Левофлоксацин таблетки 250 мг, 10 бр.

Основен Ретина

Левофлоксацин е лекарство от флуорохинолоновата група, антимикробно бактерицидно средство с широк спектър.

Форма за дозиране

500 mg обвити таблетки

структура

Една таблетка съдържа:

  • активна съставка - левофлоксацин хемихидрат, 514,5 mg (по отношение на левофлоксацин - 500 mg),
  • помощни вещества: микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, колоиден силициев диоксид (аеросил), калциев стеарат, стеаринова киселина, натриев алгинат,
  • състав на черупката: хипромелоза, титанов диоксид (Е 171), полисорбат 80 (твин-80), жълто хинолиново багрило, течен парафин.

описание

Таблетки, с покритие, жълт цвят, с двойно изпъкнала повърхност.

Фармакологична група

Антибактериални лекарства за системна употреба.

Антимикробни лекарства - производни на хинолон. Флуорохинолоните. Левофлоксацин.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След поглъщане, левофлоксацин се абсорбира бързо и почти изцяло от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 95-100%. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Максималната плазмена концентрация се достига след 1.6 ± 1.0 часа с единична доза от 500 mg. Свързване с протеини 30-40%. Екскретира се от тялото сравнително бавно (полуживот - 6-8 часа). Екскрецията се осъществява предимно от бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция.

Той прониква в органи и тъкани. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира под формата на биотрансформационни продукти.

В непроменена форма 75% - 90% се екскретира в урината и дори след като се установи единична доза в урината за 20-24 часа, се откриват 4% от пероралната доза в изпражненията.

фармакодинамика

Левофлоксацин е антибактериално средство с широк спектър от бактерициден ефект от групата на флуорохинолоните, на лявовъртящия изомер на олоксацин. Механизмът на действие на Левофлоксацин е да потиска активността на бактериалната ДНК гираза и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и зашиването на ДНК почивки, потиска синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата и клетъчната стена.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми.

  • Аеробни Грам-положителни бактерии: Enterococcus множество видове, Staphylococcus ауреус (метицилин чувствителни), Staphylococcus haemoliticus (метицилин чувствителни), Staphylococcus saprophyticus, стрептококова пневмония (включително пеницилин-резистентни щамове), Streptococcus pyogenes и Streptococci (групи С и G); Staphylococcus haemoliticus (резистентни към метицилин);
  • Аеробни граматики: Enterobacter Clocae, Escherichia coli, Haemophilus Influenza (Религиозни процесори) Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, вид Salmonella, видове Shigella, Yersinia enterocolitica, други Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii и Providencia spp.
  • анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; други Bacteroides spp., Clostridium difficile;
  • вътреклетъчни микроорганизми: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Показания за употреба

Показанията за употребата на таблетки Левофлоксацин са:

  • остър синузит
  • обостряне на хроничен бронхит
  • придобита в обществото пневмония
  • инфекции на кожата и меките тъкани
  • хроничен бактериален (гонореен, хламидиален) простатит

Дозиране и администриране

Възрастни: таблетки от 500 mg се приемат 1-2 пъти дневно. Дозата и продължителността на лечението се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген. Таблетките трябва да се приемат без дъвчене, с достатъчно количество течност, взети по време на хранене или между храненията. Трябва стриктно да спазва инструкциите за употреба.

При пациенти с нормална бъбречна функция или умерено намалена бъбречна функция, клирънсът на креатин (CK)> 50 ml / min може да препоръча следния режим на дозиране на лекарството:

  • остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;
  • обостряне на хроничен бронхит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
  • придобита в обществото пневмония - 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
  • инфекции на кожата и меките тъкани - 500 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
  • хроничен бактериален (гонореен, хламидиален) простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни.

Максималната единична доза - 500 mg, максималната дневна доза - 1000 mg.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, анорексия, коремна болка, псевдомембранозен ентероколит, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хипербилирубинемия, хепатит, дисбактериоза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: по-ниско кръвно налягане, съдов колапс, тахикардия.

Метаболизъм: хипогликемия (повишен апетит, изпотяване, тремор).

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замаяност, слабост, сънливост, безсъние, парестезии, тревожност, страх, халюцинации, объркване, депресия, двигателни нарушения, гърчове.

От сетивата: зрително увреждане, слух, мирис, вкус и тактилна чувствителност.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия, разкъсване на сухожилието, мускулна слабост, тендинит.

От страна на пикочната система: хиперкреатининемия, интерстициален нефрит.

От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, хемолитична анемия, левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, кръвоизливи.

Дерматологични реакции: фотосенсибилизация, сърбеж, подуване на кожата и лигавиците, злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Алергични реакции: уртикария, бронхоспазъм, асфиксия, анафилактичен шок, алергичен пневмонит, васкулит.

