Левофлоксацин инфузионен разтвор: инструкции за употреба

Основен Лещи

Разтвор за инфузии от зелено-жълт цвят, прозрачен.

Помощни вещества: натриев хлорид - 900 mg, млечна киселина - 25 mg, вода d / и - до 100 ml.

100 мл - стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
100 ml - полиетиленови бутилки (1) - опаковки от картон.
100 ml - стъклени бутилки (10) - опаковки, които могат да се запечатат (10) - картонени кутии (за болници).

Антимикробен агент за широкоспектърен флуорохинолон. Бактерициден ефект. Той блокира ДНК гираза (топоизомераза II) и топоизомераза IV, разрушава суперспирането и зашиването на ДНК разкъсвания, инхибира синтеза на ДНК и причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Той е активен срещу Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, зеленеещи група стрептококи, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Legionella пневмония, Moraxella catarrhalis, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella коклюш, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus вулгарис, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Когато поглъщането се абсорбира от стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността е 99%. Cмакс се постига за 1-2 часа и когато се приемат 250 mg и 500 mg е съответно 2.8 и 5.2 ug / ml. Свързване с плазмените протеини - 30-40%.

Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс.

T1/2 - 6-8 часа Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменена форма 70% се екскретира в урината в рамките на 24 часа и 87% за 48 часа; в изпражненията за 72 часа, 4% от приетата доза се открива.

След интравенозна инфузия в доза от 500 mg за 60 minмакс - 6,2 mcg / ml. С а / в еднократно и многократно въвеждане на привидния Vг след въвеждането на същата доза е 89-112 литра, Смакс - 6.2 ug / ml Т1/2 - 6.4 h.

След вливане в окото, левофлоксацин е добре запазен в слъзния филм. При здрави доброволци средните концентрации на левофлоксацин в слъзния филм, измерени 4 и 6 часа след локално приложение, са съответно 17 μg / ml и 6,6 μg / ml. При 5 от 6 доброволци концентрацията на левофлоксацин е 2 μg / ml и по-висока 4 часа след вливането. В 4 от 6 доброволци, тази концентрация се поддържа 6 часа след вливането. Средната концентрация на левофлоксацин в кръвната плазма 1 час след приложението е от 0,86 ng / ml за 1 ден до 2,05 ng / ml. Cмакс Левофлоксацин в плазмата, равен на 2,25 ng / ml, се открива на 4-тия ден след два дни на употреба на лекарството на всеки 2 часа, до 8 пъти на ден. Cмакс Левофлоксацин, достигнат на 15-ия ден, е повече от 1000 пъти по-нисък от концентрациите, наблюдавани след поглъщане на стандартни дози левофлоксацин.

За системно приложение: инфекции на долните дихателни пътища (хроничен бронхит, пневмония), горните дихателни пътища (синузит, отит), пикочните пътища и бъбреците (включително острия пиелонефрит), гениталните органи (включително урогенитален хламидиоз) ), кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи).

За местна употреба: лечение на инфекции на предното око, причинени от чувствителни към левофлоксацин микроорганизми.

Нанесете вътре, в / в, локално.

При синузит - вътре, 500 mg 1 път / ден; при обостряне на хроничен бронхит - 250-500 mg 1 път / ден. С пневмония - вътре, 250-500 мг 1-2 пъти / ден (500-1000 мг / ден); In / in - 500 mg 1-2 пъти на ден. За инфекции на пикочните пътища - през устата, 250 mg 1 път / ден или IV в същата доза. За инфекции на кожата и меките тъкани - 250-500 мг орално поемане 1-2 пъти / ден или IV, 500 мг 2 пъти / ден. След въвеждането в / до няколко дни, можете да преминете към приемане в същата доза.

Левофлоксацин (левофлоксацин)

Притежател на удостоверение за регистрация:

Произведено от:

Форма за дозиране

Форма на освобождаване, опаковка и състав

Разтвор за инфузии от зелено-жълт цвят, прозрачен.

Помощни вещества: натриев хлорид - 900 mg, млечна киселина - 25 mg, вода d / и - до 100 ml.

100 мл - стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
100 ml - полиетиленови бутилки (1) - опаковки от картон.
100 ml - стъклени бутилки (10) - опаковки, които могат да се запечатат (10) - картонени кутии (за болници).

Фармакологично действие

Антимикробен агент за широкоспектърен флуорохинолон. Бактерициден ефект. Той блокира ДНК гираза (топоизомераза II) и топоизомераза IV, разрушава суперспирането и зашиването на ДНК разкъсвания, инхибира синтеза на ДНК и причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Той е активен срещу Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, зеленеещи група стрептококи, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Legionella пневмония, Moraxella catarrhalis, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella коклюш, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus вулгарис, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Фармакокинетика

Когато поглъщането се абсорбира от стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността е 99%. Cмакс се постига за 1-2 часа и когато се приемат 250 mg и 500 mg е съответно 2.8 и 5.2 ug / ml. Свързване с плазмените протеини - 30-40%.

Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс.

T1/2 - 6-8 часа Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменена форма 70% се екскретира в урината в рамките на 24 часа и 87% за 48 часа; в изпражненията за 72 часа, 4% от приетата доза се открива.

След интравенозна инфузия в доза от 500 mg за 60 minмакс - 6,2 mcg / ml. С а / в еднократно и многократно въвеждане на привидния Vг след въвеждането на същата доза е 89-112 литра, Смакс - 6.2 ug / ml Т1/2 - 6.4 h.

След вливане в окото, левофлоксацин е добре запазен в слъзния филм. При здрави доброволци средните концентрации на левофлоксацин в слъзния филм, измерени 4 и 6 часа след локално приложение, са съответно 17 μg / ml и 6,6 μg / ml. При 5 от 6 доброволци концентрацията на левофлоксацин е 2 μg / ml и по-висока 4 часа след вливането. В 4 от 6 доброволци, тази концентрация се поддържа 6 часа след вливането. Средната концентрация на левофлоксацин в кръвната плазма 1 час след приложението е от 0,86 ng / ml за 1 ден до 2,05 ng / ml. Cмакс Левофлоксацин в плазмата, равен на 2,25 ng / ml, се открива на 4-тия ден след два дни на употреба на лекарството на всеки 2 часа, до 8 пъти на ден. Cмакс Левофлоксацин, достигнат на 15-ия ден, е повече от 1000 пъти по-нисък от концентрациите, наблюдавани след поглъщане на стандартни дози левофлоксацин.

Показания за лекарството

За системно приложение: инфекции на долните дихателни пътища (хроничен бронхит, пневмония), горните дихателни пътища (синузит, отит), пикочните пътища и бъбреците (включително острия пиелонефрит), гениталните органи (включително урогенитален хламидиоз) ), кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи).

За местна употреба: лечение на инфекции на предното око, причинени от чувствителни към левофлоксацин микроорганизми.

Левофлоксацин (Levofloxacin)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Латинско наименование на веществото Levofloxacin

Химично наименование

(-) - (S) -9-флуоро-2,3-дихидро-3-метил-10- (4-метил-1-пиперазинил) -7-оксо-7Н-пиридо [1,2,3-de] Хемихидрат на 1,4-бензоксазин-6-карбоксилна киселина

Брутна формула

Фармакологична група вещества Левофлоксацин

Носологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характерни вещества Левофлоксацин

Синтетичен химиотерапевтичен агент, флуориран карбоксихинолон, S-енантиомер, несъдържащ примеси, на рацемичното съединение - офлоксацин. Светло жълтеникавобял до жълто бял кристален прах или кристали. Молекулно тегло 370.38. Лесно се разтваря във вода при рН 0,6–6,7. Молекулата съществува като амфион при стойности на рН, съответстващи на средата на тънките черва. Той има способността да образува стабилни съединения с йони на много метали. Способността за образуване на хелатни съединения in vitro намалява в следния ред: А1 +> Cu + 2> Zn + 2> Mg + 2> Са + 2.

фармакология

Има широк спектър на действие. Инхибира бактериална топоизомераза IV и ДНК гираза (тип II топоизомераза) - ензими, необходими за репликация, транскрипция, възстановяване и рекомбинация на бактериална ДНК. В концентрации, еквивалентни или малко по-високи от инхибиторните концентрации, той най-често има бактерициден ефект. In vitro резистентността на левофлоксацин в резултат на спонтанни мутации рядко се образува (10 -9 −10 -10). Въпреки че е наблюдавана кръстосана резистентност между левофлоксацин и други флуорохинолони, някои микроорганизми, които са резистентни към други флуорохинолони, могат да бъдат чувствителни към левофлоксацин.

