Как да се държим след операция на глаукома

Основен Лещи

За да не се развалят резултатите от операцията, пациентите трябва да знаят как да се държат

Спазването на тези елементарни препоръки ще ви позволи да постигнете по-добър резултат.

За глаукома е препоръчително да лежите няколко часа на гърба след операцията. След това можете да ставате и да ядете, ако желаете. Не яжте топли и твърди храни.

През седмицата трябва да спите по гръб или от страната, която е противоположна на окото с глаукома след операцията.

Не търкайте и не докосвайте оперираното око. Не използвайте самостоятелно приготвени разтвори или други течности, които Вашият лекар не е предписал за очите Ви.

През първите десет дни след операцията суровата вода не бива да влиза в оперираното око. Не забравяйте да използвате специални капки, предписани от лекар.

За да се избегне попадането на прах и мръсотия в оперираното око, трябва да се носят слънчеви очила. Те трябва да се мият всеки ден със сапун. Необходимо е да се премахне натоварването на очите - гледане на телевизия, четене, плетене е забранено.

През първия месец на пациентите с глаукома след операция е забранено да използват алкохол и газирани напитки, както и течности в големи количества.

Почти няма ограничения за храна - яжте както обикновено. Забранено е извършването на тежка работа, която е свързана с тежки физически натоварвания, повдигане на тежести, преместване на мебели, скокове и бягане, работа в склона. Можете да повдигнете тегло до пет килограма. Позволено е да отидете в киното, да гледате телевизионни програми, да отидете в театъра, само да погребате капки във времето.

Не можете да отидете в банята или сауната, ако не сте преминали още два месеца след операцията.

След операцията трябва да посетите лекар:

два дни след операцията; след три дни; за една седмица; месец по-късно; след три месеца; след това веднъж годишно за профилактични прегледи.

По време на прегледа специалистът може да Ви направи допълнителни назначения и да направи препоръки, да назначи допълнително време за проверка.

В тези случаи, ако бъдете нарушени от нещо (намаляване на зрението, болка, възпаление), трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Около месец и половина след операцията всички ограничения се отменят и вие се връщате към нормалния си живот.

Глаукомата е опасно заболяване, водещо до необратима загуба на зрението. Операция за глаукома може да бъде единствената възможност за спасение от пълна слепота. По-рано, катаракта и глаукома бяха считани за същото заболяване, докато не бяха разделени през 1705 година. Това заболяване е скрито и когато има очевидни симптоми, зрението вече е силно ограничено. Невъзможно е да се обърне процеса, така че е важно лечението да започне възможно най-скоро. Капки за очи се използват на всички етапи на развитие, но често това не е достатъчно и има нужда от хирургично лечение.

Показания за операция

Целта на антиглаукомното лечение е дългосрочна нормализация на вътреочното налягане (ВОН).

Антихипертензивната медикаментозна терапия заплашва с усложнения не само от органите на зрението, но и от стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и дихателната система. Показания за операция при глаукома предизвикват много дискусии, тъй като болестта може да се държи непредвидимо, някои пациенти губят зрението си след успешна интервенция. Ниското кръвно налягане, дори ако IOP е ниско, ускорява загубата на зрението. Не подценявайте възможните усложнения на периода на възстановяване. Ако се разви слепота, пациентът се измъчва от силна болка, а лекарството не помага, използва се отстраняване на окото за глаукома. Показания:

закритоъгълна глаукома, пациентът вижда по-лошо, мъгла се появява пред очите му, налягането постепенно се увеличава, пациентът избира оперативното решение на проблема Върнете се към съдържанието

Как да се подготвим?

Преди операцията пациентът трябва да премине необходимите тестове и да бъде прегледан от лекар.

При планирана операция пациентът се подлага на задълбочен преглед и той преминава необходимите тестове. Списък на лекарите, чието заключение трябва да се получи, се дава в лечебното заведение, в което те ще работят. Болница се препоръчва за 5 дни преди процедурата и след това пациентът остава в болницата толкова дълго, колкото е необходимо за неговото здравословно състояние. Анестезиолог или офталмолог може да предпише допълнителни лекарства в деня на операцията. За да се подготви правилно пациента, достатъчно е да следвате инструкциите на специалистите. Ако се извърши хирургично лечение на глаукома и пациентът има катаракта в историята и лещата трябва да се замени, лекарите ще направят друга операция.

Обратно към съдържанието

Нехирургично лечение

Нехирургичното лечение включва намеса в структурата на окото без разрез. От една страна, този метод дава по-малко странични ефекти и негативни последици, характеризиращи се с бързо възстановяване след процедурата. Пациентът не трябва да бъде в болницата, той може да се прибере у дома няколко часа след процедурата. От друга страна, решението на проблема се оказва временно, нормализирането на ВОН е краткотрайно и се изисква повтаряща се интервенция. Използва се, когато хирургичното лечение на глаукома е противопоказано.

Обратно към съдържанието

Лазерна корекция

Ако лечението на глаукомата не подобри зрението, се предписва операция.

Лазерното лечение се извършва по два начина:

Когато иридектомията в ириса е една или повече дупки за движението на вътреочната течност между камерите. Трабекулопластиката е ефект на лазер върху трабекуларната диафрагма за подобряване на изтичането на течност. Тези манипулации се извършват под влияние на локален анестетик с помощта на специална леща. Процедурата продължава около половин час.

Предимствата на лазерното лечение при глаукома са използването на местна анестезия, а не обща анестезия и минимално излагане на очите, което намалява риска от усложнения. Недостатъкът на този метод е краткосрочният ефект. Тази процедура помага за период от 1 до 5 години, като провеждането на вторичната корекция този период се намалява. Възможни са тъкани в областта на лазера или увреждане на ретината, ириса или кръвоносните съдове.

Обратно към съдържанието

cryolysis

Криодеструкцията предполага излагане на студ на цилиарното тяло. Такова въздействие се извършва през конюнктивата, склерата или директно. Използва се, когато има противопоказания за лазерно лечение. Този метод има по-голям риск от усложнения и не се използва в крайната фаза на глаукома. Противопоказания са също:

синдром на болката, неуспешни хирургични интервенции Обратно към съдържанието

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се използва, ако лекарствата за глаукома и неинвазивните методи се провалят. За да се подготвят за такива операции, IOP се намалява медицински до най-ниската възможна стойност, вземат се антихистамини. Ако е възможно, отстранете възпалението в очите или предпишете антибиотици.

Операцията по глаукома включва 5 групи операции, от които лекарят избира най-подходящия.

Обратно към съдържанието

Непроникваща хирургия

Този вид интервенция не включва създаването на дупки в очната ябълка и често се използва заедно с лазерна корекция. На мястото на удара могат да се образуват различни сраствания и сраствания, поради което понякога се използват и специални импланти. Те предотвратяват заплитането на тъканите и осигуряват дълготраен положителен ефект след операцията.

Обратно към съдържанието

Фистулизиращи операции

Фистулизиращата хирургия е метод на хирургична интервенция с проста техника и висок резултат.

Фистулизиращите операции за глаукома помагат за нормализиране на налягането в окото на всеки етап от заболяването при 85% от пациентите. Неговата същност е да създаде допълнителен канал за изтичане на флуид. В този случай, в 20% от случаите, този канал може да се излекува без възможност за корекция. Освен това има и други възможни последици:

Унищожаване на конюнктивата. Това води до воден тумор, който причинява болка и възпаление. Развива се поради проблеми със захранването на лещата и табула, тъй като вътреочната течност не се обновява достатъчно добре и не преминава в правилното количество по естествени пътеки. В екстремни случаи се развива атрофия на очната ябълка

Дренажни операции

По време на дренажните операции, след пробиване за изтичане на течност, се поставя колагенова тръба, която осигурява дренаж. Друга възможност за операцията е да се инсталира клапан, който позволява на течността да влиза в резервоара, когато се достигне праговата стойност на IOP. Подобен дренаж помага дори и при пренебрегвани форми на болестта, но новообразуваният канал не е белег.

