Nootropil - официални инструкции * за употреба

Основен Ретина

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Nootropil ®

Международно непатентно име:

Химично рационално наименование: 2- (2-оксопиролидин-1-ил) ацетамид

Форма за дозиране:

структура
Една ампула съдържа:
активна съставка: пирацетам - 1 g / 5 ml или 3 g / 15 ml;
помощни вещества: натриев ацетат трихидрат, ледена оцетна киселина, вода за инжекции.

описание
Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: N06BX03.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика. Активната съставка е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).
Пирацетам е ноотропно средство, което пряко засяга мозъка, подобрявайки когнитивните (когнитивни) процеси, като способност за учене, памет, внимание и умствена работа. Пирацетамът въздейства върху централната нервна система по различни начини: чрез промяна на скоростта на разпространение на възбуждане в мозъка, подобряване на метаболитните процеси в нервните клетки, подобряване на микроциркулацията, повлияване на реологичните характеристики на кръвта и не предизвиква вазодилатиращо действие.
Подобрява комуникацията между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортероловите структури, подобрява умствената работа и подобрява мозъчния кръвоток.
Пирацетам инхибира тромбоцитната агрегация и възстановява еластичността на еритроцитната мембрана, намалява адхезията на еритроцитите. При доза от 9,6 g намалява нивото на фибриногена и фактора на Willebrand с 30-40% и удължава времето за кървене.
Пирацетам има защитен и регенериращ ефект при нарушаване на мозъчната функция поради хипоксия и интоксикация.
Пирацетам намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагм.

Фармакокинетика. Времето на полуживот на лекарството от плазмата е 4-5 часа и 8,5 часа от цереброспиналната течност, което е удължено при бъбречна недостатъчност.
Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.
Той прониква в хематоенцефаличните и плацентарните бариери и мембраните, използвани при хемодиализа. В проучвания при животни пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно в предната, теменната и тилната част, в малкия мозък и в базалните ганглии. Той не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира в организма и се екскретира от бъбреците непроменен чрез бъбречна филтрация. Бъбречният клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 86 ml / min.

свидетелство
Симптоматично лечение на психоорганичния синдром, по-специално при пациенти в напреднала възраст, придружено от намалена памет, ниска концентрация и намалена обща активност, промени в настроението, нарушение на поведението, нарушение на походката, както и при пациенти с болест на Алцхаймер и тип Алцхаймер.
Лечение на ефектите от остър мозъчно-съдов инцидент (исхемичен инсулт), като нарушения на речта, емоционални нарушения, намалена двигателна и умствена активност.
Хроничен алкохолизъм - за лечение на психо-органични и абстинентни синдроми.
Коматозни състояния (и по време на възстановителния период), включително след наранявания и интоксикация на мозъка.
Лечение на световъртеж и свързани с него разстройства на баланса, с изключение на вертиго на съдовия произход и психогенното световъртеж.
За лечение на кортикален миоклонус като моно- или комплексна терапия.
В комплексната терапия на сърповидно-клетъчна анемия.
Лечение на дислексия при деца, в комбинация с други методи, включително говорна терапия.

Противопоказания
Индивидуална непоносимост към пирацетам или пиролидонови производни, както и други компоненти на лекарството.
Психомоторна възбуда по време на назначаването на лекарството.
Хорея Хънтингтън.
Остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт).
Крайният стадий на бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min).
Деца на възраст до 3 години.

С грижа:

  • нарушение на хемостазата;
  • екстензивни хирургични интервенции;
  • тежко кървене.

    Употреба по време на бременност и кърмене
    Не са провеждани контролирани проучвания върху бременни жени. Пирацетам прониква в плацентарната бариера и в кърмата. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Освен при специални обстоятелства, не трябва да се прилага по време на бременност. Трябва да се въздържате от кърмене, когато предписвате пирацетам на жена.