Установена in vitro и потвърдена в клинични проучвания, ефикасността срещу грам-положителни бактерии - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus epidermidis (щамове, чувствителни към метицилин), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus. pyogenes; Грам-отрицателни бактерии - Enterobacter cloacae, Escherichia Coli, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa, Serratia marcescens и други микроорганизми - Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония.

За повечето (≥90%) щамове от следните микроорганизми са установени in vitro BMD на левофлоксацин (2 µg / ml или по-малко), но ефикасността и безопасността на клиничната употреба на левофлоксацин при лечение на инфекции, причинени от тези патогени, не е установена при подходящи и добре контролирани проучвания: грам-положителни бактерии - Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (група C / F), Streptococcus (група G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans, Bacillus anthracis; грам некоко Yersinia pestis; Грам-положителни анаероби - Clostridium perfringens.

Той може да бъде ефективен срещу микроорганизми, устойчиви на аминогликозиди, макролиди и бета-лактамни антибиотици (включително пеницилин).

* Мултирезистентните антимикробни щамове (резистентни към различни лекарства Streptococcus pneumoniae - MDRSP) включват щамове, резистентни към два или повече от следните антибиотици: пеницилин (за IPC ≥ 2 μg / ml), цефалоспорини от второ поколение (например, цефуроксим), макролиди, тетрациклини и триметоприм / сулфаметоксазол.

Ефективността на левофлоксацин при лечение на бактериална пневмония, придобита в обществото (7-14-дневна схема на дозиране), е проучена в две проспективни многоцентрови клинични проучвания. В първото рандомизирано проучване, в което са включени 590 пациенти с придобита в обществото бактериална пневмония, е проведено сравнително проучване на ефикасността на левофлоксацин в доза от 500 mg веднъж дневно през устата или интравенозно в продължение на 7-14 дни и цефалоспорини с обща продължителност на лечението 7–14 дни; ако се подозира или потвърди наличието на атипичен патоген на пневмония, пациентите от групата за сравнение могат допълнително да получат еритромицин или доксициклин. Клиничният ефект (излекуване или подобрение) на ден 5-7 след завършване на лечението с левофлоксацин е 95% в сравнение с 83% в групата за сравнение. Във второто проучване, включващо 264 пациенти, които са получавали левофлоксацин в доза от 500 mg веднъж дневно през устата или IV за 7-14 дни, клиничният ефект е 93%. И в двете проучвания ефективността на левофлоксацин при лечение на атипична пневмония, причинена от Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumoniae, е била съответно 96, 96 и 70%. Степента на микробиологична ерадикация в двете проучвания е в зависимост от патогена: H.influenzae - 98%, S.pneumoniae - 95%, S.aureus - 88%, M.catarrhalis - 94%, H.parainfluenzae - 95%, K.pneumoniae - 100%.

Левофлоксацин е ефективен за лечение на пневмония, придобита в обществото, причинена от многорезистентни щамове Streptococcus pneumoniae (MDRSP). След микробиологична оценка на изолатите на MDRSP, изолирани от 40 пациенти, се оказа, че 38 пациенти (95%) са постигнали клинично (възстановяване или подобрение) и бактериологичен ефект след завършване на лечението с левофлоксацин. Степента на бактериологично ерадикация е за различни патогени: резистентни към пеницилин щамове - 94,1%, щамове, резистентни на 2-ро поколение цефалоспорини - 96,9%, щамове, резистентни към макролиди - 96,6%, щамове, резистентни към триметоприм / сулфаметоксазол - 89,5%, резистентни към тетрациклин щамове - 100%.

Ефикасността и безопасността на левофлоксацин при бактериална пневмония, придобита в обществото (5-дневен режим на дозиране), са оценени в двойно-сляпо, рандомизирано, проспективно, многоцентрово проучване при 528 възрастни пациенти с клинична и радиологично определена пневмония от лека до тежка тежест в сравнение с лечението с levlox. 750 mg (интравенозно или перорално всеки ден в продължение на пет дни) или в доза от 500 mg (интравенозно или перорално дневно в продължение на 10 дни) и). Клиничният ефект (подобрение или възстановяване) е 90,9% в групата, лекувана с левофлоксацин в доза 750 mg, и 91,1% в групата, лекувана с левофлоксацин в доза от 500 mg. Микробиологична ефикасност (степен на бактериологично унищожаване) на 5-дневен режим на дозиране в зависимост от патогена: S. pneumoniae - 95%, Haemophilus influenzae - 100%, Haemophilus rarainfluenzae - 100%, Mycoplasma pneumoniae - 96%, Chlamydophila pneumoniae - 87%.

Ефикасността и безопасността на левофлоксацин в лечението на остър бактериален синузит (5 и 10-14 дни дозиране режими), причинена от Streptococcus пневмония, Haemophilus грип, Moraxella catarrhalis, е оценена в двойно-сляпо, рандомизирано, проспективно, мултицентрово проучване, 780 амбулаторни пациенти, които са получили орално левофлоксацин веднъж дневно в доза 750 mg за 5 дни или 500 mg за 10 дни. Клиничният ефект на левофлоксацин (пълно или частично отстраняване на симптомите на остър бактериален синузит до такава степен, че не е необходима допълнителна антибиотична терапия), в съответствие с микробиологична оценка, възлиза на 91,4% в групата, лекувана с 750 mg левофлоксацин и 88,6% при групата, получаваща 500 mg левофлоксацин.

Ефективността на левофлоксацин в лечението на усложнени инфекции на пикочните пътища и острия пиелонефрит (5-дневен режим на дозиране) е оценена при 1109 пациенти в рандомизирано, двойно-сляпо, многоцентрово клинично проучване, при което пациентите получават левофлоксацин в доза 750 mg IV / O или веднъж дневно. 5 дни (546 пациенти) или ципрофлоксацин 400 mg интравенозно или 500 mg перорално два пъти дневно в продължение на 10 дни (563 пациенти). Ефективността на левофлоксацин е оценена след 10-14 дни според степента на бактериологично унищожаване и в зависимост от причинителя: Escherichia coli - 90%, Klebsiella pneumoniae - 87%, Proteus mirabilis - 100%.

Ефикасността и безопасността на левофлоксацин при лечение на усложнени инфекции на пикочните пътища и острия пиелонефрит (10-дневен режим на дозиране) е оценена по време на 10-дневен курс на лечение с левофлоксацин в доза 250 mg перорално веднъж дневно при 285 пациенти с неусложнени инфекции на пикочните пътища, усложнени от инфекции на пикочните пътища. (лека до умерена тежест) и остър пиелонефрит (лека до умерена тежест) в рандомизирано, двойно-сляпо, многоцентрово клинично изпитване Ваня. Микробиологичната ефикасност, измерена чрез бактериологично унищожаване на микроорганизми, е приблизително 93%.

Ефикасността на левофлоксацин при инфекциозни лезии на кожни и кожни структури е проучена в открито, рандомизирано сравнително проучване, което включва 399 пациенти, които получават левофлоксацин в доза от 750 mg / ден (i.v., след това орално) или референтно лекарство за (10 ± 4.7) дни. Хирургични манипулации при усложнени инфекции (изрязване на мъртви тъкани и дренаж) непосредствено преди или по време на антибактериална терапия (като част от комбинирана терапия) са проведени при 45% от пациентите, лекувани с левофлоксацин и 44% от пациентите в групата за сравнение. Сред пациентите, които са били под наблюдение в продължение на 2-5 дни след края на лекарствената терапия, клиничният ефект е 116/138 (84,1%) в групата, лекувана с левофлоксацин и 106/132 (80,3%) в групата за сравнение.

Ефективността на левофлоксацин е демонстрирана и в мултицентрово рандомизирано отворено проучване за лечение на нозокомиална пневмония и в многоцентрово рандомизирано двойно-сляпо проучване за лечение на хроничен бактериален простатит.

Клиничният ефект на левофлоксацин под формата на 0,5% капки за очи в рандомизирани двойно-слепи мултицентрови контролирани проучвания при лечение на бактериален конюнктивит е бил 79% в края на лечението (6-10 дни). Степента на микробиологична ерадикация достига 90%.