Други: обостряне на порфирия, рабдомиолиза, постоянна температура, развитие на суперинфекция.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Левофлоксацин:

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони
  • хронична бъбречна недостатъчност с QA

Удължаване на QT

Флуорохинолоните, включително левофлоксацин, трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала, като:

  • вроден синдром на дълъг QT
  • едновременно приложение на лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала (например, антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици)
  • некоригиран електролитен дисбаланс (напр. хипокалиемия, хипомагнезиемия)
  • сърдечно заболяване (например сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, брадикардия).

Пациентите в напреднала възраст и жените могат да бъдат по-чувствителни към лекарства, които удължават QT интервала. Ето защо, флуороквинолоните, включително левофлоксацин, трябва да се използват с повишено внимание при тези групи пациенти.

Периферна невропатия

Докладвано е, че пациентите, лекувани с флуорохинолони, включително левофлоксацин, са имали периферна сензорна невропатия и периферна сензомоторна невропатия, които могат да се развият сравнително бързо. Ако настъпи невропатия, преустановете употребата на левофлоксацин за предотвратяване на развитието на необратими нарушения.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища

Съобщени случаи на чернодробна некроза до чернодробна недостатъчност с фатален изход при използване на левофлоксацин, главно при пациенти с тежко основно заболяване, например: сепсис. Пациентите трябва да бъдат съветвани да преустановят лечението и да се свържат с лекар, ако се появят симптоми и признаци на чернодробно заболяване като анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбеж и коремна болезненост.

Обостряне на миастения гравис

Флуорохинолоните, включително левофлоксацин, имат невромускулна блокираща активност и могат да увеличат мускулната слабост при пациенти, страдащи от миастения гравис. Сериозните нежелани реакции, включително смъртните случаи и необходимостта от асистирана вентилация, възникнали по време на постмаркетинговото проследяване, бяха свързани с употребата на флуорохинолони при пациенти, страдащи от миастения гравис. Левофлоксацин не се препоръчва, ако пациентът има анамнеза за миастения гравис.

Зрително увреждане

В случай на зрителни увреждания или проявление на ефекта от приема на лекарството върху очите трябва незабавно да се свържете с офталмолог.

насложена инфекция

Използването на левофлоксацин, особено за дълго време, може да доведе до прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми. Ако по време на периода на лечение се появи суперинфекция, трябва да се вземат подходящи мерки.

Въздействие върху лабораторните резултати

При пациенти, лекувани с левофлоксацин, анализът на определянето на опиатите в урината може да даде фалшиво положителни резултати. Може да се наложи да потвърдите резултатите от тестовете за наличие на опиати, като използвате по-специфичен метод.

Левофлоксацин може да инхибира растежа на Mycobacterium tuberculosis и следователно да бъде причина за фалшиво-отрицателна бактериологична диагноза на туберкулозата.

Бременност и кърмене

Има ограничено количество данни за употребата на левофлоксацин при бременни жени. Предклиничните проучвания не са показали преки или косвени странични ефекти по отношение на репродуктивната токсичност. Въпреки това, при липса на клинични данни, а също и поради това, че експерименталните данни потвърждават риска от увреждане на флуорохинолоните на хрущяла, носещи тегловно тегло в растящо тяло, левофлоксацин не трябва да се използва при бременни жени.

Левофлоксацин е противопоказан при жени по време на кърмене. Понастоящем няма достатъчно информация относно освобождаването на левофлоксацин в майчиното мляко; Въпреки това е известно, че други флуорохинолони се екскретират в кърмата. При липса на клинични данни, а също така и поради това, че експерименталните данни потвърждават риска от увреждане на флуорохинолоните на хрущялите, които носят теглото в растящо тяло, левофлоксацин не трябва да се използва при жени по време на кърмене.

Влияние на Левофлоксацин върху способността за управление на превозно средство

Като се имат предвид нежеланите реакции като замаяност, сънливост, зрителни нарушения, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства или други потенциално опасни машини.

свръх доза

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране на Левофлоксацин са: гадене, ерозивни лезии на лигавицата на стомашно-чревния тракт, замаяност, объркване, увреждане на съзнанието и гърчове.

лечение

Няма специфичен антидот. Лечението на предозиране е премахване на лекарството, стомашна промивка, симптоматична терапия. Диализата е неефективна.

Форма на освобождаване и опаковка

На 5 таблетки се поставят в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио.

В опаковката от картон се поставят 1 контурна опаковка заедно с одобрените инструкции за медицинска употреба в държавния и руския език. Опаковките се поставят в картонени кутии за потребителска опаковка. На опаковката може да се прилага информация от одобрените инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 30oC.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

аналози

Аналози на активното вещество:

В допълнение, има много антибактериални средства, които осигуряват подобен терапевтичен ефект - Abaktal, Zarkvin, Ципропан, Ципродокс, Лофокс, Ципробай, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

Средната цена на таблетките Левофлоксацин 500 mg (10 бр.) Е 577 рубли.

Левофлоксацин е ефективно лечение на простатит.

Левофлоксацин е антибактериално лекарство, принадлежащо към флуорохинолони от трето поколение. Това лекарство има широк спектър от антимикробно действие и се използва при инфекциозни заболявания на различни органи.

