Броят на околомоторните мускули

Основен Лещи

Оправданата диагноза на страбизма и хирургичното му лечение изискват познания за анатомията на очните мускули и техните взаимоотношения с други тъкани на орбитата. Тази глава предлага преглед на анатомията на очните мускули и орбити и тяхното значение в хирургията. Сложните теории, описващи физиологията и механизмите на движенията на очите, не са разгледани в тази глава. Следващото традиционно, макар и опростено описание на праволинейните околумоторни мускули и техните функции на посоката на погледа има дидактична стойност; Накратко се обсъждат по-модерни модели на ротация на очите и тяхната клинична употреба.

Шест окуломоторни мускула образуват ефекторния участък на окомомоторната система, който от своя страна се състои от пет отделни системи за контролиране на движенията на очите (сакади, проследяване, вергенция, вестибуларно-очни и оптокинетични рефлекси). Типичната “моторна част” на тези индивидуални подсистеми се състои от очните мускули, моторните неврони, очната ябълка и съединителната тъкан на окото. Мускулите образуват "впрегнати двойки", които изискват прецизна координация, за да се поддържа бинокулярната фиксация на видими обекти.

Тези високоспециализирани мускули, които изпълняват специфични функции, имат биохимични, физиологични и патологични особености. Вътрешната права (медиална ректус, MR) и външната права (латерална правоъгълна, LR) мускули завъртат окото в хоризонтална равнина; вътрешната права линия изпълнява отливката, а външната права линия води до оловото. Две вертикални прави мускули и две коси мускули извършват по-сложни движения, в зависимост от посоката на погледа; те ще бъдат описани по-долу. Естеството на въртенето на очната ябълка в резултат на редукцията на очните мускули зависи от посоката на погледа. Когато окото е в първоначалното положение, повече от 70% от околумоторните неврони са активни, честотата на импулсите е средно около 100 Hz; 18% от моторните неврони никога не спират импулсите на която и да е позиция на очната ябълка.
Това ниво на активност не е типично за други двигателни системи.

В ембриогенезата се образуват мезодермални рудименти около развиващото се око, които преминават през същите етапи на миогенезата като скелетните мускули. Въпреки това, за разлика от скелетните мускули, "незрелите" изоформи на протеини, включително фетални миозин и фетални ацетилхолинови рецептори, остават в очните мускули. Експресията на тези алтернативни протеини е вероятно да определи податливостта на околомоторните мускули към болести като болестта на Грейвс, миастения гравис и резистентност към патологии като мускулна дистрофия. Окуломоторните мускули имат повишена антиоксидантна способност и изразена способност за отделяне на калций, които ги предпазват от токсични агенти, които причиняват повишаване на концентрацията на вътреклетъчния калций, както и редица други специфични функционални и метаболитни характеристики.

Всеки окуломоторен мускул се състои от два отделни слоя, които изпълняват различни функции (ламинарна специализация). Кълбовидният слой на мускулите на ректуса е в непосредствена близост до очната ябълка; в наклонените мускули тя образува централния сноп на мускула. Кълбовидният слой се простира в крайното сухожилие на очните мускули, които се прикрепят към склерата. Кълбовидният слой съдържа три вида мускулни влакна. Орбиталният слой образува външната част на мускула, само в наклонените мускули е концентрично. Той не се простира в сухожилието и не е прикрепен към склерата и съдържа два вида мускулни влакна.

Окуломоторните мускули не отговарят на традиционната класификация на типовете мускулни влакна въз основа на експресията на миозиновите изоформи. Окуломоторните мускули са уникални, тъй като съдържат различни видове мускулни клетки. Всяка мускулна клетка се състои от групи миофибрили, наречени саркомери. Саркомерът е основната структурна и функционална единица на набраздените мускули. Местоположението на актина и миозина определя лентовия модел, видим с електронна микроскопия. Мускулното свиване се развива с активното движение на актиновите и миозиновите филаменти едно върху друго, поради освобождаването на калций от саркоплазматичния ретикулум.

Бързо свиващите се мускулни влакна извършват бързи движения на очите и се състоят от добре дефинирани миофибрили с добре развити саркомери. Мускулните фибрили изпълняват бавни или тонични движения на очите и се състоят от слабо развити саркомери. И двата вида мускулни влакна се иннервират от холинергични моторни неврони. Влакната, иннервиращи фибрилите, са дебели, покрити с ясно изразен слой от миелин и завършват в единичен невромускулен преход, докато влакната, иннервиращи фибрилите, са тънки с мултипленен мускулен преход.

Понастоящем съществуващата хистологична класификация на човешките околумоторни мускули понастоящем се заменя с по-сложна система, основана на съотношението на глобуларните и орбиталните слоеве, характеристиките на инерцията (единични или множествени нервни контакти на едно влакно) и съдържанието на митохондриите / окислителните ензими. В съответствие с тази класификация има пет различни вида влакна на очните мускули:
1. Орбитални влакна с единична инервация.
2. Орбитални влакна с множествена инервация.
3. Кълбовидни червени (груби) влакна с единична инервация.
4. Булбарни бледи (гранулирани) влакна с еднократна инфузия.
5. Кълбовидни влакна с множествена инервация.

В орбиталния слой преобладават бързите, рязко отрязани влакна от първия вид. Тези специализирани влакна се характеризират с интензивни окислителни процеси, устойчиви са на умора и съдържат голям брой митохондрии. Двадесет процента от влакната се състоят от нережени режещи влакна с множествена иннервация. Предполага се, че тези влакна извършват проприоцепция. Много отделни мускулни влакна не се простират по цялата дължина на мускула; само някои от влакната с единична инервация на кълбовидния слой се простират по цялата дължина на мускула. Множеството влакна на инерцията се простират по цялата дължина на мускула и дори продължават в дисталната сухожилие. Влакната на орбиталния слой са по-тънки и по-къси от влакната на кълбовидния слой. Всички влакна са постоянно активни и диференциално участват в различни движения на очите. Множество влакна за инерция осигуряват тонична активност; Влакната с еднократна иннервация осигуряват основната част от усилията, изисквани по време на сакдадите, те също участват в осъществяването на фиксиращи и проследяващи движения.

