Ласик фемто

Основен Ретина

С помощта на най-новата лазерна технология фемто ласик ви позволява да постигнете страхотни резултати без риск.

Понякога хирургията е единственият шанс да видите света във всичките му цветове. Ако по-рано такива процедури бяха доста опасни и не гарантират успех, днес ситуацията се е променила напълно.

Лазерната корекция на зрението беше предложена в средата на миналия век от колумбийския офталмолог Barraquer. Идеята му беше наистина революционна. Отне почти 20 години, за да се създаде първият ексимерен лазер.

А 10 години по-късно първата операция беше успешно проведена в една от клиниките в Берлин. Но след няколко години лазерната корекция на зрението беше въведена във всички добре познати офталмологични клиники в Америка и Европа.

Операциите, извършвани с помощта на лазер, са абсолютно безопасни и високо ефективни. Същността им е в корекцията на дефектите на роговицата. Лазерът променя неправилната си форма и коригира дефектите, които са довели до увреждане на зрението. След това, пречупването на светлината се променя в окото, фокусира се върху ретината и пациентът започва да вижда ясно. Днес, техники за лазерна корекция са станали разнообразни и достъпни за почти всички. Най-модерните от тях - Lasik и Femtolasik.

Какво е по-добре Lasik или Femtolasik?

Първо трябва да разберете каква е разликата между тези два метода. И то се крие в метода за формиране на роговичен клап. В метода Lasik за това се използва специална механична микро-острие. Femtolasik включва формирането на клапа с помощта на фемтосекундния лазер (лазер с ултра-къси импулси).

И двата метода са ефективни и имат добри отзиви сред пациентите. Те са безопасни и безболезнени. Следователно е необходимо да се избере методът lasik или femto lasik, базиран на индивидуални медицински показания, финансовите възможности на пациента и техническото оборудване на клиниката, където ще се извършва операцията.

Фемто Супер Лачик

Предимствата на Femto Lasik са, че всички етапи на операцията се изпълняват изключително от оборудването. Това предполага висока точност. Фемтосекундният лазер произвежда десетки хиляди импулси за секунди. Те образуват едно точно нарязване. В допълнение, си лъч, сякаш "избутва" на тъканта, проникване на желаната дълбочина.

Така хирургът може лесно да изчисли всичко и да образува роговичен капак на желаните параметри. За по-ясно изготвяне на програмата за лазерна корекция, преди операцията се извършва цялостен преглед на пациента. Това помага на лекаря да получи всички необходими данни с точност до част от микрона.

Благодарение на Фемто Ласику, дори пациентите с тънка роговица могат да разчитат на успешен резултат от операцията. Въпреки че по-ранна операция за коригиране на зрението е противопоказана. Също така, въвеждането на високоточна лазерна технология дава надежда на хората с дълбока миопия. Такива пациенти преди това са били лишени от операция по медицински причини.

Самата процедура трае само 10-15 минути. И влиянието на лазера - 30-40 секунди за двете очи. Общо, пациентът е в клиниката за 1,5-3 часа. Тогава човек получава препоръка от лекар и си отива у дома.

В същото време, по време на процедурата, има много слабо повишаване на вътреочното налягане, в сравнение с налагането на вакуум пръстен на механичен кератом.

Друго предимство на Femto Lasik е значително съкращаване на рехабилитационния период. Само 1,5 часа след края на операцията се появява усещане за чуждо тяло в окото, сълзене и фотофобия.

Ето защо, отговорът на въпроса "какво е по-добре Lasik или Femto Lasik" лежи на повърхността. Femto Lasik може да се нарече подобрение на високоефективния метод Lasik. Хората, които са избрали този метод за корекция на зрението, не са застрашени от последствията, характерни за предишните технологии за микрохирургия на очите.

Показания и противопоказания

Корекция на зрението по метода на Фемто Ласик е показана при миопия, хиперопия, всякакъв вид астигматизъм. Но както при всеки вид лечение, съществуват ограничения и противопоказания за неговото прилагане.

Не е препоръчително да се извършва процедура за деца под 18 години. Тъй като те не са напълно оформени очни ябълки. Всяка операция в роговицата в такава ранна възраст може да има отрицателни последствия.

С изключително внимание трябва да се обърнете към микрохирургията на очите с помощта на Femto Lasik (като всяка друга техника) при бременни жени. През този период има значителни промени в хормоналните нива и реакцията на организма към операцията е малко непредсказуема.

Също така, пациенти със захарен диабет, жени по време на кърмене, хора с ендогенна психоза, заболявания на предните и задните части на окото, помътняване на роговицата и значителни промени на фундуса изискват специална връзка.

Абсолютни противопоказания за Femto Lasik лазерна корекция на зрението са: глаукома, кератоконус, прогресивна миопатия, катаракти, автоимунни заболявания (като артрит, колагенази), имунодефицитни състояния, сърдечни стимуланти, системни заболявания, които засягат процесите на регенерация.

Преди да извършите микрохирургията на очите с помощта на техниката Femto Lacik, трябва да се подложите на пълен медицински преглед. Според неговите резултати, заедно с вашия офталмолог можете да вземете правилното решение. Femto Lasik ще ви помогне да нарисувате света с ярки цветове!

Femtolasik или Lasik: сравняваме методи

Миопия, далекогледство и астигматизъм - това не е заболяване, а само проява на аномалия на зрението. За корекция на зрението чрез различни методи. Най-популярни сред тях днес:

В тази статия ще разгледаме първите два метода от списъка. По какъв принцип да се избере подходящия метод за корекция на зрението решава пациентът. За да направите това, достатъчно е да сравните предимствата и недостатъците на всяка от тях. В някои (трудни) случаи лекарят сам предписва подходяща процедура.

Lasik

Методът LASIK е комбинация от хирургично и лазерно лечение на роговицата на окото. Помислете за етапите на операцията:

  1. С помощта на специално устройство (микрокератома) се създава клапа на тъканта на роговицата.
  2. Създаденият капак леко отпуснат.
  3. Лазерът изпарява изкривената тъкан на роговицата.
  4. Образува нова форма на роговицата.