Други имена и класификация

Лекарството принадлежи към бактерицидните антибиотици. Има лекарства от местни и вносни на базата на левофлоксацин.

Левофлоксацин има широк спектър от антимикробно действие и се използва при инфекциозни заболявания на различни органи.

Международно непатентно име

Международното име на лекарството е Левофлоксацин.

Руско име

Руското наименование на антибиотика е левофлоксацин хемихидрат.

Латинско име

Името на лекарството на латински - Levofloxacin.

Търговски имена

Търговските наименования на наркотици са:

Често пациентите се лекуват с Levofloxacin-Stad и Levofloxacin-Teva.

Регистрационен номер

Регистрационният номер на разтвора за инфузии на основата на левофлоксацин - LP-004814; капки за очи - LP-003505.

CAS код

Кодът за международна анатомична и терапевтична химична класификация на левофлоксацин е J01MA12.

Състав и лекарствени форми

Антибиотикът се предлага под формата на таблетки, капки за очи и интравенозен разтвор. В свещта антибиотик не се продава.

Таблетите имат следните характеристики:

  • заоблени;
  • изпъкнали;
  • жълт цвят;
  • с филмово покритие.

Съдържанието на левофлоксацин е 250 или 500 mg. Наред с активното вещество таблетките съдържат талк, целулоза, силициев диоксид, нишесте, магнезиев стеарат, макрогол, поливинилов алкохол и други вещества. Таблетките са в полимерни кутии, опаковки с клетки и картонени опаковки.

Капки за очи имат концентрация 0,5%, обемът им е 5 ml.

Левофлоксацин се съхранява във флакони. Съдържанието на антибиотик е 5 mg / 1 ml разтвор. Обемът на разтвора е 100 ml. Може да се приема перорално или бавно интравенозно. Капки имат концентрация от 0.5%. Техният обем е 5 ml.

Фармакологична група

Фармакологична група - хинолони / флуорохинолони.

Фармакологично действие

Лекарството има бактерицидно действие (убива чувствителни микроби). Механизмът на действие е свързан с блокиране на ензима ДНК гираза, увреждане на бактериалния геном, промени в клетъчната стена и цитоплазма на микробите.

Чувствителен на левофлоксацин:

  • фекален ентерокок;
  • Е. coli;
  • Enterobacter;
  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • Протей;
  • Moraxella;
  • Bordetella;
  • tsitrobakter;
  • синя гной бацил;
  • atsinetobakterii;
  • Pseudomonas;
  • Providencia;
  • ureaplasmas;
  • рикетсии;
  • fuzobakterii;
  • peptostreptokokki;
  • Bacteroides;
  • газова гангрена на патоген;
  • Morganella;
  • хламидия;
  • Serratia;
  • микобактерии;
  • ureaplasmas;
  • кампилобактер;
  • микоплазма.

При Левофлоксацин, чревните пръчки са чувствителни.

Лекарството не работи върху вируси и гъбички.

Показания за употреба на Левофлоксацин

Левофлоксацин се предписва за:

  • респираторни инфекции (бронхит, пневмония);
  • възпаление на простатната жлеза;
  • интраабдоминални инфекции;
  • туберкулоза (с резистентни форми на заболяването);
  • заболявания на пикочните органи (пиелонефрит, цистит, възпаление на уретрата);
  • инфекции на кожата и околните меки тъкани (циреи и други пиодерми, абсцеси, атерома с нагряване на тъканите);
  • синузит (синузит, етмоидит и възпаление на другите синуси);
  • отит (възпаление на ухото).

При сърдечни заболявания антибиотикът не се използва.

Методи на приложение

Лекарствата на основата на левофлоксацин се използват локално (в очите), инжектирани (интравенозно, бавно чрез интравенозно вливане) и орално (през устата).

Преди хранене или след нея

Лекарството може да се приема независимо от храненето, тъй като практически няма ефект върху абсорбционния процес на левофлоксацин.

Левофлоксацин

Дневната доза зависи от състоянието на бъбреците и заболяването. За бактериални инфекции на меките тъкани и кожата, препоръчителната доза е 250-500 мг 1-2 пъти дневно. Максималната доза е 1000 mg (2 пъти в 500 mg).

В случай на пневмония, антибиотикът се използва в дозировка от 500, 750 или 1000 mg / ден, а при бронхит лекарството се приема веднъж дневно, 250-500 mg.

Курсът на лечение с левофлоксацин е 1-4 седмици.

С простата

При хронично възпаление на простатата, дозата е 500 mg / ден. Необходимо е да се пият таблетки и да се внася разтвор веднъж дневно. Вземете хапчетата за 28 дни.