Абсорбцията. След поглъщане бързо и напълно от стомашно-чревния тракт, абсолютната бионаличност на таблетки от 500 mg и 750 mg левофлоксацин е 99%. Cмакс Постига се след 1-2 часа, когато се приема с храна, времето за достигане на C се увеличава леко.макс (за 1 час) и леко намалява Cмакс (14%), следователно левофлоксацин може да се прилага независимо от храненето. След еднократна инжекция при здрави доброволци в доза от 500 mg (инфузия за 60 минути)макс е (6.2 ± 1) ug / ml, с доза от 750 mg (инфузия в продължение на 90 минути) - (11.5 ± 4) µg / ml. Фармакокинетиката на левофлоксацин е линейна и предсказуема при еднократно и многократно орално и интравенозно приложение. Постоянна плазмена концентрация се достига след 48 часа с доза от 500–750 mg веднъж дневно. При многократно приложение на здрави доброволци стойността на Смакс съставен: когато се прилага орално 500 mg / ден - (5.7 ± 1.4) μg / ml, 750 mg / ден - (8.6 ± 1.9) μg / ml; с интраперитонеално въвеждане от 500 mg / ден - (6.4 ± 0.8) μg / ml, 750 mg / ден - (12.1 ± 4.1) μg / ml. Профилът на плазмената концентрация на левофлоксацин след интравенозно инжектиране е подобен на този след перорално приложение в еквивалентна доза.

Разпределение. Среда Vг след еднократно и многократно въвеждане на дози от 500 и 750 mg. Той е широко разпространен в тъканите на тялото, прониква добре в тъканта на белите дробове (концентрацията в белите дробове е 2-5 пъти по-висока от концентрацията в плазмата). In vitro, в диапазона от концентрации, съответстващи на клинични стойности (1–10 µg / ml), свързването с плазмените протеини (основно албумин) е 24–38% и не зависи от концентрацията на левофлоксацин.

Метаболизъм и екскреция. Стереохимично стабилна в плазмата и урината, не се трансформира в своя енантиомер, D-офлоксацин. В организма практически не се метаболизира. Екскретира предимно непроменен в урината (около 87% от дозата в рамките на 48 часа), незначителни количества - с фекалии (по-малко от 4% за 72 часа). По-малко от 5% се определя в урината под формата на метаболити (дезметил, азотен оксид), с лека специфична фармакологична активност.

Терминал Т1/2 от плазмата е 6-8 часа след еднократни или многократни инжекции вътре или в / в. Общият Cl е 144–226 ml / min, бъбречният Cl е 96–142 ml / min, екскрецията се извършва чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Едновременната употреба на циметидин или пробенецид води до намаляване съответно на ренални Cl с 24 и 35%, което показва отделянето на левофлоксацин от проксималните тубулни секции. Кристалите на левофлоксацин не бяха открити в прясно събраната урина.

Специални групи пациенти

Възраст, пол, раса. Фармакокинетиката на левофлоксацин е независима от възрастта, пола и расата на пациентите.

След приложение на 500 mg перорално на здрави мъже доброволци T1/2 средно 7,5 часа в сравнение с 6,1 часа за жените; разликите са свързани с особеностите на състоянието на бъбречната функция при мъжете и жените и нямат клинично значение.

Характеристиките на фармакокинетиката, в зависимост от расата, са изследвани чрез ковариационен анализ на данните от 72 субекта: 48 - кавказки и 24 - други; не бяха открити разлики по отношение на общия клирънс и обема на разпределение.

Възраст Фармакокинетиката на левофлоксацин при пациенти в старческа възраст няма значителни разлики, ако се вземат предвид индивидуалните разлики в стойностите на креатининовия клирънс. След еднократна перорална доза от 500 mg левофлоксацин Т1/2 при здрави пациенти в старческа възраст (66-80 години), той е бил 7,6 часа в сравнение с 6 часа при по-млади пациенти; различията се дължат на вариабилност на бъбречната функция и не са клинично значими. Не се изисква адаптиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Бъбречна недостатъчност. Пациенти с нарушена бъбречна функция (С1 креатинин 0,1% при пациенти, лекувани с левофлоксацин (N = 7537). Най-честите нежелани реакции (≥3%) са гадене, главоболие, диария, безсъние, запек и замаяност.

От нервната система и сензорните органи: главоболие (6%), замаяност (3%), безсъние 1 (4%); 0,1–1% - тревожност, възбуда, объркване, депресия, халюцинации, кошмари 1, нарушение на съня 1, анорексия, необичайни сънища 1, тремор, гърчове, парестезия, вертиго, хипертония, хиперкинезия, лоша координация на движенията, сънливост 1, загуба на съзнание.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта: 0,1–1% - анемия, аритмия, сърцебиене, спиране на сърцето, суправентрикуларна тахикардия, флебит, епистаксис, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

От страна на дихателната система: недостиг на въздух (1%).

От органите на храносмилателния тракт: гадене (7%), диария (5%), запек (3%), коремна болка (2%), диспепсия (2%), повръщане (2%); 0,1–1% - гастрит, стоматит, панкреатит, езофагит, гастроентерит, глосит, псевдомембранозен колит, нарушена чернодробна функция, повишени чернодробни ензими, повишена алкална фосфатаза.

От пикочно-половата система: вагинит 2 (1%); 0,1–1%: нарушена бъбречна функция, остра бъбречна недостатъчност, генитална кандидоза.

От страна на опорно-двигателния апарат: 0,1–1% - артралгия, тендинит, миалгия, болка в скелетните мускули.

За кожата: обрив (2%), сърбеж (1%); 0,1–1% - алергични реакции, оток (1%), уртикария.

Други: кандидоза (1%), реакция на мястото на интравенозна инжекция (1%), болка в гърдите (1%); 0,1–1%: хипергликемия / хипогликемия, хиперкалиемия.

В клинични проучвания, при които са прилагани многократни дози, при пациенти, подложени на лечение с флуорохинолони, включително левофлоксацин, са наблюдавани офталмологични нарушения, включително катаракта и множествена опакация на лещата. Връзката между тези явления и приемането на наркотици не е установена.

2 N = 3758 (жени)

Не е възможно да се оцени надеждно честотата на развитие на тези явления и причинно-следствената връзка с употребата на наркотици, тъй като съобщенията са получени спонтанно от популация с неопределен размер.

От нервната система и сензорните органи: индивидуални съобщения за енцефалопатия, аномалии на ЕЕГ, периферна невропатия (може да са необратими), психоза, параноя, индивидуални съобщения за опити за самоубийство и мисли за самоубийство, увеит, нарушение на зрението (включително диплопия, намаляване зрителна острота, замъглено виждане, скотом), загуба на слуха, шум в ушите, паросмия, аносмия, загуба на вкус, извращение на вкуса, дисфония, обостряне на миастения гравис, мозъчен псевдотумор.

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта: индивидуални съобщения за torsade de pointes, удължаване на QT интервала, тахикардия, вазодилатация, повишено INR, удължаване на PV, панцитопения, апластична анемия, левкопения, хемолитична анемия, еозинофилия.

От органите на храносмилателния тракт: чернодробна недостатъчност (включително смъртни случаи), хепатит, жълтеница.

От страна на мускулно-скелетната система: разкъсване на сухожилията, увреждане на мускулите, включително руптура, рабдомиолиза.

От страна на кожата: бульозен обрив, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе, реакции на фоточувствителност / фототоксичност.

Алергични реакции: реакции на свръхчувствителност (понякога фатални), включително анафилактични / анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, ангиоедем, серумна болест; индивидуални съобщения за алергичен пневмонит.

Други: левкоцитопластичен васкулит, повишена активност на мускулни ензими, хипертермия, мултиорганна недостатъчност, интерстициален нефрит.

Когато се използва левофлоксацин под формата на 0,5% капки за очи, най-често отбелязаните ефекти са: 1-3% - преходно намаляване на зрението, преходно парене, болка или дискомфорт в окото, чувство за чуждо тяло в окото, треска, главоболие, фарингит, фотофобия; ®

Инструкции за инжектиране на Левофлоксацин за употреба

Антимикробен агент за широкоспектърен флуорохинолон. Бактерициден ефект. Той блокира ДНК гираза (топоизомераза II) и топоизомераза IV, разрушава суперспирането и зашиването на ДНК разкъсвания, инхибира синтеза на ДНК и причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Той е активен срещу Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, зеленеещи група стрептококи, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Legionella пневмония, Moraxella catarrhalis, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella коклюш, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus вулгарис, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Когато поглъщането се абсорбира от стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността е 99%. Cmax се достига за 1-2 часа и когато се приемат 250 mg и 500 mg е съответно 2,8 и 5,2 µg / ml. Свързване с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс.

T1 / 2 - 6-8 ч. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменена форма 70% се екскретира в урината в рамките на 24 часа и 87% за 48 часа; в изпражненията за 72 часа, 4% от приетата доза се открива. След интравенозна инфузия от 500 mg за 60 минути Cmax - 6,2 µg / ml. За интравенозно и многократно инжектиране, видимият Vd след прилагане на същата доза е 89-112 l, Cmax - 6,2 ug / ml, Т1 / 2 - 6,4 h.