предимства

  • един ден е достатъчен за процедурата и рехабилитацията;
  • няма нужда от хоспитализация;
  • операцията се извършва в средните слоеве на роговицата, без да се засягат повърхностните слоеве;
  • капки се използват като анестезия, които лесно се понасят от човешкото тяло;
  • можете едновременно да извършвате операцията и на двете очи;
  • процедурата е ефективна, с минимален риск от странични ефекти;
  • безопасност и достъпност на процедурата поради съвременното оборудване;
  • стабилност на резултатите;
  • няма шевове.

недостатъци

Както и да е, лазерната корекция на зрението по този метод е частична хирургична интервенция. Сред недостатъците можем да подчертаем следното:

  • корекцията може да бъде придружена от дискомфорт и дори болка;
  • в първите дни може да има усещане за пясък в очите и фотофобия.

Тази реакция на тялото се счита за нормална. Процентът на усложненията е изключително малък. Тя обаче съществува и е необходимо да се спомене това. Причината за възпалението може да бъде небрежното отношение на пациента към препоръките на лекаря в следоперативния период. Също така, неопитността на хирурга може да доведе до подобни възпалителни процеси.

Femtolasik

FemtoLASIK е подобрена вариация на лазерна корекция на зрението, използвайки метода LASIK. Същността на процедурата е подобна. Разликата е, че клапите на роговицата се образуват с лазер, а не чрез механично оборудване с острие.

Разгледайте предимствата на метода FemtoLASIK в сравнение с неговия предшественик:

  • прави се по-тънък разрез на тъканта на роговицата, което означава, че използва по-малко поле от лезия;
  • абсолютно безболезнен метод;
  • рехабилитацията е по-бърза - въпрос на няколко часа;
  • няма усложнения в следоперативния период.

Значителен недостатък на метода FemtoLASIK е високата цена. За много хора корекцията на зрението може да не е достъпна.

В противен случай недостатъците на този метод се припокриват с предишния. В частност, това се отнася до възможността за проявление на възпалителни процеси. За да се избегнат негативните последици в бъдеще, е необходимо да се намери квалифициран специалист и да се увери в качеството на оборудването.

Сравняването на тези два метода няма смисъл. Постепенно медицинските институции отказват да работят по метода LASIK, тъй като подобреният му аналог е по-доброкачествена и безопасна процедура. Изключение е ценообразуването.

Лазерен метод за корекция на зрението Femto LASIK (Femto LASIK)


Лазерната корекция на зрението позволява да се коригират много отклонения в очите. Процедурата се основава на използването на иновативни технологии и модерно оборудване. Техниката е свързана с безконтактна и безкръвна интервенция. Femto LASIK (Femto LASIK) се извършва с фемтосекуден лазер. Операцията се извършва на няколко етапа, но отнема няколко минути. Основното предимство на корекцията е минималното въздействие върху роговицата.

Характеристики на метода

В съвременната офталмология има голям брой различни модификации на лазерната корекция. Поради това понякога е трудно за пациентите да разберат как един метод се различава от друг. За да се улесни самата задача, достатъчно е да се разбере значението на основните думи в името на процедурата.

LASIK е интервенция с използване на лазерни кератомити. В този случай изрязването на роговицата се извършва механично. Фемто означава, че образуването на клапата се извършва с помощта на настройка, наречена фемтосекуден лазер. Но ако в името на процедурата има префикс "Супер", това означава персонализирана аблация. С други думи, лекарят програмира устройството, като взема предвид особеностите на структурата на роговицата.

Така че операцията Femtolasik предполага изрязване на покритие от лазерна инсталация. А Femto Super LASIK показва, че освен това се използва и компютърно програмиране.

Показания и противопоказания

Както всяка хирургична процедура, Femto LASIK има положителни аспекти и редица ограничения за операцията. Въпреки това, за разлика от други методи за лазерна корекция, списъкът на противопоказанията е много малък.

Операцията се препоръчва в следните случаи:

  • Миопия до десет диоптъра. Подобно ограничение се установява от окулисти, но теоретично може да се направи корекция с отклонение от минус петнадесет диоптъра;
  • Далекогледство. Разрешават се смущения за отчитане до четири диоптъра;
  • Астигматизмът. Корекцията с помощта на Femto LASIK се определя на прага на отклонения от пет диоптъра.

Лазерната хирургия не се препоръчва при наличие на следните фактори:

  • Възраст до 18 години. При подрастващите и децата органът на зрението е в процес на формиране, поради което корекцията не е подходяща. Всяка намеса може да предизвика странични ефекти;
  • Възраст от четиридесет и пет години. През този период пациентите имат трансформация на лещата, има голям брой нарушения в зрителния апарат. Процедурата няма да навреди на здравето, но ефектът от него няма да продължи дълго (или изобщо няма). В този случай окулистите предлагат алтернативни начини за елиминиране на патологиите;
  • Периодът на бременност и хранене. Бъдещите майки са изключително нестабилни хормони. Поради такива колебания е невъзможно да се предскаже колко дълго ще бъде резултатът. Ефектът от корекцията несъмнено ще бъде, но никой не гарантира, че след известно време отклоненията отново ще се почувстват;
  • Редовната острота на зрението пада през цялата година. Ако индикаторът постоянно се променя, окулистите не препоръчват операция.

Лазерната корекция с помощта на фемтосекундния апарат има редица категорични противопоказания:

  • Активно развитие на катаракта, характеризиращо се с намаляване на зрителната острота;
  • Болести, които влияят неблагоприятно на защитната бариера на организма (СПИН, лупус еритематозус и др.);
  • Редовен прием на лекарства, които инхибират оптичната функция;
  • Само едното око работи напълно;
  • Пациентът е предразположен към състояния, които изтъняват роговицата. В този случай, Femto LASIK може да предизвика сериозни проблеми със зрението в бъдеще;
  • Злоупотреба с алкохол и цигари;
  • Възпалителни процеси в очите. Преди извършване на корекцията се изисква да се отървете от инфекцията.