Обратно към съдържанието

cyclodialysis

По време на операцията хирургът с скалпел отрязва лещата от цилиарното тяло, което я държи, и след това го зашива. Такава манипулация създава допълнителен път на движение на течности от предната камера, което нормализира налягането. Може да се усложни от кръвоизлив, който минава сам по себе си без отрицателни последствия. Циклодиализата често се използва в комбинация с други видове интервенции.

Обратно към съдържанието

corectomy

Основната индикация за иридектомия е глаукома със затваряне на ъгъла. Операцията включва отрязване на част от ириса. Налице е пълна иридектомия, при която цилиарната и зенитната част е отрязана, непълна с изрязване само на частта на зеницата и базалната част, когато корените на ириса се отрязват. След манипулация на шевове, които се отстраняват след 7-10 дни. Провежда се с използване на локална анестезия. Тази операция елиминира застояването на течности и осигурява нейното движение.

Обратно към съдържанието

Постоперативен период

След операцията, пациентите се освобождават от физическа активност, докато се стабилизира IOP и се види отново.

Операцията за отстраняване на глаукома често се извършва без отрицателни последици, ако следвате съвета на лекар. В постоперативния период може да се наложи да останете в болницата, където лекарите ще забележат възможни усложнения след операцията навреме. До една седмица ще бъде необходим пластир за очите. Също така през седмицата е забранено да се опъват очите - необходимо е да откажете да гледате телевизия, да избягвате ярко осветление, да носите слънчеви очила. Невъзможно е да се омокрят очите до 10 дни. За периода на възстановяване си струва да се избягва физически труд, да се отказват спортове. Алкохолът и пушенето са противопоказани. В диетата е да се намали употребата на сол и храна, която причинява запек. Необходими са редовни прегледи на офталмолога за глаукома след операцията.

Обратно към съдържанието

вещи

Невъзможно е да се възстанови напълно зрението, както с лекарства, така и с хирургично лечение. Действията на специалистите са насочени към запазване на зрението и нормализиране на вътреочното налягане.

След операцията се нуждаете от време, за да прегледате, опитайте се да избегнете стреса и прекомерните упражнения. Тъй като процесите, които причиняват глаукома, деструктивно засягат състоянието на окото и зрителния нерв, това заболяване често се усложнява от други, като катаракта. В този случай се препоръчва лещата да бъде незабавно протезирана по време на операцията.

Обратно към съдържанието

Проекции след операция при глаукома

Хирургията в ранните стадии на заболяването е по-вероятно да помогне за запазване на зрението и за избягване на рецидиви. Обаче, обикновено пациентите, които имат напоследък приложени пациенти, са оперирани, затова често след няколко години зрението започва отново да се влошава. Независимо от това, при своевременна намеса, две трети от пациентите могат да запазят зрението за цял живот.

Рейтинг 4.5 от 5:

Какво трябва да знаете?

1. Когато глаукома след операция, е желателно да легнете за няколко часа на гърба. След това можете да ставате и да ядете, ако желаете. Не яжте топли и твърди храни.

2. През седмицата трябва да спите по гръб или от страната, която е противоположна на окото с глаукома след операцията.

3. В никакъв случай не трябва да търкате или да докосвате оперираното око. Не използвайте самостоятелно приготвени разтвори или други течности, които Вашият лекар не е предписал за очите Ви.

4. В първите десет дни след операцията суровата вода не трябва да се допуска да влезе в оперираното око. Не забравяйте да използвате специални капки, предписани от лекар.

5. За да се избегне попадането на прах и мръсотия в оперираното око, е необходимо да се носят слънчеви очила. Те трябва да се мият всеки ден със сапун. Необходимо е да се премахне натоварването на очите - гледане на телевизия, четене, плетене е забранено.

6. През първия месец на пациентите с глаукома след операция е забранено да използват алкохол и газирани напитки, както и течности в големи количества.

7. На практика няма ограничения за храна - яжте както обикновено. Забранено е извършването на тежка работа, която е свързана с тежки физически натоварвания, повдигане на тежести, преместване на мебели, скокове и бягане, работа в склона. Можете да повдигнете тегло до пет килограма. Позволено е да отидете в киното, да гледате телевизионни програми, да отидете в театъра, само да погребате капки във времето. Не можете да отидете в банята или сауната, ако не сте преминали още два месеца след операцията.

След операцията трябва да посетите лекар:

  • два дни след операцията;
  • след три дни;
  • за една седмица;
  • месец по-късно;
  • след три месеца;
  • след това веднъж годишно за профилактични прегледи.

По време на прегледа специалистът може да Ви направи допълнителни назначения и да направи препоръки, да назначи допълнително време за проверка.

В тези случаи, ако бъдете нарушени от нещо (намаляване на зрението, болка, възпаление), трябва да се консултирате с Вашия лекар. Около месец и половина след операцията всички ограничения се отменят и вие се връщате към нормалния си живот.

Повече за методите

Понятието за глаукома се разбира като голяма група от заболявания на органите на зрението, които се характеризират.

Глаукомата е заболяване, чийто основен патогенетичен механизъм е увеличаване на вътреочния.

Сред неотложните състояния в офталмологията важно място заема острата атака на глаукома, която.

Глаукомата е хронично заболяване. За забавяне на патологичните промени в района.

Ефективността на операцията зависи не само от уменията на офталмохируса, но и от отговорността.

В съответствие с морфологичните промени във фундуса, който вижда окулиста при провеждане.

В повечето случаи се открива откритоъгълна глаукома и прогресира неусетно за пациента.

Забавяне на лечението, вие сте много рискови за здравето на очите си! За всички тревожни симптоми.

Нашите предимства

Съответствие с международните стандарти ISO 9001: 2015.

Днес тя е най-ефективната операция за корекция на зрението.

Доживотна гаранция за качеството на операциите.

Въвеждат се нови технологии и методи, които дават последователно успешни резултати.

Промоции и отстъпки

* Предоставените отстъпки не са кумулативни.

Възможностите на съвременната микрохирургия в Центъра за защита на зрението, осигуряват своевременно лечение, позволяват спиране на патологичните промени във фундуса на фона на повишено вътреочно налягане. В този случай операцията се извършва с минимална травма на тъканите на очите, което ви позволява да направите рехабилитационния период по-кратък.

Ефективността на операцията зависи не само от уменията на офталмохируса, но и от отговорността на пациента. За да се намали риска от рецидив на глаукома след операцията, е важно да се следват препоръките на лекаря.

Ранен следоперативен период

В рамките на 10 дни след операцията по глаукома трябва да се обърне внимание на важни аспекти:

  • Постоперативни грижи. Важно е да се избягва водата от чешмата в оперираното око. Не можете да търкате или да докосвате очите, използвайте самостоятелно приготвени или непредписани от лекаря средства за вливане или измиване.
  • Sleep. Препоръчва се да спите на противоположната страна на оперираната страна. Спането на корема или на новосърдечната страна на лицето може да причини лоша циркулация и нарушена циркулация на водната течност в окото.
  • Ел. Няма строги ограничения за храненето. Веднага след операцията можете да ядете (ако искате), като избягвате твърда или твърде гореща храна. Препоръчително е да се откажат солени, кисели храни, както и алкохолни напитки.
  • Ежедневна активност. След операцията, глаукомата не се препоръчва да се навежда, вдига тежести, скача. Също така е по-добре да откажете да посетите баня или сауна.
  • Посетете лекар. След изписване лекарът Ви казва колко често трябва да дойдете за преглед. Своевременното обслужване ще помогне да се идентифицират усложненията, както и правилното следоперативно лечение.

Как да коригираме начина на живот след операцията

  • Диета. В рамките на няколко седмици след операцията по глаукома можете да удължите диетата. Няма строги диетични ограничения, но е важно да не се преяжда солено, да не се злоупотребява с алкохол и т.н.
  • Физическа активност. Умерената физическа активност (колоездене, ходене, плувен басейн) са полезни за здравето. Вдигането на тежести, както и травматичните спортове трябва да се избягват.
  • Посещения на лекар След завършване на рехабилитационния период се препоръчва да посетите лекар 1-2 пъти годишно за гониоскопия, изследване на фундуса, острота на зрението, периферно зрение, измерване на ВОН и др.

