрение.

Устройството се състои от две подвижни тръби, снабдени с окуляри и огледала с лещи, от друга страна, и гнезда от друга. Обектите на наблюдение се инсталират в гнездата - обикновени парни рисунки.
Гнездата на устройството са оборудвани със специални лампи, светлината от която е насочена към осветяване на наблюдаваните обекти.

Механизмът на устройството се основава на автоматично или ръчно включване и изключване на електрически крушки, в резултат на което върху визуалния апарат се поставят определени товари. Всяко око получава половината от обекта. Упражнение ви позволява да идентифицирате факта на страбизъм, неговата степен.

Гимнастика за очите

За облекчаване на симптомите препоръчваме да направите следния набор от упражнения:

  1. Загрейте: да насочите изгледа надолу и нагоре, от страна на страна.
  2. Фокусирайте очите върху показалеца на протегнатата ръка. Задействайте бавно пръста си към носа, движете се нагоре и надолу.
  3. Проследете движещ се или приближаващ се обект, той може да бъде тенис или футболна топка, кола за езда или ходещ човек.
  4. Погледнете обектите, разположени в далечината, погледнете рязко към близките.
  5. Застанете с гръб към яркото слънце, затворете здравите си очи. Ако е засегнато дясното око, се препоръчва бавно да завъртате главата надясно, докато слънчевите лъчи се появят. За лявото око завъртете главата наляво.

Гимнастиката осигурява ясен фокус на присвити око на обекта, пациентът започва да вижда изображението с 2 очи.

видео

Това видео ще ви каже как да определите хетерофорията.

Heterophoria

Хетерофорията е патологично състояние на зрителния апарат, в който се наблюдават неизправности на очните мускули, но бинокулярното зрение продължава. Такъв дефект има различно име - латентна скованост. Проявата на патологията може да се види в спокойно състояние на човек, когато той не фокусира очите си върху който и да е обект. Ако това се случи в обратното състояние, тогава патологията се нарича ортофория. Към днешна дата това заболяване се диагностицира много рядко.

Скритият страбизъм се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Хетерофорията може да бъде диагностицирана само в клинична обстановка чрез задълбочена диагностика и физически преглед на пациента.

Наблюдава се странична скованост при повечето деца. Това се случва, когато образуването на очните мускули едва започва. През този период децата не контролират движението си, тъй като са слаби.

Хетерофорията при деца изчезва след четири месеца след раждането, тъй като в тази възраст мускулите вече са доста силни и движението на очните ябълки се извършва съзнателно.

етиология

Основните причини, които могат да провокират хетерофорията, са следните:

  • анатомично неправилно разположение на очните ябълки - размерът на очните кухини и черепа влияе върху появата на патология;
  • различни мускулни сили, които контролират движението на очите - някои мускули могат да се отпуснат и да загубят силата си, докато други, напротив, могат да спазъм;
  • патологични заболявания на ендокринната система - най-често латентният страбизъм възниква поради заболявания на щитовидната жлеза;
  • чести инфекциозни патологии - те имат отрицателен ефект върху нервната система, поради което се наблюдават очни нарушения;
  • редовни стресови ситуации и психични разстройства;
  • парализа на очните мускули - поради това движението е невъзможно, мускулите са отслабени;
  • травматично увреждане на окото, образуване на тумори вътре в него, което също има отрицателен ефект върху очните мускули, като ги отпуска.

Хетерофорията е причинена от различни фактори, но много експерти твърдят, че основната причина са вродени или придобити патологии на централната нервна система, които влияят върху функционирането на мозъчните области, отговорни за движението на очните мускули.

класификация

Тази патология се характеризира с отслабване на мускулите на едното око, в което се отклонява встрани. Бинокулярното зрение обаче е напълно запазено.

Тази патология е разделена на следните видове:

  • екзофория - окото е насочено към храма;
  • езофория - окото е насочено към носа;
  • хиперфория - окото е насочено нагоре;
  • хипофория - погледнете надолу.

Ако има нарушения в баланса на очните мускули, отговорни за движението на очите, тогава ъгълът на отклонение не е твърде голям. Поради това зрението не се влошава, така че лечението не се изисква.

симптоматика

Малко отклонение почти винаги се случва без появата на характерни симптоми. При силно нарушение настъпва нервно-мускулно напрежение.

Той започва да показва симптоми като:

  • бързо натоварване на очите;
  • появата на главоболие;
  • появата на двойно виждане;
  • предизвика гадене;
  • болка при затваряне на очите.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише диагноза, резултатите от която ще определят тактиката на лечение.