Положителни и отрицателни страни

Процедурата има както предимства, така и недостатъци.

Goodies

От положителните моменти си струва да се отбележат следните фактори:

  • Клетките на роговицата се разцепват с лазерни импулси. Ударът трае кратко време. Обикновено процедурата отнема не повече от десет минути;
  • Поради краткосрочните ефекти и малкия диаметър на лъча (един микрона), лазерът не засяга съседната тъкан. Следователно рискът от увреждане е изключен;
  • Femto LASIK е разрешен за пациенти с тънка роговица. Тъй като лекарят може да коригира дълбочината на експозиция;
  • Интервенцията не причинява болка и не представлява заплаха за здравето. Тъй като ексцизията на роговицата се извършва чрез безконтактен метод, рискът от инфекция на окото се изключва;
  • Рехабилитационният период отнема малко време. При използване на механични инструменти могат да възникнат усложнения, в този случай ръбовете на клапата са разкъсани. С помощта на лазер е възможно да се постигне идеално равномерно рязане;
  • Техниката позволява да се отървете от много тежки офталмологични аномалии.

минуси

Недостатъците на Femto LASIK включват:

  • Високата цена на операцията;
  • Лазерните потоци не отделят напълно тъканта на роговицата. Черупката и формираният капак остават свързани чрез микроскопски мостове. Когато извадите парче, те се счупват и в резултат се получават незначителни нередности;
  • В процеса на интервенция има силен натиск върху окото за постигане на максимална неподвижност. За целта използвайте вакуумно заключване. Устройството оказва високо отрицателно налягане, което води до отделяне и разкъсване на ретината. За да се елиминира рискът от такова усложнение, преди корекция се извършва задълбочено изследване на пациента. Ако е необходимо, предварително пренесете укрепването на ретината.

Подготовка за операция

Четиринадесет дни преди процедурата е необходимо да се откаже да носи контактна оптика. Лещите провокират растежа на кръвоносните съдове в тъканта на роговицата. Това значително усложнява операцията.

Когато се идентифицират фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от интервенцията, операцията се отлага, докато не бъдат елиминирани. Ако е невъзможно да се отървете от тях, тогава корекцията е напълно отменена. На пациента се предлага алтернативно лечение.

В деня на интервенцията не трябва да използвате козметика, да пиете алкохол и да приемате лекарства (особено тези, които разреждат кръвта). Вие също не можете да използвате парфюми. Препоръчва се косата да се мие добре, тъй като водните процедури са забранени пет дни след корекцията. Няма ограничения за храна, но точно преди да отидете в клиниката, трябва да се ограничите до лека закуска.

Не се препоръчва да отидете в болницата с кола, да използвате такси или да попитате роднини за помощ. Ако пристигнете в клиниката самостоятелно, без придружител, може да не ви бъде позволено да бъдете поправени. Това се дължи на факта, че след интервенцията често има някои проблеми с яснотата на визията.

Етапи на процедурата

Корекцията с фемтосекуден лазер се извършва в няколко етапа:

  • Анестетичните капки се инжектират в органа на зрението. Той напълно губи чувствителност в процеса на интервенция, пациентът не изпитва дискомфорт;
  • Пациентът се настанява на операционната маса близо до лазерната система. Над управляваната зона има малка светлина, която постоянно мига. Това помага да се фокусира погледът на пациента в една точка. Лекият поглед няма да повлияе на резултата от операцията, но силното олово може да унищожи най-добрите усилия на хирурга. Движението на органа на зрението коригира и контролира специалното оборудване;
  • На окото е монтиран вакуум, който прилича на цилиндър. С помощта на лазер тя е прикрепена към органа на зрението;
  • Тогава от роговицата се формира клапа, нейните параметри се изчисляват много преди корекцията. Разделянето продължава няколко секунди;
  • Парчетата се преместват встрани, така че лазерните лъчи могат да засегнат дълбоките слоеве на роговицата;
  • Незначителни и краткотрайни изблици на енергия превръщат повредения елемент. Това спомага за нормализиране на процеса на фокусиране на светлинните потоци;
  • След завършване на въздействието върху роговицата, клапата се връща в първоначалното си положение. Не се изисква зашиване, тъй като разфасовките почти моментално се затягат.
    В процеса на корекция лекарят активно използва картата на пациента, където са предписани всички нюанси и параметри на интервенцията.

Постоперативен период

След Femto LASIK, оперираното лице е оставено в клиниката за час и половина, за да извърши проверка на органа на зрението и да се увери, че процедурата е преминала без усложнения. Не изпадайте в паника заради остротата на очите, подобно отклонение преминава на следващия ден. Пациентът може да напусне стените на клиниката само с разрешение на лекаря. На пациента се дават слънчеви очила и хидратиращи капки, които трябва да се използват редовно. Лекарството ще намали дискомфорта след интервенцията и ще намали риска от инфекция на очите.

След като корекцията не може да се измие, вземете душ. Можете да изплакнете главата си само след три дни, като я наклоните обратно. Избягвайте да получавате вода (особено сапунена) в очите. Също така за три дни е забранено да се прилага козметика. Важно е да предпазвате органа на зрението от пряка слънчева светлина, така че винаги носете оцветени очила преди да излезете навън.

Също така, след забраната за корекция:

  • За един месец забравете да посетите банята, солариума и сауната;
  • Къпането в банята трябва да се замени с измиване в душ кабината;
  • В рамките на един месец и половина не се препоръчва да бъде на плажа;
  • Не можете да се печете на слънце и да плувате в солена вода. Това значително ще забави процеса на възстановяване;
  • Приемането на алкохолни напитки ще се отрази неблагоприятно на скоростта на рехабилитация.