Специфични показания на лекарството Левофлоксацин

При лечение на пациенти с левофлоксацин е необходимо:

  • продължават приема на антибиотика след като температурата се нормализира в продължение на още 2-3 дни;
  • влизат бавно в разтвора (в рамките на 1 час);
  • избягвайте пряко излагане на слънчева светлина, солариуми и плажове, за да предотвратите фотосенсибилизация на тялото;
  • да вземат почивка от поне 2 часа между приемането на Левофлоксацин и препаратите на основата на цинкови, желязо, алуминиеви и магнезиеви соли;
  • контрол на кръвната захар (за хора с диабет).
  • спрете приема на антибиотика, ако се появят признаци на тендинит (възпаление на сухожилието) или колит;
  • наблюдава съсирването на кръвта в случай на едновременно прилагане на антикоагуланти;
  • използвайте лекарството в продължение на 7-28 дни в зависимост от доказателствата.

С повишено внимание се предписва антибиотик за хора с инсулт и травми на главата в историята поради възможността от припадъци. Пациентите с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в организма имат риск от хемолиза (унищожаване на червени кръвни клетки) с развитието на хемолитична анемия.

Докато приемате Левофлоксацин, не се препоръчва да се шофира и да се ангажира с работа, изискваща концентрация на вниманието и бърза реакция.

По време на бременност и кърмене

Този антибиотик не се предписва на бременни и кърмещи жени поради проникването на лекарството през плацентарната бариера и навлизане в кърмата.

При деца

Капки за очи, разтвор и таблетки се използват само за лечение на възрастни.

С абнормна чернодробна функция

В черния дроб, лекарството практически не се метаболизира, следователно, когато патологията на този орган (хепатит, чернодробна недостатъчност) не се изисква корекция на дозата.

В случай на нарушена бъбречна функция

Дозата за бъбречна дисфункция зависи от креатининовия клирънс на минута. Ако тази цифра е 20-49 ml / min, тогава началната доза е 500 mg. След това намалява до 250 mg с честотата на приемане на лекарството 2 пъти дневно (при условие, че необходимата доза за здрави бъбреци е 1000 mg / ден).

В случай на препоръчвана доза от 500 mg за пациенти с леко понижение на клирънса, дозата е 500 mg (първоначална) и 250 mg (поддържаща) с антибиотик, приеман веднъж дневно.

При необходимата доза от 250 mg не се извършва корекция.

При бъбречен клирънс от 10-19 ml / минута и препоръчителната доза от 1000 mg, лекарството се приема в количество от 500 mg два пъти дневно (начална доза) и след това 125 mg. При препоръчваната доза от 500 mg, антибиотикът трябва да се пие в количество от 500 mg (начална доза) и след това 250 mg през ден. При препоръчваната доза от 250 mg, лекарството се приема и през ден.

Странични ефекти

При лечението на левофлоксацин се наблюдават следните реакции:

  1. Симптоми на дисфункция на органите на храносмилателния тракт (диария, смесена с кръв, гадене, болка в епигастриума, повръщане, липса на апетит, признаци на чревна микрофлора). Може би развитието на лекарствен хепатит и псевдомембранозен колит. Билирубинът и чернодробните кръвни ензими често се увеличават.
  2. Неврологични симптоми (сънливост през деня, нарушена чувствителност и съзнание, пареза, тремор на крайниците, страх, замаяност, халюцинации, болка в главата, депресия и тревожност).
  3. Признаци на увреждане на мускулите, ставите, сухожилията и сухожилията (болка, слабост). Понякога има рабдомиолиза (разрушаване на мускулни клетки, тежка миастения гравис) и разкъсване на сухожилно влакно.
  4. Метаболитни нарушения (повишаване или намаляване на нивото на кръвната захар).
  5. Промени в сърцето и кръвоносните съдове (хипотония, често сърцебиене, сърдечни аритмии, колапс).
  6. Нарушаване на сетивните органи (изкривяване на вкуса, нарушение на слуха, намалена острота на зрението и нарушена чувствителност на кожата).
  7. Поражението на пикочните органи. При приема на лекарства с левофлоксацин може да се развие интерстициален нефрит и остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност). Кръвта увеличава съдържанието на креатинин.
  8. Алергия. Възможни са еритема, сърбеж, подуване на кожата и лигавиците, бронхоспазъм (проява на недостиг на въздух, признаци на хипоксия, кашлица или задушаване), анафилактична реакция под формата на шок, възпаление на съдовете (васкулит), синдром на Лайел и алергично възпаление на стените на алвеолите на белите дробове.
  9. Повишена чувствителност към ултравиолетовите лъчи (фотосенсибилизация).
  10. Астеничен синдром.
  11. Повишаване на температурата.
  12. Суперинфекция.
  13. Обостряне на съществуващи заболявания (порфирия).
  14. Промени в кръвта (анемия, дължаща се на хемолиза, намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, кървене и кръвоизлив).

Левофлоксацин таблетки 500 mg 10 бр.

Инструкции за употреба

Латинско име

Активна съставка

Формуляр за освобождаване

филмирани таблетки

Собственик / регистратор

Международна класификация на болестите (МКБ-10)

Фармакологична група

Антибактериално лекарство от флуорохинолоновата група

Фармакологично действие

Левофлоксацин е синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, съдържащи левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК гиразата, нарушава свръхкапацитета и омрежването на ДНК почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми, както in vitro, така и in vivo.