Правилата, които следват след операцията, не са трудни за пациента. Спазването им ще помогне да се поддържат стабилни резултати от лечението и в продължение на много години да не се тревожат за здравето на очите.

Бележка към пациента с глаукома за рехабилитация: възстановяване и ограничения след операцията

Годишен практически опит показва, че глаукомата след операцията може да се прояви отново. Рецидивите възникват средно при 10% от пациентите и периодът на стабилна ремисия може да продължи до 6 години.

Много зависи от възрастта на пациента и от квалификацията на хирурга, както и от качеството на извършената операция. Но по един или друг начин, да се забави възможността за повторно проявление на глаукома за възможно най-дълго е реално. Много зависи от степента на отговорност на пациента. Как и какво да направите, за да намалите неприятните последици, а ефективността на операцията ви накара да почувствате максималните резултати - прочетете нашата статия.

Постоперативен етап

Съвременните технологии в офталмологията позволяват операция в рамките на 20 минути. В тази връзка, дългите почивки на леглото вече не са необходими и никой няма да ви поръча колко дни да прекарате в болницата. Някои експерти са готови да освободят пациента у дома след 1 час, други ще съветват да останат за 3-5 часа.

В някои клиники, оперираният остава под наблюдение толкова, колкото неговото здравословно състояние изисква. Но според предишните общоприети норми, периодът на хоспитализация в този случай трябва да бъде 7 дни. Всичко зависи от вида на операцията, нивото на уменията на офталмолога и репутацията на избраната клиника. Ако операцията е извършена с лазерен метод, можете веднага да се приберете вкъщи, защото по време на процеса няма механично увреждане на очите.

Що се отнася до отстраняването на шевове - едва ли е възможно веднага да посочите датата, на която трябва да стигнете до тази процедура. За всеки пациент, следоперативният период е чисто индивидуален и е сигурно, че конецът ще се лекува е почти невъзможно. Те могат да бъдат отстранени след 7 дни или след 3 седмици.

Трудно е да се повярва, но също така се случва, че пациентът ходи с конци за няколко месеца, тъй като лекарят е изгубил зрението на този момент. Това е друга основателна причина да не се пренебрегват рутинните инспекции и винаги да бъде в определеното време през целия период на рехабилитация.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

Задължителни ограничения

Много хора често се чудят дали можете да гледате телевизия, да работите на компютър и да четете след операция. Ако операцията е била успешна и няма сериозни усложнения, е възможно, но не по-рано от 5 дни. И при първото най-малко усещане за умора в очите, това натоварване трябва да бъде спряно и необходимата почивка трябва да се вземе от 1 до 3 часа.

В следващите съвети, като напомняне на пациента, ще разгледаме подробно други често задавани въпроси за това какво е възможно и какво не е позволено след операцията. Предоставени са препоръки за внимателно проучване и задължително прилагане на:

  1. Не отстранявайте пластира за очите 3 дни след операцията. И да бъде на улицата без превръзка е позволено само след 10 дни.
  2. Не мийте оперираното око за първите 10 дни. Можете да миете косата си след 7 дни.
  3. Не изплаквайте очите си със съмнителни народни средства и не я погребвайте с никакви капки без директно назначаване на офталмолог.
  4. При ярка светлина, носете слънчеви очила. Ако говорим за светло, заслепяващо слънце, тогава е много желателно да имате зелени очила с глаукома.
  5. През първите 4-5 дни напълно премахнете всякакви твърди, горещи храни и кисели краставички.
  6. Най-малко една седмица, опитайте се да контролирате съня на гърба. Възможно е отстрани, само обратното на оперираното око. Възглавницата трябва да е висока, дори и да е необичайна за вас. Това ще спомогне за поддържането на нормално очно налягане.
  7. Пиенето на голямо количество течност, както и газирани и алкохолни напитки може да бъде не по-рано от 30 дни.
  8. Всяка прекомерна физическа активност е забранена: вдигане на тежести, спортни занимания; Всяка работа, която изисква накланяне на главата (дори измиване на пода и измиване на ръка).
  9. Шофирането се разрешава най-малко 20 дни по-късно.
  10. Преди да приемете някои лекарства, внимателно проучете състава: Атропинът е абсолютно неприемлив за вас.
  11. В случай на запек, използвайте лек слабително средство.
  12. Посещението на сауната и всяко друго прегряване на главата е противопоказано.
  13. За периода на възстановяване оставете всяка ръчна работа с фини детайли, които изискват изключително внимание и напрежение в очите.
  14. Спрете да пушите за изключително дълго време.

Средно пълният рехабилитационен период отнема до шест месеца. Разбира се, много зависи от характеристиките на организма. Някой ще забрави за операцията след 3 месеца, а за някого процесът на възстановяване може да отнеме една година. Във всеки случай, само задължителното спазване на всички тези точки и редовните посещения при офталмолог за преглед помага да се върнете към нормален начин на живот възможно най-скоро.

За да избегнете всякакви усложнения, трябва да спазвате определени правила, описани във видеоклипа:

Подкрепа за лекарства

Първите дни след операцията окото е особено предразположено към инфекция. За да се сведе до минимум този риск, се предписват капки за очи с антибактериално и противовъзпалително действие. Образецът на изкопаване намалява. Например:

  • 1 седмица след операцията - 4 пъти на ден;
  • 2-ра седмица - 3 пъти и т.н. до пълно анулиране след един месец, ако не се наблюдават очевидни усложнения.

Добре доказани лекарства:

  • с антибиотици - Vitabact, Oftakviks, Furatsilin, Floksal, Levofloxacin;
  • ускоряване на заздравяването и противовъзпалителното действие - Дексаметазон, Максидекс, Наклоф, Индоколлир, Диклоф.

Често се отнася до употребата на лекарства с комбиниран ефект: Maxitrol, Torbadex и др.

Внедряването се прави най-добре в легнало положение и се опитват да не докосват миглите и кожата на клепачите с пипета. Ако има няколко вида капки, както е предписано, поддържайте интервал от поне 10 минути между тях и винаги използвайте отделна пипета за всеки препарат.

В рамките на определено време след операцията пациентът трябва да присъства на всички планирани прегледи. Само по този начин хирургът ще може да открие тези или други неблагоприятни ефекти навреме и незабавно да пристъпи към тяхното елиминиране.

Болничният лист за работещи пациенти се открива за период до 14 дни и се издава от лекуващия лекар на мястото на наблюдение.

ВАЖНО! Всички терапевтични упражнения за очите могат да бъдат започнати или възобновени не по-рано от 6 месеца след операцията. По този повод не забравяйте да се консултирате с офталмолог.

Възможни усложнения

Операцията на очната ябълка винаги е свързана с определени рискове. Но в някои случаи операцията е единственият изход, когато нито един от консервативните методи не даде положителен резултат.

Според статистиката, 1/5 от пациентите се сблъскват с неприятни последствия. Някои усложнения могат да се появят още през първите 2 месеца след операцията. Но има патологии, които могат да станат очевидни едва след по-дълъг период.

Но не забравяйте, че значителна причина за развитието на усложненията могат да служат:

  1. Напреднала възраст (над 75 години).
  2. Липса на препоръки от пациента за периода на възстановяване.
  3. Медицински пропуск по време на операцията.
  4. Противопоказания за хирургическа интервенция при пациент, които са били игнорирани.

Чувствителност към светлина, разкъсване и зачервяване на окото

Доста естествени последствия за първите няколко дни. Ако тези явления не спрат след 10 дни от момента на операцията, уведомете лекуващия лекар.

Кръвоизлив в предната камера на окото (хифема)

Тя се развива доста често при лечение на затваряне на ъгъла, счита се за сериозно усложнение и може да не се появи веднага, но в рамките на няколко месеца. Да се ​​провокира такава последица може да бъде няколко причини. Това е обща патология на кръвоносните съдове и повишено вътреочно налягане (IOP) и стадия на глаукомата. По подобен начин, ако се извърши операция, използвайки остаряла техника за проникване в очната ябълка.

