Атрофия на зрителния нерв

Основен Ретина

Атрофията на зрителния нерв е частичното или пълно разрушаване на нейните влакна. Тази патология е следствие от различни заболявания и наранявания, както на окото, така и на централната нервна система.

Атрофия на зрителния нерв може да бъде придобита или вродена. В последния случай той обикновено е наследствен.

Бледооптичният диск е признак на атрофия на зрителния нерв при изследване на фундуса

Причини за придобита атрофия на зрителния нерв:

съдови нарушения (запушване на централната артерия или вена на ретината, атеросклеротични промени в зрителния нерв);

дегенеративни и възпалителни промени в ретината, водещи до наследствен оток на зрителния нерв;

метаболитни нарушения, например при захарен диабет;

заболявания на централната нервна система.

Каквато и да е причината за атрофия на зрителния нерв, същността на заболяването се свежда до факта, че притока на кръв в най-малките капиляри, които се хранят с мембраните и влакната на зрителния нерв, се нарушава, което води до хипоксия. Поради въздействието на последните, нервните влакна се унищожават, заменя се с глиозност и съединителна тъкан, което в крайна сметка води до намаляване или загуба на способността на нерва да предава сигнали - визуални импулси към мозъка.

Симптоми на оптична атрофия

При частична атрофия, пациентите обикновено се оплакват от различни зрителни увреждания (намалена зрителна острота, петна и "острови" в зрителното поле - т.нар. Говеда, концентрично стесняване на зрителните полета, затруднено разпознаване на цветовете, значително увреждане на зрението при здрач). При пълна атрофия на зрителния нерв зрението изчезва напълно.

Лечение на атрофия на зрителния нерв

Лечението на атрофия на зрителния нерв е много сложен и труден проблем поради изключително ограничената способност за регенериране на нервната тъкан. Лечението трябва да бъде цялостно и систематично, като се вземат предвид причините за атрофията, продължителността на процеса, възрастта и общото състояние на пациента. Терапията е насочена към повишаване на кръвообращението и подобряване на храненето на нерва, стимулиране на жизнената активност на останалите нервни влакна. Препоръчително е да се комбинират медицински методи (вазодилататори, ангиопротектори, осмотерапия, витаминна терапия) и различни физични фактори (електро- и магнитостимулация), защото изолираният фармакологичен ефект е неефективен, но когато се използва във връзка с хардуерни техники, ефектът се усилва и дава по-дълго стабилизиране на подобреното зрение. Не забравяйте, че необходимия компонент при лечението на атрофия на зрителния нерв е корекцията на метаболитните процеси, лечението на свързаните с нея заболявания съвместно с невропатолог и терапевт.

В кои страни и как се лекува зрителния нерв?

Атрофията на зрителния нерв може да бъде вродена и придобита.

Във втория случай причините за атрофия често са патологични процеси на ретината или зрителния нерв.

Заболяването може да се развие след сифилитични лезии, менингит, с тумори и множествена склероза, с абсцес на мозъка, с различни интоксикации или отравяния.

Съдова атеросклероза, гладуване, хипертония, недостиг на витамини, обилно кървене също може да бъде причина за патологията.

Има няколко форми на атрофия:

  • Първична атрофия се появява след влошаване на трофичния нерв, нарушения на микроциркулацията. Тя включва низходяща атрофия на зрителния нерв (вследствие на увреждане на фибрите на зрителния нерв) и възходящо (в резултат на увреждане на клетките на ретината).
  • Вторичната атрофия е резултат от увреждане на главата на зрителния нерв с патологии, настъпващи в ретината и в зрителния нерв.
  • Не всички форми на патология причиняват намалено зрение. Например, с атрофия на периферните влакна без включване на папиломакуларния сноп, се запазва зрението.
  • По-конкретно, различава се наследствена лебериева атрофия от типа на пола. Заболяването се развива главно при мъже от едно и също семейство на възраст от 13 до 28 години. Клиничната картина се характеризира с рязко намаляване на зрението в двете очи за два до три дни.
  • Глаукомната атрофия е резултат от колапса на крибрифичната плоча в резултат на повишаване на вътреочното налягане.

Атрофията може да бъде пълна и частична. При пълна атрофия функцията на зрителния нерв е напълно загубена. При частична атрофия настъпва нарушение на зрителната функция.

По време на хода на заболяването, храненето на нервните влакна се влошава. Визията започва постепенно да се влошава до пълна слепота. Не е възможна корекция на зрението, понякога с бързото развитие на процеса, зрението се губи постоянно за три месеца.

В случай на атрофия, симптомите могат да бъдат от различно естество: стесняване на зрителните полета, нарушение на цветовото възприятие или появата на черни петна в зрителното поле (най-честият симптом). В този случай трябва да се свържете с Вашия офталмолог възможно най-скоро за диагностика и предписване на лечение.

Диагностика в чужбина

В чужбина диагнозата на атрофията на зрителните нерви се извършва с помощта на съвременни техники:

  • Прегледът започва с офталмоскопия.
  • Границите на видимост помагат да се определи сферопериметрията.
  • Използва се компютърна периметрия за идентифициране на атрофирани нервни места.
  • Видеомедицините помагат да се идентифицира естеството на щетите.
  • Допълнителни изследвания, като рентгенова снимка на черепа, КТ, ЯМР, помагат да се определи наличието или отсъствието на мозъчен тумор, който може да бъде една от причините за появата на патология.
  • Също така, флуоресцеинова ангиография и лазерна допплерография могат да бъдат предписани като изследване.

По правило всички процедури в чужбина се извършват в една клиника. Също така, пациентът се подлага на задължителен преглед за откриване на хипертония, атеросклероза, диабет и др.

Съвременни методи за лечение

Лекуваната патология е трудна, тъй като нервните влакна не се възстановяват. Ето защо, лечението трябва да започне възможно най-бързо, до пълното разрушаване на нервните влакна.

На първо място, по време на лечението се елиминира възпалителният процес, отстраняват се отокът на зрителния нерв, подобряват се трофиката и кръвообращението.

Офталмолози от много страни (Израел, Германия и др.) Вече са придобили голям практически опит в лечението на болестта, благодарение на тясното сътрудничество с изследователски центрове по целия свят.

В началото на лечението е необходимо да се осигури на нерва с витамини и хранене. За тази цел най-модерните лекарства се използват в чужбина.

В някои случаи може да се използва хирургичен метод за доставяне на хранителни вещества. Позволява ви да постигнете положителен ефект от физиотерапията. Добре помага за подобряване на кръвоснабдяването и нормализиране на обмяната на веществата, подпомага магнитното стимулиране, влиянието върху нервните магнитни редуващи се полета. Подобрение може да настъпи след първите 15 лечения.

Лазерни и електрически стимули (нервна стимулация) също се използват за лечение на атрофия. Добър ефект се наблюдава само след няколко сесии.

Един от най-новите методи за борба с болестта е използването на микрохирургия на тъканната регенерация.

