Нервни тикове при деца: нелекарствено лечение

Основен Болест

Тикове (хиперкинеза) - бързи повтарящи се неволни аритмични движения, обикновено включващи определена мускулна група. Като правило, те се срещат при деца и заемат едно от водещите места сред заболяванията на нервната система в детска възраст. Тази патология засяга около 20% от децата на възраст под 10 години, а момчетата са по-често и по-тежки от момичетата. Има критични възрастови периоди, когато вероятността за кърлежи се увеличава значително. Настъпва след 3 години и 7-10 години.

Видове кърлежи

Според преобладаването на процеса тиките са локални (възникващи в една и съща област), множествени и обобщени.

Има вокални и моторни (моторни) тикове, които могат да бъдат сложни и прости.

Моторна проста хиперкинеза:

  • нередовни силни движения на главата (под формата на трепвания);
  • принудително мигане, присвити;
  • движението на раменете върху вида на рамене;
  • напрежение на коремните мускули, последвано от прибиране.

Сложна моторна хиперкинеза:

  • повторение на определени жестове (екопрексия);
  • вулгарни жестове;
  • скокове на място;
  • удари части от собственото му тяло.

Прости вокални тикове:

Трудни вокални тикове:

  • ехолалия (повторение на думи, фрази, звуци, които пациентът е чул);
  • coprolalia (неконтролирано викане на неприлични думи).

Причини за заболяване

Нервните тикове могат да бъдат първични и вторични. Важна роля в произхода на първичните тикове се придава на обременената наследственост. В основата на тяхното развитие са нарушения на съзряването на двигателните контролни системи, което е свързано с дисфункция на базалните ганглии. Първичните тикове се разделят на преходни (преходни) и хронични (симптоми, които продължават повече от година).

Вторичните тикове се появяват и на фона на нарушаването на функционирането на базалните ганглии, но има първоначално патологично състояние, което е довело до това, а именно:

  • нараняване на главата;
  • увреждане на нервната система по време на раждане;
  • прием на определени лекарства (невролептици, психостимуланти);
  • възпалителни заболявания на мозъка;
  • мозъчна патология на съдовата природа.

Определена роля в проявлението на тиковете играят стресовете, умствените претоварвания, неблагоприятната ситуация в семейството.

Характеристики на тиковете при децата

Заболяването при всяко дете може да се прояви по различни начини. Той може внезапно да се появи по време на живота на детето и да изчезне също толкова бързо, дори без лечение. И може да продължи години с изразени симптоми и промени в поведенческите реакции. Децата с тикове често показват раздразнителност, тревожност, неспособност за концентриране на вниманието, некоординираност, нарушения на съня и др.

Симптомите на заболяването се влошават от възбуда и отслабват от разсейване, като се фокусират върху определени дейности. Ако детето се интересува или играе с нещо, тиковете обикновено изчезват. Пациентите могат да потискат тиковете за кратък период от време, но по-късно те възникват с нарастваща сила. Тежестта на такива неволни движения може да варира в зависимост от настроението и психо-емоционалното състояние на детето, времето на годината и дори дни. Тази патология се характеризира със стереотип и поява на прояви на болестта в определена област на тялото, но с течение на времето локализацията на кърлежите може да се промени.

Синдром на Турет

Това е заболяване на нервната система, което се характеризира с комбинация от моторни и вокални тикове при дете. Началото на заболяването възниква на възраст от 5 до 15 години. Първите се появяват тикове по лицето, след което мускулите на шията, ръцете, краката, торса участват в патологичния процес. Тази патология има хронично прогресивно течение и достига максимално развитие в юношеския период, след което тежестта на симптомите се намалява. При някои пациенти тиковете изчезват без следа и при някои пациенти те продължават да съществуват за цял живот.

За децата с прояви на синдрома на Турет, характерни са разсеяност, безпокойство, разсейване, повишена уязвимост и понякога агресивност. Половината от пациентите в юношеството развиват синдром на мания, който се проявява с неоснователни страхове, обсесивни мисли и действия. Тези явления се случват в противоречие с желанията на пациента и той не е в състояние да ги потисне.

диагностика

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента или родителите, историята на заболяването, неврологично изследване. Прегледът на пациента се препоръчва за изключване на органичната патология. Провеждат се общ клиничен преглед, електроенцефалография, компютърна томография, ЯМР, психиатрична консултация и др.

лечение

В повечето случаи заболяването има доброкачествен курс и не изисква специално лечение. Децата трябва да създадат благоприятна психологическа среда в семейството, да избегнат психическото и физическото претоварване. Определена стойност има балансирана диета и добър сън. Родителите не трябва да насочват вниманието си към симптомите на болестта. На децата с тикове се препоръчва да ограничават времето си до компютъра (особено компютърните игри), да слушат силна музика, да гледат телевизия за дълго време, да четат книги при лоша светлина и да лежат.

Основните терапевтични мерки:

  1. Психотерапия (индивидуална или групова).
  2. Физиотерапия.
  3. Медикаментозно лечение:
  • невролептици (еглонил, халоперидол);
  • антидепресанти (анафранил);
  • ноотропни лекарства (ноофен, фенибут, глицин);
  • магнезиеви препарати (Magne В6);
  • витамини.

Лечение на физически фактори

Физиотерапевтичното лечение помага да се успокои детето, да се нормализира работата на нервната му система, намалява проявленията на болестта.

Основни методи за физическо лечение на деца с тикове:

  • електротерапия (има седативно действие, нормализира емоционалното състояние на пациентите, подобрява кръвоснабдяването на мозъчната тъкан и метаболизма; продължителността на процедурата е около час, докато детето е в състояние на сънливост, лечението е 10-12 процедури);
  • галванизация на мозъка и сегментните зони (допринася за активирането на инхибиторните процеси в мозъчната кора, намалява общата възбудимост; една сесия трае 10-15 минути, общата продължителност на лечението е 10 дни);
  • терапевтичен масаж (намалява възбудимостта на нервната система, подобрява кръвообращението и микроциркулацията; терапевтичен курс - 10 процедури);
  • акупунктура (увеличава кръвоснабдяването на мозъка, успокоява; продължителността на експозицията се определя индивидуално, продължителността на лечението е 10 сесии);
  • лекарствена електрофореза с бром, седуксен върху зоната на яката (провежда се със седативно предназначение; курс на лечение с 10-12 процедури за 15 минути);
  • приложения на озокерит върху зоната на шията и яката (има медииран ефект върху нервната система, намалява общата възбудимост);
  • аерофитотерапия (повишава устойчивостта на организма към стресови ефекти, подобрява настроението и нервната система; продължителността на сесията е 20-30 минути, препоръчва се 10-12 такива сесии);
  • борова баня (успокойте, отпуснете се, подобрете съня; трябва да приемате такива бани всеки ден).

заключение

Появата на кърлежи при дете е причина за задълбочен медицински преглед, тъй като тиковете могат да бъдат първоначалната проява на по-сериозно заболяване. Прогнозата за възстановяване при повечето пациенти е благоприятна. Въпреки това, при някои пациенти заболяването не се възстановява напълно. Смята се, че с ранния дебют на болестта (особено преди 3-годишна възраст) тя има по-тежък и продължителен курс.

Неврологът Николай Заваденко разказва за нервните тикове при деца:

Телевизионен канал "Беларус 1", програма "Детски лекар", брой на тема "Тики в децата":

Симптоми и лечение на нервните тикове при деца

Често родителите, особено младите, не могат да разберат, че в поведението на децата е симптом на нарушение, а това, което се смята за нормално, и това не само ги плаши, но и причинява много безпокойство. Ако едно дете изведнъж започне да облизва устните си често или мига, много родители започват да се паникьосват, но всъщност нервният тик при децата е доста често срещан проблем, но е невъзможно да се остави без надзор.