В продължение на две седмици трябва да се откажете от шофирането на кола, избягвайте прекаленото напрежение в очите. Ако е възможно, минимизирайте времето, прекарано зад компютър.

Възможни усложнения и последствия

Въпреки че лазерната корекция се счита за една от най-безопасните процедури, никой не е имунизиран от риска от усложнения. Най-често пациентите се оплакват:

  • Нетолерантност към ярка светлина. Това е временно действие, лесно се елиминира с помощта на специални капки;
  • Много обекти придобиват дъгови ореоли, отблясъци периодично се появяват пред очите ми. Явлението преминава самостоятелно, не се изисква допълнително лечение;
  • Сухота на органа на зрението и болката. За да се премахне дискомфорта, лекарите предписват хидратиращи капки. Те трябва да се използват в продължение на петнадесет дни заедно с противовъзпалителни лекарства.

Какви са разликите между технологията lasik и femtolasik

Да се ​​разберат нюансите на двете процедури е да се проведе сравнителен анализ. Нека първо разгледаме по-отблизо операцията на LASIK:

  • Образуването на клапата се извършва механично с помощта на хирургически нож;
  • Съществува риск от кръвоизлив;
  • Клапата може да се движи встрани, в резултат на което повърхността на роговицата ще бъде неравномерна;
  • Под въздействието на нож има силен натиск върху черупката, в резултат на което образуваната част е дебела. Поради тази причина такава операция не се извършва на пациенти с разредена роговица;
  • Отнема около тридесет секунди, за да се създаде капак;
  • В рехабилитационния процес е възможно развитието на кератоконус;
  • Рязането с нож често води до такива усложнения като астигматизъм;
  • В процеса на интервенция болезнените усещания продължават;
  • Дълъг период на възстановяване, придружен от дискомфорт и сухота на органа на зрението.

Какво предлага Femto LASIK на пациентите?

  • Образуването на клапата се извършва с помощта на лазер, роговицата не е повредена;
  • Снопът излиза гладко и равномерно;
  • Клапата е тънка и консумира по-малко роговична тъкан. Следователно, процедурата е разрешена за провеждане на пациенти със силна миопия и тънка обвивка;
  • Изрязването не провокира развитието на неприятни последствия;
  • Рискът от субконюнктивален кръвоизлив е намален почти до нула;
  • Отнема максимум шест секунди, за да се образува клапа;
  • В процеса на интервенция пациентът не изпитва болка и дискомфорт;
  • Кратък период на възстановяване.

Femtolasik пациенти прегледи

Повечето отзиви за процедурата са положителни. Много пациенти отбелязват ефективността на операцията и кратък период на рехабилитация. Също така, хората са привлечени от факта, че в процеса на интервенция те не изпитват болка и дискомфорт. И резултатът от корекцията се задържа дълго време.

Единственият недостатък, отбелязан от пациента, е запазването на неприятни симптоми (сухота, тежки воднисти очи) за един до два дни. И, разбира се, обърнете внимание на високата цена на процедурата.

заключение

След Femto LASIK, визията се възстановява на 100%. При някои пациенти повишаването на остротата на очите е 150%. Процедурата е абсолютно безопасна и безболезнена. Рискът от усложнения се свежда до минимум, най-често се случва, когато не се спазват препоръките на лекуващия лекар. Високата цена на интервенцията плаща за здраво тяло на зрението и спестяване на коригираща оптика.

От видеото ще научите как се изпълнява операция, наречена Femto LASIK.

Различия LASIK, SuperLASIK и FemtoLASIK

Има няколко вида лазерна корекция на зрението и всички те имат определени разлики. Също в различни източници можете да намерите различен правопис на самото име на метода - Lasik, Lasik. Това име идва от английската абревиатура LASIK - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, което означава „лазерна интрастромална кератомилеза”.

LASIK (LASIK)

Лазерната корекция на зрението включва два етапа: създаване на лопатка на роговицата (клапване) и директна корекция, извършена чрез излагане на тъканта на роговицата с ексимерен лазер. С помощта на микрокератом се създава флип, състоящ се от епител, мембрана на стрелката. Процедурата се състои в образуването на парче от част от роговицата, докато клапата не се отстранява напълно, оставайки на крака.

Вторият етап е третирането на вътрешната част на стромата от ексимерния лазер. Образува се нова повърхност, след което роговичният клапи се връща на мястото. При такава интервенция се запазва слоевата структура на роговицата (за разлика от PRK), така че периодът на възстановяване е много по-кратък, болката е по-малка, преминава по-бързо. На следващия ден пациентите вече могат да водят познат живот. Визията може да се промени за няколко месеца, но това не влияе върху качеството на живот.

Супер LASIK

Разликата между стандартната техника и Super LASIK е във втория етап: когато се прилага ексимерен лазер към роговицата, компютърният алгоритъм, който използва оборудването, ни позволява да индивидуализираме характеристиките на окото на пациента поради по-голям брой параметри. Всичко останало се извършва по същия начин, както при стандартния LASIK (формиране на клапата, лазерен ефект, клапа за връщане на мястото). Тази опция също се нарича обичайна (LASIK). В някои ситуации този метод е за предпочитане. Всеки клиничен случай се изследва отделно от офталмологичния хирург и въз основа на характеристиките на конкретния пациент се избира оптималният метод.

Видео за разликата между технологията SuperLASIK и LASIK

Фемто LASIK

Техниката на Femto LASIK, или Intra LASIK, която понастоящем е последната модификация на метода, има фундаментална разлика: роговичният капак е създаден не с помощта на механичен микрокератом, а с използване на фемтосекуден лазер. Ето защо има такива имена на методи като бездънен, напълно лазерен LASIK. Оборудването за тези интервенции все още е много скъпо, така че техниката все още не е широко разпространена. Фемтосекундният лазер е предназначен за различни офталмологични интервенции, а използването му в лазерна корекция е само една от посоките.