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans стрептококи peni-S / R.

Аеробни манги Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter пилорна, Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония, Klebsiella SPP, Moraxela catarrhalis (3 + / р-, Morganella morganii, Neisseria гонорея без PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella SPP, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Други микроорганизми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Фармакокинетика

Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността на 500 mg левофлоксацин след перорално приложение е почти 100%. След приемане на еднократна доза от 500 mg левофлоксацин Смакс е 5.2-6.9 μg / ml, времето за достигане на Смакс- 1,3 h, Т1/2 - 6-8 часа

Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.

В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината непроменена в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

- обостряне на хроничен бронхит;

- усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);

- неусложнени инфекции на пикочните пътища;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- септицемия / бактериемия, свързана с горните показания;

Противопоказания

- свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;

- бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min. Поради невъзможността за дозиране на тази лекарствена форма);

- сухожилни лезии в предварително третирани хинолони;

- детска и юношеска възраст (до 18 години);

- бременност и кърмене.

Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст поради високата вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция, както и на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Странични ефекти

Честотата на даден страничен ефект се определя от
следната таблица:

Алергични реакции: понякога - сърбеж и зачервяване на кожата; рядко, общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоконстрикция и вероятно тежко задушаване; много рядко - подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото), внезапен спад в кръвното налягане и шок, повишена чувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация (виж "Специални инструкции"), алергичен пневмонит, васкулит; в някои случаи - тежък кожен обрив с мехури, например синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и мултиформен ексудативен еритем. Чести реакции на свръхчувствителност понякога могат да бъдат предшествани от по-леки кожни реакции. Горните реакции могат да се развият след първата доза в рамките на няколко минути или часове след приложението на лекарството.

От страна на храносмилателната система: често - гадене, диария, повишена активност на чернодробните ензими (например, аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза); понякога - загуба на апетит, повръщане, болки в корема, нарушения в храносмилането; рядко - диария, смесена с кръв, която в много редки случаи може да бъде признак на възпаление на червата и дори псевдомембранозен колит (виж "Специални инструкции").

От страна на метаболизма: много рядко - намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, пот, тремор). Опитът с други хинолони предполага, че те могат да причинят обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване. Подобен ефект не се изключва, когато се използва лекарството левофлоксацин.

От страна на нервната система: понякога - главоболие, замаяност и / или изтръпване, сънливост, нарушения на съня, рядко - тревожност, парестезии в ръцете, тремор, психотични реакции като халюцинации и депресии, възбуда, конвулсии и объркване; нарушено зрение и слух, нарушен вкус и мирис, намалена чувствителност на тактила.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане; много рядко - съдов (шок-подобен) колапс; в някои случаи - удължаване на интервала Q-T.

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - сухожилни лезии (включително тендинит), ставни и мускулни болки, много рядко - разкъсване на сухожилията (например ахилесово сухожилие); този страничен ефект може да се наблюдава в рамките на 48 часа след началото на лечението и може да бъде двустранно (виж “Специални инструкции”), мускулна слабост, която е от особено значение за пациенти с булбарнен синдром; в някои случаи - мускулни лезии (рабдомиолиза).

От страна на отделителната система: рядко - повишени нива на билирубин и креатинин в серума; много рядко - влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

От страна на кръвотворните органи: понякога - увеличаване на броя на еозинофилите, намаляване на броя на левкоцитите; рядко - неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене; много рядко - агранулоцитоза и развитие на тежки инфекции (персистираща или повтаряща се треска, влошаване на благосъстоянието); в някои случаи - хемолитична анемия; панцитопения.

Други: понякога - обща слабост; много рядко - треска.

Всяка антибиотична терапия може да предизвика промени в микрофлората, която обикновено присъства при хората. По тази причина може да възникне повишено размножаване на бактерии и гъби, устойчиви на използвания антибиотик, което в редки случаи може да изисква допълнително лечение.

свръх доза

Симптомите на предозиране на Левофлоксацин се проявяват на нивото на централната нервна система (обърканост, замаяност, увреждане на съзнанието и гърчове по епипади тип). Освен това могат да бъдат отбелязани стомашно-чревни нарушения (напр. Гадене) и ерозивни лезии на лигавиците, удължаване на Q-T интервала.

Лечението трябва да бъде симптоматично. Левофлоксацин не се елиминира чрез диализа (хемодиализа, перитонеална диализа и постоянна перитонеална диализа). Няма специфичен антидот.

Специални инструкции

Левофлоксацин не може да се използва за лечение на деца и юноши поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.

При лечение на пациенти със старческа възраст трябва да се има предвид, че пациентите от тази група често страдат от нарушена бъбречна функция (вж. Точка “Дозиране и приложение”).

При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацин може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от определени патогени (P. aeruginosa), могат да изискват комбинирано лечение.