Инфекции на долните дихателни пътища (хроничен бронхит, пневмония), УНГ органи (синузит, отит), пикочни пътища и бъбреци (включително остър пиелонефрит), генитални органи (включително урогенитален хламидиоз), кожа и мека тъкан (гнойна атерома, абсцес, циреи).

Свръхчувствителност, епилепсия, пристрастяване на сухожилията по време на предишно лечение с хинолони, бременност, кърмене, деца и юноши под 18-годишна възраст.

Нанесете вътре или вътре / вътре.

При синузит - вътре, 500 mg 1 път / ден; при обостряне на хроничен бронхит - 250-500 mg 1 път / ден. С пневмония - вътре, 250-500 мг 1-2 пъти / ден (500-1000 мг / ден); In / in - 500 mg 1-2 пъти на ден. За инфекции на пикочните пътища - през устата, 250 mg 1 път / ден или IV в същата доза. За инфекции на кожата и меките тъкани - 250-500 мг орално поемане 1-2 пъти / ден или IV, 500 мг 2 пъти / ден. След въвеждането в / до няколко дни, можете да преминете към приемане в същата доза.

В случай на бъбречно заболяване, дозата се намалява в съответствие със степента на дисфункция: с CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 пъти / ден, с CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 път в 12 -48 h, с QC

Лекарството Левофлоксацин (известен също като Таваник) е антибактериално лекарство, създадено на базата на офлоксацин. Въпреки това, антибактериалната му активност е значително по-висока (приблизително два пъти) от тази на офлоксацин.

Левофлоксоцин се предписва за лечение на бактериално възпаление при възрастни пациенти. Това са пиелонефрит, пневмония, възпалителни процеси в пикочните пътища, инфекции на меките тъкани, хроничен простатит на бактериалната етиология).

Левофлоксацин е синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, съдържащи левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК гиразата, нарушава свръхкапацитета и омрежването на ДНК почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Лекарството има няколко форми на освобождаване, всяка от които е оптимизирана за лечение на някои видове инфекции:

1. Таблетки от 250 mg и 500 mg. Таблетките, в зависимост от дозата, се наричат: "Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500".
2. Капки за очи 0.5%.
3. Разтвор за инфузии 0,5%.

Начин на приложение - вътре, в / в, конюнктива.

Капки за очи се използват за тесен спектър от възпалителни заболявания, които са свързани с зрителния анализатор. И таблетки и разтвор за инфузии се използват за широк спектър от инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи.

Показания за употреба Levofloxacin

Левофлоксацин за перорално и интравенозно приложение е показан за лечение на белодробни, умерени и тежки инфекции, причинени от чувствителни щамове на микроорганизми при възрастни пациенти (18 години и по-възрастни).

  • Инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, пневмония),
  • УНГ органи (синузит, отит),
  • Пикочните пътища, бъбреците, гениталните органи (остър пиелонефрит, урогенитална хламидия),
  • Кожа и меки тъкани (атерома, абсцеси, фурункули).

Инструкции за употреба Левофлоксацин

таблетки

Левофлоксацин таблетки се приемат през устата между храненията или преди хранене. Дневната доза може да бъде разделена на 2 дози. Таблетките не могат да се дъвчат. Измийте с 0,5-1 чаша вода.

Дозировката за таблетни форми варира от 250 mg до 1000 mg / ден и се предписва само от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и характеристиките на патологичния процес.

Левофлоксацин инжекции

Левофлоксацин под формата на инжекции се използва чрез интравенозно вливане (в зависимост от тежестта на симптомите - от 0,25 g / 1 път на ден до 0,5 g / 2 пъти дневно).

капки

Капки се използват изключително локално за лечение на възпаление на външните мембрани на окото. В същото време се придържа към следната схема на употреба на антибиотици:

1. През първите два дни добавете 1-2 капки на окото на всеки два часа през целия период на будност. Бъри очите могат да бъдат до 8 пъти на ден.

2. От третия до петия ден правете по 1 до 2 капки 4 пъти на ден.

Функции на приложението

Пациентите, които шофират автомобили, работят с машини и механизми, трябва да вземат под внимание възможните нежелани реакции от страна на нервната система (замаяност, изтръпване, сънливост, объркване, нарушено зрение и слух, нарушения в движението, включително по време на ходене).

Антибиотикът е несъвместим с етанол, затова по време на терапията употребата на всякакви алкохол-съдържащи течности е абсолютно противопоказана.

Различни форми на Левофлоксацин имат ограничения за употреба при пациенти от определена възрастова категория. Така че, капки за борба с инфекции на горните дихателни пътища и кожата могат да бъдат използвани от възрастни и деца от 1 година. Но тежките белодробни инфекции позволяват лечение с разтвор и таблетки само за възрастни пациенти (18 години).

Странични ефекти и противопоказания Левофлоксацин

  • сърбеж и зачервяване на кожата;
  • анафилактични или анафилактоидни реакции (внезапно понижаване на кръвното налягане, уртикария, подуване на лицето, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), ексудативна мултиформена еритема);
  • локална реакция с интравенозно приложение - болка, зачервяване на мястото на пункция с игла;
  • болки в гърдите;
  • главоболие;
  • замаяност и слабост;
  • състояния на страх и безпокойство;
  • нарушен слух, зрение, мирис и вкусова чувствителност (сухота в устата), намалена чувствителност на тактила;
  • повишено изпотяване;
  • парестезия на ръцете;
  • тремор, конвулсии;
  • диария;
  • гадене, повръщане, нарушения в храносмилането.

предозиране:

  • объркано съзнание;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • гадене;
  • ерозия на лигавиците;
  • промени в кардиограмата.

Симптоматично лечение. В случай на предозиране на таблетки Levofloxacin се посочват стомашна промивка и въвеждане на антиациди за предпазване на стомашната лигавица, както и мониторинг на електрокардиограмата. Левофлоксацин не се екскретира чрез диализа. Няма специфичен антидот.

Противопоказания

Според инструкциите за употреба на лекарството Левофлоксацин, противопоказания включват: епилепсия, бременност, кърмене, възраст до 18 години, тежка бъбречна недостатъчност, алергични реакции в историята на антибиотика левофлоксацин или друг компонент на лекарството.

Прилагайте Левофлоксацин при лечението на деца и юноши не може да се дължи на вероятността от увреждане на ставния хрущял.

Капки за очи не могат да се използват за лечение на бременни жени, кърмене, свръхчувствителност и при деца под 1 година.

Аналози на Левофлоксацин, списък

  1. Левофлоксацин-Teva,
  2. Levostar,
  3. Leflobakt,
  4. L-Optik Rompharm,
  5. Signitsef,
  6. Oftakviks,
  7. Таваник,
  8. Elefloks,
  9. Tsipromed,
  10. Betatsiprol,
  11. Vitabakt,
  12. decamethoxin,
  13. Lofoks,
  14. Okatsin,
  15. Офлоксацин.

Важно - Левофлоксацин указания за употреба, цена и прегледи на аналози не се прилагат и не могат да бъдат използвани като ръководство за употреба на лекарства с подобен състав или действие. Всички терапевтични назначения трябва да се правят от лекар. При замяна на Левофлоксацин с аналог, важно е да се консултирате със специалист, може да се наложи да промените курса на терапията, дозировката и т.н.

Левофлоксацин е а

антибиотик с широк спектър на действие. Това означава, че лекарството има вредно въздействие върху широк спектър от патогенни и условно патогенни микроорганизми, които са причинители на инфекциозни и възпалителни процеси. Тъй като всяка инфекциозно-възпалителна патология се причинява от определени видове микроби и е локализирана в определени органи или системи, антибиотиците, които действат пагубно върху тази група микроорганизми, са най-ефективни при лечението на болестите, които причиняват точно в същите тези органи.

По този начин антибиотикът Левофлоксацин е ефективен за лечение на инфекциозно-възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (напр. Синузит, отит), дихателните пътища (например бронхит или пневмония), пикочните органи (например пиелонефрит), гениталните органи (напр. Простатит, хламидиоза) или мека тъкан (например абсцеси, циреи).

Освобождаване на формата: Днес антибиотикът Левофлоксацин се предлага в следните лекарствени форми: 1. Таблетки 250 mg и 500 mg.

2. Капки за очи 0.5%.

3. Разтвор за инфузии 0,5%.

Таблетките на Левофлоксацин, в зависимост от съдържанието на антибиотик, често се наричат ​​"Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500", където цифрите са 250 и 500 и показват количеството на собствения му антибактериален компонент. Те са оцветени в жълто, имат кръгла двойно изпъкнала форма. При отрязаното хапче могат да бъдат ясно разграничени два слоя. Таблетки от 250 mg и 500 mg се предлагат в опаковки по 5 или 10 броя.