Основното предимство на клапата, създадена от фемтосекундния лазер, е неговата дебелина. По време на появата на технологията този параметър е значително по-малък от този на микрокератомите на ножовете. Сеясите обаче са разработили микрокератоми, способни да създадат клапа, чиято дебелина е сравнима с тази, създадена с помощта на фемтолазер.

Някои експерти смятат, че методът на Femto LASIK е най-добрият, а други предпочитат използването на доказани механични микрокератоми. Femto LASIK може да се осъществи и по програмата за персонализирана аблация, като този метод е далеч най-скъп и необходимостта от такава комбинация е под въпрос. Много офталмологични хирурзи смятат, че трябва да мине известно време, преди техниката да се утвърди.

Стандартният LASIK метод е най-евтиният. Експертите единодушно считат, че използването на Super LASIK винаги е разумно. Все още има спорове по метода на Фемто ЛАСИК.

LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK - кое е по-добро?

Лазерната корекция на зрението става все по-често срещана всяка година. Милиони операции за корекция на зрението вече са извършени в света по този метод. Въпреки това, пациентите все още са объркани в възможностите за лазерна корекция и най-важното в последствията от един или друг метод. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK.

Такава класификация е объркваща, защото имената не предават напълно същността на тези методи. Помолихме главния лекар на Центъра за микрохирургия на очите "Insight", рефрактивен хирург от най-високата категория, Рустам Махмутович Гилязев да помогне да се оправят тези видове корекция на зрението.

- Рустам Махмутович, какво е SuperLASIK (SuperLasik)?

- Разликата между стандартните Lasik и SuperLasik се състои във втория етап на корекция - ефекта на ексимерния лазер върху роговичната строма. В случая на SuperLasika, компютърната програма (алгоритъм), с която работи лазерът, включва повече параметри и отчита индивидуалните характеристики на оптиката на окото на конкретен пациент. Но не всичко е толкова розово, колкото изглежда на пръв поглед.

В началото на 2000-те години концепцията за така наречената „супервизия“ беше много популярна. Идеята е, че като се използват данните от топографията на роговицата и данните за аберации (изкривявания) на окото, по принцип, роговицата на пациента може да бъде променена по такъв начин, че е възможно да се видят допълнителни редове в таблицата за очни изследвания (увеличаване на максималната зрителна острота в сравнение с обичайната корекция).

Тази идея не е широко разпространена по редица причини - някои пациенти изпитват сериозен дискомфорт от тази визия. Създавайки сложна форма на роговицата, усложняваме по-нататъшните възможни операции за имплантиране на вътреочна леща (ИОЛ), ако пациентът някога има такава нужда. Поради сложния профил на роговицата, различни оптични ефекти също са възможни, новото "смилане" на роговицата може да бъде трудно. В допълнение, резултатите от измерването могат да варират от състоянието на пациента, времето на деня, състоянието на сълзния филм, практически същите недостатъци в обичайната топография на роговицата.

- Така че не предлагате тази услуга?

- В нашия център използваме така наречената - персонализирана аблация (изпаряване) според топографията на роговицата, но това се прави само в случай на индикации за това - очи с неправилни роговици, дължащи се, например, на наранявания.

- Защо понякога се нарича операция Super LASIK, използвайки Femto лазер?

- В някои клиники, SuperLASIK означава нормален LASIK, при който се образува роговичен капак с помощта на така наречения фемтосекуден лазер (този метод се нарича още FemtoLASIK, IntraLASIK и т.н.). Това не е напълно правилно име, първоначалният смисъл на процедурата Super LASIK е именно използването на персонализирана аблация на роговицата за постигане на зрителна острота по-голяма от 1.0. Ние използваме тази процедура само в трудни случаи, когато пациентът наистина се нуждае от нея.

- Кога използвате "персонализирана" аблация?

- В случаите, когато е невъзможно пациентът да вземе очила, за да се постигне максимална зрителна острота при избора на очила на фороптер, това е "извитата", асиметрична повърхност на роговицата. Това може да бъде или "неправилен" или "асиметричен" астигматизъм, или увреждане на роговицата, или резултат от предишни операции - в някои подобни случаи използваме така наречената "персонализирана" аблация по топография на роговицата. В този случай лазерният ефект се появява само на определени части от роговицата, създавайки по-равномерна повърхност, което позволява увеличаване на броя на „линиите“, видими от пациента, което е невъзможно при обичайната корекция. Пример за такава операция е лазерна корекция с използване на метода LASIK след радиална кератотомия, направена преди много години (“назъбен Федоров”).

- Разкажете ни повече за метода FemtoLASIK?

- Разликата от стандартния Lasik е, че вентилът е създаден с фемтосекуден лазер, а не с механичен микрокератом. Предимствата на този метод обаче не са съвсем очевидни. С посочената прецизна точност на дебелината на роговицата, това не винаги е така. Белегът след фемтосекундния лазер е по-груб и винаги се вижда в ранните и късни периоди след операцията. Тоест, ако бъдете изследвани върху прорязана лампа, следата от операцията винаги ще бъде видима, а когато използвате микрокератом, белегът е невидим.

С достатъчен опит на хирурга и спазване на елементарни мерки за сигурност и задължителното "еднократно" използване на консумативи, резултатът върху микрокератома е дори по-добър, отколкото при фемтосекундния метод.

- Предоставяте ли услуга като FemtoLASIK?

- Докато ние не предоставяме тази услуга, защото Според много проучвания и нашия личен опит, формирането на клапата с помощта на фемтосекундния лазер не елиминира риска от усложнения. Или по-скоро, намаляването на риска от някои усложнения увеличава риска от други, не по-малко сериозни.

Какво, например?

- Неравномерни петна, възпаления, кератити и т.н. - всичко това е възможно след фемтосекундния лазер. Ако говорим за кератит DLK, тогава е много по-често при пациенти след Femto LASIK. Процесът на оздравяване на клетъчно ниво е почти същият, какъвто е случаят с механичния микрокератом.