Какво е нервен тик и как се проявява външно при децата

Нервният тик е неволевият мускулен спазъм, при който те правят движение с неправилна, но стереотипна природа. Такива спазматични движения често се проявяват в стресови ситуации и могат да се увеличат с това. Като правило, при децата има няколко вида на това състояние, които се различават по тежест на курса, както и необходимостта от терапия.

Сред типовете тикове има 2: първични и вторични, като основното може да бъде:

  • Хроничен двигателен характер;
  • преходно;
  • Тиками, произтичащи от синдрома Жил де ла Турет.

Преходни тикове

Те възникват под въздействието на импулси на централната нервна система с електрохимичен характер и представляват мускулни спазми. Най-често такива тикове се появяват по лицето, в зоната на очите, по ръцете, по тялото или по шията. Кърлежите са временни и не представляват опасност за здравето. Това състояние може да продължи около година, докато тиковете се появяват периодично без симптоми, но в повечето случаи проблемът изчезва след няколко седмици.

Външно се появяват кърлежи от преходен тип:

  • Частна гримаса.
  • Постоянно близане на устните, както и залепване на езика от устата.
  • Честа кашлица.
  • Мигащи очи и чести мигания, потрепване на външните ъгли на очите.

Такива прояви се считат за моторни и прости. В редки случаи могат да се наблюдават комплексни признаци, например неволно усещане на предмети, както и постоянно отхвърляне (поглаждане на главата от челото към задната част на главата) на косата назад, когато окото се потрепва.

Основните свойства на преходните кърлежи при деца включват:

  • Липса на определен ритъм.
  • Краткотрайни спазми.
  • Спонтанността или проявлението им в стресови ситуации.
  • Висока честота на спазми, като правило, те отиват един след друг.
  • Промяната в интензивността и естеството на мускулните движения, която обикновено се случва с възрастта.

Хронична Тики

Тази категория включва тикове, чиито прояви продължават повече от една година, но са доста редки, особено при деца. Постепенно такива прояви могат да отслабят, да станат по-гладки, но често да продължават да съществуват за цял живот, увеличавайки се в стреса.

Някои учени наричат ​​хронични тикове лека форма на заболяване, наречено синдром на Турет, но най-често се разделят на отделна специална група.

Като правило първите прояви на синдрома на Турет се наблюдават при деца под 15-годишна възраст, докато тиковете могат да бъдат не само моторни, но и вокални, проявяващи се със специфични вокални феномени под формата на крякане или лаене, мяукинг и други звуци на фона на потрепване на очните мускули. Моторните явления могат да се проявят и под формата на падания, скокове, скокове на един крак, имитирайки всякакви движения.

Проявите на вторичните тикове обикновено са свързани с неизправност на определени органи. В този случай се наблюдава мускулно потрепване на очите и лицето в присъствието на енцефалит, менингит, шизофрения, аутизъм, както и болестта на Хънтингтън. В същото време, външните признаци често са подобни на проявите на кърлежи от първичната категория, но към това се добавят различни симптоми на основното заболяване.

Причини за възникване на нервен тик при деца

Като правило стресовата ситуация, свързана с промените в живота, в самия начин на съществуване, става изходен фактор за появата на тикове при децата. Например, при преместване, промяна на обичайния състав на семейството (с появата на по-малките деца в семейството, разводът на родителите, появата на мащеха или втория баща), с промяна в обичайните условия.

В същото време, ако родителите са показали подобни прояви в детството (или са били запазени в живота на възрастните), то при децата рискът от нервен тик се увеличава значително. Практически всичко може да започне болест, включително да гледате телевизия неконтролирано, както и редовни игри на компютър.

Лекарите често забравят, че много болести на самите очи, а не наследствен или психологически фактор, са причина за тик. Например, прах или мигли попадат в окото на бебето, което причинява дискомфорт, болка и дразнене на лигавиците, както и естествено желание да разтриете очите. В същото време бебето започва да мига трудно и ако ситуацията често се повтаря, в процеса се формира обичайното спазматично движение.

В бъдеще, когато се отстрани чуждо тяло, мускулните контракции могат да продължат дълго време. Някои заболявания също водят до това, така че когато се появи някакво потрепване на очите, важно е първо да се обърнете към офталмолог.

Пристъпите на епилепсия са придружени от гърчове, докато двигателната активност на всички мускули на тялото се променя под влиянието на сигнали от мозъка. Епилептичните припадъци и изблици могат да имат различна степен на тежест и могат да бъдат причинени от различни ситуации, в частност, стрес, някои заболявания, състояние на задушаване, причинено, например, от силна задухване, както и повишаване на телесната температура, включително причина за топлина.

Хорея е неконтролирано стереотипно движение на която и да е част от тялото, което се случва в различни ситуации, например в случай на отравяне с въглероден окис или някакво лекарство, както и при наличието на нервни заболявания с наследствен характер, в случай на наранявания и някои видове инфекции. Такива движения са неволни и невъзможни за контрол.

Медицинска диагностика

Ако нервните тикове не са свързани с очни заболявания, диагнозата им, както и по-нататъшното лечение, ще бъдат обработени от невропатолог, в случая дете. Лекарят трябва да се свърже незабавно, ако:

  • Тикът при дете има силна тежест.
  • Тикът има няколко знака.
  • Състоянието причинява сериозен физически дискомфорт на бебето.
  • Държавата провокира трудности в областта на социалната адаптация на бебето.
  • Тикът се наблюдава повече от една година.

На рецепцията лекарят може да зададе няколко въпроса, за да изясни ситуацията и да изясни цялата картина на състоянието. Например, когато за пръв път се появи кърлеж, в каква ситуация се е случило, за съществуващата история, за възможното наследство. Като диагностична мярка лекарят може да прецени не само общото състояние на детето, но и неговата физическа активност, както и чувствителни функции и рефлекси.

В някои случаи може да се изискват допълнителни консултации с други специалисти, по-специално: специалист по инфекциозни заболявания, генетика, психотерапевт, онколог, токсиколог.

Какво да правите, ако детето има нервен тик

Ако появилият се кърлеж доставя на детето емоционално или физическо страдание, то трябва да бъде подпомогнато, като се използват няколко прости техники за бързо премахване на получения мускулен спазъм.

Важно е да отвлечете бебето от проблема. Този метод е много ефективен и ви позволява да елиминирате кърлежите за известно време. Можете да ангажирате детето в играта или да излезе с някаква интересна дейност, но не можете да отвлечете вниманието с карикатура или компютърна игра.

Всяка дейност, която е интересна за детето, създава зона на специална активност в мозъка, която излъчва специални импулси, които правят нервния тик бързо изчезващ. Но, за съжаление, такава мярка дава само временен резултат и когато урокът приключи, отметката може да започне отново много бързо.

За да елиминирате бързо нервния тик, трябва:

  1. Натиснете леко върху областта на свръхчувствената дъга с палец или показалец, приблизително по средата. На това място е нервът, който контролира горните клепачи. Пръстът трябва да се държи за около 10 секунди.
  2. След това със същата сила е необходимо да натиснете върху зоните на ъглите на очите, за предпочитане по едно и също време, задържайки за 10 секунди.
  3. След това трябва да помолите бебето си да стисне здраво очите си за около 5 секунди, докато клепачите трябва да бъдат възможно най-напрегнати. След момент на почивка примигването трябва да се повтори два пъти.

Такива дейности ви позволяват бързо да облекчите напрежението в мускулите, но ефектът ще бъде временен и може да продължи от няколко минути до 2 - 3 часа.