Функционалната хетерогенност на очните мускули се определя от фенотипа на тежките вериги на миозин. За разлика от скелетните мускули, във влакната на орбиталния слой на очните мускули, феталните миозинови изоформи се запазват през целия живот. В влакната на орбиталния слой на очните мускули на възрастен се наблюдава хетерогенност на експресията на незрели миозинови изоформи, като тяхното най-голямо съдържание се наблюдава в проксималната и дисталната части на всяко влакно. Нормалното образуване на влакната на орбиталния слой с еднократна иннервация зависи от влиянието на околната среда в критични периоди на развитие на органа на зрението. Ранната визуална стимулация има голям регулаторен ефект върху експресионния модел на миозина на очния мускул и определя тяхното узряване.

В допълнение към издърпването на свиващите мускулни мускули, има и други фактори, които влияят на подвижността на окото. Мастната тъкан на орбитата, съединителната тъкан и очните мускули осигуряват бърза, точна и координирана ротация на очите. От голямо значение са характерът и местоположението на немускулните тъкани около окото на мускулите. Тяхната връзка с съединителната тъкан позволява на окото да се върти в окото и да не се движи. В първоначалното положение, тонусът на хоризонталните правоъгълни мускули е около 8 g; вертикални прави - 6 g и 4 g - наклонени мускули.

Всеки от окотомоторните мускули е затворен в отделна капсула, свързана помежду си чрез съединителна тъкан (между мускулни прегради) и фиксирана в окото на различни места. От пръстена на Zinna започват четири прави мускули. Той заобикаля отвора на канала на зрителния нерв и част от клиновидната кост. Медиалната част на пръстена Zinna започва от сухожилието на Локууд (начало), което се прикрепя към тялото на сфеноидната кост и служи като начало на горния прав, медиален ректус и частично латерален правоъгълен мускул. Долната част на лигамента на Zinna е прикрепена към малкото крило на клиновидната кост между отвора на зрителния нервен канал и горната орбитална фисура, като от нея започват долните прави и частично вътрешни и външни мускули. Страничната част на пръстена е прикрепена към spina rectus lateralis на долната част на горната орбитална фисура, от която започва външният ректус и частично горната и долната ректусна мускулатура.

Общото начало на вътрешните и горните мускули на ректуса е плътно заварено към твърдата обвивка на зрителния нерв, което обяснява появата на болка по време на движение на очите при пациенти с оптичен неврит.

Тъй като при хирургично лечение на страбизъм, разстоянията се измерват в милиметри, хирурзите обръщат специално внимание на точното локализиране на прикрепването на очните мускули и техните взаимовръзки. Започвайки от медиалния ректус, нарастващото разстояние от прикрепването на сухожилията на ректусните мускули към склерата от лимба се описва като непрекъсната крива линия (Tillaux helix). Тези разстояния са силно променливи и познаването на границите на нормата е по-важно от точните разстояния.

Helveston измерва разстоянието на прикрепване на междинния ректусен мускул на 114 очи и открива флуктуации от 3 до 6 mm, средната стойност е 4,4 mm. Кушнер и Мортън измеряват разстоянието от лимба до прикрепване на междинния ректусен мускул в 80 очи и откриват колебания от 3,5 до 5,5 mm, средната стойност е 4,3 mm. Keech измерва 40 очи на пациенти на възраст 10-30 месеца с езотропия; разпространението е 5-6 мм (средно 5.5). След отрязване на мускула се наблюдава изместване средно с 1,2 mm към крайника (0,5-2 mm).

Предполага се, че анатомичните варианти зависят от предно-горния размер на очната ябълка и възрастта и че тези фактори позволяват измерване на хирургичната експозиция. Apt изследва 100 трупа очите, но той не е в състояние да идентифицира връзката между предно-горния размер и разстоянието на прикачване на очните мускули. Въпреки това, възрастта варира от 21 до 90 години (средно 60 години), затова в проучването не са включени деца с неоформени структури и предно-горните размери, по-малки от 23 mm.

Широчината на прикрепване на мускула е от голямо значение, когато се движат и транспонират мускулите на ректуса. "Пълна ширина на сухожилието" или "половината от ширината на сухожилието" са термините, използвани за описание на степента на хирургична експозиция (обикновено съответно 5 и 10 mm). Извършването на транспозиции в пълна ширина обаче е почти невъзможно, без да се засягат съседните мускули.

В сравнение със скелетните мускули, мускулите на очите са богато васкуларизирани. Кръвоснабдяването на очните мускули се осъществява от два клона на очната артерия: страничния мускулен клон и медиалния мускулен клон. Външното право, горно право (горно правоъгълно, SR) и горно косо (по-високо наклонено - SO) се доставят от страничния мускулен клон; вътрешната права (долна ректус, IR), долната права и долната наклонена (долна коса, SSC) получават кръвоснабдяване от медиалния мускулен клон. Мускулните клони продължават в предните цилиарни артерии, които проникват през еписклера през мускулите и осигуряват кръвоснабдяване на предния сегмент на окото. С изключение на външния ректусен мускул, две цилиарни артерии преминават през очните мускули. Външният ректусен мускул получава допълнително кръвоснабдяване от слъзните и инфраорбиталните артерии, като последното също участва в кръвоснабдяването на долните наклонени и долни ректусни мускули.

По време на операции върху няколко околомоторни мускули е възможно нарушаване на кръвообращението на предния сегмент. Венозният отток протича през вените, протичащи успоредно на артериите и преминаващи в горните и долните орбитални вени. При хирургичното лечение на страбизъм е необходимо да се помнят такива важни структури като долните и горните темпорални вихри. Долната венозна вортикозна вена преминава 8 mm по-назад и по-визуално, отколкото прикрепянето на долния ректусен мускул. По-висшата темпорална вортикозна вена е разположена в близост до задния ръб на прикрепване на сухожилието на по-горния коса мускул под горния прав мускул.

Особеността на инервацията на очните мускули е, че съотношението на нервните и мускулните влакна е почти десет пъти по-високо, отколкото в скелетните мускули. Въпреки това, чувствителната инервация на очните мускули е оскъдна. Няма чувство на температурни, остри или пронизващи ефекти, които да позволяват хирургични интервенции при страбизъм под местна анестезия. Въпреки това се усещат исхемия и тракция; такива ефекти трябва да се избягват при извършване на локална анестезия и корективна страбизъм хирургия.