Използва се за лечение на стволови клетки и най-новите постижения в нанотехнологиите, чрез които наночастиците се използват за доставяне на хранителни вещества към зрителния нерв.

По-често не се използва един метод за лечение, а сложното прилагане на няколко метода. Благодарение на този подход офталмологията в чужбина е постигнала изключителни резултати в лечението на патологията на очите.

Терапия със стволови клетки

Най-новото лечение в чужбина е лечението на стволови клетки. Инжектиране на стволови клетки в областта на зрителния нерв. Въвеждането се извършва на всеки 2 часа до 10 пъти на ден.

Разработен е по-опростен метод за въвеждане на стволови клетки без операция.

Методът на въвеждане на стволови клетки се състои в пресаждане на пациента с интервал от 3 месеца до 6 месеца за три процедури. Като основа за носителя на стволови клетки се използва проста леща.

Цитокините, съдържащи се в стволовите клетки, интерлевкините, растежните фактори, които активират регенеративните процеси, които поддържат жизнената активност на клетките, имат положителен ефект.

Къде да се обърнем?

Лечението на заболяването в чужбина се извършва във водещи клиники в Германия, Израел, САЩ, Австрия, Финландия, Швейцария. Лечението обикновено се извършва чрез курсове до 14 дни, въз основа на диагнозата на заболяването, идентифициране на причините за патологията и елиминирането им.

Германия

В Германия лечението се извършва: t

  • В университетската клиника в Кьолн;
  • В Университетската мултидисциплинарна клиника Л. Максимилиан, Мюнхен;
  • В офталмологичната клиника на доктора на медицината Г. Палме в Дюселдорф;
  • В клиниката Св. Мартинус в Дюселдорф;
  • В офталмологичния медицински център в университетската клиника в Есен;
  • В Университетския център за офталмология във Франкфурт на Майн;
  • В клиниката по рефракционна и офталмологична хирургия в Дуисбург.

Лечението на атрофия на зрителния нерв при деца се извършва в клиниката на психомоторните нарушения, периокуларната хирургия и детската офталмология в град Тюбинген.

Израел

В Израел се извършва лечение на патология:

  • В Университетската болница Хадаса в Йерусалим, д-р Ицхак Хемо;
  • В клиниката Ичилов д-р Шимон Курц;
  • В клиниката Assuta;
  • В медицинския център на Херцлиус;
  • В медицинския център към тях. Ицхак Рабин;
  • В медицинския център към тях. Suraski;
  • В медицинския център Рамбам.
към съдържанието

Австрия

В Австрия лечението се извършва: t

  • В университетската офталмологична клиника във Виена, д-р Е. Ергун;
  • В клиниката за лазерна очна хирургия във Виена д-р Райнхард Шранц;
  • В Офталмологичния център в частната болница на братовете Йозефщад, д-р Кристиан Ламерхубер.
към съдържанието

Швейцария

В Швейцария може да се получи квалифицирано и ефективно лечение:

  • В клиниката Hirslanden Im Park в Цюрих;
  • В клиниката на Сесил Хирсланд в Лозана;
  • В клиниката Hirslanden в Цюрих;
  • В клиниката Generale Beaulieu в Женева;
  • В клиниката на Лейкербад.
към съдържанието

Китай

Лечението на атрофията на зрителния нерв при възрастни и деца е успешно проведено в Китай:

  • В Пекин - Обединена болница и клиники на Пекин;
  • в болница Тонгрен в Пекин;
  • в Дацинската болница.
към съдържанието

Отзиви

Наталия: “Детето развива атрофия на зрителния нерв поради хидроцефалия. Синът е на 8 месеца, той не вижда нищо, само реагира на слънчевата светлина. проведе общо лечение с невропатолог. След като лечението приключи, отидох в Ичилов в Израел. В резултат на лечението 70% от зрението е възстановено. ”

Денис: “На 27-годишна възраст имаше операция за базален арахноидит на мозъка. Година по-късно се диагностицира частична атрофия на зрителния нерв. Година по-късно той започна да губи зрението си и отиде с брат си в клиника в Пекин. След лечение, зрението му се стабилизира, постепенно започва да се подобрява.

Мария: “Атрофия на зрителния нерв от раждането. В детска възраст е имало операция за корекция на страбизъм. На 18-годишна възраст отишла в клиниката в Ичилов, където преминала курс на лечение. Очите започнаха да виждат около седмица след началото на лечението.

Галимов: „Бях ангажиран с карате от 18-годишна възраст, получил удар по главата, след което започнала да се развива атрофия на зрителния нерв. Отидох в клиниката в Германия, където след лечението ми се подобри зрението до 90%.

Къде за лечение на атрофия на зрителния нерв

Една от честите причини за увреждане на зрението е атрофия на зрителния нерв. Неправилното и ненавременно лечение на това заболяване води до пълна и необратима загуба на зрителното възприятие.

Методи за лечение на атрофия на зрителния нерв

Терапията на атрофия на зрителния нерв трябва задължително да бъде всеобхватна, дългосрочна и насочена към елиминиране на причините за заболяването, както и подобряване на кръвоснабдяването и храненето на нервните влакна.

Медикаменти:

  1. Вазодилататори (No-shpa, Eufillin, Curantil);
  2. Метаболитни агенти (Mildronat, Actovegin, Emoksipin);
  3. Препарати от витамини от групи В, Е, С, А;
  4. Антиоксидантни агенти (Dievetin);
  5. Ноотропни лекарства (Ноотропил, Фезам).

Механизмът на действие на лекарствата е свързан с разширяването на съдовете на зрителния нерв и очната ябълка, подобряването на метаболитните процеси и активирането на консумацията на кислород в клетките. Всички средства се инжектират под конюнктивата или в областта около очната ябълка.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапевтичните техники са насочени и към увеличаване на притока на кръв в атрофичния оптичен нерв и околните му тъкани.

Галванизирането е един от методите на електротерапията, чиято същност е в влиянието на постоянен и непрекъснат електрически ток с ниска мощност и ниско напрежение. Терапевтичният ефект се дължи на подобряването на микроциркулацията в съдовете, захранващи зрителния нерв, повишавайки активността на всички видове метаболизъм и повишавайки пропускливостта на тъканите за лекарствата.

Директна електрофореза в областта на зрителния нерв е друг метод на електротерапия, основан на повишаване на активността на лекарствата под действието на пряк електрически ток. Подобряването на технологията на микрохирургията на окото позволява да се въведат електродите директно на мястото на атрофията и по този начин да се умножи терапевтичният ефект на лекарствата.

Електрическа стимулация - въздействието върху атрофичния оптичен нерв с помощта на слаби импулси на променлив електрически ток с определена честота. Терапевтичният ефект се постига чрез активиране и синхронизиране на нервните импулси между ретината и нервните влакна.