Лечение на нервен тик при дете

По правило повечето от нервните кърлежи от първичната група преминават самостоятелно след определено време, без да оказват специално влияние върху здравето на трохите и не създават сериозни проблеми. Но ако тежестта на кърлежите е силна, ако те предизвикват дискомфорт и засягат състоянието и живота на бебето, важно е да се извърши лечението и да се започне възможно най-скоро.

Лечението може да се извърши по 3 метода:

  • Методи за не-медикаментозна терапия.
  • С помощта на лекарства и медицински процедури.
  • Методи на традиционната медицина.

Насоките на нелекарствената терапия в този случай могат да бъдат различни:

  • Индивидуално провежданата психотерапия, тъй като повечето тикове се проявяват именно поради стресови ситуации.
  • Промяна на положението в семейството, създаване на благоприятни условия за трохите. Родителите трябва да разберат, че проявлението на нервния тик не е прищявка или самодоволство. Това е заболяване, което изисква подходящо лечение, така че не можете да го обвинявате за това и да изисквате контрол над себе си. Бебето няма да може да се справи с това.
  • Промяна на поведението на родителите, ако е необходимо. Важно е роднините да не се опитват да съсредоточат вниманието си върху съществуващия проблем и да лекуват бебето като нормално здраво и напълно нормално дете. Важно е да предпазите бебето от различни стрес, да осигурите спокойна среда, да го поддържате и да се консултирате с лекар своевременно, ако възникне такава необходимост.

От голямо значение е режимът на деня, или по-скоро неговата подходяща организация. Важно е детето да е напълно отпочинало, особено през нощта. Времето през деня трябва да се разпределя правилно. Детето трябва да се събуди не по-късно от 7 часа, докато слагането му трябва да бъде не по-късно от 21-00.

След като се събудите, трябва да правите упражнения и да провеждате утринни водни процедури, след това не забравяйте да ядете питателна и здравословна закуска и да отидете на училище (детска градина). Връщайки се у дома, не трябва да бързате, по-добре е да вървите пеша, за да бъдете във въздуха за около половин час.

След обяд детето трябва да си почине и е по-добре да спи около 1,5 часа, след това отново да ходи на улицата за около половин час, да яде леки закуски и да седне за домашна работа, ако посещава училище. След това той трябва да изпълнява задълженията си у дома, да вечеря, да се разхожда половин час, да си почива и да започне да се приготвя за легло.

Пълният сън е важен момент, защото през този период има възстановяване на всички системи, включително и на нервната. Ако режимът на сън е нарушен, ако детето постоянно е лишено от сън, това води до прекомерно нервно напрежение и може да влоши положението. Средно децата под 14 години трябва да спят около 10 часа, като се вземе предвид дневната почивка.

Доброто хранене също е от особено значение за здравето на детето. Тя трябва да осигури на бебето здравословна и естествена храна, от която ще получава ежедневно всички необходими елементи. Важно е да обогатите диетата с храни, които съдържат голямо количество калций, тъй като недостатъчният обем на този елемент допринася за увеличаване на мускулните спазми.

Медикаментозното лечение включва използването на някои лекарства, предимно от седативната категория, както и антипсихотици. Но освен това лекарствата се използват за подобряване на мозъчната дейност, метаболитните й процеси и кръвообращението. Важно е лекарствата да са леки, да нямат сериозен ефект и дозите на тези средства да са минимални.

При лечението на нервните тикове, децата най-често се предписват Ново-пасит, цинаризин, тиоридазин (сонопакс), фенибут, калциев глюконат (или глицерофосфат), халоперидол, диазепам (който може да бъде заменен с реланий, сибазон или седукс).

Лечение на нервни тикове при деца народни средства

Разбира се, за лечение на деца, най-добре е да се използват народни средства, които имат благоприятен ефект върху нервната система на бебетата. Употребата на успокояващи билки, инфузии и отвари от билки спомага за значително намаляване на интензивността на проявата на нервните тикове.

Най-често използвани:

  • Инфузията на дъщерника. За неговата подготовка трябва да вземете сухите натрошени суровини на тревата (2 супени лъжици. Л.), изсипете с чаша вряла вода и оставете за около 2 часа, докато се охлади напълно. Готовият инфузионен филтър внимателно и почистете на тъмно хладно място извън хладилника. Необходимо е да се даде такава инфузия на дете три пъти дневно половин час преди хранене. Деца до 14-годишна възраст, дозата е 1 чаена лъжичка на рецепцията, на тези, които са на възраст над 14 години, трябва да се даде десертна лъжичка.
  • Инфузия на корен от валериана. Натрошени суровини (1 супена лъжица.) Налейте чаша вряла вода и нагрейте на водна баня в продължение на 15 минути в затворен контейнер. Настоявайте до пълно охлаждане (около 2 часа), прецеждайте и съхранявайте извън хладилника, но на хладно и тъмно място. Необходимо е да се даде инфузия на детето 4 пъти на ден, половин час преди хранене, а също и преди лягане с 1 чаена лъжичка. Но не приемайте тази инфузия за повече от 6 седмици.
  • Инфузионен глог. Сухи смачкани плодове (1 супена лъжица. Л.) Налейте чаша вряла вода, оставете за 2 часа, изсушете. Дайте на детето супена лъжица три пъти дневно, половин час преди хранене.
  • Инфузия на лайка. Сушени цветя (1 супена лъжица. Л.) Налейте върху него чаша вряща вода, оставете за около 3 часа, изсушете. Дайте на детето около half чаша половин час преди хранене три пъти на ден.

Нервен тик на лицето и очите

Най-често според статистиката децата от различни възрасти имат кърлеж в областта на очите и лицето. В повечето случаи, по някаква конкретна причина, кърлежът се проявява при деца на различна възраст, вариращи от 2 години до зряла възраст.

В предучилищния период тикането на лицето и очите е много по-рядко, отколкото в групата на по-младите ученици, главно при прекалено емоционални бебета. В почти 96% от случаите, за първи път кърлежът се появява преди 11 години, докато очевидно проблемът се проявява чрез потрепване на мускулите на лицето или много често мигане.

Интензивността на проявата е различна. Пикът на заболяването, като правило, се среща в периода от 10 - 11 години, след което интензивността на проявите (с доброкачествено развитие на заболяването) намалява и постепенно проявите изчезват. В някои случаи детето може да се нуждае от лечение.

Предотвратяване на повторение на тик

Появата на такова нарушение при дете е невъзможно да се предскаже. Днес, сред децата, това заболяване се случва доста често, тъй като самата атмосфера на съвременния живот създава много стресови ситуации и нервно напрежение, особено при децата, живеещи в големите градове.

Това се дължи на факта, че при деца нервната система все още няма достатъчно зрялост и не може напълно да функционира, следователно рискът от кърлежи в детството е много висок, особено в случаите, когато има генетична предразположеност към тях. Но днес този проблем е лечимо.

Важно е да се предотврати повторната поява на заболяването след лечение, което е необходимо:

  • Уверете се, че семейството поддържа нормална психологическа среда.
  • За да се повиши толерантността на стрес в бебето, да не се премахва от него, когато възникнат проблеми, напротив, обсъдете ги с тях, потърсете решение заедно, така че детето да свикне с живота на възрастните и да възприема трудните ситуации правилно.
  • Осигурете на детето адекватно сън и подходящо здравословно хранене.
  • Уверете се, че ежедневно се разхожда с обща сложност най-малко един час на ден.
  • Участвайте с медитацията на бебето или йога.
  • Да въздухът в жилището, особено в стаята на детето (не забравяйте да направите това преди лягане).
  • Защитете бебето от всичко, което може да предизвика повторение на кърлежите.

Как да се лекува нервна клечка при деца

Тиковете са неволни движения и трепвания в някои мускули. Нервните тикове при децата са доста чести, в МКБ-10 те са обозначени с код F95.