Капки за очи са хомогенен разтвор, прозрачен, почти неоцветен. Предлага се в бутилки от 5 ml или 10 ml, оборудвани с капак със специален дизайн под формата на капкомер.

Инфузионният разтвор се предлага в бутилки от 100 ml. В един милилитър разтвор съдържа 5 mg антибиотик. Пълна бутилка инфузионен разтвор (100 ml) съдържа 500 mg антибиотик, предназначен за интравенозно приложение.

Според вида на действие Левофлоксацин се отнася до бактерицидни лекарства. Това означава, че антибиотикът убива патогени, като действа върху тях на всеки етап. Но бактериостатичните антибиотици могат само да спрат размножаването

, те могат да засегнат само разделящи клетки. Това е така, защото бактерицидният тип действие на Левофлоксацин е много мощен антибиотик, който разрушава и отглежда и отпуска и разделя клетките.

Според механизма на действие, Левофлоксацин принадлежи към групата на системните хинолони или флуорохинолони. Групата антибактериални средства, принадлежащи към системни хинолони, се използва много широко, тъй като има висока ефективност и широк спектър на действие. Системните хинолони, в допълнение към Левофлоксацин, включват такива добре познати лекарства като ципрофлоксацин, ломефлоксацин и др. Всички флуорохинолони нарушават процеса на синтез на генетичния материал на микроорганизмите, като им пречат да се умножават и по този начин водят до тяхната смърт.

Левофлоксацин се произвежда от различни фармацевтични компании, както вътрешни, така и чуждестранни. На вътрешния фармацевтичен пазар най-често се продават препарати от Левофлоксацин от следните производители:

  • CJSC Vertex;
  • РУП "Белмедпрепарати";
  • ЗАО „Таваник”;
  • Концерн Тева;
  • ОАО Нижфарм и др.

Левофлоксацините на различни производители често се наричат ​​просто чрез комбиниране на името на антибиотика с производителя, например, Левофлоксацин Тева, Левофлоксацин-Стада, Левофлоксацин-Таваник. Levofloxacin Teva се произвежда от израелската корпорация Teva, Levofloxacin-Stada се произвежда от руския концерн Nizhfarm, а Levofloxacin-Tavanic е продукт на Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Доза и състав

Таблетки, капки за очи и разтвор за инфузии на Левофлоксацин съдържат като активна съставка едно и също химично вещество -

левофлоксацин. Таблетките съдържат 250 mg или 500 mg левофлоксацин. Капки за очи и разтвор за инфузии съдържат 5 mg левофлоксацин в 1 ml, т.е. концентрацията на активното вещество е 0,5%.

Капки за очи и инфузионен разтвор, тъй като спомагателните компоненти съдържат следните вещества:

  • натриев хлор;
  • динатриев едетат дихидрат;
  • дейонизирана вода.

Левофлоксацин 250 mg и 500 mg таблетки като помощни компоненти съдържат следните вещества:

  • микрокристална целулоза;
  • Валиум;
  • primelloza;
  • калциев стеарат;
  • макрогол;
  • титанов диоксид;
  • жълт железен оксид.

Спектър на действие и терапевтични ефектиЛевофлоксацин е антибиотик с бактерициден тип действие. Лекарството блокира работата на ензими, които са необходими за синтеза на ДНК на микроорганизми, без които те не са способни да се размножават. В резултат на блокиране на синтеза на ДНК в клетъчната стена на бактериите, настъпват промени, които са несъвместими с нормалното функциониране и функциониране на микробните клетки. Такъв механизъм на действие върху бактериите е бактерициден, тъй като микроорганизмите умират и не само губят способността си да се размножават.

Левофлоксацин разрушава патогенни бактерии, които причиняват възпаление в различни органи. В резултат на това причината за възпалението се елиминира и в резултат на употребата на антибиотика се получава възстановяване. Левофлоксацин може да лекува възпаление във всеки орган, причинен от чувствителни към него микроорганизми. Тоест, ако цистит, пиелонефрит или бронхит се причиняват от бактерии, към които Левофлоксацин е вреден, тогава всички тези възпаления в различни органи могат да бъдат излекувани с помощта на антибиотик.

Левофлоксацин вреден ефект върху голям набор от грам-положителни, грам-отрицателни и анаеробни микроби, списък на които е представен в таблицата:

Показания за употреба Капки за очи се използват за тесен спектър от възпалителни заболявания, които са свързани с визуалния анализатор. И таблетки и разтвор за инфузии се използват за широк спектър от инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи. Левофлоксацин може да се използва за лечение на всяка инфекция, причинена от микроорганизми, върху които антибиотикът има вреден ефект. Показания за удобство на капки, разтвор и таблетки са показани в таблицата:

Левофлоксацин - инструкции за употребаОсновните характеристики на употребата на таблетки, капки и разтвор са различни, затова би било препоръчително да се разгледат тънкостите на използване на всяка лекарствена форма поотделно.
Таблетки на Левофлоксацин (500 и 250)

Таблетките се приемат веднъж или два пъти дневно преди хранене. Можете да приемате хапчета между храненията. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче, но с чаша

. Ако е необходимо, таблетката Левофлоксацин може да бъде разкъсана наполовина по разделителната ивица.

Продължителността на лечението с Levofloxacin таблетки и дози зависи от тежестта на инфекцията и нейната природа. По този начин се препоръчват следните курсове и дозировки на лекарството за лечение на различни заболявания:

  • Синузит - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 10-14 дни.
  • Обостряне на хроничен бронхит - приемайте 250 mg (1 таблетка) или 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 7-10 дни.
  • Пневмония - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици.
  • Инфекции на кожата и меките тъкани (циреи, абсцеси, пиодермия и др.) - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици.
  • Инфекции на пикочните пътища усложнени (пиелонефрит, уретрит, цистит и др.) - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 3 дни.
  • Инфекции на пикочните пътища неусложнени - приемайте 250 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 7 - 10 дни.
  • Простатит - приемайте 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 4 седмици.
  • Интраабдоминална инфекция - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 10-14 дни.
  • Сепсис - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Левофлоксацин инфузионен разтвор

Инфузионният разтвор се прилага веднъж или два пъти дневно. Левофлоксацин трябва да се вкарва само на капки и 100 ml разтвор се вливат не по-бързо от 1 час. Разтворът може да бъде заменен с таблетки в точно същата дневна доза.

Левофлоксацин може да се комбинира със следните инфузионни разтвори: 1. физиологичен разтвор.

2. 5% разтвор на декстроза.

3. 2.5% разтвор на Рингер с декстроза.

4. решения за парентерално хранене.

Никога не смесвайте Левофлоксацин с разтвори на хепарин или натриев бикарбонат.

Продължителността на интравенозния антибиотик не трябва да надвишава 2 седмици. Препоръчва се инжектирането на Левофлоксацин, докато пациентът е болен, и още два дни след нормализиране на температурата.

Дозите и продължителността на приложение на инфузионния разтвор на Левофлоксацин за лечение на различни патологии са следните: t

  • Остър синузит - въведете 500 mg (1 бутилка по 100 ml) 1 път дневно в продължение на 10-14 дни.
  • Обостряне на хроничен бронхит - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път дневно в продължение на 7 - 10 дни.
  • Възпаление на белите дробове - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 - 2 пъти дневно в продължение на 1 - 2 седмици.
  • Простатит - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път дневно в продължение на 2 седмици. След това преминете към хапче 500 mg 1 път на ден за още 2 седмици.
  • Остър пиелонефрит - прилага се 500 mg (1 бутилка по 100 ml) 1 път дневно в продължение на 3 - 10 дни.
  • Инфекции на жлъчния тракт - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път дневно.
  • Кожни инфекции - въведете 500 mg (1 бутилка по 100 ml) 2 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици.
  • Антракс - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път дневно. След стабилизиране на състоянието на човека, преминете към прием на Левофлоксацин таблетки. Приемайте по 500 mg таблетки веднъж дневно в продължение на 8 седмици.
  • Сепсис - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 - 2 пъти дневно в продължение на 1 - 2 седмици.
  • Абдоминална инфекция - прилага се 500 mg (1 бутилка по 100 ml) 1 път дневно в продължение на 1 - 2 седмици.
  • Туберкулоза - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 - 2 пъти дневно в продължение на 3 месеца.