    Дозировка и приложение

  • Интравенозно или интрамускулно.
    Парентералното приложение на пирацетам се предписва, когато е невъзможно да се използват перорални лекарствени форми (таблетки, капсули, перорален разтвор), например, когато затруднено преглъщане или когато пациентът е в кома, се предпочита интравенозно приложение.
  • Интравенозната инфузия на дневна доза се извършва през катетър с постоянна скорост в продължение на 24 часа на ден (например по време на кома или в началния етап на лечение на тежка миоклония). Преди това лекарството се разрежда в един от съвместимите инфузионни разтвори: декстроза 5%, 10% или 20%, фруктоза 5%, 10% или 20%, натриев хлорид 0,9%, декстран 40 (10% в разтвор на натриев хлорид 0,9%). ), Ringer, манитол 20%. Общият обем на разтвора, предназначен за приложение, се определя, като се вземат предвид клиничните показания и състоянието на пациента.
    Интравенозното болусно приложение (например, в случай на отнемане на алкохолен абстинентен синдром по време на алкохолизъм, спешно лечение на сърповидно-клетъчна анемия и др.) Се извършва в продължение на поне 2 минути, дневната доза се разпределя през няколко администрации (2-4) на редовни интервали така че дозата за приложение не надвишава 3 g.
    Интрамускулно се инжектира лекарство, ако въвеждането през вената е трудно или пациентът е прекалено развълнуван. Обаче, количеството на лекарството, което може да се инжектира интрамускулно, е ограничено, особено при деца и пациенти с поднормено тегло. В допълнение, интрамускулната инжекция може да бъде болезнена поради големия обем течност. Обемът на инжектирания интрамускулно разтвор не може да надвишава 5 ml. Честотата на приложение на лекарството е подобна на тази при интравенозното или пероралното приложение.
    Когато възникне такава възможност, те преминават към перорално приложение на лекарството (виж инструкциите за медицинска употреба на подходящите форми на освобождаване на лекарството).
    Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от заболяването и отчитането на динамиката на симптомите.
    Симптоматично лечение на хроничен психоорганичен синдром. 2.4-4.8 g / ден.
    Лечение на мозъчно-съдови заболявания (инсулт). 4.8-12 g / ден.
    Лечение на коматозните състояния, както и трудностите при възприятието при хора с мозъчни травми. Началната доза от 9-12 g / ден, поддържаща - 2 g / ден. Лечението продължава поне 3 седмици.
    Синдром на отнемане на алкохол. 12 g / ден. Поддържаща доза от 2,4 g / ден.
    Лечение на замаяност и свързани с тях разстройства на баланса - 2,4-4,8 g / ден.
    Кортикален миоклонус. Лечението започва с доза от 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни, дозата се увеличава с 4,8 g / ден, докато се достигне максималната доза от 24 g / ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити да се намали дозата или да се отмени лекарството, като дозата постепенно се намалява с 1,2 g / ден на всеки 2 дни. При липса на ефект или лек терапевтичен ефект лечението се прекратява.
    Серповидно-клетъчна анемия. Дневната профилактична доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози. По време на кризата - 300 мг / кг интравенозно, разделен на 4 равни дози.
    Дозиране на пациенти с нарушена бъбречна функция.
    Тъй като Nootropil® се екскретира чрез бъбреците, трябва да се внимава при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност и да се коригира дозата в съответствие с тази схема на дозиране:

    Nootropil - инструкции за употреба в таблетки, сироп и ампули, показания за деца и възрастни

    Лекарството, показано на снимката, се нарича Nootropil (на латински Nootropil). Лекарството подобрява мисловните процеси чрез стабилизиране на комуникацията между полукълбите. Може да бъде възложено на детето, за да повиши концентрацията и процеса на учене.

    Състав Ноотропила

    Ако погледнете инструкциите за употреба на лекарството, можете да видите основното вещество - пирацетам. Съставът на лекарството Nootropil включва други спомагателни компоненти. Тяхната задача е да подобрят ефекта на лекарството. Активната субстанция остава непроменена, пречистената вода, титанов диоксид (Е171), желатинът е включен в комплекса на обвивката на капсулата. Таблицата по-долу показва подробния състав на лекарството съгласно инструкциите:

    • магнезиев стеарат;
    • макрогол 6000;
    • лактоза;
    • колоиден анхидрид на силиций.
    • магнезиев стеарат;
    • натриева кроскармелоза;
    • макрогол 400 и 6000;
    • титанов диоксид (Е171);
    • колоиден анхидрид на силиций;
    • хидроксипропил метилцелулоза.

    Решение за вътрешна употреба

    • пречистена вода;
    • глицерол;
    • ледена оцетна киселина;
    • захарин натрий;
    • аромат на кайсия и карамел;
    • натриев ацетат;
    • метил парахидроксибензоат;
    • пропил.

    Разтвори за инжектиране и интравенозно приложение

    • натриев хлорид;
    • вода за инжектиране;
    • натриев ацетат;
    • лед с оцетна киселина.

    Действие Nootropil

    Инструментът активира когнитивните и когнитивни процеси на мозъка, паметта, има положителен ефект върху централната нервна система, помага да се концентрира, засяга умствената дейност и физическата активност. Подобрявайки функцията на невроните, процесът на възбуждане и микроциркулацията настъпва поради установяване на реологични свойства на кръвта (вискозитет). Механизмът на действие на Ноотропил е да предотврати прилепването на кръвните клетки един към друг и подобряването на червените кръвни клетки.