Обикновено тиковете засягат очите, устата и лицевите мускули, но могат да се появят навсякъде.

Най-често тиковете са безвредни и бързо преминават. Понякога те се превръщат в самостоятелно нервно разстройство, което остава завинаги и значително влошава качеството на живот. В този случай тиковете се лекуват по различни начини, включително медикаменти и определен режим.

Класификацията на кърлежите включва два вида: моторни и вокални.

Моторните тикове могат да бъдат прости и сложни. Обикновените моторни тикове могат да включват завъртане на очите ви, затваряне на очите, рязко поклащане на глава, нос, свиване на рамене.

Комплексните моторни тикове се състоят от поредица от последователни движения. Например, докосвайки нещо, имитирайки движенията на други хора, неприлични жестове.

Тики при децата не са толкова неволни движения като неволни. Детето трябва да направи движение, но до известна степен може да бъде сдържано. След движението има някакво облекчение.

Вокалните тикове се проявяват с различни звуци, спускане, кашлица, викане и думи.

Има следните опции за вокални тикове:

  • Обикновени вокални тикове - индивидуални звуци, кашлица;
  • Сложни вокални тикове - думи, фрази;
  • Копролалия - неприлични думи, проклятия;
  • Палилалия - повторението на техните думи и изречения;
  • Ехолалия - повторението на думите на други хора;

Изброените условия ни позволяват да разграничим кърлежите от рефлексните мускулни контракции. Отметката винаги може да се възпроизведе.

  1. Тиковете са по-чести в детството.
  2. Смята се, че около 25% от децата са податливи на тикове.
  3. При момчетата тези нарушения са по-чести, отколкото при момичетата.
  4. Никой не знае точно какво причинява кърлежите.
  5. Стресът или липсата на сън могат да предизвикат тикове.

Тики често се свързва със синдрома на Турет. Болестта е кръстена на френския лекар Жорж Жил де ла Турет, който през 1885 г. изследва няколко пациенти с моторни и вокални тикове.

Преходни тикове

Такива нервни разстройства се появяват в детството и могат да продължат няколко седмици или месеци. Те включват движения на нивото на главата и шията. По-често това са само моторни тикове. Преходни тикове възникват на възраст от 3 до 10 години. Момчетата са по-склонни към такива тикове от момичетата. Обикновено симптомите на заболяването не се появяват повече от година и често променят местоположението си. Кратките епизоди могат да продължат няколко години. Понякога те остават незабелязани от другите.

Хроничен двигателен или вокален тик

Хроничните тикове продължават повече от година и обикновено се появяват в същите мускули. Те обикновено включват мигане и движение в шията.

Синдром на Турет

Синдромът на Турет се характеризира с комбинация от моторни и вокални тикове, която се проявява поне една година.

Обикновено тиковете започват леко и постепенно. Те се характеризират с особени периоди на приливи и отливи. Пациентите със синдрома на Турет често описват своеобразно усещане за предшественик на тик, което им позволява да забележат този кърлеж. Това може да бъде, например, парене в очите преди мигане или сърбеж на кожата преди свиване.

Обикновено тежестта на заболяването се увеличава по време на пубертета.

Копролалия, която се счита за типична за синдрома на Турет, всъщност се среща само в 10 до 30 процента от случаите при възрастни и много рядко при деца. Повечето хора могат да потиснат своите тикове само за кратко време.

Децата със синдрома на Турет имат симптом на отслабване по време на някои интересни дейности, например по време на компютърни игри. Тиковете се увеличават през тези периоди, когато детето почива след трудни периоди и стрес, например след посещаване на училище.

Синдромът на Tourette е три пъти по-често при момчетата.

причини

Причините за нервните тикове при децата са наследствена предразположеност и дисбаланс на някои медиатори в централната нервна система, като допамин.

Известно е, че лекарствата от групата на невролептиците намаляват тежестта на кърлежите. Тези лекарства намаляват активността на допамина в мозъка. От друга страна, стимулантите на нервната система, които повишават активността на допамина, едновременно стимулират развитието на тиковете.

Синдром на пандите

Друга причина за тикове при деца може да бъде синдромът на PANDAS, причинен от така наречената хемолитична стрептококова група А. Симптомите на това разстройство са:

  1. Наличието на обсесивно състояние или тикове;
  2. Възраст на детето преди пубертета;
  3. Внезапна поява и същото бързо възстановяване;
  4. Времева връзка между инфекцията и тиковете;
  5. Допълнителни неврологични симптоми под формата на свръхчувствителност или други неволеви движения.

Смята се, че след стрептококова инфекция се развива автоимунна реакция, когато тялото атакува някои части от собствената си нервна система.

Тиците обикновено започват в ранна детска възраст и след това постепенно се увеличават с възрастта. Максималните прояви са при юноши. Прогнозата е доста благоприятна. Повечето хора постепенно се отърват от кърлежите и проявите на синдрома на Турет.

Възможни са рецидиви през целия живот, които са свързани със стрес и травматични събития.

Прояви на кърлежи

За да се оцени тежестта на тиковете при деца, използвайте специални въпросници и проведете клиничен преглед. Това ви позволява да определите дали се появяват преходни тикове, хронични тикове или синдром на Турет.

Важен момент е индикацията, че пациентът може да ограничи желанието за известно време. Това ги отличава от други двигателни нарушения, като:

  • Дистония е вид повтарящо се мускулно напрежение, проявяващо се с различни движения и необичайни пози;
  • Хорея - бавни неволни движения в ръцете;
  • Atetoz - бавни крампи в ръцете;
  • Тремор - повтарящи се малки движения или тремор;
  • Миоклонус - индивидуални резки контракции на мускулите.

Други причини

В допълнение към синдрома на обсесивни състояния и хиперактивност, има и други неврологични заболявания, които се проявяват като тикове:

  • шизофрения;
  • аутизъм;
  • Инфекции - спонгиформни енцефалити, невросифили, стрептококови инфекции;
  • Отравяне с въглероден окис;
  • Прием на лекарства - антипсихотици, антидепресанти, литиеви препарати, стимуланти, антиконвулсанти;
  • Наследствени и хромозомни заболявания - синдром на Даун, синдром на Клайнфелтер, болест на Уилсън;
  • Наранявания на главата

лечение

Повечето кърлежи, включително синдрома на Турет, изискват само незначителна намеса. Обикновено е необходимо да се обучават самите деца и техните семейства.

Най-често целта на лечението на нервните тикове при децата не е напълно да потисне симптомите. Няма смисъл да се занимаваме с всяка проява. Достатъчно е да се справите с дискомфорта и да научите децата да контролират своите тикове.

Ако детето има синдром на Tourette, членовете на семейството ще трябва да разберат особеностите на това заболяване.

Тиковете могат да променят местоположението, честотата и тежестта на неговото проявление.

Важно е за другите да разберат, че тиковете в едно дете не са безразличие, а болезнено състояние. С течение на времето обсесивните движения и звуци отслабват или увеличават.

Добър пример за това е необходимостта от мигане. Всички хора може да не мигат известно време, но рано или късно ще трябва да мигат. Приблизително същото се случва и с тиковете. Пациентът може повече или по-малко успешно да се въздържи, но винаги има шанс тиковете да се проявят.

Роднините трябва да разберат, че детето няма да може постоянно да съдържа признаците на синдрома на Турет. Рано или късно болестта ще се усети.

Психологическа намеса

Лечението на тикове при деца може да бъде ограничено чрез психокорекция без използване на таблетки. Известно е, че стресът провокира развитието на тикове. Същността на психологичното консултиране ще бъде да се идентифицират провокиращи фактори. Това може да е училище, пазаруване, престой у дома. В случая със синдрома на Турет не само самия травматичен фактор, но и последващият му опит може да засили тиковете.