Хипермата обикновено се елиминира амбулаторно. Но с изключение на деца под 3-годишна възраст и пациенти с постоянно високо вътреочно налягане или кръвна патология. Тази категория оперирани се наблюдава в болницата.

Лечението се избира в зависимост от стадия на хифема (от 1 до 4). Простите кортикостероиди, атропин и преднизолон капки, работят доста добре с 1-ви и 2-ри. Ако се диагностицира етап 3 или 4, хирургична интервенция ще се изисква отново (трабекулектомия). За да се измие предната камера на стъкловидното тяло, е необходимо да се направят 2 спомагателни разреза (парацентеза). При един разрез се инжектира кристалоиден разтвор, който отмива кръвни съсиреци и ги води през втората дупка. Това намалява вътреочното налягане, подобрява притока на кръв и елиминира зъбния блок.

СПРАВКА: Основната рискова група включва пациенти с хронична левкемия, хемофилия и сърповидно-клетъчна анемия.

Хипотония (ниско вътреочно налягане)

Може да възникне поради изтичане на шев. Към категорията на усложнения се прилага в случая, когато не е позволено да се коригира, за да доведе до норма. Невъзможно е да се измери налягането на очите у дома, така че ако зрението ви се намали значително, очите ви болят и са намалели по размер, веднага съобщите за проблема на вашия офталмолог. При допълнителна диагностика в амбулаторната клиника на оток на зрителния нерв, гънки на роговицата или отлепване на ретината, няма съмнение за наличието на очна хипотония.

Медикаментозната терапия в този случай включва употребата на вазоконстрикторни лекарства, стимуланти, които повишават очното налягане (Атропин, Алое), АТФ лекарства. Понякога не можете да се справите без хормони и инжекции в стъкловидното тяло.

Хирургичната интервенция ще бъде подходяща, ако е необходимо:

  • отново шевове;
  • стесняване на отводнителния канал, премахване на натрупването на течност и премахване на хориоидалното отделяне;
  • отворете супрахороидното пространство и деблокирайте изтичането на флуид.

В никакъв случай не пренебрегвайте характерните симптоми, за да не пропуснете възможността да започнете лечение на хипотония възможно най-скоро. Това ще помогне да се избегне необратимостта на атрофичните процеси (висок риск от дистрофия на роговицата).

Ендофталмит (възпаление на вътрешните структури на окото)

Усложнение възниква, ако по време на операцията пиогенните микроорганизми проникнат в вътреочните тъкани. Проявлението на такава последица предполага, че в предоперативния период строгите правила за антибиотична профилактика на това заболяване не са били достатъчно наблюдавани.

Например, антибиотикът е неприемливо токсичен, не покрива широк спектър от патогени, или дозата е неправилно изчислена. Друга причина може да бъде преждевременното приключване на приема на лекарството преди края на профилактичния курс.

Какво трябва да се направи в началото на лечението:

  • използване на ехография за определяне състоянието на ретината и стъкловидното тяло;
  • засяване на вътреочната течност и стъкловидната флора;
  • инжектиране на ванкомицин с антибиотик и амикацин в стъкловидната камера;
  • в продължение на най-малко 2 дни, приемайте същите антибиотици, които са били използвани при интравитреално приложение.

Ако терапията не помогне, зрението продължава да намалява рязко и офталмоскопията е невъзможна, необходимо е да се използва витректомия - напълно или частично да се премахне стъкловидното тяло.

ВАЖНО: Ендофталмитът може да възникне и по такава банална причина, като преждевременно или недостатъчно хирургично лечение на раната.

Килиохороидна отлъчване

Особено често усложнение при микрохирургията на глаукома. Почти винаги се развива в ранния следоперативен период. Същността на проблема е в извеждането на вътреочната течност от стъкловидното тяло, поради което се формира неговият остър дефицит. В резултат, под склерата се образува кухина и от нея се отделя хориоидеята с цилиарното тяло.

Очевидни симптоми: образува се хипема, намалява зрението, очите са много тесни в участъка и ниското IOP. Това може да доведе до съдови нарушения, вторична глаукома, помътняване на лещата и дори слепота.

Причината за образуването се счита за прекомерно филтриране или потискане на производството на вътреочна течност и злоупотреба с канали и цитостатици. Първо можете да се опитате да решите проблема с лекарствата. Предписани са кортикостероиди, вазодилататори (пентоксифилин, кавинтон) и етамзилат. Успоредно с това ще са необходими съчетани инжекции с глицерин, разтвор на кофеин (20%), хипертоничен разтвор (5%). Ако усложнението не премине, за да се освободи субхориоидната течност, отново се използва оперативният метод - супрацелерна склеротомия.

изплашване

Основната трудност на тази последица е, че дори повтаряща се операция няма да доведе до желания резултат, ако белегът нараства на роговицата на окото. Предизвиква повторно развитие на глаукома след 2-3 години. Белезите се припокриват с нови отворени канали на изтичане, поради което има силно възпаление. Нарушава баланса между приема и изтичането на вътреочната течност, рязко намалява вътреочното налягане. Те провокират развитието на катаракта и пълна слепота на окото не се изключва.

СПРАВКА: По време на лазерна хирургия рискът от такива усложнения е минимален. И показателите за устойчива ефикасност не изискват допълнителна хирургическа намеса.

За съжаление, най-добрите експерти признават, че днес все още е невъзможно да се отървете от глаукома веднъж завинаги. Комплексът, който включва медикаменти, медицинска гимнастика и масаж, трябва да се спазва за цял живот. Ето защо офталмолозите поставят такъв акцент върху важността на различните превантивни мерки и навременното лечение на медицинските грижи. Особено когато тази диагноза се потвърждава при деца. И колкото по-скоро започнете лечението, толкова повече шансове ще имате, за да запазите зрението си колкото е възможно повече. Благослови те!

Препоръки след операция по глаукома

Хирургия при глаукома: кога и защо се нуждае от хирургично лечение

Същността на антиглаукомните операции е изкуственото създаване на допълнителни пътища за изтичане на вътреочната течност. След операцията, водната течност се излива свободно от окото, като по този начин намалява налягането вътре в него. Следователно, зрителният нерв престава да бъде нараняван и зрението се стабилизира.

Показания за операция

Заслужава ли си операция за глаукома? Този въпрос е зададен от повечето хора с повишено вътреочно налягане. За съжаление, работещите офталмолози не винаги дават обективни и полезни съвети на своите пациенти. В усилията си да спечелят повече, те могат да наклонят хората към операцията, без да имат добра причина за това.

Първоначалната, но диагностицирана глаукома е за предпочитане за лечение с медикаменти. В повечето случаи 1-2 вида капки помагат за нормализиране на вътреочното налягане. Прочетете повече за използването на капки при лечението на глаукома>

Ако лекарствената терапия не даде желаните резултати или болестта е отишла твърде далеч - лекарите обмислят въпроса за хирургичната интервенция.

Показания за операция при глаукома:

  • високо вътреочно налягане по време на лечението с антиглаукомни лекарства;
  • бързо стесняване на зрителните полета, което показва увреждане на зрителния нерв;
  • неспособността или нежеланието на пациента да капва капки за очи всеки ден;
  • прогресивно зрително увреждане при нормално налягане;
  • желанието на пациента да се откаже от редовната употреба на дразнещи наркотици;
  • абсолютна глаукома, придружена от пълна слепота и силна болка в окото.

    Дали операцията е необходима за глаукома е труден и спорен въпрос. Когато става въпрос за хроничната форма на заболяването, лекарите не могат лесно да вземат правилното решение. На пазара има много лекарства, които позволяват нормалното въвеждане на вътреочното налягане. Въпреки това, те имат странични ефекти и не винаги помагат. Затова в някои случаи пациентът е по-добре да се съгласи с операцията.

    Имайте предвид, че глаукомата е не само хронична, но и остра. Втората форма на заболяването се развива много бързо и след 1-2 дни води до необратима слепота. Пациент с пристъп на затваряща ъгъл глаукома изисква незабавна медицинска помощ. Ако лекарствата не помагат, той се оперира.