Предно прикрепване на вътрешния ректусен мускул.

Образователно видео на анатомията на мускулите на окото и окуломоторните нерви

- Върнете се към съдържанието на раздела "офталмология" на сайта

Окуломоторни мускули

Окуломоторният апарат е сложен сензорно-моторен механизъм, чието физиологично значение се определя от неговите две основни функции: двигателна (двигателна) и сензорна (сензорна).

Моторната функция на околомоторния апарат осигурява насоки за двете очи, визуалните им оси и централната ямка на ретината при обекта на фиксация, сензорния - сливането на две монокулярни (дясно и ляво) изображения в един визуален образ.

Иннервацията на ококомоторните мускули от краниалните нерви определя тясната връзка на неврологичната и очната патология, в резултат на което е необходим интегриран подход към диагностиката.

Поради дивергенцията на орбитите, постоянният стимул за придаване (за осигуряване на ортофория) обяснява факта, че медиалният ректусен мускул е най-мощният от директните околумоторни мускули. Изчезването на стимула за сближаване при появата на амавроза води до забележимо отклонение на слепите очи към храма.

Всички ректусни мускули и горната коса започват в дълбочината на орбитата на общия сухожилен пръстен (anulus tendineus communis), фиксиран към клиновидната кост и надкостницата около оптичния канал и частично по краищата на горната орбитална фисура. Този пръстен обгражда зрителния нерв и очната артерия. От общия пръстен на сухожилията започва и мускулите, които вдигат горния клепач (m. Levator palpebrae superioris). Той се намира в орбитата над горния прав мускул на очната ябълка и завършва с дебелината на горния клепач. Правните мускули са насочени по съответните стени на орбитата, по стените на зрителния нерв, образувайки мускулна фуния, пронизваща влагалището на очната ябълка (вагина булби) и преплитащи се с къси сухожилия в склерата пред екватора, 5-8 мм от ръба на роговицата. Правите мускули обръщат очната ябълка около две взаимно перпендикулярни оси: вертикална и хоризонтална (напречна).

Движенията на очната ябълка се извършват с шест окуломоторни мускула: четири прави - външни и вътрешни (m. Rectus externum, m.rectus internum), горни и долни (m.rectus superior, m.rectus inferior) и две наклонени - горни и долни ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Горният наклонен мускул на окото произхожда от пръстена на сухожилието между горните и вътрешните коремни мускули и отива пред хрущялния блок, разположен в горния вътрешен ъгъл на орбитата в края му. В блока мускулът се превръща в сухожилие и, преминавайки през блока, се обръща назад и навън. Разположен под горния прав мускул, той е прикрепен към склерата навън от вертикалния меридиан на окото. Две трети от цялата дължина на горния наклонен мускул е между горната част на орбитата и блока, а една трета е между блока и точката на закрепване към очната ябълка. Тази част от горния косо мускул определя посоката на движение на очната ябълка по време на свиването.

За разлика от споменатите пет мускула, долният косов мускул на окото започва от долния ръб на вътрешната орбита (в зоната на влизане на слъзно-носния канал), отива отдолу навън между стената на орбитата и долния прав мускул по посока на външния мускул на ректуса и е прикрепен под склерата в задната област очната ябълка, на нивото на хоризонталния меридиан на окото.

От фасциалната мембрана на очните мускули и теноновата капсула има множество тежести към стените на орбитата.

Fascial-мускулен апарат осигурява фиксирана позиция на очната ябълка, го прави плавно движение.

Някои елементи на анатомията на външните мускули на окото

Мускулите на очите - структурата и функциите, симптомите и болестите

Мускулите на окото са органи, които могат да се свиват, когато са изложени на нервни импулси. Те извършват последователни движения на очите, осигурявайки обемно, висококачествено виждане.

Окуломоторните мускули са само шест, четири от тях са прави, две наклонени. Това име е дадено на мускулите поради особеностите на техния напредък в окото, както и привързаността на окото към ябълката. Мускулите се контролират от три черепни нерва: околумотор, абдукция, блок. Всяко мускулно влакно на тази мускулна група е богато на нервни окончания, което осигурява движения с особена точност и яснота.

Благодарение на околомоторните мускули, движението на очните ябълки е разнообразно, включително еднопосочно - нагоре, дясно и т.н., и многопосочно - намаляване на очите. Същността на тези движения се крие във факта, че поради хармонична мускулна работа, един и същ образ на предмет пада върху някои области на ретината на окото - макуларната област, която осигурява добро зрение и дава усещане за пространствена дълбочина.

Структурата на мускулите на очите

Обичайно е да се разграничават шест окуломоторни мускули, четири от тях се движат в посока напред и се наричат ​​прави: вътрешна, външна, горна, долна. Останалите два са с някаква наклонна посока на движение, както и метод за прикрепване към ябълката, и поради това се наричат ​​наклонени: горни и долни.

Всички мускули, с изключение на долната коса, произлизат от плътния пръстен на съединителната тъкан, който обгражда външния отвор в зрителния канал. В самото начало на 5-те мускули образуват някакъв вид мускулна фуния, където зрителният нерв, кръвоносните съдове и нервите. След това по-горният косов мускул постепенно се отклонява нагоре и навътре, придвижвайки се към така наречения блок. Това е мястото, където мускулът се трансформира в сухожилие, изхвърляно през цикъла на блока, поради което променя посоката си в коса, като допълнително се прикрепва в областта на външния външен квадрант на очната ябълка под горния ректусен мускул. Нисшият наклонен мускул произхожда от долния орбитален ръб, се простира под долната част на ректуса навън и в задната част и е прикрепен в областта на долния квадрант на очната ябълка.

В непосредствена близост до очната ябълка се появява повърхностният слой на мускулите - плътна капсула от мембраната на шипа. Прикрепването им към склерата се извършва на различни разстояния от лимба. Особено близо до лимба на ректусния мускул е прикрепен към вътрешната, а след това останалата част - горната права. Косите мускули са прикрепени към ябълката малко зад екватора на очната ябълка - средата на дължината му.