Към днешна дата в офталмологията се използват методи за електростимулация:

  • Перкутанно - налагане на електроди, извършени върху кожата близо до очната ябълка.
  • Трансконюнктивалните електроди се поставят директно върху роговицата.
  • Имплантация - хирургично, електродите се имплантират в черупките на зрителния нерв.
  • Магнитотерапията е метод на физиотерапия, използващ различни видове магнитно поле: постоянно, променливо и импулсно. Терапевтичният ефект от този вид терапия се дължи на засилените трофични процеси и регенерация, активирането на кръвообращението и интензифицирането на консумацията на кислород от клетките.
  • Лазерната терапия е използването на ниско енергиен лазер за терапевтични цели, който стимулира кръвообращението и лимфния дренаж, ускорява процесите на възстановяване на тъканите и прави метаболизма по-ефективен.

Хирургични методи

Има доста методи за хирургично лечение на атрофия на зрителния нерв, но всички те са насочени към увеличаване на притока на кръв, както в самия оптичен нерв, така и в околните тъкани.

Вазоконструктивната хирургия увеличава кръвоснабдяването на орбиталната артерия чрез преразпределяне на притока на кръв от други области. Това се постига чрез превързване на малките съдови разклонения на сънната, темпоралната или теменната артерия.

Екстрасклералните операции имат лечебен ефект, като създават фокус на асептично възпаление в тъканите около оптичния нерв. За да направите това, извършете трансплантацията на собствените си тъкани, което води до повишено кръвоснабдяване в тази област.

Декомпресионните операции могат да подобрят венозния кръвен поток чрез дисекция на костния или склералния канал на зрителния нерв. Това води до намаляване на налягането вътре в нервния сноп и подобрение в неговото функциониране.

Хороидална реваскуларизация - стимулиране на нов растеж на съдовете, дължащо се на трансплантация на няколко снопчета от правоъгълния мускул на окото в субарахноидалното пространство.

Лечението на атрофията на зрителния нерв се провежда успешно в клиники в Русия, както и в медицински центрове в Германия и Израел.

В Русия клиниките са се доказали:

Очен център "Восток-просветление"
Москва, Б. Тишински, 38 (метростанция Белорусска)
Телефон: (495) 223-32-75

"SM-клиника"
Москва, ул. Ярославска, 4/2
Телефон: (495) 777-48-49

Офталмологична клиника "Ексимер"
Москва, ул. 3
Телефон: (495) 620-35-55

Чуждестранни клиники:

Университетска болница Фрайбург
Германия, Фрайбург, ул. Robert-Koch 79106
Телефон: +49 761 270 84240

Медицински център Асута
Израел, Тел Авив, Ha-Barzel, 24
Телефон: +972 375 275 10

Атрофия на зрителния нерв и неговото лечение

Атрофията на зрителния нерв е тежко, често прогресивно заболяване, при което се наблюдава постепенно необратимо влошаване на зрителната острота, до развитието на слепота. Според СЗО, честотата на откриване на това заболяване се увеличава по целия свят, като тази тенденция е особено забележима сред населението на икономически развитите страни. Въпреки успехите на съвременната медицина, търсенето на по-ефективни методи за лечение на атрофия на зрителния нерв все още продължава.

Оптичният нерв се формира от процесите на нервните клетки на ретината. Клетките на ретината имат способността да възприемат светлината и да я трансформират в нервни импулси, които след това се предават по оптичния нерв в определени части на мозъчната кора, които са отговорни за образуването на визуални образи.

Поради въздействието на много различни фактори, влакната на зрителния нерв могат постепенно да се разрушат и да умират, докато провеждането на нервните импулси от ретината към мозъка също постепенно се влошава. За достатъчно дълъг период от време процесът на разрушаване на оптичните нервни влакна остава невидим за пациента, така че той не се консултира с лекар. В същото време, колкото по-късно започва лечението на атрофия на зрителния нерв, толкова по-лоша е прогнозата за протичането на заболяването, тъй като ще бъде невъзможно да се възстанови загубеното зрение.

В зависимост от тежестта на патологичния процес се изолира частична атрофия на зрителния нерв (PRASN), при запазване на зрителните функции и при пълна атрофия, когато зрението липсва.

Причини за атрофия на оптичния нерв

Атрофията на зрителния нерв може да предизвика редица причини, включително неврит, тумори, глаукома, съдова атеросклероза, отравяне с определени вещества (метанол, никотин), остри вирусни инфекции, хипертония, пигментна дистрофия на ретината и др.

Въз основа на причините е обичайно да се разграничават няколко вида заболяване:

Първична атрофия на зрителния нерв

Причината за развитието на първичната атрофия на зрителния нерв са заболявания, които са съпроводени с нарушена микроциркулация и трофизъм на зрителния нерв. Може да се наблюдава при атеросклероза, дегенеративни заболявания на шийните прешлени, хипертония.

Вторична атрофия на зрителния нерв

Патологията възниква като следствие от оток на главата на зрителния нерв при заболявания на ретината или самия нерв (възпаление, подуване, отравяне със сурогатен алкохол, хинин, травма и др.).

симптоми

Пациентите с атрофия на зрителния нерв могат да се оплакват от намалена зрителна острота и невъзможността да я възстановят с очила или контактни лещи, много от тях отбелязват болезненост по време на движение на очите, постоянни главоболия и влошаване на цветовото възприятие. Субективно пациентите могат да забележат, че виждат по-добре през нощта, отколкото в слънчев ден.

диагностика

При изследване на пациенти със съмнение за атрофия на зрителния нерв на първо място се използва изследване на фундуса, периметрия, определяне на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане.

Основният диагностичен признак на атрофия на зрителния нерв е нарушение на зрителните полета, открити по време на съответния офталмологичен преглед.

При изследване на фундуса се диагностицира тежка бледност на зрителния нерв, променя се неговата форма или яснота, понякога - изпъкване на централната част на диска.

Лечение на частична атрофия на зрителния нерв

Лечението на атрофия на зрителния нерв на всяка форма трябва да бъде изчерпателно. Целта на лечението е да забави процеса на смърт на нервните влакна и да поддържа остатъчната острота на зрението. Прилагайте консервативни методи на лечение (включително хардуерни техники) и хирургично лечение.

Лечението с лекарства е насочено към подобряване на микроциркулацията и трофизма в засегнатия нерв, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологични промени и забавяне на процеса на загуба на зрението.

Местната терапия включва използването на инжекции от лекарства за подобряване на микроциркулацията, витамините В и др. (под формата на субконъюнктиви, парабулбар, ретробулбар, интравенозни и интрамускулни инжекции). Използват се апаратни и физиотерапевтични методи (магнитотерапия, електрическа стимулация и др.), Лазерна терапия и хирудотерапия.

Тъй като в много случаи атрофията на зрителния нерв е резултат от общи заболявания (атеросклероза, хипертония), е необходимо да се лекува основното заболяване. Пациенти с дегенеративни промени в шийката на гръбначния стълб се предписват различни методи за подобряване на кръвообращението в областта на яката и облекчаване на мускулно-тоничния синдром (масаж, мезотерапия, физиотерапия).

Хирургичните техники за лечение на атрофия на зрителния нерв са насочени към подобряване на трофиката на засегнатия нерв (реваскуларизация на зрителния нерв).