Техники за релаксация

В повечето случаи техниките за релаксация помагат на пациента да се справи с тиковете. Те включват различни видове масаж, къпане, слушане на музика. Отпускането с концентрация върху нещо приятно помага да се намали тежестта на кърлежите. Такива дейности включват компютърни игри или гледане на видеоклипове.

Физически упражнения

Някои деца се подобряват по време на тренировка и спорт, където могат да изхвърлят енергия. Това може да се направи по време на почивките в училище или след занятия някъде в парка.

Смята се за полезно да се използва перфорирана чанта, която помага да се изхвърля енергия и е полезна за контролиране на агресията.

Концентрация върху въображаеми сцени

Както при игра на компютърни игри, концентрирането върху ярки въображаеми образи може да подобри състоянието на децата с тикове. На детето се предлага да се концентрира върху приятна въображаема сцена, без да акцентира върху проявите на тика.

Процедури за заместване

Тази техника е много често срещана и в повечето случаи ефективна. Детето е помолено да възпроизведе движението, което е натрапчиво. Обикновено, в комфортна обстановка, на почивка или в усамотен ъгъл, детето повтаря това, което го безпокои. След многобройни повторения, периодът на възстановяване започва, когато кърлежът не може да се прояви. Детето се учи да разпределя времето, така че тихият период да пада на най-важните моменти през деня.

Променящи се навици

Детето може да бъде научено да контролира кърлежите си и да извършва движения по по-малко забележим начин. Например, ако кърлежът се прояви с остри възглавнички на главата, можете да се опитате да възпроизведете обсесивното движение само чрез напрежението на мускулите на шията. Това може да стане произволно. Понякога трябва да използвате антагонистични мускули, които не позволяват на избраната част от тялото да се движи.

наркотици

Първото нещо, което трябва да разберем е, че няма универсална рецепта. Лечението с наркотици може да намали тежестта на тиковете, но най-вероятно няма да ги потисне напълно.

Родителите трябва да изберат режим на лечение, при който лекарствата да не пречат на способността за учене и социалната адаптация на детето.

Не всички лекарства могат да бъдат ефективни при конкретен пациент.

За да започнете, винаги използвайте минималната доза, която постепенно се увеличава, докато се постигне терапевтичен ефект или докато се появят странични ефекти.

На този етап, родителите трябва да бъдат информирани за периодите на прилив и отлив в развитието на симптоми на нервен тик при дете. Намаляването на обсесивните движения може да не се дължи на ефекта на лекарството, а на естествения ход на заболяването.

Основните лекарства, използвани за лечение на тик, са невролептици и клонидин.

Няма строго определени насоки за избор на лекарство от първа линия. Лекарствата се избират въз основа на личния опит на лекуващия лекар и при отчитане на страничните ефекти. Ако едно лекарство не помага, то се променя на друго.

антипсихотици

Тази група лекарства се използва много често при хора с психоза. Невролептиците са първата група лекарства, които са ефективни при лечението на синдрома на Турет. Те се наричат ​​допаминови антагонисти. Сред нежеланите ефекти на невролептиците се отделя дистония и акатизия (двигателно безпокойство). Тези симптоми могат да се появят след приемане на първата доза от лекарството. Има много други странични ефекти на невролептици. Най-страшен е така нареченият злокачествен невролептичен синдром. Тя проявява гърчове, рязко повишаване на телесната температура, колебания в кръвното налягане, нарушено съзнание.

клонидин

Клонидин принадлежи към друга група лекарства. Този инструмент се използва за лечение на високо кръвно налягане или за лечение на мигрена. При лечение на тикове клонидинът проявява по-малко странични ефекти от антипсихотиците.

Асоциирани държави

Освен самите тикове, децата със синдрома на Турет могат да бъдат обект на съпътстващи условия. Те включват синдром на обсесивни състояния и синдром на хиперактивност с дефицит на внимание.

Обсесивен синдром

Обсесивно-обструктивен синдром е нервно разстройство, при което в детето се появяват обсесивни мисли или движения. Това заболяване се среща при около 1% от децата. Смята се, че синдромът на обсесивно-компулсивно разстройство при децата се различава по природа от подобно разстройство при възрастни, но лечението е същото и в двете възрастови групи.

Най-често обсесивните мисли са свързани с илюзията за инфекция, замърсяване, увреждане. Съответно интрузивните движения ще бъдат насочени към измиване на ръцете, опитвайки се да избегнат въображаеми инфекции, скриване и натрапчиви разходи.

За лечение на обсесивно-компулсивно разстройство се използват различни възможности за психотерапия, както и лекарства от групата на антидепресантите.

Синдром на хиперактивност при дефицит на внимание

Уравновесен дефицит на хиперактивност е нервно разстройство, което се проявява чрез импулсивно поведение и неспособност за концентрация. Обикновено това състояние се появява при деца под седемгодишна възраст. Наблюдава се при около 3-4% от момичетата и при 5-10% от момчетата. Такива деца са твърде активни и шумни. Те не могат да седят и да създават проблеми в екипите на образователните институции. Това състояние често се комбинира със синдрома на Турет.

Основното лечение на синдрома на хиперактивност с дефицит на внимание е психотерапия и обучение.

депресия

Много деца са депресирани от стрес. Различни изследвания показват връзка между депресията и синдрома на Турет. Не винаги е възможно да се установи коя болест е основна. Важно е някои от средствата, използвани за синдрома на Турет, да причинят депресия. Като лечение се използват психотерапия, обучение и лекарства от групата на антидепресантите.

безпокойство

При деца с синдром на Турет често се наблюдават тревожност, пристъпи на паника и фобии. Симптомите обикновено включват прекомерно безпокойство за нещо. Физически това се проявява чрез сърцебиене, често дишане, сухота в устата и коремна болка. Някои странични ефекти на невролептици, които се използват за лечение на синдрома на Турет, могат да предизвикат фобии при деца.

Децата със синдрома на Турет са обект на изблици на гняв. Такива проявления винаги са много притеснени за родителите си. Учителите и членовете на семейството разказват как децата напълно губят контрол, разбиват всичко, крещят и се борят. Има теория, че енергията се освобождава по подобен начин, който се задържа при опит да се контролират тикове. Често се изисква незабавна намеса, за да се предпазят децата и другите от нараняване. Важно е да се осигури достатъчно място за болно дете. Тесни стаи в тези деца са свързани с лишаване от свобода.

Гневът се възприема като защитна реакция към някакъв проблем. В допълнение към естествената реакция, може да има и гняв, който се провокира от агресивна среда и подходящи изображения.

За превенция на децата ограничете компютърните игри и филми, които съдържат сцени на насилие.

Важно е да разговаряте с детето си за гнева и да се научите как да се справяте. Има универсални трикове, които ви позволяват бързо да се отървете от гнева. Препоръките включват следните дейности:

  • Пребройте до сто;
  • Нарисувай снимка;
  • Пийте вода или сок;
  • Напишете на хартия какво тревожи;
  • Напусни стаята;
  • Слушайте музика;
  • Създайте дневник, за да запишете гнева;
  • Използвайте хумор.

Има адекватни начини за проявяване на гняв. Да бъдеш зло в някакъв момент в живота е нормално. Важно е да не навредите на другите. Преди разговора, който е придружен от проявата на гняв, трябва да отпуснете напрегнатите мускули. Полезно е да разговаряте предварително със себе си, за да разберете защо се губи контролът над ситуацията. Трябва да дишате спокойно и равномерно. Когато напрежението се появи в разговор, тишина и пауза.

Ако е имало инцидент с гняв, трябва да обсъдите с болното дете точно как се е случило това и да анализирате ситуацията.

Поведение на опозицията

Този вариант на девиантно поведение включва постоянните спорове на деца с родители и учители, отмъстителност, провокации.