Работата на мускулите в по-голяма степен регулира околумоторния нерв. Контролира вътрешните, горните, долните и долните ректусни мускули. Функциите на външния ректусен мускул се координират от отвеждащия нерв, докато косото мускул се контролира от блокалния нерв. Особеността на такава нервна регулация е, че един клон на моторния нерв контролира работата на много малък брой мускулни влакна, което позволява максимална точност на движенията на очите.

Движенията на очната ябълка са напълно зависими от характеристиките на привързаността на мускулите. Зоната на прикрепване на външните и вътрешните коремни мускули съответства на хоризонталната равнина на очната ябълка, която осигурява хоризонтални движения: превръщането им в носа (свиване на вътрешния ректус) или в храма (свиване на външния ректусен мускул).

Долната и горната коремна мускулатура осигуряват предимно вертикални движения на очите, но поради факта, че линията на прикрепване на мускулите е локализирана донякъде под наклон спрямо линията на крайниците, след това заедно с движението на очите вертикално се извършва и тяхното движение в средата.

Косните мускули, които се свиват, предизвикват по-сложни движения, това се дължи на някои особености на местоположението на мускулите, както и на тяхната привързаност към склерата. Функцията на по-горния коса мускул е да понижи и завърти окото навън, а долната коса да я повдигне и да го премести навън.

В същото време горните и долните ректуси и наклонените мускули са способни да осигуряват малки завои на окото по часовниковата стрелка или срещу нея. Добрата нервна регулация, както и хармоничната работа на мускулите на очната ябълка, правят възможно извършването на сложни движения: едностранни или насочени в различни посоки, което осигурява обема и качеството на зрението, неговата бинокулярност.

Мускулите на очите - структура и функция

Мускулите на окото са съставени от набраздени мускулни влакна. Тяхната роля е да координират движението на очната ябълка, за да осигурят най-ясна и ясна визия за заобикалящия ни свят.
Има няколко очни мускули:

  • Горна коса;
  • Горна права;
  • По-ниски наклонени;
  • Долна права;
  • Странични права;
  • Медиално права.

Според името на всяка от мускулите е лесно да се разбере в коя област се намира. За да могат мускулните влакна да работят съгласувано, те се инервират от централните структури на мозъка. За изпълнението му се използват три черепни нерва:

Структурата на мускулите на очите

Пет от шестте окуломоторни мускула (с изключение на долната коса) произхождат от влакнестия пръстен, който има плътна структура и е разположен около зрителния нерв. Първо, мускулите преминават във формата на фуния, широката част от която е насочена към очната ябълка.

Тогава мускулите на ректуса продължават движението си, докато косите променят посоката и пресичат специалния костен блок.

Отвън сноповете на мускулните влакна са покрити с мембрана на тенона, която се състои от съединителна тъкан. Тази черупка частично прониква в склерата, което допринася за движението на окото в различни посоки.

Физиологичната роля на мускулите на очите

Основната функция на мускулната система на окото е двигател, който ви позволява да настроите обект. Така че лъчите ясно се фокусираха върху ретината и информацията за триизмерното изображение се предаваше на мозъка, мускулните влакна синхронно се свиваха, помагайки да се получи информация за външния свят.
За да функционира нормално, мускулната система трябва да отговаря на две условия:

  • Мускулните влакна трябва да имат нормална структура;
  • Нервните влакна, които пасват на мускулите, също трябва да работят нормално.

След предаване на нервния импулс от централните части на мозъка, той се разпространява чрез съответните влакна и води до намаляване на необходимите мускули и релаксация на другите. Резултатът е необходимото движение на очната ябълка.

Видео за структурата на мускулите на очите

Симптоми на увреждане на очните мускули

При патологично увреждане на мускулната система на окото се появяват следните прояви:

  • Диплопия, която е свързана с нарушение на бинокулярното зрение;
  • Нистагъм (неволно движение на очната ябълка), водещ до нарушена способност да фиксира погледа в една точка;
  • Болка в орбиталната област, в главата, причината за която е постоянен мускулен спазъм.

Диагностични методи за увреждане на очните мускули

Ако подозирате увреждане на мускулния апарат на окото, трябва да извършите следните диагностични процедури:

  1. Изследване на двигателната активност на окото с помощта на проследяване на движещ се обект.
  2. Strabometry, което помага да се установи степента на страбизъм чрез измерване на степента на отклонение от централната ос.
  3. Усъвършенстване на типа страбизъм, когато едното от очите се затваря последователно.
  4. Ултразвуково изследване на мускулите и другите съседни структури.
  5. КТ, който е по-информативен от ултразвука.
  6. Electroneuromyography.

Накрая си струва да припомним още веднъж, че мускулните влакна работят съгласувано благодарение на добрата инервация, която се извършва от три източника (черепни нерви). В резултат на тази работа на очните мускули и други структури на окото се наблюдава ясно фокусиране на лъчите в областта на макулата на ретината. Това условие трябва да бъде изпълнено, за да се получи ясно и триизмерно изображение на обекта. При формиране на каквито и да е аномалии в работата на мускулната система, има нарушени зрителни функции, за да се определи степента и естеството на които е необходимо да се извърши диагностично търсене с помощта на специално оборудване.

Заболявания на мускулната система на окото

Мускулният апарат на очната ябълка често претърпява следните патологии:

  • Миастения гравис (слабост на мускулната система);
  • Мускулна парализа, която е свързана с органично увреждане на структурите на централната нервна система (киста, тумор, абсцес, инсулт).
  • Мускулни спазми, придружени от постоянно напрежение на мускулите в резултат на възпалителни процеси;
  • Вродени аномалии на мускулната система (аплазия, хипоплазия).

Окуломоторните мускули и техните нарушения

Окото е много тънък инструмент на зрението, който се състои от огромен брой елементи - съдове, нерви и, разбира се, мускули. Мускулите на очите, ако са класифицирани по вид, са доста разнообразни, всеки от тях е отговорен за собствената си сфера, но в същото време те работят в комплекс.