    обучение

    Ако операцията се извършва в спешни случаи, медицинският персонал просто няма време да подготви лицето. По правило антибиотиците и анестетиците се поставят в окото на пациента и след това се извършват интервенции.

    Но подготовката за планираното лечение на глаукома с помощта на операция обикновено започва с пълен преглед на пациента. Той се измерва няколко пъти чрез вътреочно налягане, като проверява остротата и зрителните полета. След това пациентът преминава всички необходими тестове и показва резултатите си на лекуващия лекар.

    По препоръка на специалист, 5-7 дни преди операцията, лицето спира да приема някои лекарства (антикоагуланти, дезагреганти или други средства). Наред с това, той може да използва антибактериални капки. В деня преди операцията пациентът е хоспитализиран в болницата, където е преди и след операцията за лечение на глаукома.

    Видове операции

    Ако катаракта обикновено се лекува с факоемулсификационен метод (FEC), тогава могат да се проведат различни операции за глаукома. Те се различават по техника, ефективност, продължителност на антихипертензивния ефект и цена. Изборът на един или друг метод на хирургично лечение се извършва индивидуално.

    Антиглаукомни операции:

    • Непроникваща склерэктомия. Нейната същност е да се премахнат слоевете на склерата - външната фиброзна мембрана на очната ябълка. Такава операция се извършва с откритоъгълна глаукома от 1-4 градуса. За съжаление след такава интервенция често се развива фиброза, поради което пациентът трябва да бъде опериран отново и отново.
    • Трабекулектомия. Най-модерната и ефективна работа на всички онези, които се използват за борба с първичната откритоъгълна глаукома. По време на интервенцията хирургът изважда част от трабекулите, през които водният хумор обикновено се филтрира. Това ви позволява да създадете път на изтичане за вътреочна течност.
    • Иридектомия. Извършва се с глаукома със затваряне под ъгъл. Същността на иридектомията е да премахне малка част от ириса в самия му корен. Поради това се възстановява изтичането на водната течност от задната камера в предната камера, което води до нормализиране на вътреочното налягане.
    • Tsiklokoagulyatsiya. Тя предполага коагулация на част от цилиарното тяло - структура, която е отговорна за синтеза на вътреочната течност. След такава операция количеството на водната течност намалява и налягането намалява. Циклокоагулацията често се използва за абсолютна болезнена глаукома.
    • Лазерна хирургия. По-малко травматично и по-ефективно от конвенционалната хирургия. Днес има лазерна иридектомия, трабекулопластика и циклокоагулация. Прочетете повече за лазерното лечение на глаукома>
    • Имплантация на дренажни устройства. Обикновено се извършва с неефективност на фистулизиращите операции и многократно развитие на глаукома. В хода на такива интервенции на пациента се имплантира дренаж, през който тече вътреочната течност.

    Какво не трябва да се прави след операция за глаукома? През първите няколко дни лицето трябва да носи превръзка и да капва лекарството, предписано от лекаря, в окото. Преди освобождаване от болницата пациентът трябва да бъде редовно прегледан от офталмолог. След освобождаване от отговорност лицето трябва да се яви и на редовни проверки.

    Капки за очи, които се предписват след операция за лечение на глаукома:

  • Антибиотици (Floksal, Oftakviks, Levofloksatsin). От съществено значение за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
  • Кортикостероиди (Maxidex, Dexamethasone). Те имат противовъзпалителен ефект и ускоряват заздравяването.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Indocollir, Diclo-F). Облекчете болката и възпалението.

    След операция за глаукома на окото, лицето е длъжно да следва всички препоръки на лекаря. Той трябва да се откаже за 10 дни, за да се измие, измие косата си, да си върши домакинството и да гледа телевизия. Излизайки навън, той трябва да носи превръзка. В следоперативния период за глаукома той също трябва да се откаже от употребата на алкохолни напитки и солени храни.

    Що се отнася до възстановяването на зрението при глаукома - след операцията не си струва да се чака. За съжаление, болестта води до необратимо увреждане на зрителния нерв. Това означава, че доброто зрение няма да се върне на човека. Ето защо, не трябва да се изненадва, ако след операцията с глаукома очите не виждат.

    Разходи за

    Цената на хирургичното лечение зависи от неговия вид и сложност, местоположение и квалификация на лекуващия лекар. Лазерните операции струват 8000 рубли и повече, цените за хирургически интервенции започват от 20 000 рубли.

    Жителите на Руската федерация могат да оперират безплатно, в съответствие със Закона за задължителното здравно осигуряване (MHI). Те могат да направят това в редица публични и частни офталмологични клиники. Медицинските грижи се предоставят на такива пациенти според квотата, т.е.

    Възможни усложнения

    В някои случаи, след операция, пациентите развиват нежелани усложнения. За щастие, те се срещат доста рядко и са лечими. Основното е да ги идентифицираме навреме и да вземем необходимите мерки.

    Възможни последствия от операцията по глаукома:

  • хифема - кръвоизлив в предната камера на окото;
  • хипотония - прекомерно ниско вътреочно налягане;
  • възпаление на вътрешните структури на очната ябълка;
  • цилиохороидално отделяне - отделяне на хориоидеята и цилиарното тяло от дълбоко разположените структури;
  • причиняват повторно развитие на болестта за 2-3 години.

    При пациенти с глаукома на възраст над 75 години след операцията, неприятните последици се срещат много по-често, отколкото при младите хора.

    Кой метод е по-добър

    За съжаление, няма универсална операция, която да помогне с всички форми на болестта. Както знаете, глаукомата е затворена, вторична и първична. Последният, от своя страна, има четири етапа. Във всеки случай пациентът е подходящ за една или друга операция.

    Например, в случай на пристъп на затваряне на глаукома при затваряне под ъгъл, най-добре е да се направи лазерна иридектомия, но в случай на първична форма на открито под ъгъл на заболяването е желателно да се извърши трабекулопластика. При рецидив на заболяването след лечението пациентът се нуждае от дренажен имплант.

    Хирургичното лечение на глаукома е необходимо с неефективността на лекарствената терапия и прогресивното влошаване на зрителните функции на окото. Операцията е необходима за онези хора, които по някаква причина не могат или не искат да използват очни капки. Тя се прави и при пациенти, които вече са загубили зрението си и изпитват силна болка в засегнатото око.

    Има няколко вида операции, които правят болни хора. При пациенти с остра атака на глаукома със затваряне на ъгъла се извършва проста или лазерна иридектомия. Когато заболяването е отворено, обикновено се прави склерэктомия или трабекулотомия. С неефективността на тези две операции, на пациентите се имплантира дренаж, през който тече вътреочната течност.

    Автор: Алина Лопушняк, офталмолог,

    специално за Okulist.pro

    Как се извършва операцията по глаукома?

    Глаукомата е опасно заболяване, водещо до необратима загуба на зрението. Операция за глаукома може да бъде единствената възможност за спасение от пълна слепота. По-рано, катаракта и глаукома бяха считани за същото заболяване, докато не бяха разделени през 1705 година. Това заболяване е скрито и когато има очевидни симптоми, зрението вече е силно ограничено. Невъзможно е да се обърне процеса, така че е важно лечението да започне възможно най-скоро. Капки за очи се използват на всички етапи на развитие, но често това не е достатъчно и има нужда от хирургично лечение.

    Целта на антиглаукомното лечение е дългосрочна нормализация на вътреочното налягане (ВОН).

    Антихипертензивната медикаментозна терапия заплашва с усложнения не само от органите на зрението, но и от стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и дихателната система. Показания за операция при глаукома предизвикват много дискусии, тъй като болестта може да се държи непредвидимо, някои пациенти губят зрението си след успешна интервенция. Ниското кръвно налягане, дори ако IOP е ниско, ускорява загубата на зрението. Не подценявайте възможните усложнения на периода на възстановяване. Ако се разви слепота, пациентът се измъчва от силна болка, а лекарството не помага, използва се отстраняване на окото за глаукома. Показания:

  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • пациентът вижда по-лошо;
  • пред очите се появява мъгла;
  • нараства постепенно;
  • пациентът избира хирургичното решение на проблема.