диагностика

Всички диагностични дейности се извършват от офталмолог или окулист.

За целта използвайте два метода:

  • Тест за килими. Това е най-лесният начин за диагностициране. Пациентът трябва да наблюдава далечен обект. В този случай лекарят затваря очите на пациента на свой ред и записва кой е извършил инсталационното движение и кое око остава в първоначалното състояние. Ако има някакво заболяване в някакво око, то тогава той ще се отвори твърде бавно, когато се отвори. Засегнатото око ще се движи в обратна посока от вида на страбизъм. Например, ако той се движи навън, тогава се диагностицира езофория.
  • Тествайте с цилиндър на Maddox. Този метод е много по-точен от предишния. По време на курса пациентът насочва погледа си към светлината, която е отстранена на пет метра или тридесет сантиметра, за да оцени близкото разстояние. След това пациентът се поставя върху специални очила. В дясната страна поставете цилиндъра Maddox и в левия призмен компенсатор.

Пациентът гледа на една точка, отдалечена от него или обратно, близо до него. Той е облечен с джанта, която вече има цилиндър на Maddox (вдясно) и компенсатор за призма (вляво).

За да се определи хоризонталното или вертикално напрежение, цилиндърът и компенсаторът се поставят в различни посоки.

лечение

Ако патологията има леко отклонение, нейната терапия не се провежда, но когато е твърде очевидна и се проявява декомпенсирана развиваща се хетерофория, лекарите предписват лечение.

Консервативният метод се използва за регулиране на функционирането на мускулите на окото.

Той се състои от следното:

  • носене на очила или контактни лещи;
  • Специални упражнения за мускулите, които са отговорни за движението на очите.

Често тази патология се развива паралелно с аметропия - това е най-сериозното усложнение, при което се нарушава рефракционната способност.

Ако това се случи, лечението е както следва:

  • Плеоптиките се предписват най-често за деца;
  • предписват носенето на специални лещи за корекция на зрението.

Ако очните мускули имат голяма разлика в силата, тогава се прави призматична корекция на идентифицираната хетерофория. За да направите това, предпишете да носите очила със специални очила.

Провеждане на операция. Този метод на лечение се използва, ако консервативната терапия не даде очакваните резултати или ъгълът на отклонение е твърде голям.

предотвратяване

Превантивните мерки са следните:

  • правете редовни упражнения за очите;
  • Не натоварвайте очите си и по време на продължителна работа наблюдавайте режима на работа / почивка;
  • да се грижи за правилното осветление на работното място;
  • редовно се подлагат на профилактични прегледи от офталмолог.

Скритият страбизъм при възрастни и деца е често срещано явление. Дори ако отклонението е малко и не причинява дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми.

Heterophoria

Какво е Хетерофория -

Промяна на симетричната позиция на очите с изключение на условията за бинокулярно сливане на изображения на въпросния субект.

Какви причини / причините за Хетерофорията:

Неравната сила на действието на очните мускули.

Патогенеза (какво се случва?) По време на Хетерофорията:

При нормални условия, благодарение на синтезната способност на зрителния анализатор, мускулният баланс не се проявява. Когато очите са разделени (например, чрез покриване на едно око с призма или основа нагоре или надолу), относителната слабост на мускула започва да се открива и зрителната линия на едното око се отклонява медиално (езофория), навън (екзофория), нагоре (хиперморфна) ) или надолу (хипофория), понякога се наблюдава отклонение на горния край на вертикалния меридиан на роговицата медиално (инциклофория) или навън (изключване на theoria).

Симптоми на Хетерофория:

Визуалната работа, особено на близко разстояние, изисква повече от обичайното невромускулно напрежение, за да се преодолее склонността към отклонение на едното око. Високите степени на хетерофория (7-8 призматични диоптъра и др.) И отслабената сливаща способност могат да причинят главоболие, гадене, умора, преходна диплопия. Появата на тези явления допринася за общото заболяване и отслабено състояние на тялото, умствена умора, аметропия, дългосрочна работа на близко разстояние и с малки детайли.

Диагностика на Хетерофория:

Диагнозата се основава на изключване на състояния за бинокулярно зрение. Ако затворите едно око, изследвано ръчно, това око се отклонява в една или друга посока и след отнемане на ръката ще направи движение на инсталацията в посока, противоположна на тази, в която е била отклонена. За по-точно определяне на хетерофорията, една призма или пръчката на Мадокс е прикрепена към едното око. В присъствието на хетерофория, изображението на това око ще се намира извън точката на фиксиране. Посоката на отклонението на изображението ще покаже вида на хетерофорията, а степента на отклонение по тангенциалната скала или силата на призмата, която преобразува изображението в точката на фиксиране, показва степента на хетерофория.