Анатомия на очите

Мускулите на окото обикновено се наричат ​​окуломотор. При хората има общо 6: 4 прави и 2 наклонени. Това име им е дадено с причина - всичко зависи от техния напредък в очите. Освен това те вземат предвид и различните характеристики на това как са прикрепени към очната ябълка.

Няколко черепни нерви са отговорни за работата на мускулите на зрението:

  1. околомоторна;
  2. освобождаване от отговорност;
  3. страна.

Всички мускулни влакна са буквално изпълнени с нервни окончания, което им позволява да правят движенията и действията си координирани и възможно най-прецизни. По същество, тяхната работа е най-разнообразната и многобройни движения на очите. Те могат да бъдат опции наляво и надясно, нагоре и надолу, настрани, в ъгъла и т.н. В резултат на такава добре настроена работа на мускулите на зрението едни и същи образи могат да попаднат на същите части на ретината, което позволява на човек да вижда много по-добре и дава голямо усещане за по-дълбоко пространство.

Структурата на такива мускули

Мускулите на окото имат за начало плътна свързваща пръстен - тя заобикаля отвора на оптичния канал, намиращ се вътре. Чрез тази дупка преминават зрителния нерв, кръвоносните съдове и нервите. От движението на окото мускулите на окото са напълно способни да променят посоката си. Окуломоторните мускули са горната, вътрешната, долната права и наклонена. Движението на очната ябълка се определя главно от това как са прикрепени очните мускули. Мястото, където външните и вътрешните прави версии са прикрепени към хоризонталната повърхност на ябълката, го кара да се движи по-правилно в хоризонтална посока.

Движенията на очите във вертикална посока осигуряват ококомоторните мускули на долната и горната част. Но поради факта, че те са прикрепени малко косо, то движението се осигурява не само нагоре и надолу, но и навътре.

За по-сложни движения на ябълката, косите мускули на окото са отговорни. Лекарите приписват това на характеристиките на тяхното местоположение. Например, горната коса е отговорна за понижаване на окото и за превръщането й във външната страна и т.н.

Симптоми на нарушения

Ако мускулите на очите ви болят, трябва да потърсите причината. Нарушаването на активността на очите става доста сериозен проблем.

В този случай, ако мускулите на очите се провалят, в повечето случаи ще бъдат забелязани с просто око.

Един от тези симптоми може да бъде страбизъм. Също така, когато очните мускули "счупят", може да се появи проблем с фокусиране на двете очи на един или друг обект наведнъж.

В края на краищата, с възрастта мускулите на очите стават по-малко гъвкави и ще стане почти невъзможно да се коригира ситуацията. В резултат на това нормалното виждане ще стане доста проблематично и от старостта човек може да ослепи.

Как се диагностицира проблемът?

Днес има много възможности за диагностициране на проблеми с мускулите на очите. Окончателната диагноза се прави на базата на визуална инспекция и изпълнение на редица сравнително прости задачи. Важен момент е да се определи нивото на отклонение на очната ябълка от симетрично положение.

Често за диагностициране се използват такива методи като ултразвук, компютърна томография и техники за магнитен резонанс. Именно тези опции ви позволяват точно и точно да определите естеството на съществуващите увреждания и аномалии.

Как да тренирате очите си?

И това не е толкова трудно. Възстановителните упражнения трябва да станат ежедневен навик. Тогава очите ще бъдат по-здрави.

В дома се предлага да се използва целият комплекс от класове наведнъж, вкл. и дихателни упражнения. Това ще подхрани тъканите с кислород и значително ще подобри зрението. Упражненията за тренировки на външните и вътрешните мускули на окото трябва да бъдат включени в упражненията. Например, можете да използвате различна ротация на очите в една или друга посока. За обучение на вътрешни опции отлично решение ще бъде упражнение за фокусиране на очите.

За провеждане на специална гимнастика се препоръчва два пъти на ден. Тази практика отнема малко време - от 3 минути в началото до 5 минути - докато придобивате опит.

Очни мускули: анатомия и възможни нарушения в тяхното функциониране.

Човешката визуална система е една от най-сложните сред всички биологични механизми в света. Структурно тя е комбинация от елементите на най-разнородните структури на тялото, които, докато работят едновременно, реализират зрителната функция.

Важна роля в осъществяването на последната играе окуломоторната система, представена от мускулни влакна и нерви, които ги контролират. В днешния материал ще говорим по-подробно за мускулите на окото, като разгледахме тяхната анатомия и възможни патологии. Интересно е След това прочетете материала по-долу до края.

Анатомия на очните мускули и техните функции

Както бе отбелязано по-горе, човешката зрителна система е доста сложна система.

Неговите компоненти не са изключение и са изключително трудни. Може би днес апаратът за око на окото е сравнително неусложнен. Но първо първо.

Разглеждането на анатомията на мускулите на очната система трябва да започва с факта, че те се комбинират в комплексен сензорно-моторен механизъм. Последният по своята същност незабавно изпълнява две основни визуални функции:

  • Първо, тя осигурява движението на очните ябълки зад обекта на погледа.
  • Второ, полученото изображение за всяко око се комбинира в една картина.

Тази функционална цел определя и основната характеристика на окомомоторния апарат, която се изразява в тясната връзка на мускулите (двигателните компоненти) и нервните влакна (сетивните елементи).

Работейки заедно, тези възли на мускулния механизъм позволяват на човек да вижда последователно и качествено. Структурно очните мускули могат да бъдат два вида:

  1. Прави линии, които движат очите в права ос и са прикрепени към тях само от едната страна.
  2. Накланя се, придвижвайки ги по-гъвкаво и с двойно монтиране с тях.

Това е първото, че втората мускулатура на околумоторния апарат действа под контрола на нервите, основните от които се считат за околомотор, отвличане и блокиране.

Всички нервни окончания са отговорни за изпълнението на специфични задачи и функции, но неизменно се отклоняват към мозъчната кора, от която се контролират.

Офталмологичните мускули, поради хетерогенност, могат съвместно да организират движението на очите в синхронни и асинхронни варианти. Във всеки случай, очните мускули са разделени на първични и вторични.

Основната разлика между видовете влакна е, че първите организират движението на очните ябълки по основните оси, докато други допълват променливостта на техните функции (например, те са отговорни за сълзенето).