Ползи от лечението в CIM

Съвременното оборудване, използвано в нашата клиника, позволява на нашите лекари да извършват прегледи възможно най-скоро, безболезнено и удобно за пациента, и е възможно да се идентифицират всякакви патологии на зрителния апарат на началния етап, когато симптомите на заболяванията липсват.

Лекарите от клиниката имат богат практически опит в лечението на очни заболявания, включително атрофия на зрителния нерв. CIM прилага най-широка гама от медицински процедури, които позволяват на пациентите с атрофия на зрителния нерв да запазят зрението. Разработена е цялостна програма за лечение с използване на лекарствена терапия, хардуерни техники, хирудотерапия, физиотерапевтично лечение. Нашите специалисти са готови да предоставят високо професионална помощ на пациенти с най-тежките форми на атрофия на зрителния нерв.

Специалистите на нашата клиника са разработили програми за лечение на пациенти с атрофия на зрителния нерв, насочени към запазване и възстановяване на зрителните функции с продължителност 10 и 15 дни, включително използване на медицински пиявици (хирудотерапия).

За да се подобри качеството на лечението и да се постигнат най-добри резултати, болницата оперира в болница (включително дневни грижи), в която пациентите могат да получат цялото необходимо лечение в пълен и навреме, а под наблюдението на лекуващия лекар.

Цена на лечение

Разходите за лечение на атрофия на зрителния нерв в "CIM" се изчисляват индивидуално и ще зависят от количеството медицински и диагностични процедури. Можете да изясните цената на процедурата, като се обадите на 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, като използвате Skype-консултацията на сайта, можете също да прочетете раздела "Цени".

Как се диагностицира лечението на атрофия на зрителния нерв в Израел?

Израелската медицина през последните десетилетия е сред лидерите в областта на офталмологията. В медицинските центрове на страната работят висококвалифицирани специалисти, световно известни лекари. Благодарение на използването на съвременни, включително иновативни методи на лечение, високо-прецизна, съвременна техника, е възможно да се постигнат значителни резултати дори в трудни случаи.

Една от успешните области в офталмологията, лечението на атрофия на зрителния нерв в Израел, привлича много пациенти от други страни, тъй като с високото качество на услугите, цената на процедурите и манипулациите е много по-ниска, отколкото в Европа или САЩ.

Водещи израелски клиники за диагностика на лечение на атрофия на зрителния нерв

Диагностика на състоянието на зрителните нерви

Основни диагностични процедури

  • Съвет на специалистите,
  • офталмоскопия,
  • Sferoperimetriya,
  • Компютърна периметрия,
  • Videooftalmografiya,
  • Електрофизиологично изследване
  • Магнитно-резонансна обработка. Това е цената на ЯМР в Израел.

Допълнителни изследвания

  • Флуоресцеинова ангиография,
  • Лазерен доплер.

За диагностика се използват най-модерните техники, които ви позволяват точно да идентифицирате състоянието на окото и нервите. В основата на диагнозата е офталмоскопия, която дава представа за състоянието на фундуса.

При атрофия на зрителния нерв такива отклонения се наблюдават като:

  • подуване,
  • единични кръвоизливи,
  • замъгляване на границите на зрителния нерв.

С помощта на сферична периметрия се определят границите на зрението Компютърната технология на този тип изследвания показва атрофирани области на зрителния нерв. Също така увреждането и техният характер се откриват от видеоофтальмографията. Анализират се данните от електроенцефалограми и магнитно-резонансна визуализация, които са необходими при съмнение за ретробулбарен неврит. Ако е необходимо, се назначават допълнителни изследвания.

В допълнение към конкретни проучвания, проведена обща диагноза на организма. Необходимо е да се идентифицират болести като диабет, хипертония или атеросклероза, тъй като те могат да бъдат причина за частична и пълна атрофия на зрителния нерв.

Всички процедури се извършват в една клиника, те са организирани по такъв начин, че за 2-3 дни могат да получат пълна картина на състоянието на пациента и да могат да започнат лечение.

Водещи израелски офталмолози

Проф. Анат Левинщайн

Д-р Шмуел Левингер

Д-р Даниел Рапапор

Професор Игал Лейбович

Лечение на атрофия на зрителния нерв в Израел

Когато се разглежда този проблем, често се използва комплекс от методи, тъй като отделните методи не винаги дават добър резултат. Израелските офталмолози днес постигат изключителни резултати в лечението и възстановяването на зрението. Изборът на метода на лечение се извършва в зависимост от степента на увреждане на зрителния нерв и общото състояние на пациента.

Цели на лечението

  • Премахване на причината за патологията,
  • Спиране или забавяне на развитието на заболяването
  • Стимулиране на нервни влакна, които все още не са претърпели атрофия,
  • Възстановяване на засегната тъкан при използване на микрохирургични техники.

Методи за лечение на атрофия на зрителния нерв

  • Консервативни: медицински, физиотерапевтични,
  • Оперативна.

Консервативно лечение

Първо, трябва да елиминирате причините, т.е. заболяването или проблема, който е причинил атрофия на зрителния нерв. Също така е важно да се осигури нервът с всички необходими вещества: микроелементи, витамини. За целта използвайте различни лекарства в различни форми.

В допълнение към хапчета или интрамускулни и интравенозни лекарства се използват средства, които се инжектират директно в окото. Лечението се провежда амбулаторно или в болница, ако е необходимо наблюдение и контрол на състоянието на пациента.

Лекарства за лечение на атрофия на зрителния нерв

  • Антибиотици в присъствието на бактериална инфекция,
  • Диуретик, ако е необходимо за намаляване на артериалното, вътреочното или вътречерепно налягане,
  • Глюкокортикостероиди със силен възпалителен процес,
  • Ноотропни лекарства за подобряване на храненето на нервната тъкан,
  • Вазодила,
  • Лекарства за подобряване на водния и електролитен баланс,
  • АТФ, витаминни комплекси за подобряване на силата на нервните клетки.

С помощта на физиотерапевтични процедури се нормализират метаболитни процеси, подобрява се кръвоснабдяването на очните структури. Една от най-ефективните физиотерапевтични процедури е магнитната стимулация. След курс от 10-15 процедури се наблюдава забележимо подобрение.

Лазерната и електрическата стимулация също са ефективни при лечение на атрофия на зрителния нерв. Експозицията се извършва чрез дозирани импулси. За да постигнете желания ефект, трябва да изпълните няколко процедури.

Консервативното лечение е показано при леки лезии на зрителния нерв, ако такова лечение е неадекватно или ако лекарят счете за неподходящо, тогава се предписва операция.

Хирургия за атрофия на зрителния нерв

Видове операции

  • Vazorekonstruktivnye,
  • Имплантиране на електроди на главата на зрителния нерв,
  • Нервна реваскуларизация.

Сред новите методи за лечение на атрофия на зрителния нерв са микрохирургията на регенерацията на тъканите, използването на стволови клетки и нанотехнологията. Последните правят възможно да се доставят хранителни вещества и лекарства директно към оптичния нерв, използвайки наночастици.