    Как да се подготвим?

    Преди операцията пациентът трябва да премине необходимите тестове и да бъде прегледан от лекар.

    При планирана операция пациентът се подлага на задълбочен преглед и той преминава необходимите тестове. Списък на лекарите, чието заключение трябва да се получи, се дава в лечебното заведение, в което те ще работят. Болница се препоръчва за 5 дни преди процедурата и след това пациентът остава в болницата толкова дълго, колкото е необходимо за неговото здравословно състояние. Анестезиолог или офталмолог може да предпише допълнителни лекарства в деня на операцията. За да се подготви правилно пациента, достатъчно е да следвате инструкциите на специалистите. Ако се извърши хирургично лечение на глаукома и пациентът има катаракта в историята и лещата трябва да се замени, лекарите ще направят друга операция.

    Нехирургично лечение

    Нехирургичното лечение включва намеса в структурата на окото без разрез. От една страна, този метод дава по-малко странични ефекти и негативни последици, характеризиращи се с бързо възстановяване след процедурата. Пациентът не трябва да бъде в болницата, той може да се прибере у дома няколко часа след процедурата. От друга страна, решението на проблема се оказва временно, нормализирането на ВОН е краткотрайно и се изисква повтаряща се интервенция. Използва се, когато хирургичното лечение на глаукома е противопоказано.

    Лазерна корекция

    Ако лечението на глаукомата не подобри зрението, се предписва операция.

    Лазерното лечение се извършва по два начина:

    Когато иридектомията в ириса е една или повече дупки за движението на вътреочната течност между камерите. Трабекулопластиката е ефект на лазер върху трабекуларната диафрагма за подобряване на изтичането на течност. Тези манипулации се извършват под влияние на локален анестетик с помощта на специална леща. Процедурата продължава около половин час.

    Предимствата на лазерното лечение при глаукома са използването на местна анестезия, а не обща анестезия и минимално излагане на очите, което намалява риска от усложнения. Недостатъкът на този метод е краткосрочният ефект. Тази процедура помага за период от 1 до 5 години, като провеждането на вторичната корекция този период се намалява. Възможни са тъкани в областта на лазера или увреждане на ретината, ириса или кръвоносните съдове.

    cryolysis

    Криодеструкцията предполага излагане на студ на цилиарното тяло. Такова въздействие се извършва през конюнктивата, склерата или директно. Използва се, когато има противопоказания за лазерно лечение. Този метод има по-голям риск от усложнения и не се използва в крайната фаза на глаукома. Противопоказания са също:

    Хирургично лечение

    Хирургичната интервенция се използва, ако лекарствата за глаукома и неинвазивните методи се провалят. За да се подготвят за такива операции, IOP се намалява медицински до най-ниската възможна стойност, вземат се антихистамини. Ако е възможно, отстранете възпалението в очите или предпишете антибиотици.

    Операцията по глаукома включва 5 групи операции, от които лекарят избира най-подходящия.

    Непроникваща хирургия

    Този вид интервенция не включва създаването на дупки в очната ябълка и често се използва заедно с лазерна корекция. На мястото на удара могат да се образуват различни сраствания и сраствания, поради което понякога се използват и специални импланти. Те предотвратяват заплитането на тъканите и осигуряват дълготраен положителен ефект след операцията.

    Фистулизиращи операции

    Фистулизиращата хирургия е метод на хирургична интервенция с проста техника и висок резултат.

    Фистулизиращите операции за глаукома помагат за нормализиране на налягането в окото на всеки етап от заболяването при 85% от пациентите. Неговата същност е да създаде допълнителен канал за изтичане на флуид. В този случай, в 20% от случаите, този канал може да се излекува без възможност за корекция. Освен това има и други възможни последици:

  • Унищожаване на конюнктивата. Това води до воден тумор, причиняващ болка и възпаление.
  • Катаракта. Развива се поради проблеми със захранването на лещата и табула, тъй като вътреочната течност не се обновява достатъчно добре и не преминава в правилното количество по естествени пътеки. В крайни случаи се развива атрофия на очната ябълка.

    Обратно към съдържанието

    Дренажни операции

    По време на дренажните операции, след пробиване за изтичане на течност, се поставя колагенова тръба, която осигурява дренаж. Друга възможност за операцията е да се инсталира клапан, който позволява на течността да влиза в резервоара, когато се достигне праговата стойност на IOP. Подобен дренаж помага дори и при пренебрегвани форми на болестта, но новообразуваният канал не е белег.

    cyclodialysis

    По време на операцията хирургът с скалпел отрязва лещата от цилиарното тяло, което я държи, и след това го зашива. Такава манипулация създава допълнителен път на движение на течности от предната камера, което нормализира налягането. Може да се усложни от кръвоизлив, който минава сам по себе си без отрицателни последствия. Циклодиализата често се използва в комбинация с други видове интервенции.

    corectomy

    Основната индикация за иридектомия е глаукома със затваряне на ъгъла. Операцията включва отрязване на част от ириса. Налице е пълна иридектомия, при която цилиарната и зенитната част е отрязана, непълна с изрязване само на частта на зеницата и базалната част, когато корените на ириса се отрязват. След манипулация на шевове, които се отстраняват след 7-10 дни. Провежда се с използване на локална анестезия. Тази операция елиминира застояването на течности и осигурява нейното движение.

    Постоперативен период

    След операцията, пациентите се освобождават от физическа активност, докато се стабилизира IOP и се види отново.

    Операцията за отстраняване на глаукома често се извършва без отрицателни последици, ако следвате съвета на лекар. В постоперативния период може да се наложи да останете в болницата, където лекарите ще забележат възможни усложнения след операцията навреме. До една седмица ще бъде необходим пластир за очите. Също така през седмицата е забранено да се опъват очите - необходимо е да откажете да гледате телевизия, да избягвате ярко осветление, да носите слънчеви очила. Невъзможно е да се омокрят очите до 10 дни. За периода на възстановяване си струва да се избягва физически труд, да се отказват спортове. Алкохолът и пушенето са противопоказани. В диетата е да се намали употребата на сол и храна, която причинява запек. Необходими са редовни прегледи на офталмолога за глаукома след операцията.

    вещи

    Невъзможно е да се възстанови напълно зрението, както с лекарства, така и с хирургично лечение. Действията на специалистите са насочени към запазване на зрението и нормализиране на вътреочното налягане.

    След операцията се нуждаете от време, за да прегледате, опитайте се да избегнете стреса и прекомерните упражнения. Тъй като процесите, които причиняват глаукома, деструктивно засягат състоянието на окото и зрителния нерв, това заболяване често се усложнява от други, като катаракта. В този случай се препоръчва лещата да бъде незабавно протезирана по време на операцията.

    Проекции след операция при глаукома

    Хирургията в ранните стадии на заболяването е по-вероятно да помогне за запазване на зрението и за избягване на рецидиви. Обаче, обикновено пациентите, които имат напоследък приложени пациенти, са оперирани, затова често след няколко години зрението започва отново да се влошава. Независимо от това, при своевременна намеса, две трети от пациентите могат да запазят зрението за цял живот.

    Бележка за пациента в клиниката

    Бележка за пациент с късогледство

    Научете повече за миопията (миопията) тук.

    Гимнастика за очите. Упражнения за очи с късогледство:

    В отдалечен район (противоположна стена на клас, влак, апартамент), бавно отваряйте очите, правете упражнения за очите, проследявайки цифрите от 15 до 20 пъти наляво и надясно.

    На близко разстояние (легнал в леглото, седнал на стол, на плажа, в гората, в апартамента) със затворени очи, фигурите се изтеглят наляво и надясно с движение на очите бавно до 20 пъти.

    В началото трябва да научите как да начертаете правилно тези цифри в малко количество (1-2 пъти всяка фигура) наляво и надясно. И само след като е усвоил техниката, можете да донесете до 15-20 "чертежа" във всяка посока. След овладяване на техниката (2-3 месеца), можете да правите тези упражнения за очите, които се редуват далеч и отблизо (един далеч, един затворен).