- Но ако повече е по-добре?

- Цената на такава процедура е силно надценена както тук, така и в чужбина, и се състои от високата цена на фемтосекундния лазер, който е по-висок дори от ексимерния лазер (който всъщност извършва корекция на зрението). Грубо казано, като плащате 2 пъти повече за FemTLASIK, няма да намалите риска с 2 пъти и няма да подобрите качеството на зрението с 2 пъти в сравнение с обичайната процедура.

- Това е, femlasik няма перспективи?

Разбира се, има перспективи, но досега не сме виждали на пазара на универсална инсталация, която да е свободна от недостатъци. Освен това през последните 10 години се появиха интересни усложнения след FemTLASIK, които не бяха очаквани преди това.

- Какво, например?

Например, такъв оптичен ефект като „дъгови отражения“, който се намира и при най-новите фемто лазери и най-вероятно е причинен от дифракцията на светлината на гърба на роговицата. При механичен микрокератом това не се случи и такова усложнение беше „изненада“

Мета-анализ на публикации [2] в рецензирани списания от 10 години показва, че няма разлика в ефективността, точността и сигурността между групите LASIK и Femto-LASIK.

Освен това, при фемто-LASIK има повече постоперативни усложнения, отколкото при конвенционалния LASIK [3], но по време на фемто-LASIK има малко по-малко усложнения, свързани с квалификацията на хирурга (фиг. 1). Друго проучване [4] показа, че зрителната острота, рефракцията и оптичното качество на роговицата остават стабилни и за двата метода.

В допълнение, образуването на клапите на роговицата отнема повече време, когато се използва фемтосекуден лазер, който причинява повече дискомфорт на пациента. След операцията може да има зачервяване на очите за много по-дълго време - до 1 месец с фемтосекуден лазер.

- Как виждате бъдещето на процедурата LASIK?

- Ние вярваме, че досега FemtoLASIK е обективно не много по-добре от обичайната процедура. В продължение на 10 години процедурата по фемто не може напълно да измести традиционния LASIK, но донесе нови усложнения. Въпреки че няма съмнение за репресията на конвенционалните микрокератоми с фемтосекундните лазери, много лекари, напротив, имат интерес да използват механични микрокератоми на нови модели.

- Каква е причината?

- С факта, че рисковете са почти същите в сравнение с Femto, съвременните микрокератоми правят клапите не по-лоши и по-бързи от Femto. Също толкова важна е цената на оборудването - тя е значително по-ниска в сравнение с Femto. Като цяло, ситуацията с FemtoLASIK в много отношения е подобна на SuperLASIK - за която много хора говориха през 2000-те, беше много популярна, но процедурата не беше толкова безвредна, и постепенно всичко се срина и навсякъде продължават да правят нормална аблация.

Какво е по-добре от PRK или Lasik?

Всеки ден в света се извършват стотици операции за корекция на зрението, използващи методите PRK и LASIK. Пациентите са объркани по отношение на понятията, тъй като имената не предават напълно същността на процедурата. LASIK е класическият метод за лазерна корекция на очите, а Femto LASIK е вариант на стандартния метод. На свой ред корекцията на PRK се извършва с помощта на ексимерния лазер. Важно е в резултат на това човек да откаже да използва очила или лещи. Техники непрекъснато се подобряват, за тяхното изпълнение се изисква високо прецизно оборудване.

Описание на процедурите

LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) е съвременен и безвреден метод за възстановяване на зрението. Това висококласно действие позволява да се коригират дори много сложни случаи на миопия, хиперопия и астигматизъм. Характерна особеност е самото лазерно лъчение, което взаимодейства директно с вътрешните слоеве на роговицата на окото. В същото време външната му част се огъва около малък разрез на хирурга. Предимства на този метод:

  • признати от офталмолозите най-ефективни и безопасни;
  • желаният ефект се постига с минимален риск от усложнения;
  • Вариант на корекция на зрението е възможен веднага на две очи, без продължителна хоспитализация на пациента.

Недостатъците на този метод за корекция:

  • Възраст. Процедурата се провежда само на възраст от 18 години. Поради промени в зрението на децата и юношите, това може да намали ефективността на операцията.
  • Усложнения. Стандартната операция може да предизвика усложнения като образуването на неправилен клапан на тъканта на роговицата.
  • Медицински противопоказания: болести на века, структурни особености на окото.
Обратно към съдържанието

Модернизирани техники, базирани на LASIK

След разпространението на LASIK технологията, подобренията в областта на лазерната корекция на зрението бяха подобрени и бяха разработени няколко модификации на базата на този метод. Една от тях е Femto LASIK - модернизирана версия на методологията на LASIK. Единствената разлика е в отсъствието на хирургическа интервенция: разрезът на роговицата отвън се извършва с лазер.

Предимства на метода Femto LASIK:

  • деликатно нарязване на тъканта на роговицата;
  • гарантирана безболезнена процедура;
  • рехабилитацията е много по-бърза - в рамките на няколко часа.

Значителен недостатък за определена категория от населението може да бъде цената на тази технология. За много хора, които искат този лукс, просто не е налице по обективни причини. Водещите офталмолози също вярват, че методът на Femto LASIK не корелира цената и ефекта от процедурата, надценената цена се обяснява със скъпото оборудване, което се използва в процеса на корекция.