Нарушение на съня

Много деца с тикове се оплакват от затруднено заспиване, пристъпи на тревожност вечер и ходене в сън. Съпътстващият синдром на хиперактивност с дефицит на внимание също изостря нарушенията на съня.

Проблемите със съня могат да бъдат толкова тежки, че да затруднят живота на цялото семейство.

Като лечение предписани стандартни лекарства, използвани в синдрома на Tourette.

Други нарушения

Други нарушения при деца с тикове включват увредени фини двигателни умения, проблеми с писането, лоши социални умения и самонараняване.

Проблеми с родителите

Разрушителното поведение на децата със синдрома на Турет често води до повече или по-малко тежка нервност у родителите и другите членове на семейството. Ето защо групите за подкрепа на семействата са широко разпространени. В допълнение към специалната психотерапия за болни деца, съществуват правила и методи, които позволяват на членовете на семейството да се възстановяват по-ефективно от стреса. Като мерки за поддържане на силата, използвайте:

  • Релаксиращи техники - йога, плуване, ходене на чист въздух, четене на завладяваща литература и гледане на положителни филми;
  • Разговори с други хора;
  • Внимание към съпруга;
  • Получаване на удоволствие от живота и компенсация за себе си.

Тики у дома

Родителите трябва да позволяват на децата да упражняват своите тикове у дома. Той няма да бъде вреден, докато не се появи мускулна болка. Ако изпитвате неприятни усещания от повтарящи се движения, родителите могат да масажират засегнатите мускули на детето.

Ако болката продължава, лекарят може да предпише леки болкоуспокояващи.

Когато детето свободно показва своите обсесивни движения, наблизо не трябва да има крехки и опасни предмети.

Важно е да се позволи на болните деца да бъдат в една стая с братята и сестрите си. Ако има вокализации, които пречат на роднините да гледат телевизия, тогава би било по-добре да се използват слушалки, но да не се изолира детето.

Най-важният период за учениците със синдрома на Турет е времето непосредствено след края на учебните часове. Тогава се появяват кърлежи с максимална мощност. Членовете на семейството трябва да бъдат подготвени за пристигането на болно дете. Важно е да му позволиш да "пусне пара". За тази цел можете да ангажирате детето в спортни занимания, различни секции или да прекарвате времето си на чист въздух.

Поведение извън дома

Проявите на тиковете могат да привлекат прекомерно внимание. Когато детето нарушава реда на обществени места, това изисква допълнително внимание на родителите. Разрушителното и шумно поведение може да доведе до осъждане на външни лица. Родителите трябва да разберат, че болните деца нямат по-голям интерес от хора с странни дрехи или с наднормено тегло. Можете да игнорирате негативните коментари на другите. Препоръчително е болното дете да обясни, че външни лица обръщат внимание на него, не защото е лош, а защото е специален.

Други могат да обяснят накратко причината за поведението на детето. Самите по-големи деца могат да обяснят на тези, които се интересуват от особеностите на тяхното заболяване.

обучение

Ако детето има бронхиална астма, родителите му знаят точно как да помогнат по време на атака. По същия начин родителите на дете с тикове трябва да бъдат подготвени за неочаквана проява на болестта. Например, децата с вокални тикове могат да бъдат неудобни в театъра или киното. Това не означава, че родителите трябва да ги ограничават. Достатъчно е да се избере време, когато залата е по-малко запълнена, и да се постави детето по-близо до изхода.

Невъзможно е да се предскаже проявлението на тикове. Ако родителите планират да присъстват на събитие, те трябва да са готови да напуснат рано.

Ако болно дете ходи с други деца, родителите трябва предварително да предупредят другите, че могат да възникнат някои проблеми. Препоръчително е да се обясни точно кои прекурсори ще се появят пред тиковете и да се посъветва как най-добре да продължим.

По време на престоя в чакалните на жп гари или болници е важно да се намери вълнуваща дейност за дете с кърлежи под формата на книги, чертожни комплекти или различни приспособления.

Родителите трябва предварително да обсъдят поведението на болно дете с онези хора, които ще се свързват с него всеки ден. Най-често това са учители, училищен персонал и водачи на транспорт.

Процесът на обучение може да бъде модифициран. Предпочитание трябва да се дава на класове с по-малко ученици. Възможно е да се привлекат преподаватели и други възможности за домашно обучение.

Важно е да се развиват собствените интереси на детето и да се насърчава приятелството с други деца.

Има различни групи за подкрепа на деца с тикове и техните семейства. В такива общности децата учат социално взаимодействие в положителна среда и родителите получават подкрепа и разбиране.

17 причини за появата и 6 принципа на лечение на нервните тикове при децата

По-голямата част от хората се срещнаха с такова неприятно състояние като нервните тикове. Например, поради силно изразения емоционален стрес, клепачите могат да потрепнат. Такива неволни движения на лицевите мускулни структури се наблюдават много често. И мъжете, и жените, както и децата, страдат от тях.

Нервните тикове при децата са вид неволни двигателни действия на хиперкинетичната равнина, стереотипно мускулно движение. Тя продължава не за дълго, изведнъж възниква, повтаря много пъти и също толкова изчезва. Детето може да е наясно с наличието на тик, но често не е в състояние да контролира такива действия (или контролът е минимален).

Обща информация

Според многобройни проучвания почти 25% от студентите са имали подобно състояние. Любопитно е, че при мъжете нервните тикове се наблюдават по-често, отколкото сред момичетата.

Обикновено стереотипните движения не увреждат здравето на децата и изчезват сами. Ето защо само двадесет процента от децата показват лекари. Въпреки това, в определени ситуации тиковете могат да имат отрицателен ефект върху психическото и физическото благополучие и да се проявяват в юношеството и младежта.

Важна разлика между това състояние и припадъци при нервни и психични заболявания е, че детето може да се възпроизвежда и упражнява минимален контрол върху действията. Също така кърлежите не се появяват по време на произволно извършени движения (по-специално, когато повдигате кръг или преглъщате вода).

Интензивността на нарушението варира в зависимост от професията, психологическото настроение, ежедневното време. Локализацията на тиковете може също да се промени (например, мигането се превръща в хаотично рязко движение с рамене). Тук не става дума за друго заболяване, а за вече съществуващо повторение.

Тики може да се усили поради продължителния престой на децата в една и съща позиция (гледане на карикатури, седящи в автобуса, на бюрото). Неволните движения са отслабени или елиминирани по време на игрални дейности, в случай на увлекателна дейност (хлапето чете интересна книга). Ако интересът към действието е изчезнал, тогава тиковете отново се появяват. Тяхната интензивност може да бъде контролирана, но тогава трябва да си почивате.

Някои характеристики на нервната система

Всеки лоб на мозъчната кора (PCU) е отговорен за определени функции. Неврони, които изпращат сигнали до скелетните мускули и осигуряват движение, се намират в прецентралната gyrus. Последният е разположен пред дълбок жлеб, разделящ челните и теменни дялове на PCE. От другата страна на жлеба е постцентралната извивка, която е отговорна за тактилните усещания.

Абсолютно всички човешки нервни центрове на PCU взаимодействат помежду си. Речева функция, зрение, умствени и емоционални сигнали - всичко това се дължи на различните връзки, които влияят върху двигателните действия и мускулния тонус.

Разпределете субкортикална (екстрапирамидна) система - мозъчна структура, която не се отнася за ЗКП. Благодарение на невронните връзки, те се обединяват в един „състав“, който изпълнява определени задачи:

  • контрол на мускулния тонус;
  • приятелски контрол на мускулите;
  • подкрепа на тялото;
  • присъствие в мотивационни и познавателни процеси.