    Гимнастиката за очите облекчава зрителната умора - подобрява кръвообращението в мускулите на очите и лещата помага за предотвратяване на очни заболявания.

    Трябва да се спазват хигиенните правила:

  • достатъчно местно осветление на текста (лампи 60-100 W) се комбинира с общото добро осветление,
  • Телевизорът трябва да се гледа от разстояние, равно на 5 пъти размера на екрана диагонално,
  • храната трябва да е богата на витамини, калций, микроелементи (млечни продукти),
  • редовно тренирайте, бъдете на чист въздух,
  • Гимнастиката за очите трябва да се извършва като кратка почивка по време на работа, както и преди лягане.

    Тук можете да научите повече за лечението на късогледството.

    Бележка за пациент след катаракта (след операция на катаракта)

    Научете повече за катаракта тук.

    След катаракта след няколко часа ще бъдете изписани от дома на клиниката. В рамките на 2 месеца след операцията на катаракта (след отстраняване на катаракта), окото ви ще изисква лечение и наблюдение, и зрителната острота постепенно ще се увеличава.

  • В следоперативния период е необходимо капките, предписани от лекаря, да се капват в оперираното око. Капки могат да се погребват пред огледалото или вашите близки могат да го направят. Първо трябва да измиете ръцете си, да забавите долния клепач и да капете 1 капка лекарство. Най-добре е да погледнете нагоре.
  • В определено време след операция на катаракта, трябва да присъствате на преглед.
  • Задължителни ежедневни разходки на чист въздух. Храната може да бъде обикновена. Алкохолните напитки трябва да бъдат изключени. Желателно е да спите на гърба или на страната, противоположна на оперираното око. Ако по време на пране или вода водата попадне в оперираното око, потупайте окото със стерилна кърпа и капнете капките, които сте получили извънредно.
  • Пластирът на очите може да не се носи, но ако усетите дискомфорт от дневната светлина навън, тогава през първите дни след отстраняване на катаракта можете да покриете оперираното око с превръзка или тъмни очила.
  • Можете да гледате телевизия, да отидете в киното, в театъра, в музея, без да забравяте само за систематичното накапване на капки в оперираното око. Ограничаването до четене се препоръчва само за първите 2 седмици след операция на катаракта.
  • След 1 - 2 седмици след операция на катаракта, можете да започнете да работите активно, като водите обичайния си начин на живот, но изключвате упражнения с наклон, напрежение, бягане и скачане.
  • Можете да носите в ръцете на стоките до 5-10 кг. 1-2 месеца след отстраняване на катаракта тези ограничения могат постепенно да се отпуснат и след това до голяма степен да бъдат премахнати.
  • Точките по показания се изписват 2 месеца след операцията на катаракта.
  • В случаите, когато е необходима спешна консултация, помощ (внезапно намаляване на зрението, възпаление на око), трябва незабавно да се обърнете към лекуващия лекар.

    Прочетете повече за методите за лечение на катаракта тук.

    Бележка за пациент с глаукома. Препоръки за начин на живот

    Прочетете повече за глаукомата тук.

    Всички пациенти с глаукома трябва да бъдат на диспансерното наблюдение при офталмолог и стриктно да спазват следните правила:

    Защо се нуждаете от операция за глаукома

    Какво е глаукома, операция за това заболяване - тези въпроси са от интерес за много пациенти. Слепотата винаги уплашва хората и това лесно се обяснява с факта, че със загубата на зрение човек губи много радости от живота. Едно от заболяванията, които могат да доведат до такова явление е глаукома, а именно, най-честата му форма е откритоъгълната глаукома. Това заболяване се дължи на факта, че дренажният канал на окото е блокиран.

    Заболяването, наречено глаукома, засяга очите и докато напредва, ВОН започва да се повишава, което се интерпретира като вътреочно налягане и тогава зрителният нерв се поврежда.

    По време на този процес зрението започва да пада много бързо и това може да продължи до пълна загуба на зрението. Глаукомата е много страшна болест в смисъл, че е невъзможно да се върне зрението, защото зрителният нерв умира и само един изход, започнете лечението възможно най-скоро, за да не загубите останалото. Просто не се опитвайте да лекувате самото заболяване, защото именно правилната селекция на лекарства и хирургическа интервенция при пациенти, които имат шанс да не са напълно слепи.

    Глаукомата е много често срещано заболяване, което в по-голямата си част засяга хора над 40-годишна възраст, но тъй като околната среда се е влошила и темпът на живот се е променил, много заболявания са започнали да изглеждат по-млади, включително глаукома. Сега тя има допълнителни видове: юношеска и вродена.

    Причини за развитие на глаукома

    При здраво око се произвежда специална течност от ден на ден, която изпълва окото. Средно на ден се произвеждат около 4 милилитра. За да се избегне прекомерно преливане и натиск, окото е оборудвано с вид дренажна система, разположена в ъгъла на окото. Поради факта, че тези две системи работят с еднаква скорост, окото постоянно се захранва и се поддържа нормалното му налягане. Нормално е налягането на окото, което е в диапазона от 16 до 26 mm Hg.

    От какво започва да угасва нервът? Този процес е просто обяснен.

    С увеличаване на налягането в окото започва по-силна компресия на нервните влакна и кръвоносните съдове.

    Кръвоносните съдове започват да се свиват и огъват, хранителните вещества започват да се вливат по-малко в зрителния нерв. Колкото по-дълго отнема този процес, толкова повече атрофия се появява в зрителния нерв и толкова по-силна става слепотата.

    Глаукомата се характеризира само с три признака: високо налягане в очите, зрителното поле започва да се стеснява и в крайна сметка нервът започва да атрофира и се появяват черни петна.

    Диагностика на глаукома и нейното лечение

    1. Първият е тонометрията, ако потвърждава опасенията, останалите действия не са необходими. С този метод се измерва налягането в окото.
    2. Периметрията е вид изследване, което се използва за проверка на зрителното поле на пациента.
    3. Офталмоскопия - това изследване е насочено към изследване на фундуса и състоянието на нерва. След всички тези процедури лекарят ще прегледа тестовете и ще предпише лечението.

    Днес има три възможности за лечение:

    Но въпреки това най-бързият и най-надежден начин е хирургичното лечение.

    Хирургично лечение на глаукома

    Хирургията за лечение на откритоъгълна глаукома има доста проста цел. Неговото значение е да се намали вътреочното налягане, което ще спре процеса на разрушаване на зрителния нерв. За тази цел лекарите по време на операцията правят нов път на изтичане на очна течност. Най-новата иновация в този тип лечение се нарича "непроникваща дълбока склеректомия".

    Този тип има редица предимства в сравнение с предишните методи, най-важното от които е, че операцията се извършва без отваряне на очните мембрани. Поради това вътре няма микроорганизми или бактерии, които биха могли да причинят усложнения както по време на операцията, така и след определен период от време.

    NSEG се извършва само под местна анестезия, което означава, че ще бъде по-евтино и пациентът няма да има дълъг период на оттегляне от анестезия.

    Инструменти, които ще са необходими за операцията: оперативен микроскоп, различен микрохирургически инструмент, оборудван с остриета, направени от диаманти или сапфири. Това лечение не отнема много време, тъй като трае не повече от 20 минути.

    Ако след операция след половин година, налягането вътре в окото надвишава 22 mm Hg, тогава ще е необходима допълнителна лазерна десенсогонипунктура.

    В допълнение към непроникващата дълбока склерэктомия, в зависимост от получените тестове, могат да бъдат предписани и други видове операции, например глаукомни операции: имплантиране на клапан Ахмед, отводняване на задната камера, дълбока склерэктомия или комбинирано лечение, т.е.