Други лазерни методи

  • PRK - фоторефракционна кератектомия е първият начин за възстановяване на зрението с ексимерен лазер. Лазерът променя външната обвивка на тъканта на роговицата, работи като скенер. Роговицата е повредена и защитните лещи се използват за премахване на дискомфорта.
  • SuperLasik - с помощта на професионален апарат за микрокератоми, се прави клапан на роговицата на окото и се сгъва назад, а в края на операцията се връща на мястото си, не се изисква зашиване. Лазерната настройка не засяга нервните окончания, това е различно от LASIK техниката. Super lasik гарантира безболезнена операция, възстановяването на зрението се появява в деня на операцията.
  • Експлоатацията на REIK - рефрактивна корекционна ексимерна лазерна интрастромална кератоектомия - тази процедура е друга разновидност на LASIK техниката. Подобреното зрение се случва през цялата година. Човек може дори да кара кола след 5-6 часа след операцията. Тази техника не е често срещана и се провежда в няколко клиники в света.
Обратно към съдържанието

Различия в метода на LASIK

Разликата между LASIK и SuperLASIK е, че във втория компютърната програма включва повече индикатори и отчита структурите на очите на пациентите. Въпреки това, методът Super LASIK се счита за начин да се върне перфектното зрение чрез промяна на роговицата, като същевременно се увеличава зрителната острота в сравнение с обичайната корекция. Пациентите изпитват дискомфорт поради перфектно зрение. Superlasik се използва само в изключителни случаи - извитата външна част на роговицата.

Разликата между femtoLASIK и стандартен LASIK е използването на фемтосекуден лазер. Въпреки това, предимствата на този метод не са толкова очевидни: белегът след лазера се оказва по-груб и видим за лекаря след операцията. С опитен хирург и при прилагането на мерките за безопасност, резултатът от LASIK е още по-добър. В допълнение, цената на фемто е силно преувеличена според експертните офталмолози. Но перспективите на този метод са ясно видими.

Какво е по-добре?

Пациентът може да избере подходящия метод за корекция на зрението. В трудни ситуации лекарят предписва процедурата сами.

FemtoLASIK се счита за доброкачествен подход, тъй като преминава без намесата на хирург. Операцията се извършва с помощта на първоначален фемтолазер, за да се отдели външния слой на роговицата. Освен това, ексимерният лазер действа върху по-дълбоките черупки, те приемат необходимата форма. След манипулация, слойът на роговицата се връща обратно. Тази техника е по-безопасна и намалява много възможни рискове поради напредналите технологии.

Lasik или Femtolasik: сравнение на методите за корекция и кое е по-добро

През последните години необходимостта от очни операции се увеличи и броят на медицинските центрове, които извършват операции за корекция на зрението, дори в трудни случаи, също се е увеличил. Увеличава се броят на хирургичните процедури. В тази статия се сравняват два вида операции: Lasik и Femolas, в които те са сходни, в които се различават и какъв тип корекция трябва да бъде избран.

Операция LASIK

Тази техника се основава на комбинирания ефект на лазера и хирургическия инструмент върху областта на роговицата. С помощта на специално устройство - микрокерата, офталмолог-хирург отрязва малък фрагмент от тъканта на роговицата, след което леко го огъва. След това, с помощта на лазер, специалистът изгаря определени части на разреза, създавайки нова форма на повърхността на епитела. По този начин се формира обновената роговица на окото, необходима за подобряване на зрението.

Какво е предимството на Lasik:

  1. Операцията се извършва амбулаторно, цялата процедура и процесът на възстановяване се извършват в рамките на един ден.
  2. Процесът може да се осъществи веднага на две очи.
  3. Хирургът работи в средния слой на роговицата, без да уврежда повърхностния очен епител.
  4. Целият процес е под местна анестезия (капки за очи), които не предизвикват никакви нежелани прояви.
  5. След операцията няма хирургически конци, рискът от възникване на усложнения е минимален.

Операция Femtolasik

Този метод е по-модерна версия на метода Lasik. Самата операция се извършва по подобен начин. Клапата на роговицата изглежда „сгъната” и след това „запоена” на място, без да оставя конци. Болката по време на тази процедура е минимална. Единствената разлика е, че площта на роговицата е врязана с лазер, а не с микрохирургическа острие.

Какво общо имат операциите?

Обща характеристика на тези операции е принципът: чрез действие върху междинния слой на роговицата, за да се създаде нова форма на роговицата, за да се подобри яснотата на зрението. Те ефективно помагат за подобряване на зрението при хора с късогледство, далекогледство и астигматизъм.

След лазерна корекция при пациенти с неусложнена миопия постигнатият ефект е стабилен, зрението не се влошава или е незначително. В трудни случаи влошаването на качеството на зрението за десет години е само 1 диоптъра за едно десетилетие и не надвишава 2 диоптъра за целия период.

Странични ефекти за двата вида операции

Въпреки факта, че техниката е възможно най-нежна, лазерната корекция има своите недостатъци. По време на операцията някои пациенти чувстват болка или дискомфорт в очите си. В първия ден след процедурата са възможни фотофобия, сухота, усещане за въображаем "пясък" в очите. Тези симптоми са напълно нормални и преминават бързо.

След лазерно излагане, усложненията под формата на възпалителни процеси в очите са много редки, но възникват. Това се дължи главно на неопитността на хирурга или когато болен човек след лазерна корекция не отговаря на медицинските препоръки. Офталмолозите твърдят, че това се случва в оскъден процент от всички случаи, като вероятността от възпалителни патологии след лазерна корекция е изключително малка.

Каква е разликата между тези методи на лазерна корекция?

  • Процедурата е безболезнена от началото до края.
  • Хирургът прави лазера по-тънка част от тъканта на роговицата,
  • Засегната е по-малка площ на очната тъкан.
  • Възстановяването отнема няколко часа.
  • Отсъстват усложнения след операцията.

Каква е разликата в цените?

Средно, операцията Lasik струва 60 000 рубли за две очи с късогледство до -2–4 г. При висока миопия цената на операцията е с 10-20% по-висока, астигматизмът увеличава цената с 20-30%. зрително увреждане и е около 110 000 рубли за двете очи.

Кога е предписан Lasik или Femo Lasik?

Офталмолозите препоръчват да дойдат за консултация, да преминат диагностичен преглед, за да установят вида на необходимата корекция във вашия случай, и след това да изберете клиника, която да разполага с подходящо оборудване и специалисти в тази техника. Например, ако пациентът има разредена роговица, Лазик не му помага. Операция Фемто - Ласик е по-нежна, но, за съжаление, много скъпа дори за пациенти със средни доходи.