    Какво се предписва Ноотропил

    Инструкциите казват, че лекарството няма съдоразширяващо действие. В психиатрията, предписани за нарушения на емоционалната сфера и непоносимост към невролептици за премахване на неврологичните и психичните усложнения. Ако има нарушение на мозъка поради хипоксия и интоксикация, лекарството има регенериращ ефект, намалявайки тежестта на вестибуларния нистагм (неконтролирани движения). Показания за употреба Nootropila:

    • психоорганичен синдром;
    • състояние на изтегляне;
    • деменция (деменция);
    • след страдание от исхемичен инсулт.

    Ноотропил за деца

    Колко пъти сте забелязали, че детето не може да си спомни проста информация или мисли лошо? Съдейки по прегледите, за да се подобри работата на мозъчната дейност, лекарят може да предпише това лекарство за повишаване на нивото на обучение, памет. Ноотропил се предписва и на деца с олигофрения, церебрална парализа, сърповидно-клетъчна анемия, вродени заболявания на централната нервна система, поради нараняване на раждането или в резултат на развитие на плода. Дозировката на лекарството се избира индивидуално, според инструкциите: от 30 до 50 мг на 1 кг тегло. Забранено е да се използва за деца до 1 година.

    Инструкции за употреба Nootropila

    Дозите на лекарството се предписват от лекаря въз основа на историята на пациента. Употребата на Ноотропил зависи от телесната маса на човека. Според инструкциите за възрастни показва дозата от 30 до 160 мг на 1 кг. Дневната доза се разделя на 2 дози, в някои случаи - на 4. Измийте капсулите, таблетките могат да бъдат сок или вода. Лекарството под формата на разтвор за вътрешна употреба, капсули и таблетки, взети половин час преди или по време на хранене. Ако не е възможно приемането на лекарството през устата, лекарят предписва инжекция (парентерален път на приложение).

    Nootropil таблетки

    Показания за употребата на лекарството с пирацетам е систематично лечение на патологични процеси, които са придружени от увреждане на паметта и когнитивни нарушения. Таблетките Nootropil показват добри резултати при лечението на миоклонус. Коркова миоклонус - потрепване на големи мускулни групи. С това заболяване, агентът се предписва като част от комплексно лечение или като моно-лекарство. Ефективността се проявява чрез намаляване на тежестта на вестибуларния невронит, който действа като провокиращ фактор.

    Ноотропил капсули

    Периодът на лечение е от 6 до 8 седмици. Противопоказания за получаване според инструкциите е свръхчувствителност към активното вещество - пирацетам, тежка бъбречна недостатъчност, кръвоизлив в мозъка (хеморагичен инсулт). Когато трябва внимателно да следите състоянието на бъбреците. Ноотропил в капсули се предписва на възрастни с такива заболявания:

    • мозъчни увреждания;
    • Болест на Алцхаймер;
    • за спиране на синдромите на хроничен алкохолизъм.

    Ноотропил разтвор

    За удобство ноотропното лекарство се продава пълно с мерителна чашка във флакон от 200 mg тъмно стъкло. В инструкциите, перорален разтвор не трябва да се дава на дете под 1 година. Когато се използва от по-възрастни хора, дозата на лекарството се коригира, ако има бъбречна недостатъчност. Ако се нуждаете от дълъг курс на прием, тогава се следи бъбречната функция. Ноотропил за поглъщане се приема на празен стомах или по време на хранене с вода. Разтворът няма цвят, прозрачен.

    Ноотропил за инжекции

    Лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно. Ако пациентът е в безсъзнание, има затруднено преглъщане или има други причини за невъзможността да се използва пероралната форма на лекарството, разтворът за инжектиране на Ноотропил се инжектира през катетъра през целия ден. Ако това е невъзможно или трудно, тогава агентът се инжектира интрамускулно. При деца и пациенти с намалено тегло, количеството на лекарствата е ограничено, тъй като този тип приложение ще причини болка поради голямото количество течност.

    Как да приемате Nootropil

    Като се вземат предвид промените в симптомите и в зависимост от диагнозата, степента на заболяването, лекарят определя дозата на лечението. Инструкциите показват, че на рецепцията могат да се наблюдават странични ефекти, ако бъдат открити, трябва да се опитате да намалите дозата. Ако Nootropil не дава желания терапевтичен ефект или не показва ефекта от лечението, тогава трябва да се консултирате с лекар. По мнението на хората е вероятно лечението да бъде отменено. Рецепция Nootropila е показана в обем на ден:

    1. Хроничен психоорганичен синдром - 2.4-4.8 g.
    2. Инсулт или мозъчно-съдови заболявания - от 4,8 до 12 g.
    3. Трудности на възприятието с мозъчни травми или коматозни състояния - поддържаща доза от 2 g, а първоначалната е от 9 до 12 g.
    4. За корекция на ниското учене на децата - 3.3 g.
    5. Синдром на отнемане на алкохол - начална доза 12 g, поддържаща - 2.4 g
    6. Дисбаланс по време на замаяност (но не и с васкуларен генезис) - от 2.4 до 4.8 g
    7. Кортикалният миоклонус - след четири дни се увеличава с 4,8 гр. Започва приемането със 7,2 г.
    8. Серповидно-клетъчна анемия - профилактика на 160 mg / kg.