Изследване на околумоторната система

Анатомията на очните мускули е много по-сложна от това, което беше обсъдено по-горе. В първия параграф на днешната статия нашият ресурс привлече вниманието само към основата на обобщения въпрос, тъй като неговото задълбочено проучване в рамките на материала на статията е почти невъзможно.

Във всеки случай ще има достатъчно обозначена информация, за да се разбере цялата същност на човешката ококомоторна система, затова нека пристъпим към разглеждане на методите за неговото изследване за патологии.

Първо, трябва да се отбележи един важен аспект - за диагностициране на правилното функциониране на очните мускули се използват различни техники от областта на офталмологията. Основните тестове и инструментални мерки са:

  • Изследване на очната ябълка.
  • Оценка на процеса на проследяване на окото за движението на даден обект заедно с две ябълки и поотделно.
  • Ултразвуково изследване на окото (ултразвук).
  • Компютърна томография (КТ).
  • Магнитно-резонансна томография (MRI).

За да се получи най-точна и висококачествена информация за правилното функциониране на околумоторния механизъм, посочените диагностични процедури се извършват в един комплекс.

Някои от тях (инспекция, проследяване) са необходими за получаване на основни данни за състоянието на очните мускули и за идентифициране на първите признаци на техните патологии. Ако има неблагоприятни съмнения, се изисква по-глобален преглед, така че те прибягват до ултразвук, КТ и ЯМР.

Между другото, тези диагностични методи ни позволяват да идентифицираме патологичното състояние не само на самите мускулни влакна, но и на нервите, които ги контролират.

Прегледът на окуломоторния апарат се извършва изключително от професионален лекар, а именно офталмолог.

За наистина висококачествена, бърза и ефективна диагноза е желателно да бъдат изследвани в специализирани центрове, специализирани в офталмологията. Не забравяйте, че само в такива медицински институции има необходимото оборудване и специалисти с необходимата квалификация.

Възможни патологии на органите на зрението

Вероятно не е необходимо да се говори за значението на напълно здравословно състояние на мускулната система на очите.

Всеки разбира, че само с правилното функциониране на околумоторния механизъм, човешката зрителна система е в състояние да реализира своите функции.

Всяко отклонение в работата на мускулните влакна или нервите се проявява в зрителни увреждания и развитие на подходящи патологии. Най-често апаратът за мускулна мускулатура страда от:

  • Миастения - слабостта на мускулните влакна, която не позволява на хората да адекватно движат очните ябълки.
  • Мускулна парализа или пареза, изразена в структурното увреждане на мускулно-нервната структура и неспособността на мускулните влакна да изпълняват функциите си.
  • Мускулни спазми, придружени от прекомерно напрежение на мускулите на очите и свързани с тях проблеми (напр. Възпаление).
  • Вродени аномалии на окомомоторната система (аплазия, хипоплазия и др.) - патологии, които се изразяват в нарушения на мускулите на очите или нервите им от самото раждане на човек и са анатомични дефекти.

Симптоматиката на лезията на мускулно-нервната структура на човешкото око има типична формация с различни лезии. Като правило, броят на признаците на патология включва:

  1. Диплопията е нарушение на бинокулярното зрение (удвояване на образа на заобикалящата реалност, получена през очите).
  2. Нистагъм - принудително движение на очите, което естествено нарушава възможността за фокусиране на погледа върху определена област.
  3. Болка в орбитите или главата, която е резултат от постоянен мускулен спазъм или неправилна работа на нервите.

При наличие на изразени симптоми, на пациента задължително се придава комплекс от мерки за наблюдение, описани в предходния параграф на статията. Следвайки резултатите от всички видове диагностика, се организира лечение, което може да бъде както консервативно, така и оперативно.

Имайте предвид, че в случай на увреждане на мускулите на очната апаратура, най-често се използва пряка хирургия, тъй като другите методи на лечение обикновено не са много ефективни или напълно безсмислени.

Тежестта на заболяването и методите му на лечение се определят единствено от професионален офталмолог, който не трябва да се забравя.

Прогнозата за лечение на 2/3 от патологиите на мускулния механизъм на очите е благоприятна. Важно е обаче да се разбере, че дори при такава прогноза има рискове, които не връщат напълно възгледите. Ако говорим за вродени аномалии на апарата, ситуацията е още по-сложна.

С тези патологии често не може да се направи нищо. За съжаление, офталмологията все още не е проучила напълно всички аспекти на лечението на очни заболявания от този вид.

По този повод разказът по темата на днешната статия ще приключи. Надяваме се, че представеният материал е бил полезен за Вас и даде отговори на Вашите въпроси. Както виждате, анатомичната структура на очните мускули и техните патологии не са толкова трудни за разглеждане. Здраве за вас!

Мускулите на очната ябълка и тяхната окомомоторна функция

Окото е важен сензорен орган, който ни дава възможност да видим и да се наслаждаваме на цветовете на света около нас, така че когато се появят очни заболявания, той предизвиква сериозни проблеми в живота ни. така, че изображението се прожектира върху същите области на ретината (макулата) на двата органа на зрението, като осигурява добро зрение и усещане за триизмерност на образа.

Окото и неговите двигателни органи

Той се състои от следните основни части:

  • очна ябълка, която приема светлината, отразена от видимите обекти, и я преобразува в информация за мозъка;
  • зрителния нерв, който предава образна информация към мозъка;
  • мускулите на очите обръщат очната ябълка по посока на гледане.

Очните мускули са очни органи, отговорни за способността на очната ябълка да се върти по посока на въпросния обект. Те се намират в орбитата и са прикрепени към склерата (външната обвивка на очната ябълка).

Получавайки сигнали от мозъка по три окуломоторни нерва, мускулите на очите се свиват, осигурявайки му въртене в правилната посока.

Има шест окуломоторни мускула:

Правните мускули се наричат, защото движат очната ябълка в права посока нагоре и надолу, наляво и надясно. Косите осигуряват въртенето на ябълката около оста си. Заедно те дават възможност на нашия орган на зрението да извършва сложни ротационни движения.