Гледайте видеото за лечението

Разходите за лечение и диагностика

Диагностичните процедури за изследване на атрофията на зрителния нерв ще струват от $ 1500 до $ 2500. Всичко зависи от набор от необходими процедури. Ако пациентът има най-новите резултати от други клиники, лекарят може да ги вземе под внимание.

Цената на лечението трябва да бъде изяснена при контакт с клиниката. Можете да се свържете с консултанта чрез формуляра за обратна връзка на уебсайта и да откриете приблизителната цена на извършените медицински процедури.

За повече информация вижте Офталмология.

Къде е лекувана оптична атрофия

Частична атрофия на зрителния нерв

Под атрофията на зрителния нерв се разбира постепенното отслабване на зрителния нерв и неговото заместване с съединителна тъкан. Цяла група от различни патологични състояния може да доведе до това заболяване. От степента на увреждане на зрителния нерв и намаляването на зрението се разграничава частична или пълна атрофия на зрителния нерв. При частична атрофия остава видимо остатъчно зрение, но усещането за цвят страда, зрителните полета се стесняват, не може да се коригира с очила или лещи. Този процес обаче спира.

Причини за заболяване

Причини за непълна атрофия на зрителния нерв могат да бъдат:

· Очни заболявания (увреждане на ретината, оптични нервни влакна, глаукома, възпалителни заболявания, миопия, компресия на зрителния нерв от тумор);

· Увреждане на мозъка при сифилис;

· Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, арахноидит, абсцес на мозъка);

· Заболявания на централната нервна система и сърдечно-съдовата система (множествена склероза, грануломи, мозъчна артериосклероза, кисти, хипертония);

· Различни интоксикации, отравяния от заместители на алкохол;

· Последици от нараняване.

Има следните видове заболяване:

· Вродена атрофия - проявена при раждане или за кратко време след раждането.

· Придобита атрофия - е резултат от заболявания на възрастен.

Симптоми на частична атрофия на зрителния нерв

Проявите на заболяването могат да имат различна степен на тежест. Основните прояви на частична атрофия на зрителния нерв ще бъдат:

· Намалена зрителна острота;

· Появата на болка при опит за преместване на очите;

· Свиване или загуба на зрителни полета, може би преди появата на тунелен синдром (човек вижда само това, което е непосредствено пред очите му и нищо от страните);

• Появяват се слепи петна (скотоми).

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Диагностика на заболяването

Обикновено диагнозата на заболяването не предизвиква затруднения. С намаляване на зрението, човекът най-често се обръща към самия оптик, който прави правилната диагноза чрез предписване на лечение.

При изследване на зрителния нерв, лекарят със сигурност ще види промени в нервния диск и неговото бланширане. За изясняване на диагнозата се определят по-подробни изследвания на зрителните функции, изследват се зрителните полета, измерва се вътреочното налягане, използват се флуоресцентно-ангиографски, радиологични, електрофизиологични изследвания. Много е важно да се намери причината за заболяването, защото в някои ситуации пациентът трябва да се подложи на операция.

Лечение на частична атрофия на зрителния нерв

Прогнозата за лечение на частична атрофия на зрителния нерв е благоприятна. Основната цел на лечението е да се спре промените в тъканта на зрителния нерв, за да може да се запази оставащото. Невъзможно е да се възстанови напълно зрителната острота, но без лечение болестта ще доведе до слепота. Основният метод на лечение ще зависи от причината за атрофия на зрителния нерв.

Лекарствата, използвани при лечението, са средство за подобряване на кръвоснабдяването на нерва, подобряване на метаболизма, вазодилататори, мултивитамини, биостимуланти. Тези средства намаляват подуването, възпалението на главата на зрителния нерв, подобряват неговото хранене, кръвообращението, стимулират активността на останалите нервни влакна.

Ако пациентът се нуждае от хирургично лечение, то това ще бъде основният метод на лечение. Акцентът е върху лечението на основното заболяване, отстраняването на причината, което е довело до частична атрофия на зрителния нерв. За постигане на най-добър резултат могат да се предпишат магнито, електро, лазерна стимулация на зрителния нерв, ултразвук, електрофореза, кислородна терапия. Започва по-ранното лечение, толкова по-благоприятна е прогнозата на заболяването. Нервната тъкан е почти невъзможно да се възстанови, така че заболяването не може да бъде започнато, то трябва да се лекува своевременно.

Прогноза за оптична атрофия

Всяко заболяване, ако лечението е започнало възможно най-рано, е по-добре податливо на терапията. Същото може да се каже за атрофия на зрителния нерв. Когато лечението започне във времето, е възможно да се възстанови нервната система, да се избегнат последствията и да се запази зрението. Стартиралата болест може да доведе до слепота, следователно при първите признаци на намалена зрителна острота, стесняване на зрителните полета, промени в цветовото възприятие трябва незабавно да се свържат с оптометрист. И лекарят ще направи всичко възможно по време на лечението, за да спаси зрението ви с вашата помощ.

Къде за лечение на атрофия на зрителния нерв

Една от честите причини за увреждане на зрението е атрофия на зрителния нерв. Неправилното и ненавременно лечение на това заболяване води до пълна и необратима загуба на зрителното възприятие.

Методи за лечение на атрофия на зрителния нерв

Терапията на атрофия на зрителния нерв трябва задължително да бъде всеобхватна, дългосрочна и насочена към елиминиране на причините за заболяването, както и подобряване на кръвоснабдяването и храненето на нервните влакна.

    Вазодилататори (No-shpa, Eufillin, Curantil); Метаболитни агенти (Mildronat, Actovegin, Emoksipin); Препарати от витамини от групи В, Е, С, А; Антиоксидантни агенти (Dievetin); Ноотропни лекарства (Ноотропил, Фезам).

Механизмът на действие на лекарствата е свързан с разширяването на съдовете на зрителния нерв и очната ябълка, подобряването на метаболитните процеси и активирането на консумацията на кислород в клетките. Всички средства се инжектират под конюнктивата или в областта около очната ябълка.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапевтичните техники са насочени и към увеличаване на притока на кръв в атрофичния оптичен нерв и околните му тъкани.

Галванизирането е един от методите на електротерапията, чиято същност е в влиянието на постоянен и непрекъснат електрически ток с ниска мощност и ниско напрежение. Терапевтичният ефект се дължи на подобряването на микроциркулацията в съдовете, захранващи зрителния нерв, повишавайки активността на всички видове метаболизъм и повишавайки пропускливостта на тъканите за лекарствата.

Директна електрофореза в областта на зрителния нерв е друг метод на електротерапия, основан на повишаване на активността на лекарствата под действието на пряк електрически ток. Подобряването на технологията на микрохирургията на окото позволява да се въведат електродите директно на мястото на атрофията и по този начин да се умножи терапевтичният ефект на лекарствата.

Електрическа стимулация - въздействието върху атрофичния оптичен нерв с помощта на слаби импулси на променлив електрически ток с определена честота. Терапевтичният ефект се постига чрез активиране и синхронизиране на нервните импулси между ретината и нервните влакна.