С нормализирането на състоянието на човека е възможно интравенозно приложение на разтвор на Левофлоксацин да премине към приемане на таблетки в същата доза. Останалата част от лечението е да се консумира антибиотик под формата на таблетки.
Таблетки и разтвор

Следните характеристики и препоръки за употребата на Левофлоксацин се отнасят за таблетки и инфузионен разтвор.

Приемът на Левофлоксацин не трябва да се спира предварително и да се пропусне следващата доза от лекарството. Ето защо, когато пропускате обикновена таблетка или инфузия, трябва незабавно да я приемете и след това да продължите да използвате Левофлоксацин в препоръчания режим.

Хората, страдащи от тежко бъбречно увреждане, при което СС е по-малко от 50 ml / min, трябва да приемат лекарството по специфичен режим по време на целия курс на лечение. Левофлоксацин се приема, в зависимост от QC, съгласно следните схеми:

1. QC над 20 ml / min и под 50 ml / min - първата доза е 250 или 500 mg, след това вземете половината от първичната, т.е. 125 mg или 250 mg на всеки 24 часа.

2. QC над 10 ml / min и под 19 ml / min - първата доза е 250 mg или 500 mg, след това приемайте половината от първичната, т.е. 125 mg или 250 mg веднъж на всеки 48 часа.

Пациентите с чернодробно заболяване, както и пациентите в напреднала възраст, могат да приемат Levofloxacin нормално. Това означава, че не се изисква коригиране на дозата според възрастта.

Антибиотикът се препоръчва да се използва през целия период на заболяването, плюс още два дни след нормализиране на температурата или възстановяване, потвърдени от резултатите от тестовете.

Тежката пневмония може да изисква използването на няколко антибиотика, тъй като Левофлоксацин не винаги има желания ефект. Пациенти с минали лезии на мозъчни структури (например, травма или инсулт и др.) Могат да дадат припадъци, докато приемат Левофлоксацин.

По време на целия курс на употреба на Левофлоксацин, избягвайте излагането на пряка слънчева светлина и не използвайте солариум.

В редки случаи, Левофлоксацин може да доведе до възпаление на сухожилията - тендинит, което е изпълнено с разкъсвания. Ако подозирате тендинит, преустановете употребата на лекарството и спешно започнете лечението за възпалено сухожилие.

Левофлоксацин може да доведе до хемолиза на еритроцити при хора, страдащи от наследствен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Ето защо, използването на антибиотици в тази категория пациенти трябва да бъде внимателно, постоянно наблюдение на билирубин и хемоглобин.

Антибиотикът влияе неблагоприятно на скоростта на психомоторните реакции, както и на концентрацията. Следователно, на фона на лечението с Левофлоксацин, всички видове дейности, които изискват добра концентрация на внимание и високи скорости на реакция, включително шофиране на автомобил или обслужване на различни механизми, трябва да бъдат изоставени.

Предозиране на Левофлоксацин е възможно и се проявява както следва.

  • объркано съзнание;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • гадене;
  • ерозия на лигавиците;
  • промени в кардиограмата.

Лечението при предозиране трябва да се извършва според симптомите. Необходимо е да се отстранят патологичните симптоми чрез употребата на лекарства, действащи в тази посока. Всички варианти за диализа, за да се ускори елиминирането на Левофлоксацин от организма, са неефективни.
Взаимодействие с други лекарства

Комбинираната употреба на левофлоксацин с фенбуфен, нестероидни противовъзпалителни средства (например,

, Нимесулид и др.) И теофилин повишава готовността на централната нервна система за конвулсии.

Ефективността на Левофлоксацин намалява при едновременна употреба със сукралфат, антиациди (например Almagel, Rhenium, Phosphalugel и др.) И соли на желязо. За да се изравнят ефектите на изброените лекарства върху Левофлоксацин, е необходимо да се отложи приложението им с 2 часа.

Комбинираната употреба на левофлоксацин и глюкокортикоиди (например хидрокортизон, преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон и др.) Води до повишен риск от разкъсване на сухожилията.

Приемането на алкохолни напитки в комбинация с Левофлоксацин води до повишени странични ефекти, развиващи се от централната нервна система (замаяност, сънливост, замъглено виждане, загуба на концентрация и слаба реакция).

Левофлоксацин капки за очи

Капки се използват изключително локално за лечение на възпаление на външните мембрани на окото. В същото време се придържа към следната схема на употреба на антибиотици:

1. През първите два дни добавете 1-2 капки на окото на всеки два часа през целия период на будност. Бъри очите могат да бъдат до 8 пъти на ден.

2. От третия до петия ден правете по 1 до 2 капки 4 пъти на ден.

Капки Левофлоксацин се прилага в продължение на 5 дни.

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на различни патологични състояния при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като антибиотикът уврежда хрущялната тъкан. По време на активния растеж на децата, употребата на Левофлоксацин може да провокира увреждане на ставния хрущял, което е изпълнено с нарушено нормално функциониране на ставите.

Приложение за лечение на уреаплазма

Ureaplasma засяга гениталиите и пикочните пътища при мъжете и жените, причинявайки инфекциозни и възпалителни процеси в тях. Лечението на уреаплазмозата изисква известно усилие. Левофлоксацин е вреден за уреаплазма, поради което се използва успешно за лечение на инфекции, причинени от този микроорганизъм.

Така че, за лечение на уреаплазмоза, неусложнена от други патологии, е достатъчно да се приемат Левофлоксацин и 250 mg таблетки 1 път дневно в продължение на 3 дни. Ако инфекциозният процес се забави, тогава антибиотикът се приема в 250 mg (1 таблетка) 1 път дневно, в продължение на 7 до 10 дни.

Повече за уреаплазма

Лечение на простатит Левофлоксацин е в състояние ефективно да лекува простатит, причинен от различни патогенни бактерии. Простатит може да се лекува с таблетки Levofloxacin или като инфузионен разтвор.

В случай на тежък простатит е по-добре да започнете лечението с инфузия на антибиотик 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път дневно. Интравенозното приложение на Левофлоксацин продължава 7 до 10 дни. След това е необходимо да се премине към антибиотик в хапчета, които пият 500 mg (1 брой) 1 път на ден. Таблетките трябва да се приемат още 18-21 дни. Общият курс на лечение с левофлоксацин трябва да бъде 28 дни. Ето защо, след няколко дни на прилагане на антибиотика интравенозно, оставащото време до 28 дни е необходимо да се пият хапчетата.

Простатит може да се лекува само с таблетки Levofloxacin. В този случай, човек трябва да приема лекарството в 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 4 седмици.

Повече за простатата

Левофлоксацин и алкохолАлкохол и Левофлоксацин са несъвместими една с друга. През периода на лечение трябва да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Ако човек трябва да изпие определено количество алкохол, тогава трябва да се има предвид, че Левофлоксацин ще увеличи ефекта на напитките върху централната нервна система, т.е. интоксикацията ще бъде по-силна от обикновено. Антибиотикът увеличава замаяност, гадене, объркване, нарушена скорост на реакцията и способност за концентрация, причинена от алкохол.
Противопоказания

Таблетките и разтворите за инфузия на Левофлоксацин са противопоказани за употреба в следните случаи: t

  • свръхчувствителност, алергия или непоносимост към компонентите на лекарството, включително левофлоксацин или други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност с CC по-малко от 20 ml / min;
  • епилепсия;
  • наличието на възпаление на сухожилието в миналото при лечението на всякакви лекарства от групата на хинолони;
  • възраст под 18 години;
  • бременност;
  • кърмене.

Относителните противопоказания за употребата на Левофлоксацин в таблетки и разтвор са тежка бъбречна дисфункция и дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. в такива случаи лекарството трябва да се приема под строго медицинско наблюдение на състоянието на човека.

Капки за очи Левофлоксацин е противопоказан за употреба в следните случаи:

  • чувствителност или алергия към някое лекарство за хинолон;
  • бременност;
  • кърмене;
  • възраст под 1 година.

Страничните ефекти на Левофлоксацин са многобройни и се развиват от различни органи и системи. Всички странични ефекти на антибиотика се разделят на честотата на развитие:

1. Често - наблюдавани при 1 - 10 от 100 души.

2. Понякога - има по-малко от 1 човек от 100 души.

3. Рядко - наблюдавани при по-малко от 1 човек от 1000 души.

4. Много рядко се наблюдават по-малко от 1 на 1000 души.

Всички нежелани реакции на таблетки и инфузионен разтвор, в зависимост от честотата на поява, са отразени в таблицата:

В допълнение към тези странични ефекти, Левофлоксацин, като всеки друг антибиотик, може да доведе до развитие на дисбиоза, както и до увеличаване на размножаването на гъбички. Затова се препоръчва на фона на антибиотичната терапия да се вземат лекарства, съдържащи бактерии от нормалната чревна микрофлора, както и противогъбични средства.