По време на лечението с Левофлоксацин може да се развие гърчов припадък при пациенти с предходни увреждания на мозъка, причинени, например, от инсулт или тежка травма.

Въпреки факта, че фотосенсибилизацията се наблюдава, когато левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, пациентите не се препоръчват да бъдат изложени без специална нужда от силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация.

Ако подозирате псевдомембранозен колит, трябва незабавно да преустановите действието на левофлоксацин и да започнете подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Рядко се наблюдава при лечение на левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилието. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди може да увеличи риска от разкъсване на сухожилието. Ако подозирате тендинит, незабавно преустановете лечението с Левофлоксацин и започнете подходящо лечение на засегнатото сухожилие.

Пациенти с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да реагират на флуорохинолони, като унищожават червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Страничните ефекти на Левофлоксацин, като замаяност или изтръпване, сънливост и зрителни нарушения (вж. Също раздел “Странични ефекти”), могат да влошат реактивността и концентрацията.Това може да бъде определен риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение. (например, когато шофирате, когато обслужвате машини и механизми, когато работите в нестабилно положение).

С бъбречна недостатъчност

Противопоказано при бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min. Поради невъзможността за дозиране на тази лекарствена форма).

Пациентите след хемодиализа не се нуждаят от допълнителни дози.

Левофлоксацин 500 mg таблетки - инструкции за употреба, аналози

Инструкциите за употреба на Левофлоксацин описват всички характеристики на използването на съвременни антибактериални средства от групата на третото поколение флуорохинолони. Лекарството осигурява широк спектър от бактерицидно действие и се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната и дихателната система, УНГ органи. Разнообразие от лекарствени форми ще позволи употребата на лекарството в други области на медицината - в офталмологията, дерматологията (за лечение на абсцеси и циреи).

Левофлоксацин: фармакологични свойства

Левофлоксацин е синтетичен антибиотик с изразено антимикробно действие, на основата на който е активното вещество със същото име - левофлоксацин хемихидрат. Благодарение на най-новата химична формула, лекарството действа много по-ефективно от своя предшественик, Ofloxacin. Неговото бактерицидно действие се основава на инхибирането на ензимите, отговорни за репликацията на ДНК в бактериалните клетки. За разлика от други антибактериални средства, левофлоксацин действа върху патогените на всеки етап от развитието си, като ефективно унищожава не само разделящите, но и растящите клетки. В резултат на това патогените губят способността си да растат и да се размножават и умират.

Лекарството е активно срещу повечето щамове патогени на инфекциозни процеси - анаеробни и аеробни бактерии (както грам-положителни, така и грам-отрицателни) и най-простите микроорганизми, а също така ефективно унищожава патогенната микрофлора, която е устойчива на други антибиотици.

След поглъщане Левофлоксацин се абсорбира много бързо и приемът на храна почти не влияе върху този процес. Бионаличността на лекарството, когато се приема на празен стомах достига 100%. Активната съставка лесно прониква във всички тъкани и органи, определя се в храчките и цереброспиналната течност. Екскретира основно през бъбреците (с урина) в рамките на 48 часа.

Видове лекарства

Антибиотик Левофлоксацин се предлага в следните лекарствени форми: t

  • Левофлоксацин таблетки 500 mg и 250 mg - жълти, филмирани, двойно изпъкнали, кръгли. Числата съответно показват концентрацията на активното вещество. Таблетки от 5 или 10 броя се опаковат в контур от клетки или полимерни кутии и се поставят в картонени опаковки.
  • Левофлоксацин е прозрачен, жълто-зелен цвят, предназначен за инфузия. 1 ml от лекарството съдържа 5 mg левофлоксацин. Разтворът се предлага в стъклени бутилки от 100 ml.
  • Капки Левофлоксацин 0,5% (очен) е бистър хомогенен разтвор, в 1 ml от който се разтварят 5 ml от активното вещество. Капки се продават в картонена кутия, съдържаща 2 полиетиленови капкови епруветки, по 1 ml всяка.

Кога е предписано?

Лекарството се използва в различни области на медицината за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от щамове на бактерии, които са чувствителни към активното вещество на лекарството. Разтворът и таблетните форми на антибиотика се използват при следните условия:

  • с инфекциозни лезии на долните дихателни пътища (хроничен бронхит в острата фаза, придобита в обществото пневмония);
  • с заболявания на горните дихателни пътища (остри синуси);
  • за инфекции, засягащи бъбреците и пикочната система (включително остри прояви на пиелонефрит);
  • с бактериемия или септицемия;
  • бактериален простатит и други генитални инфекции;
  • когато инфекцията се разпространява върху кожата и меките тъкани (абсцеси, гнойни атероми, фурункулоза).

Левофлоксацин е включен в комплексното лечение на лекарствено-резистентни форми на туберкулоза, както и при лечение на интраабдоминални инфекции.

Левофлоксацин очни капки се използват за лечение на блефарит, бактериален конюнктивит, гнойна язва на роговицата, очни заболявания, причинени от хламидиална или гонорейна инфекция.