Към днешна дата в офталмологията се използват методи за електростимулация:

    Перкутанно - налагане на електроди, извършени върху кожата близо до очната ябълка. Трансконюнктивалните електроди се поставят директно върху роговицата. Имплантация - хирургично, електродите се имплантират в черупките на зрителния нерв. Магнитотерапията е метод на физиотерапия, използващ различни видове магнитно поле: постоянно, променливо и импулсно. Терапевтичният ефект от този вид терапия се дължи на засилените трофични процеси и регенерация, активирането на кръвообращението и интензифицирането на консумацията на кислород от клетките. Лазерната терапия е използването на ниско енергиен лазер за терапевтични цели, който стимулира кръвообращението и лимфния дренаж, ускорява процесите на възстановяване на тъканите и прави метаболизма по-ефективен.

Хирургични методи

Има доста методи за хирургично лечение на атрофия на зрителния нерв, но всички те са насочени към увеличаване на притока на кръв, както в самия оптичен нерв, така и в околните тъкани.

Вазоконструктивната хирургия увеличава кръвоснабдяването на орбиталната артерия чрез преразпределяне на притока на кръв от други области. Това се постига чрез превързване на малките съдови разклонения на сънната, темпоралната или теменната артерия.

Екстрасклералните операции имат лечебен ефект, като създават фокус на асептично възпаление в тъканите около оптичния нерв. За да направите това, извършете трансплантацията на собствените си тъкани, което води до повишено кръвоснабдяване в тази област.

Декомпресионните операции могат да подобрят венозния кръвен поток чрез дисекция на костния или склералния канал на зрителния нерв. Това води до намаляване на налягането вътре в нервния сноп и подобрение в неговото функциониране.

Хороидална реваскуларизация - стимулиране на нов растеж на съдовете, дължащо се на трансплантация на няколко снопчета от правоъгълния мускул на окото в субарахноидалното пространство.

Лечението на атрофията на зрителния нерв се провежда успешно в клиники в Русия, както и в медицински центрове в Германия и Израел.

В Русия клиниките са се доказали:

Очен център "Восток-просветление"

Лечение на атрофия на зрителния нерв

Тук са водещите клиники и специалисти в лечението на атрофия на зрителния нерв

Съдържание:

Цени на лечението

Проф Dr. med. Крис Патрик Ломан

Университетска болница Rechts der Isar Мюнхен

Катедра по възрастни и детска офталмология

Проф Dr. med. Ченгиз Арас

Университетска клиника Медипол Мега Истанбул

Катедра по офталмология

Проф Dr. med. Eitan Blumenthal

Медицински център Рамбам Хайфа

Катедра по офталмология

Проф Dr. med. Герхард Ланг

Университетска болница Улм

Катедра по възрастни и детска офталмология

Д-р Mridula Mehta

Мултидисциплинарна клиника Примус Суперспециализирана болница Ню Делхи

Катедра по офталмология

Проф Dr. med. Кан Се Вунг

Samsung Медицински център Сеул

Катедра по възрастни и детска офталмология

Dr. med. Гай Донати

Клиника Hirslanden La Collin Женева

Катедра по офталмология

Клиника "Лийч Грац"

Катедра по офталмология

Проф Dr. med. Антония Юсен

Университетска болница Charite Berlin

Катедра по офталмология

Проф Dr. med. Yost Hillenkamp

Университетска болница в Вюрцбург

Катедра по възрастни и детска офталмология

Проф Dr. med. Никол Етер

Университетска болница Мюнстер

Катедра по офталмология

Проф Dr. med. Фредерик Крусе

Университетска болница Ерланген

Катедра по офталмология

Проф Dr. med. Франк Г. Холц

Университетска болница Бон

Катедра по възрастни и детска офталмология

Проф Dr. med. Мартин Шпицер

Университетска болница Hamburg-Eppendorf

Катедра по офталмология

Проф Dr. med. Питър Уолтър

Университетска болница Аахен

Катедра по офталмология

Проф Dr. med. Герд Герлинг

Университетска болница Дюселдорф

Катедра по възрастни и детска офталмология

Оптичният нерв осигурява импулси от окото до мозъка. Атрофията му означава смъртта на нервните влакна. Резултатът е стесняване на зрителните полета, постепенно намаляване на остротата му, а след това и необратима загуба на зрението.

Разграничават се наследствени и спорадични форми на заболяването. Спорадичната е по-често срещана. Атрофията на зрителния нерв е свързана с различни патологични процеси: инфекции, съдови нарушения, автоимунни или демиелинизиращи заболявания. Дегенеративните процеси на зрителния нерв могат да се развият и на фона на глаукома, интоксикация, мозъчни тумори и много други патологии.

  • Намалена зрителна острота (може да липсва в началния период на заболяването, с преобладаващо увреждане на тези нервни влакна, които идват от периферните части на ретината).
  • Стесняване на зрителното поле.
  • Загуба на централната част на зрителното поле.
  • Нарушаване на цветово възприятие. По-често пациентите слабо разграничават зелени и червени цветове, по-рядко - сини и жълти.
  • Намаляване на реакцията на ученика на светлина, като същевременно се поддържа приятелска реакция на учениците.
  • Събиране на история. Лекарят подробно пита пациента за съпътстващи заболявания, наранявания на главата и зрителни увреждания.
  • Офталмоскопия. Лекарят вижда бледият диск на зрителния нерв и стесняващите се съдове. С максималното развитие на атрофичните процеси, дискът става бял. Може да има сив или син оттенък.
  • Изследване на визуални предизвикани потенциали. Демонстрира намаляване на електрическата активност на зрителния кортекс по време на стимулиране на зрителния нерв.
  • Оптична кохерентна томография (ОКТ). Позволява ви да получите образ на зрителния нерв на микроскопично ниво и да оцените неговата структура.
  • Флуоресцеинова ангиография на ретината. Използва се за диференциална диагноза с оток, оптичен неврит и исхемична невропатия.
  • Доплерова сонография. Позволява да се оцени притока на кръв в интракраниалната част на вътрешната каротидна артерия, орбиталната и над-артериалната артерия.
  • Лечение на основното заболяване. Необходимо е да се елиминира причината за атрофията, за да се спре по-нататъшната смърт на нерва. Това включва лечение на инфекциозно заболяване, коригиране на глаукома, отстраняване на тумор или аневризма и др.
  • Консервативна терапия. Включва употребата на лекарства за подобряване на кръвообращението: ангиопротектори, ноотропи, невротрофични лекарства.
  • Физиотерапия. Позволява ви да подобрите притока на кръв и да забавите атрофичните процеси на зрителния нерв. Електростимулация на зрителния нерв, лазерна и магнитна терапия. При частична атрофия на фона на оптохиазматичен арахноидит се извършва електрофореза с ензими, вазодилататори и ноотропни препарати.
  • Терапия със стволови клетки. Те се вземат от пациента и се инжектират в субтенонното пространство на окото. Стволовите клетки стимулират регенерацията на нервните влакна, подобряват зрението и предотвратяват по-нататъшни дегенеративни процеси.