    Как да направите ноотропил снимки

    Инжекции с активното вещество пирацетам безболезнено. При пиърсинг на кожата може да възникне дискомфорт. Внимателно инжектирайте вената и натиснете спринцовката постепенно. Дозировката на Ноотропил зависи от степента на заболяването: на началните етапи, интравенозното приложение предполага доза от 2 g, бързо достигаща 6 g / ден. Инструментът се смесва с един от подходящите инфузионни разтвори.

    Интрамускулно инжектиране на ноотропил

    Ако приложението на лекарството във вената е трудно, тогава Nootropil се инжектира интрамускулно. Обемът на разтвора не трябва да бъде повече от 5 ml. В случай на интрамускулно приложение, не е необходимо да се разрежда лекарството. Многообразието на входните средства е сходно, когато се прилага орално или интравенозно. Не трябва да се прави след шофиране на инжекции за шофиране. Когато началото на подобрението, пациентът се прехвърля в таблетки, капсули. Обемът на разтвора за инжектиране се определя въз основа на клиничната картина.

    Ноотропил интравенозно

    Ако пациентът трябва да вземе лекарство с пирацетам, но той не може да го направи, тогава лекарят извършва парентерално приложение, т.е. съдържанието на лекарството заедно с активното вещество байпасира стомашно-чревния тракт. Ноотропил се прилага интравенозно в препоръчаното количество. Дневната доза не се променя, тя е равна на количеството средства в таблетки. Болус интравенозно приложение се прави за най-малко 2 минути, докато дозата на ден не трябва да се разпределя по 2-4 приема. Най-голямото количество от една доза трябва да бъде 3 g.

    Странични ефекти на Ноотропил

    Странични ефекти могат да възникнат при неправилно дозиране на лекарството, незаписани патологии, неточна диагноза или лична непоносимост. Повечето от неприятните симптоми могат да бъдат отстранени чрез намаляване на дозата на лекарството или чрез отказ да се приеме. Пациенти в напреднала възраст, които са получавали дози над 2,4 g за 24 часа, могат да получат астения, депресия, раздразнителност, наддаване на тегло, хиперкинезия (несъзнателни мускулни движения). Други странични ефекти на Ноотропил:

    • главоболие;
    • обостряне на епилепсия;
    • Заболявания на ЦНС;
    • алергични реакции;
    • гадене, диария, повръщане и други стомашно-чревни проблеми;
    • виене на свят;
    • кървене;
    • тремор.

    Противопоказания Nootropila

    Ноотропилът и алкохолът имат слаба съвместимост. Ноотропил - инструкции за употреба и противопоказания трябва да се проучат предварително - лекарството е сложно. Така, по време на бременността, те се опитват да не предписват лекарство: има доказателства, че пирацетам прониква през бариерата, защитаваща плода, и все още може да влезе в тялото на детето чрез кърмата. В резултат на това съдържанието на активния компонент в кръвта на новородено може да достигне 90%. Кърмещата майка трябва да спре да храни бебето.

    Други противопоказания за ноотропил включват:

    • индивидуална непоносимост;
    • нарушения на хемостазата;
    • възраст на бебето до 1 година;
    • бъбречна недостатъчност (креатинин
    • остри нарушения на кръвообращението в мозъка.

    Цена Nootropila

    Лицензираният производител на лекарството е YUSB Farshim SA, Белгия. Лекарството може да се поръча от онлайн аптека или да се закупи в редовен аптечен павилион. Лекарството и неговите заместители на INN се доставят в Москва. Цената зависи от цената на доставката, формата на освобождаване и количеството на лекарството. Таблицата по-долу показва различните опции на продукта и приблизителните цени:

    Nootropil таблетки: инструкции за употреба

    структура

    1 обвита таблетка съдържа активното вещество: Piracetam - 800 mg или 1200 mg; помощни вещества: силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол 6000, кроскармелоза натрий; opadry Y-1-7000 [титанов диоксид (Е171), макрогол 400 на хиперпромелоза 2910 5cP (E464)], opadry (DY-S-29019 [хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000].