Съвети за планиране на операция

Как да изберем клиника? Достойните клиники винаги информират пациентите за оборудването, за което се използват. Към днешна дата Schwind Amaris, Technolas Perfect Vision от немската компания Basch + Lomb и американската WaveLight от лабораториите на Alcon са признати за най-добрите. За да се оцени оборудването на клиниката, трябва да се запознаете с прегледите на тематичните форуми или да се консултирате с независим офталмолог.

Как да изберем лекар. За да направите лазерна корекция, офталмологът трябва да има допълнителна квалификация на микрохирург. Важно е да се изясни предварително името на лекаря, който ще оперира с вас, неговия професионален опит, специализация, преглед на прегледа на пациента. От пациента не трябва да се крият тези данни, те са в публичното пространство.

Lasik или Femto Lasik: какво да избера?

Лазерната корекция на зрението е офталмологична микрохирургична операция, която позволява да се коригират рефракционните грешки, включително сложни. Технологиите за лазерна корекция непрекъснато се подобряват, създава се ултра-прецизно ново оборудване и се променят техниките за извършване на хирургически интервенции.

Методът Lasik е известен от дълго време и съществува в няколко различни версии: стандартен Lasik, както и Super Lasik и Femto Lasik. Подобна класификация прави известно объркване, защото имената не предават изцяло същността на процедурата, макар че те вече са установени.

Същността на методите за лазерна корекция на зрението

Всеки метод на лазерна корекция на зрението включва следните етапи на операцията:

1. Изпълнение на микроскопичен отрязък от горната част на роговицата - образуване на клапа на тъкан.
2. Отстраняване на фрагмент от роговична строма чрез лазер за промяна на рефракционната сила.
3. Подреждане на горната клапа на предишното му място.

Резултатът от тези манипулации е подобрение на зрението и пълен отказ да се носят контактни лещи или очила.

Lasik

LASIK е класическа лазерна корекционна техника.

Различните източници на информация интерпретират името на този метод за корекция по различен начин: Lasik, Lasik или дори Lasik. Той идва от английски език: Lasik - Лазерно подпомаган в Сите Кератомилезис. Това, което буквално се превежда на руски език, означава: лазерна интрастромална кератомилеза. Следвайки значението на английското име, ясно е, че Lazik не може да работи изобщо, а само Lacik, защото е просто невъзможно да се преведе на място с буква 3. Въпреки това и двете имена привикват: Lasik и Lasik. Въпреки че вариант номер две е по-често срещан.

Този тип лазерна корекция включва два етапа: образуването на клапа и самата корекция, чрез действието на ексимерния лазер върху роговичната строма.

Флоп се създава с помощта на специален нож - микрокератом, всъщност те просто отрязват част от роговицата, включително епитела, мембраната на лъка и част от стромата. В същото време тя не е напълно отделена, оставяйки така наречения крак - мястото, с което клапата е свързана с роговицата. Следващият етап от операцията е третирането на вътрешната част на стромата с помощта на ексимерния лазер. След образуването на нова повърхност на стромата, флопът се връща обратно. Роговицата има слоеста структура и зрението се възстановява бързо, болката е слабо изразена. Почти на следващия ден повечето пациенти могат да водят пълен живот. Визията ще се промени за още няколко месеца, но, както показва практиката, това обстоятелство не влияе на качеството на живот.

Характеристики на метода

  • Дебелината на роговицата за операцията трябва да бъде най-малко 500 микрона.
  • Създаването на клапите на роговицата (клапи) на стъблото се извършва с микрокератом, т.е. се извършва механично изрязване на тъканта.
  • Извършва се лазерно изпаряване на определена част от стромата, клапата се връща в първоначалното си положение.

Фемто LASIK

Това е последният вариант на операцията Lasik. Неговата основна разлика от традиционния Ласик е, че клапата се създава с помощта на фемтосекундна кератом, вместо механичен микрокератом. Следователно, тази техника понякога се нарича "напълно лазерен" Lasik. Femtosecond лазер е доста скъпо удоволствие, и по тази причина, включително, той все още не е получил широко разпространение в Руската федерация. Този лазер е предназначен за широко приложение в офталмологията, а лазерната корекция е само една от посоките и далеч не е основната.

Основното предимство на клапата, създаден от лазерния кератом, е неговата дебелина. Средно, тя е по-малка от тази на механичния кератом. Вярно е, че днес вече съществуват механични кератоми, които позволяват образуването на клапа, дебелината на която е сравнима с тази на лазерния кератом, но това изисква повече опит с хирурга.

Характеристики на метода

  • Възможно е да се извърши операция с дебелина на роговицата от 500 микрона или по-малко.
  • Увреждането на роговицата е сведено до минимум.
  • С тънка роговица е възможна и корекция на зрението.
  • Широки указания за употреба.

Какво да изберем

Експертите все още не достигат до общо мнение за това кой от методите може да се счита за по-предпочитан. Мнозина смятат, че фемтосекундният лазер е най-добрият вариант в сравнение с механичния кератом, други, напротив, са склонни да дават дланта на изпитания инструмент. Femto Lasik обаче може да се изпълнява по програмата за персонализирана аблация, когато не е възможно да се извърши стандартна операция - това е неговото предимство.

Въпреки това, и двата метода на лазерна корекция на зрението са много точни и много надеждни. Следователно, в крайна сметка, изборът трябва да остане при пациента. В клиниката CIM, Lacik и Femto Lacik се използват с успех, но когато няма специални индикации за Femto-Lacik, на пациентите се препоръчва да имат класически Lacik, особено след като разходите за операциите варират значително.

В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Клиниката е отворена седем дни в седмицата и е отворена всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии.

За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника на очите, като се обадите на 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 в Москва (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа). ) или чрез онлайн формата за запис.

Авторът на статията: специалист на клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна

Още Статии За Възпаление На Очите