Всяко доброволно движение включва едновременно напрежение на някои мускули и останалата част от останалите. Освен това, хората дори не разбират какво е необходимо да се намали и отпусне. Всичко това се прави на машината за сметка на екстрапирамидната система.

Какви нерви подхранват лицевите мускули

Преди контрактилът да действа в моторните нервни клетки на прецентралния gyrus, възниква сигнал. Той се разпространява през влакната през мускулната тъкан.

Мускулите на лицето получават сигнали от лицевите и тригеминалните нерви. Последният предава инервацията на мускулните структури на храма и челюстта.

Лицевият нерв включва фронталните мускули, както и мускулите на орбитите, бузите, устните, устната кухина и областта на шийката на матката.

Защо тикове се появяват при децата - основните фактори

Тревожните деца живеят в постоянно състояние на стрес, в резултат на което мозъчната кора чака неприятности.

В родителската и педагогическата среда съществува схващането, че патологичните двигателни действия са често срещани сред нервните бебета. Въпреки това, повишена нервност се среща при много деца в детска възраст по време на кризисни периоди, а тикове се срещат само при отделни деца.

Това нарушение често се свързва с ADHD, тревожност, депресивно състояние, обсесивни движения (ухапване на нокътните пластини, усукване на косата и др.). Децата с тикове се отличават с умора, лоша толерантност към задух, тревожен и неспокоен сън.

Неволни движения могат да се появят при деца с "лошо" наследство. Учените са показали, че младите хора са по-склонни към тикове от момичетата. В същото време те отбелязват, че бебетата започват да страдат от това разстройство по-рано от майките и бащите си. Ако в детето бяха открити тикове, тогава може да се предположи, че мъжете в семейството му също страдат от подобна патология, а жените - неврози на обсесивни състояния.

Водещият източник на неволни двигателни движения се счита за дисбаланс на човешката психика. PCU изпраща грешни сигнали към мускулите, които ги карат да се свиват с бързи темпове. В този случай детето не е в състояние да предотврати тези действия и да ги спре.

В медицината има 2 вида нервни тикове поради дисбаланса на психиката: първичен (неврогенен или психогенен) и вторичен (симптоматичен).

Първият тип движение обикновено се превръща в единствения признак на психическо разстройство. Най-често те се наблюдават в периода 7-12 години, когато децата реагират изключително остро на психо-емоционално претоварване.

Появата на първични кърлежи се влияе от следните фактори:

  • емоционалното разклащане е на първо място сред провокиращите фактори; неволни движения се появяват поради травматично събитие, неадекватни връзки между родител и дете (прекомерни изисквания, строг тип възпитание и др.);
  • нарушена диета - липса на калциеви и магнезиеви вещества и те са пряко свързани с мускулни съкращения, дефицитът им води до спазми и кърлежи;
  • първа клечка - диагностицирана при една десета от учениците; това е свързано с адаптиране към образователна институция, нов екип и различни правила;
  • умора, липса на сън, четене на книги с недостатъчна светлина, ентусиазъм за приспособления провокират прекомерна активност на определени части на мозъчната кора;
  • прекомерно ентусиазъм за психостимулиращи вещества - кафе, чай, енергийни напитки, стимулиращи работата на ЗКП, което се изразява в нестабилно емоционално състояние, раздразнение, изтощение на психиката;
  • наследственост - най-новата информация показва, че ако мама или татко страдат от неволни движения, рискът от такова заболяване се увеличава значително.

Вторичните неволни действия обикновено се предизвикват от различни мозъчни дисфункции, които включват:

  • енцефалит;
  • неоплазми в GM;
  • ГМ съдови заболявания (атеросклероза, нарушена циркулация на кръвта в мозъка, инсулт);
  • увреждане на въглеродния оксид;
  • използването на някои психотропни лекарства за припадъци;
  • психични разстройства (шизофрения, аутизъм и др.);
  • травма при раждане;
  • тригеминална невралгия (тук могат да се появят болезнени тикове);
  • вегетативно-съдова дистония - заболяване, характеризиращо се с некоординирана работа на мозъчните области, които са отговорни за функционалността на съдовите и жлезистите структури;
  • хронични заболявания - бъбречни и чернодробни патологии, захарен диабет, поради което мозъкът постоянно се уврежда от токсични метаболитни продукти;
  • принудителни двигателни действия, които са станали фиксирани под формата на кърлежи (например, децата, страдащи от тонзилит, са принудени да преглъщат слюнката, като пресичат фарингеалните и цервикалните мускули; по-късно тези действия се съхраняват под формата на кърлежи).

Класифицирайте отметката

Тики при деца може да се раздели според определени критерии.

По признаци на изразяване:

  • Мимична - отнася се до лицевите мускули (най-често диагностицирани);
  • вокални - въздействат на вокалните мускули и се изразяват под формата на звукови въздишки и писъци;
  • двигателни - засягат мускулите на крайниците;
  • sensory - детето се чувства необичайни чувства (той е студен, неприятен във всяка част на тялото, което провокира движения на кърлежи).

По ниво на интензивност:

  • локално - отделна мускулна или мускулна структура участва в неволното движение и този кърлеж се наблюдава по време на цялото заболяване;
  • множествена - няколко мускулни структури участват едновременно;
  • генерализиран или синдром на Tourette, е заболяване, характеризиращо се с различни принудителни движения и вокални тикове.

Според сложността на потока:

  • прости - елементарни двигателни действия;
  • комплексни - двигателни действия, при които участват различни мускулни структури.
  • преходен - трае от 14 дни до 12 месеца, след това кърлежът изчезва, но е възможно подновяване;
  • хроничен - трае повече от 12 месеца, като тиковете се появяват на един или няколко мускула; не постига окончателно възстановяване.

Симптоми на кърлежи при дете

Първичните тикове са по-изразени при мъжките деца. Хаотичните действия обикновено се изразяват локално, засягайки мускулатурата на лицето или раменете и не се прехвърлят към други мускулни структури. Такива движения най-често се наблюдават при стрес. Понякога тиковете продължават с години и продължават да са в зряла възраст.

Най-често срещаните прояви са мигащи, мелещи зъби, гримаси, треперещи рамене, потрепващи крайници, манипулация на косата, разнообразие от вокали, писъци, силно дишане, ходене наоколо.

Първичните тикове са придружени от такива разстройства като тревожност, невнимание, депресивно състояние, дезинфекция, некоординирани движения, невъзможност за усвояване на информация, бърза умора, инхибирани действия, проблеми със съня, болест при движение в превозни средства и др.

Децата често срещат затруднения в образователните институции. Учителят може да мисли, че детето не се интересува от училище, имитира връстници и възрастни. Тежки предложения и наказания само увеличават стреса, което само влошава положението.

Вторичните тикове обикновено започват паралелно с водещата болест и изчезват след възстановяване на здравето. Техният ход и особености ще зависят от това коя част от мозъчната кора страда от заболяването.

Ако неволеви движения са наследствени, то по-често се проявяват в предучилищна възраст. Децата са диагностицирани с двигателни и сензорни тикове, вокални (кълнат думи и фрази). Детето по всякакъв начин иска да извърши действие, което прилича на прозявка или кихане. В същото време, кърлежът е наполовина жив: детето е убедено, че прави нещо, за да облекчи неприятните усещания.

При болестта на Турет симптомите на това заболяване се определят от възрастта на детето. Като правило болестта прави дебюта си в предучилищния период. Първо се появяват кърлежи по лицето, раменете се дръпват, след това отиват на крайниците. Има накланяне и завъртане на главата, стягане и отпускане на юмруци, скокове, клякане, свиващи движения на мускулите на гърба и натискане. В бъдеще се добавят гласови тикове, понякога те са преди моторните действия.