    Глаукома след операция, какво трябва да прави пациентът:

  • Всеки ден, погребват в очите на лекарства, предписани от лекаря. В никакъв случай без основателна причина да не пропуснете това действие.
  • Всеки месец отидете на местен лекар, за да измерите налягането в окото.
  • На всеки шест месеца трябва да се свържете със специалните центрове за лечение на глаукома, тестове и оценка на тяхното зрение.
  • Налягането в окото на пациента трябва непременно да се намали до 22 mm Hg.
  • Дори и в случай на нормализиране на налягането след операцията, не трябва да се забравя да се използват лекарства за подобряване на кръвоснабдяването и активиране на обменните процеси в зрителния нерв.
  • Ако зрението продължава да пада, то незабавно се свържете с болницата за лазерно лечение или друга хирургична процедура.
  • Строго спазвайте всички препоръки на лекаря.
  • След операцията през месеца е забранено вдигане на тежести, повече от 5 кг. Забранено е да се работи и чете в легнало положение, често се огъва, работи на компютър, гледа телевизия. Вие също не можете да посетите банята и напълно трябва да изключите пушенето и алкохола.
  • Забранява се всяко упражнение.
  • Опитайте се да не бъдете нервни.
  • Глаукомата е доста ужасно заболяване на очите, причинява пълна загуба на зрението и най-лошото е, че този процес е необратим. Единственият начин да спасиш това, което все още имаш, е спешно да отидеш на лекар, и колкото по-скоро се обърнеш, толкова по-добре за теб.

    След кратък преглед ще Ви бъде приложена операция за глаукома или друго лечение, но тя преминава доста бързо, което не може да се каже след хирургичния период, когато конците ще бъдат премахнати. Погрижете се за зрението си и при първите признаци се свържете с болницата за професионална помощ.

    Какви операции с глаукома се препоръчват днес от водещи офталмолози?

    Глаукомата е група от очни заболявания, която се характеризира с редовно или непрекъснато повишаване на налягането в очната ябълка. Това води до намаляване на зрителната острота, развитие на дефекти на зрителното поле и смърт на зрителния нерв. Глаукомата е разделена на затваряне под ъгъл и отворен ъгъл. Високото налягане вътре в очната ябълка рано или късно води до пълна загуба на зрението. Лечението може само да го забави.

    Лечението на глаукомата може да бъде различно, в зависимост от тежестта на заболяването: лекарствено и хирургично. Операциите за глаукома също се разделят на два вида: хирургично и лазерно.

    Подготовка за операция и анестезия

    Хирургично лечение на глаукома включва цялостен преглед преди операцията. Това е тестване, терапевтичен мониторинг и изследване на устната кухина.

    Съвет: на този етап е важно да се идентифицират възможните източници на инфекция, например остри респираторни инфекции и да се отстранят дори преди операцията да започне в очите. В някои случаи трябва да се направи рентгенова снимка на корените на зъбите, за да се идентифицират възпалителни процеси, които се случват в меките тъкани в близост до тях.

    Хирургичното лечение обикновено се извършва с местна анестезия. Това е особено вярно за възрастни хора с тежка хронична патология на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове. За такава анестезия се използва или бупивакаин, или лидокаин. Адреналинът може да се добави, за да се увеличи ефекта от обезболяващите и да се намали загубата на кръв.

    Съвет: може да получите алергична реакция към тези лекарства, затова, ако има противопоказания, уведомете Вашия лекар.

    Хирургично лечение на глаукома

    Има няколко метода за хирургично лечение на глаукома, изборът на които зависи от следните фактори:

  • Области на наблюдение;
  • Форми на глаукома;
  • Лесно изтичане на флуид;
  • Общото състояние на пациента;
  • Състояние на ъгъла на предната камера на окото;
  • Нивото на налягане вътре в очната ябълка.

    Независимо от тактиката и вида на хирургичната интервенция, операцията се извършва амбулаторно и отнема около 20 минути. В края на очите й ще се нанесе пластир. Не е необходимо да се отстранява до следващата сутрин.

    Съвет: бинтовият стикер трябва да се носи още три дни. Когато вървите по улицата, оперираното око трябва да се затвори с превръзка поне още една седмица. Това ще помогне да се избегнат чужди предмети и замърсявания и няма да се раздразнят при ярка дневна светлина.

    трабекулектомия

    Същността на тази хирургична процедура за глаукома е да се отстрани част от трабекуларната тъкан (съединителна тъкан между ръба на задната повърхност на роговицата и ресничният ръб на ириса). След това се създава съобщение между субконюнктивалното пространство и предната камера. Тази операция може да бъде допълнена от създаването на изкуствена дупка близо до корена на ириса, което допринася за бързото възстановяване на здравето.

    Лазерно лечение на глаукома

    Днес ефективността на лазерното лечение на глаукомата не е доказана от един жив пример. Ето основните предимства на такава операция:

  • Осигуряване на стабилен резултат (вътреочното налягане веднага след операцията е нормално);
  • Няма риск от увреждане на здрави тъкани и пълно елиминиране на всякакви усложнения;
  • Скоростта на изпълнение. Такава операция за лечение на глаукома, заедно с необходимите изследвания, отнема около половин ден.

    Същността на лечението на глаукома с лазер е както следва:

  • Прави се разрез в окото, размерът на който не надвишава 1,5 mm;
  • Тогава най-тънките фибростъкло се въвеждат в нея;
  • През стъкленото влакно преминава лазерен лъч;
  • Лазерната експозиция се появява в рамките на пет секунди.

    Тази процедура за връщане на зрението се извършва и амбулаторно.

    Какво правят пациентите след операцията

    През първите десет дни след операцията трябва да се следват следните насоки:

  • Диета. Няма специални изисквания за менюто на пациента, но трябва да се изключи употребата на твърде гореща и твърда храна. Няма да е излишно да отхвърляте алкохол, кисели краставички и маринати.
  • Sleep. Необходимо е да спите, разположено на една страна, което е противоположно на оперираната страна. Ако лежите на корема или на оперираната страна, има влошаване на кръвообращението и циркулацията на водната течност в окото.
  • Хигиена. Веднага след операцията за лечение на глаукома, трябва да се избягва водата от чешмата в оперираното око. Също така е неприемливо да се докосват, разтриват и използват лекарства, които не са предписани от лекуващия лекар за измиване.
  • Моторна активност. След тази операция не трябва да скачате, огъвате и повдигате тежки предмети (повече от пет килограма). В близко бъдеще след операцията трябва да откажете да посетите сауната и банята.
  • Посещения на лекар. Планирайте посещенията, предписани от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента. Своевременното обслужване ще помогне да се избегнат много нежелани последствия.

    Следвайки препоръките на лекаря, бързо ще възстановите загубеното виждане.

    Глаукома - симптоми, причини, етапи, диагноза, усложнения, лечение, операция, капки за очи и профилактика

    Какво е глаукома?

    Глаукомата е тежко хронично очно заболяване, характеризиращо се с периодично или постоянно увеличаване на вътреочното налягане (ВОН). И ако времето не намали вътреочното налягане до нормално, настъпва атрофия на зрителния нерв, което води до необратима слепота. Глаукомата е причина за нелечимата слепота: според статистиката, 14-15% от слепите са загубили зрението си поради тази причина. Глаукомата се среща във всяка възраст, от раждането (вродена глаукома), младите хора не са осигурени (младежката глаукома), но разпространението на това заболяване се увеличава в напреднала възраст и в старческа възраст.

    Вътре в окото има течно и стъкловидно тяло, което създава натиск върху капсулата на окото (или по-точно върху склерата и роговицата), за да поддържа тонуса на окото отвътре. Това е необходимо преди всичко да захранва очите, както и да поддържа нормална сферична форма. Вътреочното налягане се определя от баланса между образуването и изтичането на вътреочната течност.

    Като правило, ВОН при здрав човек варира от 16-22 милиметра живак. Ако очното налягане е в нормалните граници, тогава човек не се чувства неприятно в очите, като умора, тежест, усещане за „спукване“ или „пясък в очите“. Ако тези симптоми се появят, трябва да се консултирате с офталмолог, за да проверите очното налягане.

    Извън нормата, очното налягане причинява увреждане на зрението и ако лечението не започне навреме, промените ще бъдат необратими. Когато глаукомата се появи вътре в болката в окото, циркулацията на вътреочната влага се нарушава, поради което вътреочното налягане започва да расте. В резултат на това очната ябълка притиска зрителния нерв и зрението на човека започва да се влошава.

    Още Статии За Възпаление На Очите