Левофлоксацин капки за очи може да предизвика следните нежелани реакции:

  • парене в окото;
  • намаляване на зрителната острота;
  • образуването на лигавични връзки на очите;
  • блефарит;
  • конюнктивален хемоза;
  • растеж на папили на конюнктивата;
  • оток на клепачите;
  • дискомфорт в окото;
  • сърбеж в окото;
  • болка в очите;
  • зачервяване на конюнктивата;
  • развитие на конюнктивен фоликул;
  • еритема на клепачите;
  • дразнене на очите;
  • контактен дерматит;
  • фотофобия;
  • главоболие;
  • хрема;
  • алергични реакции.

Левофлоксацин - синонимиАнтибиотик Левофлоксацин има лекарства-синоними. Синоними на Левофлоксацин са лекарства, които също съдържат антибиотик левофлоксацин като активна съставка.

Левофлоксацин капки за очи имат следните лекарства, синоними:

  • Oftakviks - капки за очите;
  • Sinnicef ​​- капки за очите;
  • L-Optik Rompharm - капки за очи.

Таблетките и разтворът за инфузии на Левофлоксацин имат следните лекарства, синоними на вътрешния фармацевтичен пазар:

  • Виталецин - таблетки;
  • Глево - хапчета;
  • Ivacin - разтвор за инфузии;
  • Лебел - хапчета;
  • Levolet P - таблетки и разтвор за инфузии;
  • Левостар - таблетки;
  • Левотек - таблетки и разтвор за инфузии;
  • Левофлокс - таблетки;
  • Левофлоксабол - разтвор за инфузии;
  • Левофлорипин таблетки;
  • Leobag - разтвор за инфузии;
  • Leflobakt - таблетки и разтвор за инфузии;
  • Лефокцин - таблетки;
  • Leflox - разтвор за инфузии;
  • Loxof - хапчета;
  • Маклево - таблетки и разтвор за инфузии;
  • Remedia - таблетки и разтвор за инфузии;
  • Таваник - таблетки и разтвор за инфузии;
  • Tanflomed - таблетки;
  • Flexide - таблетки;
  • Floratsid - таблетки;
  • Khylefloks - таблетки;
  • Ecolevid - таблетки;
  • Елефлокс - таблетки и разтвор за инфузии.

Аналози Аналози на Левофлоксацин са лекарства, които съдържат като активна съставка друг антибиотик с подобен спектър на антибактериална активност. За удобство аналозите на капки за очи, таблетки и инфузионен разтвор са показани в таблицата:

В повечето случаи обратната връзка с Левофлоксацин е положителна, тъй като се наблюдава добър терапевтичен ефект в резултат на употребата на лекарството. Повечето хора използват Левофлоксацин за лечение на бронхит, синузит, синузит, както и гинекологични инфекции и простатит. Във всички случаи Левофлоксацин бързо отстранява симптомите на заболяването и води до възстановяване.

Отрицателните прегледи на Левофлоксацин се дължат главно на страничните ефекти. Така хората отбелязват появата на тежка слабост, объркване, болка в мускулите и ставите, което значително влошава качеството на живот. Тежестта на страничните ефекти варира от леко до тежко, когато човек е принуден да бъде в леглото. Въпреки това, въпреки силната тежест на страничните ефекти, хората, които са приемали лекарството, отбелязаха значително подобрение на инфекциозните заболявания. Но комбинацията от висока ефикасност и изразени странични ефекти доведе до факта, че общата оценка на Левофлоксацин се оказа отрицателна, тъй като недостатъците надвишават предимствата.

Левофлоксацин и моксифлоксацин

Левофлоксацин принадлежи към третото поколение флуорохинолони, а моксифлоксацин принадлежи към четвъртото поколение. Това означава, че спектърът на действие на моксифлоксацин е дори по-широк от този на Левофлоксацин. Ето защо, за лечение на тежки инфекции, които не са податливи на лечение с други антибиотици, е по-добре да се избере Moxifloxacin. Но за лечение на умерени инфекции, които преди това не са били лекувани с антибиотици, е по-добре да се използва Левофлоксацин. С други думи, моксифлоксацин трябва да се разглежда като резервно лекарство, което трябва да се използва само когато други антибиотици са неефективни. Не използвайте Moxifloxacin веднага след откриването на болестта, тъй като честото използване на антибиотици ще доведе до развитието на резистентни видове бактерии.

Моксифлоксацин е лекарството на избор за лечение на тежки инфекции, причинени от няколко микроорганизми наведнъж, например в гинекологична практика, хирургия и др. В този случай, целта на лекарството избягва необходимостта да се даде на пациента няколко антибиотици наведнъж, чийто общ спектър на действие би бил сравним с този само на моксифлоксацин.

Цена в Русия и Украйна

Левофлоксацин, произведен от различни фармацевтични компании, има сравними разходи. Тъй като този антибактериален агент е много популярен, тогава, за съжаление, често се срещат фалшификати. За да закупите качествен продукт, винаги попитайте Вашия фармацевт за сертификат за съответствие. По-добре е да закупите Левофлоксацин в аптеката, в която има такъв сертификат за съответствие.

Най-скъпите лекарства с левофлоксацин са Таваник и Левофлоксацин-Тева, но именно тези лекарства са с най-ниска степен на странични ефекти, което се осигурява от високата степен на пречистване на всички компоненти.

Очакваната цена на Левофлоксацин в аптеките в Русия и Украйна за по-лесна употреба е показана в таблицата:

ВНИМАНИЕ! Информацията на нашия уебсайт е референтна или популярна и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист, базиран на медицинската история и диагностични резултати.

Левофлоксацин е антибактериално лекарство.

Форма и състав за освобождаване

Левофлоксацин се предлага в следните лекарствени форми: t

  • Филмирани таблетки: двойно изпъкнали, кръгли, жълти, в напречно сечение са видими два слоя (5, 7 или 10 броя в блистерни опаковки, 1-5 или 10 опаковки в картонена кутия; 3 броя в блистерни опаковки) опаковки, 1 опаковка в картонена кутия, 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 броя в кутии или бутилки, 1 кутия или бутилка в картонена кутия);
  • Инфузионен разтвор: прозрачен, жълтеникаво-зелен цвят (100 ml в бутилки или флакони, 1 бутилка или бутилка в картонена кутия);
  • Капки за очи 0,5%: прозрачен, жълтеникаво-зелен цвят (1 ml всяка в тръбички, 2 епруветки в кашон; 5 или 10 ml всяка в бутилки с капкомер, 1 бутилка в кашон).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Левофлоксацин - 250 или 500 mg (левофлоксацин хемихидрат - 256,23 или 512,46 mg);
  • Помощни компоненти (таблетки съответно 250 или 500 mg): микрокристална целулоза - 30,83 / 61,66 mg, хипромелоза - 8,99 / 17,98 mg, натриева кроскармелоза - 9,3 / 18,6 mg, полисорбат 80 - 1.55 / 3.1 mg, калциев стеарат - 3.1 / 6.2 mg.

Съставът на черупката (таблетки съответно 250 или 500 mg): хипромелоза - 7.5 / 15 mg, хидроксипропилцелулоза (хипролоза) - 2.91 / 5.82 mg, талк - 2.89 / 5.78 mg, титанов диоксид - 1, 63 / 3,26 mg, жълт железен оксид (жълт оксид) - 0,07 / 0,14 mg или суха смес за филмово покритие (хипромелоза 50%, хипролоза (хидроксипропилцелулоза) - 19,4%, талк - 19,26 %, титанов диоксид - 10.87%, жълт железен оксид (жълт оксид) - 0.47%) - 15/30 mg.

Съставът от 100 ml разтвор за инфузия включва:

  • Активна съставка: левофлоксацин - 500 mg (под формата на хемихидрат);
  • Спомагателни компоненти: натриев хлорид - 900 mg, вода за инжекции - до 100 ml.

Съставът на 1 ml капки за очи включва:

  • Активна съставка: левофлоксацин - 5 mg (под формата на хемихидрат);
  • Спомагателни компоненти: бензалкониев хлорид - 0.04 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0.1 mg, 1 М разтвор на солна киселина - до рН 6.4, вода за инжектиране - до 1 ml.

фармакодинамика

Левофлоксацин е оптично активен лявовъртящ изомер на офлоксацин. Другото му име е L-офлоксацин (S - (-) - енантиомер). Характеризира се с широка гама антибактериална активност. Веществото е блокер на бактериална топоизомераза IV и ДНК гираза (топоизомераза I). Левофлоксацин разрушава процесите на суперспиране и омрежване на ДНК разкъсвания, провокира дълбоки морфологични промени в мембраните и стените на микробните клетки, както и на цитоплазмата. Когато се прилага в дози, които са сходни или надвишават минималната инхибиторна концентрация (BMD), има предимно бактерициден ефект. Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми, както in vivo, така и in vitro.