Симптомите завършват на възраст от осем до единадесет. В тежки случаи децата се нуждаят от помощ и домашни услуги, не могат да посещават часовете. На около 12-15 години болестта преминава в остатъчната фаза, където се забелязват местни и общи тикове.

При това заболяване се забелязват редки видове кърлежи:

  • Палилалия - редовно повторение на определени фрази;
  • ехолалия - повтарящи се фрази, изказвани от други;
  • copropraxia не е най-достойното движение.

Отбележете усложненията

Обикновено такива тежки форми на хиперкинетични нарушения причиняват негативните последици, в резултат на което вниманието на детето намалява, той възприема информацията по-малко добре и не може да се движи по координиран начин.

В същото време, детето е неуспешно в обучението си - той се учи да чете и пише, учи неща лошо и усвоява академични предмети. Освен това възниква и социална дезадаптация, тъй като хаотичните действия, мускулестите движения и вокализмите водят до подигравки от връстници.

диагностика

Комплексът от диагностични мерки включва няколко етапа.

  1. Проучване от невролог. Той изяснява историята на заболяването (наличието на усложнения от бременност или раждане, наследствени тежести), установява данните за началото на заболяването, интензивността на симптомите, свързаните с тях психични разстройства. Лекарят оценява здравословното състояние, нивото на рефлексите, двигателните функции, сетивните.
  2. Разговор с психиатър. Той проверява състоянието на бебето. Тя определя връзката между появата на тикове и прекомерния психо-емоционален стрес, стрес, семейни конфликти или образователни методи.
  3. Психодиагностика. Психологът изучава когнитивните и емоционални области на детето, използвайки въпросници, тестове за интелигентност, запаметяване, внимателност, мислене и проективни техники. Резултатите от проучването показват патологията и идентифицирането на източниците.
  4. Инструментални диагностични техники. Неврологът от своя страна може да изпрати детето в ЕЕГ и ЯМР.

В някои ситуации не можете да се справите без консултация с тесни специалисти.

  1. Infectionist - в случай на съмнение за инфекция на мозъчната кора или генерализирана инфекция.
  2. Генетик - ако най-близките роднини (мама, татко, сестри / братя, баби / дядовци) са имали кърлеж в историята.
  3. Токсиколог - в случай на токсични лекарства или химикали, увреждащи мозъка.
  4. Онколог - в случай на съмнение за неоплазма в ГМ.
  5. Психотерапевтът - с първичен нервен тик, който се появи в резултат на продължително и изразено напрежение.

Тиковете обикновено се различават от стереотипите (стабилно повторение на движения или фрази в случай на умствена изостаналост, аутизъм и др.), Дискинезии (неволни движения най-често на фона на продължителна употреба на определени лекарства), както и принудителни действия (обсесивно-компулсивно разстройство или обсесивно-компулсивна невроза).,

Тиковете имат важни характеристики: детето е в състояние да повтаря и дори да управлява някои двигателни действия, симптомите рядко се появяват при доброволни движения, обикновено интензивността им се увеличава вечер, с умствено усилие или умора. Тиковете са невидими с търпелив ентусиазъм.

Лечение с кърлежи при деца

Първа помощ за нервно кърлежи

Когато се появи кърлеж, който доставя психоемоционален и физически дискомфорт на детето, се използват отделни техники, които бързо премахват потрепването.

  • Отвличане на детето. Отвлечете го с всякакви забавления. Това е доста ефективен метод за премахване на нервните тикове за кратък период от време (настолна игра, приложения и др.). В главата на детето се създава зона на дейност, която заглушава негативните сигнали от екстрапирамидната зона, в резултат на което тикът утихва. Обаче, след като разсейването приключи, връщането се връща.
  • Да се ​​отървем от нервния тик на клепачите. За да направите това, натиснете умерено пръста си в зоната на свръхчувствената дъга (на мястото на изхода на нерва, който иннервира кожата на горния клепач от черепната кухина) и го задръжте за около десет секунди. Тогава също толкова силно натискате външния и вътрешния ъгъл на окото, като държите и пръстите за 10 секунди. След това трябва да притиснете очите си в продължение на три до пет секунди, като натоварите клепачите колкото е възможно повече. Повторете три пъти на интервали от една минута.

Използването на тези техники ще помогне да се намали интензивността на нервния тик, въпреки че ефектът ще бъде временен и след няколко минути или часове, проявата на нарушението ще се възобнови.

Интегриран подход

Лечението на кърлежи при деца се извършва в комплекс. Изборът на методи за лечение се определя от вида на заболяването, възрастта на пациента, както и от тежестта на клиничните признаци. Основните цели са да се намали честотата и тежестта на клиничните прояви, да се подобри социалната адаптация на детето. За да направите това, прилагайте следните методи на лечение.

  • Стриктно спазване на ежедневието. Необходимо е да се предотврати глад, умора, психоемоционално и интелектуално изтощение. Важно е да контролирате физическата активност, следвайте графика за събуждане, хранене и лягане. Времето на видеоигрите и гледането на анимационни филми е сведено до минимум.
  • Psychocorrection. Уроците с психолог се фокусират предимно върху развитието на изоставащите когнитивни функции на децата. Провеждат се занятия по корекция на внимателността, запаметяването, пространственото възприятие, самоконтрола. В резултат на това пациентът има по-малко трудности при обучението в училище.
  • Индивидуална и групова психотерапия. Сам с психолог, детето говори за своите страхове, преживявания, отношение към болестта. Овладяват се методи за релаксация и саморегулация, които позволяват частично да се контролират тиковете. На групови срещи пациентите също практикуват умения за комуникация и разрешаване на конфликти.
  • Семейна психотерапия. Тъй като причината за детските кърлежи може да бъде всяка хронична травматична ситуация или дори стил на образование. Сесиите включват анализ на връзките родител-дете, както и развитието на негативно отношение към кърлежите. Участниците в психотерапията се обучават на методи, които ще ви помогнат да се справите с напрежението и безпокойството.
  • Медикаментозно лечение. Лекарствата се предписват от невролог. Изборът на средства, дозировка и продължителност на приема се определят строго индивидуално. Лечението на тиковете се основава на употребата на анти-тревожни агенти (антидепресанти, транквиланти) и лекарства, които намаляват интензивността на двигателните прояви (антипсихотици). Допълнително са показани витаминни вещества, съдови лекарства и ноотропи.
  • Физиотерапевтичните процедури нормализират процесите на инхибиране и възбуда в нервната система, оказват успокояващо действие, намаляват симптомите на заболяването. Те включват терапевтичен масаж, електрически, електрофореза на областта на шията, галванизация на сегментни зони, аерофитотерапия и борова вана.

Ако детето има нервно кърлежи, родителите трябва да следват някои доста прости правила:

  • да се отнасяме към него като към нормален, здрав човек;
  • не се фокусирайте върху нервния му тик;
  • създаване и поддържане на спокойна, комфортна атмосфера в семейството;
  • защита от всякакъв вид стрес;
  • да разберете какви са проблемите на детето наскоро или в момента и да помогне за тяхното решаване;
  • ако е необходимо, се свържете с педиатричния невролог навреме.

заключение

Прогнозата за кърлежи обикновено се определя от появата на симптомите и тежестта на заболяването. Децата, които са болни на възраст от шест до осем години, са по-склонни да имат благоприятен изход. С навременното и правилно лечение тиките изчезват за една година. За началото на заболяването с първите симптоми на възраст от три до шест години се характеризира с хода си до края на юношеството.

Предотвратяването на появата на нервни тикове при децата се състои в организиране на правилния режим на деня, редуване на работата и почивката, намаляване на времето за гледане на телевизия и игра на компютър. Много е важно да бъде в състояние да предотврати стресови ситуации, както и своевременно лечение на соматични заболявания, предотвратявайки ги да станат хронични.

Още Статии За Възпаление На Очите