От своя страна, директните мускули на окото се разделят на:

Наклонът се разделя на:

Характеристики на структурата на очните органи на движението

Всички околомоторни мускули (с изключение на долната коса) са прикрепени към съединителния хрущялен пръстен в горната част на оптичния канал в дълбините на долната част на окото, образувайки специална структура - мускулната фуния, в която зрителният нерв и кръвоносните съдове захранват очната ябълка.

Тръгвайки от фунията, те се приближават към склерата и придават очи на нея. Горната коса навлиза в сухожилието, което се хвърля през кръга на очния блок и се прикрепя към очната ябълка под долната права линия. Връзката на мускулите на очната ябълка с централната нервна система се осъществява с помощта на няколко нерва:

Окуломоторният нерв контролира директните горни, долни и вътрешни околумоторни мускули, както и долната права и долна коса. Външният нерв е отговорен за работата на външната линия, а страничният нерв е отговорен за свиването на горната коса. Това разделение на контролните функции гарантира точността на координацията на движението на очите.

Особеността на привързаността към склерата на външните и вътрешните мускули им дава възможност да обърнат окото в хоризонтална посока: намаляването на вътрешната права води до завой в посока на носа, а външното - в посока на темпоралната кост.

Вертикалните движения на очите се осигуряват чрез свиване на правилните долни и горни мускули, но поради това, че техните точки на закрепване са разположени под ъгъл спрямо хоризонталната ос на окото, едновременно с движението по вертикала се прави движение навътре.

Наклонените мускули осигуряват доста сложни движения на очите: използване на по-ниско косо - понижаване и завъртане навътре, горно повдигане и обръщане навън. Хармоничният екип от директни и наклонени мускули ви позволява да завъртите очите по посока на часовниковата стрелка и обратно.

Заболявания, причинени от неправилна работа на очните мускули

Нарушаването на правилната работа на двигателните елементи на органите на зрението може да доведе до следните заболявания:

  • страбизъм - асиметрично подреждане на очите;
  • пареза - неспособност на очните мускули;
  • нистагъм - неволеви колебания на очите;
  • миастения, мускулна слабост;
  • замъглено виждане (късогледство, далекогледство, астигматизъм).

Обучение за мускулни очи

Едно от средствата за превенция на заболяванията е обучението на мускулите на окото. Мускулните тренировъчни упражнения трябва да се извършват заедно с физически упражнения, съчетани с дихателни упражнения и упражнения за релаксация.

За да се подобри зрението и да се предотвратят очни заболявания, много известни учени - офталмолози са разработили различни набори от упражнения за укрепване на мускулите. Сред тях е системата на американския офталмолог Уилям Хорацио Бейтс.

В резултат на изследването, д-р Бейтс заключи, че основата на очните заболявания и по-специално лошото зрение е хронично пренапрежение на очните мускули, така че упражненията за релаксация са в основата на неговия метод. Бейтс вярва, че пълна релаксация може да се постигне чрез релаксация на психиката.

Методът на д-р Бейтс се основава на следните упражнения:

  • Palming;
  • умствено представяне;
  • памет;
  • визуализация;
  • Преекспониране.
  • визуализация;
  • Преекспониране.

Палмирането е релаксация на очите, покрита с дланите на ръцете.

Седнете удобно на стол, отпуснете се, изправете гърба си, дръжте главата си изправена, дишайте равномерно и спокойно. Насочете погледа си към обект пред вас, гледайки го. След това внимателно затворете очи и поставете кръстосани ръце върху очите си, така че да лежат като очила на носа, сложете лактите си на масата. Потопете се в спокойствие и приятни спомени. След това си представете черен екран пред газовете. По-черният цвят, който можете да си представите, толкова по-спокоен ще постигнете.

Психично представителство.

Представете си цветен екран пред вас, който променя цветовете си: червено, оранжево, жълто, зелено, синьо, синьо, виолетово. Продължителността на цветовете е не повече от секунда. Продължителността на упражнението трябва да бъде 5 - 10 минути.

Спомени.

Бетей смята, че по време на приятните спомени нервната система се отпуска, а с нея и нашите органи на зрение. Седнете удобно, отпуснете се, дишайте равномерно, затворете очи, сякаш се подпирате и се потопете в приятни спомени от живота си.

Визуализация.

Изпълнявайки дръпване по време на релаксация, си представете маса за проверка на визията, като че ли сте добре запознати с всички линии.

Позитив.

Бетис вярваше, че слънцето е източник на енергия за очите и за да не се страхуват от яркото слънце, те трябва да бъдат по-често изложени на слънчевите лъчи. При изгрев или залез слънце погледнете слънцето, а след това заключете очите си с дланите си, сякаш сте го подгъвали, така че да поглъщат слънчевата енергия.

Описаните упражнения трябва да се правят всеки ден малко по малко, но възможно най-често. В книгите си д-р Бейтс пише, че тази техника е помогнала за подобряване на зрението при късогледство, далекогледство, астигматизъм и страбизъм при много от неговите пациенти, като ежедневно упражненията му могат да се отърват от очни заболявания.

Структура и особености на инервацията на очните мускули

Движението на очната ябълка в различни посоки осигурява обема и качеството на нашата визия. От своя страна очните мускули са напълно отговорни за движенията, извършвани от очите. Окуломоторните мускули са разположени около очната ябълка, има шест от тях. Те включват две наклонени и четири прави очни мускули, които са получили името си поради особеностите на тяхното разположение в окото.

Работата на очните мускули се контролира от три черепни нерва - абдуктор, оклумотор и блок. Мускулните влакна на мускулите на човешкото око са снабдени с нервни окончания, което гарантира, че всички движения се изпълняват с максимална яснота и прецизност.

Специалната структура на очните мускули и тяхното анатомично разположение позволяват на очните ябълки да извършват различни движения. Чрез еднопосочни движения се включва движението на очната ябълка надясно, нагоре и също наляво, надолу. Многопосочното движение на човешкото око е тяхната редукция или разреждане при извършване на работа, която изисква максимална яснота на зрението. Същността на всички движения е, че всички мускули на очната ябълка работят хармонично, което води до едно и също видимо изображение, удрящо макуларната област на ретината, като по този начин се осигурява ясна визия и усещане за цялата дълбочина на пространството.