Инструкции за употреба

Лекарството под формата на инфузионен разтвор се прилага на пациента във вена, капка по капка, 1-2 пъти на ден. В същото време е важно да се спазва скоростта на прилагане на разтвора (100 ml на час). Дозата на лекарството се коригира от лекаря, като се вземат предвид клиничните показания и състоянието на пациента.

Общата продължителност на интравенозното приложение на разтвора зависи от тежестта на инфекцията. По този начин, най-дългият курс на лечение е необходим за туберкулоза, причинителят на която е устойчива на лекарства. След нормализиране на състоянието на пациента се препоръчва продължаване на лечението с лекарствени форми.

Препоръчва се таблетките Левофлоксацин да се приемат с храна, да се поглъщат цели и да се изцедят 150-200 мл вода. Дозировката на лекарството и продължителността на лечението зависят от клиничната картина на заболяването:

  • по време на обостряне на бронхит, се препоръчва да се вземат 0,25 - 0,5 mg от лекарството за 7-10 дни;
  • остри форми на синузит изискват приемане на хапчета в по-висока доза (0,5 mg) за максимум 2 седмици;
  • Левофлоксацин за простатит с бактериален произход се приема в доза от 500 mg на месец;
  • при лечение на неусложнена инфекция на пикочните пътища и бъбреците са достатъчни само три дни приемане на таблетките (250 mg), сложните форми изискват по-дълъг курс на лечение (до 10 дни).

Лекарството при лечението на тези заболявания се приема веднъж (1 път на ден). За пневмония, интраабдоминални инфекции и лезии на меките тъкани е необходима двойна доза Левофлоксацин в доза 0,25-0,5 g. Курсът на лечение на тези състояния отнема 1-2 седмици. Във всеки случай, хапчето продължава още 2-3 дни след нормализирането на състоянието. С употребата на лекарството в комплексната терапия на туберкулоза, таблетките (500 mg) се приемат два пъти дневно. Курсът на лечение е дълъг, до 3 месеца.

Капките на Левофлоксацин се поставят в конюнктивалния сак на засегнатото око в обем от 1-2 капки, на всеки 2 часа през първите два дни от лечението. След това честотата на употреба се намалява и подготовката се поставя на всеки 4 часа. Общата продължителност на лечението е от 5 до 7 дни.

Инструкциите за употреба на капки за очи предупреждават, че те съдържат консервант (бензалкониев хлорид), който е несъвместим с меките контактни лещи. Това вещество се абсорбира лесно от материала, от който са направени лещите и може да предизвика силно дразнене на очите. Ето защо, за целия период на лечение от носенето на контактни лещи ще трябва да бъдат изоставени.

Противопоказания

Левофлоксацин е забранен при следните условия:

  • свръхчувствителност към активното вещество на лекарството;
  • бременност, кърмене;
  • бъбречна недостатъчност;
  • поражение на сухожилията, предизвикано от приемането на други лекарства - хинолони;
  • епилепсия.

Лекарството не трябва да се предписва на деца и юноши (до 18 години). С изключителна предпазливост антибиотикът се използва в случаи на бъбречна дисфункция, състояния, свързани с дефицит на глюкозо-6-фосфатен хидроген, при пациенти в напреднала възраст.

Нежелани реакции

Левофлоксацин, както и другите антибиотици, може да предизвика многобройни нежелани реакции от различни системи и органи. Най-често такива прояви възникват на фона на използването на таблетната форма на лекарството и инжекциите. Най-честата реакция е гадене, повишена активност на чернодробните ензими и диария.

Диспепсията е по-рядко срещана - коремна болка, оригване, парене, повръщане и липса на апетит. От страна на нервната система са възможни прояви като главоболие, замаяност, безсъние или сънливост, летаргия, обща слабост, трескаво състояние. Налице е промяна в параметрите на кръвта, алергични реакции (сърбеж, обрив).

Сред нежеланите реакции, които се развиват много рядко (при 1 човек от 1000), трябва да се отбележат сериозни нарушения като бронхоспазъм, парестезия, тремор на крайниците, спад в кръвното налягане, гърчове, объркване, тахикардия. Възможно е увеличаване на кървенето, мускулна или ставна болка, симптоми на тендинит, халюцинации, депресивни състояния, анафилактичен шок.

В изключителни случаи такива усложнения като ангиоедем, нарушен вкус, зрително възприятие, намалена тактилна чувствителност и способност за разграничаване на миризми се развиват. На фона на продължителната употреба на лекарството, понякога се появяват мултиформен ексудативен еритем, епидермална некролиза (токсична), мускулна слабост, руптура на сухожилие, хемолитична анемия и нарушена бъбречна функция.

В допълнение към горните системни нежелани реакции, употребата на антибиотик може да предизвика развитие на дисбактериоза и добавяне на гъбична инфекция на фона на намален имунитет. В случай на предозиране, страничните ефекти стават по-тежки, има конвулсии, объркване, храносмилателни нарушения, ерозивни лезии на лигавиците.