Атрофия на зрителния нерв (оптична невропатия)

Причини за заболяване

Зрителният нерв е канал, през който към мозъка се предава изображение, падащо върху ретината под формата на електронни импулси. Там тези сигнали се превръщат в картина. Оптичният нерв подхранва много съдове. И ако поради някакви заболявания се наруши храненето му, влакната на зрителния нерв постепенно се разрушават. В този случай, нервната тъкан се заменя от съединителна тъкан или глия (помощни клетки на нервната тъкан, които нормално защитават невроните). Самият нерв постепенно угасва и вече не може нормално да предава сигнали от ретината към мозъка.

Атрофия на зрителния нерв може да се развие в резултат на:

  • всяко очно заболяване или увреждане на зрителния нерв поради нараняване или възпаление (неврит);
  • глаукома, миопия;
  • кръвоснабдяване на нерва;
  • компресия на нерви;
  • невросифилис;
  • тумори на нервната система;
  • нарушен метаболизъм в нервната тъкан;
  • токсично увреждане на нервите (отравяне);
  • хипертонична болест;
  • атеросклероза;
  • обилно кървене;
  • инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, сифилис, херпес, грип);
  • травматично увреждане на мозъка;
  • повишаване на вътреочното и вътречерепно налягане.

Има атрофии на зрителния нерв с наследствен характер, които се появяват веднага или след известно време по време на живота на пациента.

Видове оптична атрофия

  1. Има първична и вторична (възходяща и низходяща) - в зависимост от това дали атрофията на зрителния нерв е самостоятелно заболяване или последствие от друго заболяване. Възходящо - увреждане на този слой от нервни клетки, които са все още на окото, върху ретината му и процесът се разпространява към мозъка. Този вид атрофия се наблюдава при заболявания на окото (глаукома, миопия). Спускане - развива се, когато патологичният процес се разпространява по нерва, за да се образува в мозъка до главата на зрителния нерв, разположен на ретината. Това се случва, когато:
  • ретробулбарен неврит;
  • наранявания на зоната, където има пресичане на зрителните нерви;
  • тумори на хипофизата.
  1. Частично, първоначално, непълно и пълно - в зависимост от степента, до която е засегнат зрителния нерв. Първоначално: процесът на атрофия засяга само отделните влакна. Частично: не се засяга целия диаметър на нервите. Непълна: голямо разпределение на атрофичния процес, при което все още няма пълна загуба на зрение. Пълно: зрението е напълно загубено.
  2. Стационарно и прогресивно - в зависимост от хода на заболяването; Стационарен: не се получава влошаване. Прогресивно: зрението се влошава.
  3. Едностранно (развива се само на едното око) или двустранно (развива се веднага на двете очи).

Симптоми и прогресия на заболяването

Основният симптом на оптичната атрофия е намаляването на зрителната острота, която не е податлива на корекция с помощта на очила и лещи. При прогресивна атрофия се наблюдава намаляване на зрителната функция за период от няколко дни до няколко месеца и може да доведе до пълна слепота. В случай на непълна атрофия на зрителния нерв, патологичните промени достигат определена точка и не се развиват по-нататък и следователно зрението е частично загубено.

При атрофия на зрителния нерв нарушената зрителна функция може да се прояви като концентрично стесняване на зрителните полета (изчезване на страничното зрение), развитие на „тунелно“ зрение, нарушение на цветовото усещане (главно зелено-червено, по-рядко - синьо-жълта част от спектъра), тъмни петна (говеда) в зони зрително поле. Откриването на аферентния зеничен дефект отстрани на лезията е типично - намаляване на реакцията на зеницата към светлина, като същевременно се поддържа приятелска реакция на зениците. Такива промени могат да бъдат отбелязани както в едното, така и в двете очи.

Обективни признаци на оптична атрофия се откриват по време на офталмологичния преглед.

При деца атрофията на зрителния нерв може да бъде вродена и развита по-късно. В първия случай детето вече е родено с нарушено зрение. Може да забележите нарушена реакция на учениците към светлината; Той също така привлича вниманието, че детето не вижда предмети, донесени от някоя конкретна страна, независимо колко близо са до очите му (очите). Най-често, вродено заболяване се открива по време на планов преглед от офталмолог, проведен на възраст до една година.

Атрофията на зрителния нерв, която се появява при деца на възраст от 1 до 2 години, също може да остане незабелязана, без да преминава през рутинен преглед от офталмолог: децата от тази възраст все още не разбират какво се е случило и не могат да се оплакват.

В някои случаи се обръща внимание на факта, че детето започва да търка очите си, обръща се към обекта с някои странични.

Симптомите при по-големите деца са същите като при възрастните.

Когато лечението започне навреме, ако не е генетично заболяване, при което се появява необратима замяна на нервните влакна с съединителна тъкан, прогнозата е по-благоприятна, отколкото при възрастни.

Атрофията на зрителните нерви с tabes и прогресивна парализа има характер на проста атрофия. Налице е постепенно намаляване на зрителната функция, прогресивно стесняване на зрителното поле, особено в цвят. Централната скотома е рядкост. В случаите на атеросклеротична атрофия, причинена от исхемия на тъканта на главата на зрителния нерв, се наблюдава прогресивно намаляване на зрителната острота, концентрично стесняване на зрителното поле, централната и парацентралната скотоми. Офталмоскопски определена първична атрофия на главата на зрителния нерв и артериосклероза на ретината.

За атрофия на зрителния нерв, причинена от склероза на вътрешната сънна артерия, типична назална или биназална хемианопия. Хипертонията може да доведе до вторична атрофия на зрителния нерв, причинена от хипертонична невроретинопатия. Промените в зрителното поле са разнообразни, рядко се наблюдават централни скотоми.

Атрофия на зрителните нерви след обилно кървене (обикновено стомашно-чревен и маточен) обикновено се развива след известно време. След исхемичен оток на главата на зрителния нерв се появява вторична остра атрофия на зрителния нерв, със значително стесняване на ретинальните артерии. Промените в зрителното поле са разнообразни, често има стесняване на границите и загуба на долните половини на зрителното поле.

Атрофията на зрителния нерв от компресия, причинена от патологичен процес (обикновено тумор, абсцес, гранулом, киста, хиазматичен арахноидит) в орбита или черепната кухина, обикновено протича по начин на проста атрофия. Промените в зрителното поле са различни и зависят от местоположението на лезията. В началото на развитието на оптичната атрофия от компресия често се наблюдава значително несъответствие между интензивността на фундусните промени и състоянието на зрителните функции.

При лека бледност на главата на зрителния нерв се наблюдава значително намаляване на зрителната острота и резки промени в зрителното поле. Компресията на зрителния нерв води до развитие на едностранна атрофия; компресията на хиазмата или зрителния тракт винаги предизвиква двустранна лезия.