    описание

    Продълговати таблетки с бял или почти бял цвят, с покритие, с разделен напречен риск от двете страни; От едната страна на таблетката отдясно и отляво на рисковете е гравиране "N".

    Фармакологично действие

    Активната съставка е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).

    Наличните данни показват, че основният механизъм на действие на пирацетам не е клетъчно-специфичен или специфичен за органа.

    Пирацетам се свързва с полярните глави на фосфолипидите и образува мобилни комплекси на пирацетам-фосфолипид. В резултат на това двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност се възстановяват, което от своя страна води до възстановяване на триизмерната структура на мембранни и трансмембранни протеини и възстановяване на тяхната функция.

    На невронално ниво пирацетамът улеснява различните видове синаптично предаване, като преобладаващ ефект върху плътността и активността на постсинаптичните рецептори (данни, получени при проучвания при животни). Пирацетам подобрява функции като учене, памет, внимание и съзнание, без да има седативно или психостимулантно действие. Хемореологичните ефекти на пирацетам са свързани с ефекта му върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и съдовата стена.

    При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия пирацетамът повишава способността на еритроцитите да се деформират, намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на "монетни колони". Освен това, той намалява тромбоцитната агрегация, без да влияе значително на техния брой.

    Проучванията при животни показват, че пирацетамът инхибира вазоспазъм и противодейства на различни вазоспастични вещества.

    В проучвания върху здрави доброволци пирацетамът намалява адхезията на еритроцитите към съдовия ендотелиум и стимулира производството на простациклинов здрав ендотел.

    Фармакокинетика

    Засмукване. След поглъщане пирацетам се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на пирацетам е близо до 100%. След еднократна доза от 3,2 g, максималната концентрация (C) е 84 µg / ml, след многократен прием от 3,2 mg 3 пъти дневно -115 µg / ml и се постига след 1 час в кръвната плазма и след 5 часа в цереброспинална течност. Яденето намалява Cите с 17% и увеличава времето за постигането му (Tите) до 1,5 часа. При жени, приемащи пирацетам в доза от 2,4 g Cите и площта под кривата концентрация-време (AUC) е с 30% по-висока от тази на мъжете.

    Разпределение. Обемът на разпределение (Vd) е около 0,6 l / kg. Пирацетам прониква в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Едно проучване на животни установи, че пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно в предната, теменната и тилната част, в малкия мозък и в базалните ядра.

    Метаболизма. Не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира в организма.

    Оттегляне. Полуживотът (Т1/2) е 4-5 часа от плазмата и 8.5 часа от гръбначно-мозъчната течност. Времето на полуживот не зависи от начина на приложение. 80-100% пирацетам се екскретира от бъбреците непроменен чрез гломерулна филтрация. Общият клирънс на пирацетам при здрави доброволци е

    Показания за употреба

    Симптоматично лечение на психоорганичен синдром, по-специално при пациенти в напреднала възраст, придружено от намалена памет, замаяност, намалена концентрация и намалена активност, промени в настроението, нарушение на поведението, нарушение на походката (тези симптоми могат да бъдат ранни признаци на свързани с възрастта заболявания като болест на Алцхаймер и сенилна деменция). Тип на Алцхаймер);

    Лечение на световъртеж и свързан с него дисбаланс, с изключение на вазомоторното и психогенното световъртеж;

    Комбинирана терапия и монотерапия на кортикален миоклониум;

    Профилактика на сърдечно-клетъчна вазо-оклузивна криза.

    Противопоказания

    Индивидуална непоносимост към пирацетам или пиролидонови производни, както и други компоненти на лекарството;

    Психомоторна възбуда по време на назначаването на лекарството;

    Остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт);

    Крайният стадий на бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min);

    Деца на възраст до 3 години.

    Обширни хирургически интервенции;

    Хронична бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс 20-80 ml / min).

    Бременност и кърмене

    Не са провеждани контролирани проучвания на лекарството по време на бременност. Пирацетам прониква в плацентарната бариера и в кърмата. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Пирацетам не трябва да се прилага по време на бременност. Трябва да се въздържате от кърмене, когато предписвате пирацетам на жена.

    Дозировка и приложение

    По време на хранене или на празен стомах да се пие течност.

    Симптоматично лечение на психоорганичен синдром: 2,4 - 4,8 g / ден в 2-3 дози.

    Лечение на замаяност и свързан с нея дисбаланс: 2.4 - 4.8 g / ден в 2-3 дози.

    Лечение на кортикален миоклонус: започнете с доза от 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни, увеличете дозата с 4,8 g / ден, докато максималната доза от 24 g / ден се достигне в 2-3 дози. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити да се намали дозата или да се отмени лекарството, като дозата постепенно се намалява с 1,2 g / ден на всеки 2 дни.