Структурата на очните мускули - основните характеристики

Структурата на очните мускули осигурява директното им разположение в окото. Две наклонени мускули са получили своето име в офталмологията поради факта, че те винаги са прикрепени към очната ябълка под ъгъл и косо разположени в окото. Косите мускули са два вида: има мускули от горната и долната част на косата.

Всички мускули на очната ябълка, в допълнение към долната коса, произхождат от плътния пръстен на съединителната тъкан, който обгражда отвора на оптичния канал. Пред тяхната отправна точка, 5 очни мускули образуват специална структура - очна мускулна фуния. Вътре в мускулната фуния има оптичен нерв и кръвоносни съдове, преминаващи през него. От мускулната фуния горният наклонен мускул постепенно започва да променя позицията си, като се отклонява навътре и нагоре и се придвижва към блока на окото.

На това място горният наклонен мускул отива в сухожилието, което след това се хвърля през бримката на очния блок. След това, сухожилието се прикрепя в горния външен квадрант на очната ябълка на място под правия горен мускул, където променя анатомичната си посока към коса. Долният наклонен очен мускул произхожда от долния вътрешен ръб на костната орбита, след това се връща назад и навън, напълно разположен под долния ректусен мускул. Долният косов мускул е фиксиран в окото в областта на долния квадрант на очната ябълка.

Приближавайки се към самата очна ябълка, очните мускули са заобиколени отгоре от плътна капсула, която се обозначава с термина “мембрана на тенора”. Мускулите на очите се присъединяват към склерата от лимба на различни разстояния. Най-близко до лимуса фиксиран вътрешен ректус, най-отдалечен от всички - горната права. Косите мускули, както горни, така и долни, са прикрепени към очната ябълка малко по-назад от екватора - средна дължина.

Инервацията на мускулите на очната ябълка се извършва от няколко нерва. Окуломоторният нерв е отговорен за работата на горната, вътрешната, както и на долната права и долна наклонена мускулатура. Инервацията на външния ректусен мускул се осигурява от очния нерв. Възможна е иннервация на горната коса, благодарение на блоковия нерв на окото. Инервацията на окото има отличителна черта - един клон на моторния нерв е отговорен за работата на минималния брой мускулни влакна. Това ви позволява да постигнете максимална яснота и точност с движенията, извършвани от очите.

Всички движения на очната ябълка винаги са пряко зависими от това как очните мускули са фиксирани в окото - напречно или надлъжно.

Онези места, където са прикрепени външни и вътрешни преки околумоторни мускули, съвпадат в окото с хоризонталната равнина на цялото очно ябълка. Такава структура осигурява възможност за извършване на хоризонтални движения на очите. Надлъжните вътрешни ректусни мускули, разположени отстрани, със свиване, осигуряват въртене на очите към носа. Вътрешният надлъжен ректус на очната ябълка осигурява поглед към храма.

Напречните горната и долната мускулатура се вписват в очите над и долу. Ако напречните мускули са отслабени и надлъжните мускули са силни, тогава окото ще бъде изтеглено напред. Ако, напротив, надлъжните са слаби и напречните са силни, то окото ще се изглади във вертикална равнина. Яснотата на зрението в близост осигурява намаляване на напречните окуломоторни мускули. Ако трябва да погледнете в далечината, тогава надлъжните мускули ще работят.

Функциите на долните и горните прави очни мускули са главно за да се гарантира, че движенията на очите се извършват вертикално. Но тъй като линията на закрепване на мускулите е малко наклонена спрямо линията на окото на окото, тя почти едновременно с вертикалното движение на окото се движи навътре.

Свиването на наклонените мускули осигурява по-сложни движения. Това е възможно благодарение на особеностите на тяхното закрепване към склерата и поради специалното място в очната муфа. Намалява окото и също обръща външния си косо мускул. Повдига и води навън - окото на долния наклонен мускул.

Също така, долните и горните мускули на окото при хората и наклонените мускули на очите осигуряват малки завои на окото, т.е. по посока на часовниковата стрелка и съответно срещу него. Добрата нервна иннервация и добре координирана работа, извършвана от мускулите на очната ябълка, ви позволяват да правите сложни движения - едностранни и насочени в различни посоки. Това гарантира бинокулярност, т.е. обема на визията и подобрява качеството му.

Допълнителен мускул

В работата на очната ябълка участват и мускулите около очната цепнатина. Най-важната от тази група човешки мускули е кръговият мускул на окото.

Кръговият мускул на окото има специална структура, представена от три части, включващи орбиталната, слъзната и клепачката. Свиването на орбиталните мускули води до изглаждане на напречните гънки в челото, понижаване на веждите и стесняване на целосната цепка. Свиването на вековната част на мускула причинява напълно затворен очен прорез. Свиването на слъзната част води до разширяване на слъзния сак.

Комбинирането на трите части на кръговия мускул се намира в елипса на очната ябълка. Стартирайте всички части на този мускул в областта на медиалния ъгъл на окото върху костите. Инервацията на кръговия мускул се осъществява от клончето на лицевия нерв.

Мускулите на очите са гладки мускули, които на свой ред се разделят на унитарни (висцерални) и мултиунитарни. Цилиарният и ирисовият мускул принадлежат към мултимунитарните очни мускули. Цилиарният мускул е разположен около лещата на човешкото око, неговата структура осигурява настаняване. С релаксация, цилиарният мускул на окото може да предава изображения на отдалечени обекти към ретината. С редукция, цилиарният мускул води до увеличаване на изпъкналостта на лещата и предмети, близки до окото, са ясно видими.

Методи за диагностика на нарушения в очните мускули

Офталмологията използва различни тестове и инструментални изследвания за откриване на окуломускулни лезии.

  • Подвижността на очите се оценява чрез проследяване на очите на движещ се обект.
  • Strabometry ви позволява да определите степента на отклонение на очната ябълка, което обикновено се случва при страбизъм.
  • Латентният страбизъм (хетерофория) се определя, като се използва тест с покритие на всяко око поред.
  • Ултразвукова диагностика ви позволява да идентифицирате промени в очните мускули, разположени в непосредствена близост до очната ябълка.
  • Компютърната томография или ЯМР могат да се използват за откриване на промени в окуломоторните нерви.

Още Статии За Възпаление На Очите