Лечение на хетерофория:

Създаване на нормални хигиенни условия на зрителната работа. Усъвършенствано ежедневие. Назначаване на коригиращи очила с аметропия и пресбиопия. Провеждане на ортоптични упражнения (на синоптофор или използване на призми) за възстановяване на нормалните фузионни резерви, противоположни на този тип хетерофория. При липса на успех - носете очила с призми, насочващи връх към отклонението на окото или (в изключителни случаи) операция на очните мускули, за да промените мускулния баланс.

Прогнозата с правилното лечение във връзка с визуалното представяне е благоприятна.

Кои лекари трябва да се консултират, ако имате Хетерофория:

Дали нещо те притеснява? Искате ли да знаете по-подробна информация за Хетерофорията, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след нея? Или се нуждаете от проверка? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката на Eurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, разгледат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате и да ви предостави необходимата помощ и диагноза. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са показани тук. Погледнете повече подробности за всички услуги на клиниката на неговата лична страница.

Ако преди това сте провеждали проучвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Нали? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете, в раздела Всички лекарства. Също така се регистрирайте на медицинския портал на Eurolab, за да сте в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.

9.2 Прикрит страбизъм или хетерофория

Идеалният мускулен баланс на двете очи се нарича ортофория. При ортофория, в случай на разделяне на очите (например чрез покриване на една от тях или поставяне на призма върху основата нагоре или надолу), симетричното положение на двете очи и вертикалната посока на вертикалните меридиани на роговицата остават. Ортофорията създава оптимални условия за бинокулярно сливане на изображения на въпросния субект и улеснява визуалната работа.

Хетерофорията е много по-често срещана от ортофорията, при която има неравномерна сила на действие на очните мускули, дължаща се на анатомични и нервни фактори (особености на позицията на очните ябълки в орбитите, импулси към сближаване и дивергенция, корелация между настаняването и сближаването, тонуса на очните мускули и др.), При нормални условия, дължащи се на синтезната способност на зрителния анализатор, нарушението на мускулния баланс не се проявява. Когато се разделят очите, се забелязва относителната слабост на мускулите и зрителната линия на единия от тях се отклонява навътре (езофория), навън (екзофория), нагоре (хиперфория) или надолу (хипофория); понякога има отклонение на горния край на вертикалния меридиан на роговицата медиално (инциклофория) или навън (ексциклофория).

При хетерофорията зрителната работа, особено в близко разстояние, изисква повече от обичайното нервно напрежение, за да се преодолее склонността към отклонение от едното око. При високи степени на хетерофория (7-8 призми, диоптъри и др.) И отслабена фузионна способност, това може да причини главоболие, гадене, умора, преходна диплопия. Появата на тези явления допринася за общите заболявания и отслабването на тялото, умствената умора, аметропия, дългосрочната визуална работа на близко разстояние и с малки детайли.

Диагностицирането на хетерофория се основава на изключване на условията за бинокулярно зрение. Ако затворите едното око на пациента с ръка, то това око ще се отклони от това или онова. друга страна, според вида хетерофория, и след като лекарят премахне ръката си, окото прави движение на инсталацията в посока, противоположна на тази, в която е отхвърлена. За да се разграничи хетерофорията от съпътстващия страбизъм с малко или периодично отклонение, е необходимо да се изследва бинокулярното зрение: в първия случай той е налице, във втория отсъства.

За да определи по-точно хетерофорията, пръчката на Meddox е прикрепена към едно от очите. В присъствието на хетерофория, изображението на светлинния източник, видимо от това око, ще бъде разположено извън точката на фиксиране. Според посоката на отклонение на образа се определя вида на хетерофорията и степента на хетерофория според тангенциалната скала или силата на призмата, която преобразува образа в точката на фиксиране.

В случай на хетерофория, съпроводена с астенопични явления, на първо място е необходимо да се създадат оптимални хигиенни условия за зрителна работа и да се рационализира ежедневието. При наличие на аметропия се предписват коригиращи очила. Извършват се ортоптични упражнения (на синоптофор или чрез призми) за възстановяване на нормалните фузионни резерви, противоположни на този тип хетерофория. Ако тези мерки се провалят, се препоръчва да се носят очила с призми, чийто връх е насочен към отклонението на окото или да се извърши (в изключителни случаи) операция върху очните мускули, за да се промени мускулния баланс.

Още Статии За Възпаление На Очите