    Профилактика на сърдечно-клетъчна вазо-оклузивна криза:

    Дневната профилактична доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози.

    Лечение на дислексия при деца (в комбинация с други методи на лечение):

    Препоръчителната дневна доза за деца от 8-годишна възраст и юноши е 3,2 g, разделена на 2 дози.

    Дозиране при пациенти с нарушена бъбречна функция: дозата трябва да се коригира в зависимост от количеството креатининов клирънс (СК):

    Креатининовият клирънс за мъже може да се изчисли въз основа на концентрацията на серумния креатинин, съгласно следната формула:

    Пациентите в напреднала възраст коригират дозата при наличие на бъбречна недостатъчност, като при продължителна терапия е необходимо проследяване на функционалното състояние на бъбреците. Дозиране при пациенти с нарушена чернодробна функция: пациенти с нарушена чернодробна функция не се нуждаят от корекция на дозата. Пациенти с нарушена функция и дозиране на бъбреците и черния дроб се извършват съгласно схемата (вж. Раздела "Дозиране за пациенти с нарушена бъбречна функция").

    Странични ефекти

    От нервната система:

    моторно разстройство (1.72%), раздразнителност (1.13%), сънливост (0.96%), депресия (0.83%), астения (0.23%).

    В постмаркетинговата практика са наблюдавани следните странични ефекти, чиято честота не е установена (поради недостатъчни данни):

    главоболие, безсъние, възбуда, дисбаланс, атаксия, обостряне на епилепсията, тревожност, халюцинации, объркване.

    От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).

    От страна на метаболизма: увеличаване на телесното тегло (1,29%).

    От страна на слуха: световъртеж.

    За кожата: дерматит, сърбеж, уртикария. Алергични реакции: ангиоедем, свръхчувствителност, анафилактични реакции.

    свръх доза

    Наблюдава се единичен случай на диспептични явления под формата на диария с кръв и болка в корема, когато лекарството се приема през устата в дневна доза от 75 гр. Очевидно това се дължи на употребата на голяма обща доза сорбитол, който е част от лекарството по-рано за лекарствената форма. перорален разтвор.

    При значително предозиране, измийте стомаха или предизвикайте повръщане. Препоръчва се симптоматично лечение, което може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата за пирацетам е 50-60%.

    Взаимодействие с други лекарства

    Възможността за промяна на фармакокинетиката на пирацетам под влиянието на други лекарства е ниска, защото 90% от лекарството се екскретира непроменен в урината.

    Когато се използват едновременно с хормони на щитовидната жлеза, има съобщения за объркване, раздразнителност и нарушения на съня.

    Според публикувано проучване на пациенти с рецидивираща венозна тромбоза, пирацетам при доза от 9,6 g / ден увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (има по-изразено намаляване на тромбоцитната агрегация, концентрация на фибриноген, фактори на von Willebrand, вискозитет на кръвта и плазмата в сравнение с употребата само на непреки антикоагуланти). Пирацетам не инхибира цитохром Р450 изоензимите. Метаболитното взаимодействие с други лекарства е малко вероятно.

    Приемането на пирацетам в доза от 20 g / ден в продължение на 4 седмици не променя максималната серумна концентрация и площта под кривата концентрация-време на антиепилептичните лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат).

    Едновременното приложение с алкохол не повлиява концентрацията на пирацетам в серума; концентрацията на етанол в серума не се променя, когато се взимат 1,6 g пирацетам.

    Функции на приложението

    При лечение на кортикален миоклонус трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, тъй като това може да доведе до възобновяване на гърчовете.

    При лечението на сърповидно-клетъчна анемия, доза, по-малка от 160 mg / kg или нередовен прием на лекарството, може да предизвика обостряне на заболяването.

    При лечение на пациенти на хипонатрична диета се препоръчва да се има предвид, че таблетките пирацетам в доза от 24 g съдържат 46 mg натрий.

    По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторни реакции.

    Той прониква през филтрационните мембрани на хемодиализни машини.

    Мерки за безопасност

    Формуляр за освобождаване

    Покрити таблетки от 800 mg.

    15 таблетки в PVC блистер / алуминиево фолио. На 2 блистера с инструкция за приложение в картонена опаковка.

    1200 mg обвити таблетки таблетки 10 таблетки в PVC блистер / алуминиево фолио. На 2 блистера с инструкция за приложение в картонена опаковка.

    Условия за съхранение

    На сухо място, при температура не по-висока от 25 ° С. Съхранявайте лекарството далеч от деца!