Семейната наследствена атрофия на зрителните нерви (болест на Лебер) се среща при мъже на възраст 16-22 години в няколко поколения; предавани по женската линия. Започва с ретробулбарен неврит и рязко намаляване на зрителната острота, което след няколко месеца преминава в първичната атрофия на главата на зрителния нерв. При частична атрофия функционалните и офталмоскопските промени са по-слабо изразени, отколкото при пълна. Последният се характеризира с рязко бланширане, понякога сивкав цвят на главата на зрителния нерв, амавроза.

Изчислете разходите за лечение

Топ израелски държавни клиники

Медицински център Сураски (болница Ичилов)

Медицински център Рамбам

Медицински център Chaim Sheba (клиника Sheba, болница Tel Hashomer)

Клиника Asaf HaRofé

Медицински център Мисгав-Ладак

Медицински център Хорев

Топ частни израелски клиники

Медицински център Ассута (клиника Ассута)

Медицински център Хадаса Ейн Керем (болница Хадаса)

Медицински център Sanz Laniado (болница Ланиадо)

Медицински център Шаареи Цедек (болница Шаареи Цедек)

Болница Елиша

Медицински център Бейт Гаде

Лечение на заболяването

Когато е необходима атрофия на зрителния нерв:

  • премахване на причината, породила тази патология;
  • спиране на прогресията на атрофията (забавяне);
  • стимулират възстановяването на тези влакна, които все още не са умрели.

Напълно излекува атрофията на зрителния нерв е невъзможно. Възможно е обаче да се забави и дори да се спре патологичният процес.

Важно е да започнете бързо лечение не само за атрофия, но и за заболяването, което го причинява. В зависимост от причините, които провокираха развитието на това явление, ще бъдат определени методи за лечение. Във всеки случай се извършва индивидуално лечение, като се вземе предвид хода и тежестта на самото заболяване.

Ако заболяването е причинено от бактерии или вируси, се предписва антибиотична или антивирусна терапия. Ако причината за заболяването е компресия на нерва от тумора, пациентът се изпраща за преглед и лечение на онколог. Ако нервът е притиснат от киста, интракраниалната хипертония, аневризма на мозъчните съдове се притесняват, неврохирургът е необходим.

Показано е хирургично лечение, за да се елиминира компресията на нерва, да се увеличи диаметърът на съдовете, които го захранват, или да се създадат условия за растеж на нови съдове в тази област:

  • вазореконструктивни интервенции;
  • имплантиране на електроди на диска на зрителния нерв;
  • нервна реваскуларизация.
  1. Извършват се различни видове стимулиране (електрическа стимулация, магнитна стимулация на нерва и ретината, стимулиране на светлината, лазерна стимулация).
  2. Кислородна терапия.
  3. Акупунктура.
  1. Вазодилататори.
  2. Осмотична корекция (натриев хлорид, разтвор на глюкоза).
  3. АТФ, витамини - подобряват снабдяването на нервните клетки с енергия.

С навременното и рационално лечение на заболяването, което е причинило атрофия на зрителния нерв, в някои случаи можете да разчитате на запазване на зрението. При развита атрофия прогнозата е лоша. При пациенти с атрофия на зрителния нерв, които в продължение на няколко години имат острота на зрението под 0,01, лечението е неефективно. Уведоми ме за цените

Диагностика на заболяването

Симптомите на атрофия на зрителния нерв могат да се проявят не само в началото на развитието на това очно заболяване, но и в резултат на сериозни наранявания на мозъчните области, които са отговорни за зрението. Ето защо, веднага щом се появят най-малките проблеми със зрението, ще е необходимо спешно да потърсите помощ от офталмолог, за да диагностицирате и своевременно да лекувате болестта.

При изследване на пациенти с атрофия на зрителния нерв е необходимо да се установи наличието на съпътстващи заболявания, факта на приемане на лекарства и контакт с химикали, наличието на лоши навици, както и оплаквания, показващи възможни интракраниални лезии.

При физически преглед офталмологът определя липсата или наличието на екзофталмос, изследва подвижността на очните ябълки, проверява реакцията на зениците към светлината и рефлекса на роговицата. Не забравяйте да проверите зрителната острота, периметрията, изследването на възприемането на цветовете.

Диагнозата е подобна на диагнозата на оптичен неврит.

  1. Офталмоскопия. На фундуса бе отбелязано замъгляването на границите на нерва.
  2. Проверка на зрителната острота, определяне на границите на зрителните полета.
  3. Проучването (антиографията) на съдовете на главата, който подхранва нерва, позволява да се установи къде точно се нарушава кръвообращението.
  4. Определя се компютърната периметрия - засегнатите области на нерва.
  5. Компютърна томография.
  6. Craniography.
  7. Електрофизиологичното изследване (VEP) показва намаляване на лабилност и повишаване на праговата чувствителност на зрителния нерв.
  8. В случай на глаукоматозна форма на атрофия на зрителния нерв, повишаването на вътреочното налягане се определя от тонометрия.
  9. Патологията на орбитата се открива с помощта на рентгеново изследване на орбитата.
  10. Проверката на ретината се извършва с помощта на флуоресцентна ангиография.
  11. Изследването на притока на кръв в орбиталните и надблокиращите артерии, интракраниалната част на вътрешната каротидна артерия, се извършва с помощта на доплеров ултразвук.
  12. Рентгенография на черепа и турски седло - помага да се установи дали зрителният нерв не изстисква костите на черепа.
  13. Магнитно-резонансната картина (MRI) ви позволява да видите оптичните нервни влакна и да оцените тяхното състояние.
  14. Анализ на кръвта, за да се потвърди или отрече наличието на възпаление и инфекция.
  15. При атрофия на зрителния нерв поради инфекциозна патология се провеждат информативни лабораторни тестове: ELISA и PCR диагностика.

Ако е необходимо, офталмологичното изследване се допълва от проучване на неврологичния статус, включително консултация с невролог. Когато пациентът има мозъчна или вътречерепна хипертония, трябва да се консултира с неврохирург. В случай на патогенетична асоциация на атрофия на зрителния нерв със системен васкулит е показана консултация с ревматолог. Присъствието на тумори в орбитата диктува необходимостта пациентът да бъде прегледан от офталмологичен онколог. Терапевтичната тактика за оклузивни лезии на артериите (орбитален, вътрешен каротид) се определя от офталмолог или съдов хирург.

Диференциалната диагноза на атрофия на зрителния нерв трябва да се извърши с периферна катаракта и амблиопия.

Характерните промени в зрителното поле и рязкото увеличаване на праговете на електрическа чувствителност (до 400 μA при скорост 40 μA) показват атрофия на зрителния нерв, наличието на изкоп на ръба на главата на зрителния нерв и повишено вътреочно налягане за глаукоматозна атрофия.

Особено важно е правилната и навременна диференциална диагноза за атрофия, причинена от компресия на вътречерепната част на зрителния нерв, при която повечето пациенти се нуждаят от неврохирургична интервенция. Цена за заявка

Още Статии За Възпаление На Очите