Следните микроорганизми са чувствителни към левофлоксацин (зона на инхибиране над 17 mm, MIC по-малка от 2 mg / l):

  • аеробни грам-положителни микроорганизми: Viridans streptococci peni-S / R (пеницилин-чувствителни / резистентни щамове), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae pen-i / S / R (пеницилин-чувствителен / леко) групи С и G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (тип коагулаза), Staphylococcus Epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye щамове), Staphylococcus коагулаза-отрицателни methi-S (I) (коагулаза metitsillinchuvstvitelnye / умерено чувствителни щамове видове), включително Staphylococcus ауреус methi-S, Listeria моноцитогени;
  • Аеробни граматики: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia SPP., включително Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Enterobacter cloacae, Enterobacter SPP., включително Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella SPP., включително Pasteurella Canis, Ешерихия коли, Neisseria менингиди, Neisseria gonorrhoeae без PPNG / BPNG (синтезиращи и не-синтезиращи щамове на пеницилина), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (щамове, чувствителни към ампицилин / резистентни щамове), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, кристали, кристали, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • анаеробни микроорганизми: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • други микроорганизми: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, както и помощта на помощта на помощта на най-доброто във времето, лично, вътрешно, лично, вътрешно, лично, лично, в твоя собствена град, във вашата компания.

Умерена чувствителност (зона на инхибиране 16-14 mm, BMD повече от 4 mg / l) към левофлоксацин са:

  • анаеробни микроорганизми: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus haemolyticus methi-R и Staphylococcus epidermidis methi-R (метицилин-резистентни щамове), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Следните микроорганизми са резистентни към левофлоксацин (зона на инхибиране по-малка от 13 mm, MIC повече от 8 mg / l):

  • анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans;
  • аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (метицилин-резистентни коагулазо-отрицателни щамове), Staphylococcus aureus methi-R (метицилин-резистентни щамове);
  • други микроорганизми: Mycobacterium avium.

Причината за резистентност към левофлоксацин е поетапен процес на генни мутации, поради което се кодират и двата типа топоизомераза: топоизомераза IV и ДНК гираза. Известни са и други механизми за развитие на резистентност, включително ефлукс механизъм (активно елиминиране на антимикробното лекарство от микробни клетки) и механизма на действие върху бариерите за проникване на микробната клетка (това е типично за Pseudomonas aeruginosa). Те могат също така да намалят чувствителността на микроорганизмите към левофлоксацин.

Поради някои аспекти на действието на левофлоксацин, практически няма случаи на кръстосана резистентност между това вещество и други антимикробни лекарства.

Фармакокинетика

Когато се прилага орално, левофлоксацин почти напълно и сравнително бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Когато се приеме еднократна доза от лекарството в доза от 500 mg, максималното му ниво в кръвната плазма се записва за 1-2 часа. Абсолютната бионаличност достига 99-100%. Скоростта и пълнотата на абсорбцията на левофлоксацин леко зависи от приема на храна. Равновесната концентрация на това съединение в кръвната плазма, когато се приема в количество от 500 mg 1-2 пъти дневно, се достига за 48 часа.

Левофлоксацин се свързва с плазмените протеини с около 30-40%. Неговият обем на разпределение е приблизително 100 литра, което показва добро проникване на лекарството в органите и тъканите на човешкото тяло: слюнка, бронхиална лигавица, бели дробове, алвеоларни макрофаги, органи на пикочната система, полиморфонуклеарни левкоцити, гениталии, простатна жлеза, костна тъкан., до незначителни концентрации - в течността. Когато се прилага перорално с 500 mg левофлоксацин, 2 пъти дневно, има лека кумулация в организма.

В черния дроб малко количество левофлоксацин се метаболизира до образуване на левофлоксацин N-оксид и деметил левофлоксацин. Молекулата на левофлоксацин е стереохимично стабилна и не претърпява хирална инверсия. След приемане на еднократна доза от лекарството 500 mg, полуживотът е 6-8 часа. Левофлоксацин се екскретира главно в урината чрез каналикулярна секреция и гломерулна филтрация. Приблизително 85% от приложената доза се екскретира през бъбреците непроменена. По-малко от 5% от дозата се екскретира от бъбреците като метаболити.

Фармакокинетиката на левофлоксацин при мъже и жени е подобна. Фармакокинетиката при пациенти в напреднала възраст съответства на тази при млади пациенти, като се изключат разликите, дължащи се на разликите в креатининовия клирънс.

Бъбречната недостатъчност засяга фармакокинетиката на левофлоксацин. След еднократна перорална доза от 500 mg от лекарството, с CC от 50–80 ml / min, бъбречният клирънс е 57 ml / min с период на полуразпад от 9 часа, с CC от 20–49 ml / min, бъбречният клирънс е 26 ml / min с полуживот 27 часа и QC по-малко от 20 ml / min Бъбречният клирънс е 13 ml / min с период на полуразпад от 35 часа.

Показания за употреба

Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор се предписва за лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на неговото активно вещество:

  • Остър синузит (хапчета);
  • Обостряне на хроничен бронхит (хапчета);
  • Инфекции на меки тъкани и кожа (таблетки);
  • Бактериален простатит;
  • Придобита в обществото пневмония;
  • Несложни и усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит;
  • Бактеремия / септицемия, свързана с горните показания;
  • Интраабдоминални инфекции;
  • Резистентни към лекарството форми на туберкулоза (инфузионен разтвор, едновременно с други лекарства).

Капките за очи се предписват за инфекции на предната част на окото, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на левофлоксацин.

  • Възраст до 1 година (капки за очи), до 18 години (хапчета и инфузионен разтвор);
  • Бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към други хинолони.

Допълнителни противопоказания за употребата на Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор са: t

  • Лентови лезии в предварително третирани хинолони;
  • епилепсия;
  • Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 20 ml на минута (таблетки);
  • Удължен Q-T интервал (инфузионен разтвор);
  • Едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол) (инфузионен разтвор).

Левофлоксацин в тези лекарствени форми трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (поради високата вероятност за едновременно намаляване на бъбречната функция), както и при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Инструкции за употреба на Левофлоксацин: метод и дозировка

Таблетките Левофлоксацин се приемат перорално с достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша), за предпочитане преди хранене или между храненията. Дъвчете таблетки не трябва да бъде. Честотата на приемане на лекарството - 1-2 пъти на ден.

Левофлоксацин инфузионен разтвор се прилага интравенозно, капково, бавно. Продължителността на въвеждане на 100 ml инфузионен разтвор (500 mg) трябва да бъде поне 60 минути 1-2 пъти дневно. В зависимост от състоянието на пациента след няколко дни терапия, можете да преминете към перорално лечение без промяна на режима на дозиране.

Дозата и продължителността на лекарството се определят от тежестта и естеството на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

При нормална или умерено понижена бъбречна функция (с креатининов клирънс> 50 ml в минута) се препоръчва следната схема на прилагане на Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор:

  • Синузит: 1 път на ден, 500 mg, курс - 10-14 дни (таблетки);
  • Обостряне на хроничен бронхит: 1 път на ден, 250 mg или 500 mg, курсът е 7-10 дни (таблетки);
  • Инфекции на кожата и меките тъкани: веднъж дневно, 250 mg или 1-2 пъти дневно, 500 mg, курс 7-14 дни (таблетки);
  • Резистентни към лекарството форми на туберкулоза: 1-2 пъти на ден, 500 mg, курс до 3 месеца (инфузионен разтвор, едновременно с други лекарства);
  • Придобита в обществото пневмония: 1-2 пъти на ден, 500 mg, курс - 7-14 дни;
  • Бактериален простатит: 1 път на ден, 500 mg, курс - 28 дни;
  • Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 1 път на ден, 250 mg, курс - 3 дни;
  • Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 1 път на ден, 250 mg, курс - 7-10 дни;
  • Септицемия / бактериемия: 1-2 пъти дневно, 250 mg или 500 mg, курс от 10-14 дни;
  • Интраабдоминална инфекция: 1 път на ден, 250 mg или 500 mg, курс 7-14 дни (едновременно с използването на антибактериални лекарства, действащи върху анаеробната флора).

Пациентите след хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа не изискват допълнителни дози.

  • Предишна Статия

    Очите на детето се разяждат - причините за освобождаване, диагностика и лечение

Още Статии За Възпаление На Очите