    Срок на годност

    Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

    Инжекции, таблетки Nootropil: инструкции, цени и ревюта

    В тази медицинска статия може да се намери лекарството Ноотропил. Инструкции за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате инжекции или таблетки, които помагат на лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

    В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Ноотропил, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на ефектите от мозъчен инсулт и мозъчни нарушения при възрастни и деца, за които е предписано повече. Наръчникът посочва аналозите на Ноотропил, цените на лекарствата в аптеките, както и използването му по време на бременност.

    Ноотропното лекарство, което активира метаболизма в нервните клетки и подобрява мисловните процеси, е Ноотропил. Инструкции за употреба предписват приема на таблетки от 800 mg и 1200 mg, 400 mg капсули, инжекции в ампули за инжектиране за подобряване на мозъчното кръвообращение.

    Форма и състав за освобождаване

    Лекарството се предлага в следните лекарствени форми:

    1. Разтвор за перорално приложение 200 mg / ml.
    2. Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (снимки в ампули за инжекции).
    3. 400 mg капсули.
    4. 800 mg и 1200 mg обвити таблетки.

    Пирацетам е активното вещество на лекарството.

    Фармакологично действие

    Ноотропилът пряко засяга централната нервна система, подобрявайки когнитивните (когнитивни) процеси, като способност за учене, памет, внимание и умствена работа.

    Лекарството засяга централната нервна система по различни начини: променя скоростта на разпространение на възбуждане в мозъка, подобрява метаболитните процеси в нервните клетки, подобрява микроциркулацията, засяга реологичните характеристики на кръвта и не причинява вазодилатиращо действие. Подобрява комуникацията между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортероловите структури, подобрява умствената работа и подобрява мозъчния кръвоток.

    Пирацетам (активна съставка на лекарството) инхибира тромбоцитната агрегация и възстановява еластичността на еритроцитната мембрана, намалява адхезията на еритроцитите. При доза от 9,6 g, тя намалява нивото на фибриногена и фактора на Willebrand с 30-40% и удължава времето на кървене.

    Пирацетам има защитен и регенериращ ефект при нарушаване на мозъчната функция поради хипоксия и интоксикация. Nootropil намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагм.

    Показания за употреба

    Какво помага Ноотропил? Таблетки, разтворът се предписва за употреба от възрастни:

    • криза на сърповидноклетъчни клетки: таблетки, перорален разтвор, капсули - като профилактика, разтвор за IV и IM приложение - за лечение;
    • замаяност и свързан с нея дисбаланс (с изключение на психогенната и вазомоторна световъртеж) - за лечение;
    • психоорганичен синдром (при пациенти в напреднала възраст включително), придружен от замаяност, загуба на паметта, влошаване на концентрацията, намалена активност, разстройство на поведението, промени в настроението, нарушение на походката (тези симптоми са ранни признаци на свързани с възрастта болести като болестта на Алцхаймер, сенилна деменция на Алцхаймер тип) - като симптоматична терапия;
    • кортикална миоклония - като монотерапия или като част от комплексна терапия.
    • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексна терапия;
    • криза на сърповидноклетъчни клетки: таблетки, перорален разтвор, капсули - като профилактика, разтвор за IV и IM приложение - за лечение.

    Инструкции за употреба

    Ноотропилът се предписва вътре и парентерално. Дневна доза - 30-160 mg / kg. Парентерално, предписано при невъзможност за перорално приложение, в същата дневна доза. Вътре се приема по време на хранене или на празен стомах, таблетките и капсулите трябва да се приемат с течност (вода, сок). Честота на приемане - 2-4 пъти на ден.

    • С алкохолен абстинентен синдром - 12 g на ден. Поддържаща доза от 2,4 g на ден.
    • Когато симптоматично лечение на хроничен психоорганичен синдром, в зависимост от тежестта на симптомите, 1,2-2,4 г на ден се предписва, а през първата седмица - 4,8 г на ден.
    • При кортикален миоклонус лечението започва с 7,2 g на ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g на ден, докато се достигне максималната доза от 24 g на ден.
    • Лечение на световъртеж и свързани с него разстройства на баланса - 2,4-4,8 g на ден. Деца за корекция на намаленото обучение се предписват 3,3 г на ден - 8 мл 20% разтвор за перорално приложение 2 пъти дневно. Лечението продължава през цялата учебна година.
    • При лечението на коматозни състояния, както и затрудненията при възприятието при хора с мозъчни увреждания, началната доза е 9-12 г на ден, поддържаща - 2,4 г на ден. Лечението продължава най-малко 3 седмици.
    • При лечението на ефектите от инсулт (хроничен стадий) се предписват 4,8 g дневно.

    Лечението продължава през цялото време на заболяването. На всеки 6 месеца се правят опити за намаляване на дозата или за отмяна на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g на всеки 2 дни.