Левофлоксацин капки за очи може да предизвика нежелани реакции, които се проявяват чрез парене, сърбеж зачервяване и дискомфорт в очите, оток на клепачите, дразнене, сълзене, намаляване на зрителната острота. В редки случаи се наблюдава развитие на еритема, появата на фоликулите на конюнктивата, прояви на блефарит, образуването на лигавични връзки на засегнатото око. С свръхчувствителност към лекарството може да предизвика алергичен ринит, главоболие, симптоми на контактния блефарит.

За да се избегнат подобни неприятни последствия, не трябва да се превишават посочените дози и да не се увеличава препоръчителното време за лечение. Ако се появят някакви неприятни симптоми, спрете приема на Левофлоксацин и се свържете с Вашия лекар, за да коригирате хода на лечението или да замените лекарството.

Допълнителни препоръки

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши, тъй като при тази категория пациенти съществува висок риск от разкъсване на ставния хрущял.

При пациенти с мозъчно увреждане след нараняване или инсулт, употребата на антибиотик може да доведе до развитие на припадъци.

Когато приемате лекарството, трябва да сте наясно, че такива странични ефекти като сънливост, изтръпване, нарушение на зрителните функции увеличават риска от опасни ситуации при шофиране на превозни средства и механизми.

Левофлоксацин и алкохол

Много пациенти се интересуват от приема на Левофлоксацин с алкохол. Подобно на други антибактериални средства, това лекарство е несъвместимо с приема на алкохолни напитки. Активната съставка влошава негативния ефект на етиловия алкохол върху нервната система, предизвиква тежка интоксикация, увеличава проявата на нежелани реакции - гадене, повръщане, объркване, намалена концентрация и скорост на реакция.

аналози

Левофлоксацин има много структурни аналози, съдържащи същата активна съставка. Сред тях са следните лекарства:

В допълнение, има много антибактериални агенти, които осигуряват подобен терапевтичен ефект - Abaktal, Zarkvin, Ципропан, Ципродокс, Лофокс, Ципробай, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

Ако Левофлоксацин не отговаря на пациента или е причинил алергична реакция, лекарят винаги може да избере заместител от този списък с лекарства. Самоотборът на аналозите не може да бъде, за да се избегнат нежелани усложнения и непредвидими нежелани реакции.

Цена на лекарството

В аптечната верига средните цени за различните форми на Левофлоксацин са както следва:

  • капки за очи (5 ml) - от 120 рубли;
  • разтвор за инфузии (100 мл) - от 180 рубли;
  • 250 мг таблетки (5 бр.) - от 270 рубли;
  • 250 mg таблетки (10 бр.) - от 300 рубли;
  • 500 мг таблетки (5 бр.) - от 280 рубли;
  • 500 mg таблетки (10 бр.) - от 520 рубли;
  • 500 mg таблетки (14 бр.) - от 600 рубли.

Ревюта на приложения

Мненията на пациентите за това лекарство са двусмислени. Мнозина казват, че Левофлоксацин има твърде много странични ефекти и приемането на хапчета е придружено от мускулна слабост, объркване, гадене и други неприятни симптоми. В същото време, пациентите отбелязват, че антибиотикът върши работата си, ефективно се бори срещу инфекциозните агенти, бързо подобрява състоянието и ускорява процеса на оздравяване.

Според лекарите, това е в ефективното бактерицидно действие на основното предимство на съвременните лекарства. Той се справя със задачата си дори и в случаите, когато други антибиотици са безсилни.

Преглед номер 1

Бях предписан левофлоксацин за лечение на хроничен простатит. Необходимо е да се приема по 1 таблетка в продължение на 4 седмици. Първите 2 седмици се чувствах добре, неприятните симптоми, свързани с простатит, почти изчезнаха, но лекарят каза, че лечението не трябва да се прекъсва.

Продължих да пия хапчетата и тук се появиха нежелани реакции - коремна болка, диария, умът ми беше объркан, бях в някакъв ступор и през цялото време исках да спя. Ефективността спадна до нула. Така че спрях да го приемам и на втория ден състоянието ми се върна към нормалното. Може би този антибиотик е ефективен, но е болезнено токсичен, така че трябва да го приемате с повишено внимание.

Преглед номер 2

Терапевт ми предписа Левофлоксацин, след като грипът даде усложнение на белите дробове под формата на бронхит. Просто се задавях от болезнени пристъпи на кашлица и дори храчките започнаха да се открояват дебели и жълти. Затова лекарят подозира бактериално усложнение. Необходимо е да се пие по 1 таблетка в продължение на 7 дни.

Лекарството е силно, подобрението настъпва на третия ден от прилагането, но аз завърших антибиотика докрай, за да консолидирам резултата. Чух много негативни отзиви за страничните ефекти от приемането на Левофлоксацин. Но по време на приема имах само леко гадене и дори изпражненията станаха течни. Ето защо, след курс на лечение, пробиотиците се отрязват за възстановяване на микрофлората и състоянието се връща към нормалното.

Още Статии За Възпаление На Очите