    Ако няма ефект или лек терапевтичен ефект, лечението се прекратява. При сърповидно-клетъчна анемия дневната профилактична доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози.

    Противопоказания

    Ноотропил може да се използва само по лекарско предписание. Преди започване на лечението, моля, прочетете приложените инструкции. Таблетките са противопоказани, ако пациентът има следните състояния:

    • Повишена психомоторна възбуда.
    • Възраст на детето до 3 години.
    • Хеморагичен инсулт или съмнение за остър мозъчно-съдов инцидент.
    • Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към лекарството.
    • Хорея.

    Относителните противопоказания включват нарушена функция на съсирване на кръвта, скорошна операция, кървене, хронична бъбречна недостатъчност.

    Според инструкциите, Nootropil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CC 20–80 ml / min), нарушена хемостаза, тежко кървене и обширни хирургични интервенции.

    Странични ефекти

    По време на лечението има следните нежелани реакции:

    • конвулсивен синдром;
    • тревожност;
    • смущения в апетита;
    • нарушения на концентрацията;
    • главоболие;
    • двигателна дезинфекция;
    • психическо възбуда;
    • дисбаланс;
    • нарушения на съня;
    • екстрапирамидни разстройства;
    • повръщане, гадене;
    • тремор на крайниците;
    • виене на свят;
    • повишена сексуална активност;
    • увредено изпражнение;
    • гастралгия.

    Когато се диагностицира ангина, има влошаване на хода на заболяването. Най-често страничните ефекти се регистрират, когато се превишава препоръчителната доза от 5 g на ден.

    Деца, бременност и кърмене

    Проучванията не са показали тератогенни или мутагенни ефекти на Ноотропил върху развитието на плода, но въпреки това, лечението с лекарството по време на бременност не се препоръчва. Активната съставка на лекарството Пирацетам добре прониква в плацентарната бариера, но безопасността му за нероденото дете не е доказана.

    Пирацетам се екскретира в кърмата, така че ако се нуждаете от лечение за кърмеща майка, трябва да мислите за спиране на кърменето, тъй като безопасността на лекарството за дете не е доказана.

    За деца

    • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексна терапия;
    • криза на сърповидноклетъчни клетки: таблетки, капсули, перорален разтвор като профилактика, разтвор за IV и IM инжектиране за лечение.
    • перорален разтвор: деца под 1 година;
    • таблетки, капсули, разтвор за интравенозно и мускулно инжектиране: деца до 3 години.

    Специални инструкции

    Поради ефекта на пирацетам върху тромбоцитната агрегация, се препоръчва лекарството да се предписва внимателно на пациенти с нарушена хемостаза, по време на големи хирургични операции или пациенти със симптоми на тежко кървене. При лечение на пациенти с кортикална миоклония трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, което може да доведе до възобновяване на гърчовете.

    При продължителна терапия при пациенти в старческа възраст се препоръчва редовно проследяване на показателите на бъбречната функция и ако е необходимо, се извършва корекция на дозата в зависимост от резултатите от проучването на креатининовия клирънс.

    Като се вземат предвид възможните странични ефекти, трябва да се внимава при работа с машини и шофиране на автомобил.

    Лекарствени взаимодействия

    Nootropil намалява риска от екстрапирамидни нарушения с едновременна терапия с невролептици. Описание на лекарството показва способността му да повишава ефективността на индиректните антикоагуланти, антипсихотични лекарства, психоактивни вещества и хормони на щитовидната жлеза.

    Аналози на лекарството Ноотропил

    Структурата определя аналозите:

    1. Nootsetam.
    2. Eskotropil.
    3. Nootobril.
    4. Ние пирам.
    5. Piratropil.
    6. Серебро.
    7. Пирацетам.
    8. Stamina.
    9. Memotropil.
    10. Lutset.
    11. Pirabene.

    Кое е по-добре: ноотропил или пирацетам?

    Лекарствата са генерични, т.е. те съдържат едно активно вещество пирацетам и имат подобен ефект върху организма. Лекарството Пирацетам - е по-евтино, но се счита за по-малко пречистено.

    Условия и цена за почивка

    Средната цена на Nootropil (таблетки 800 mg номер 20) в Москва е 255 рубли. Цена на убождане - 335 рубли за 12 ампули по 5 ml. Предписание.

    Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място. Да се ​​съхранява при температура: разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране - до 30 ° С; таблетки, капсули, перорален разтвор - до 25 С, на защитено от влага място. Срок на годност: решение за въвеждане / в и в / м въвеждане - 5 години; таблетки, капсули, перорален разтвор - 4 години.

    nootropil

    Nootropil: инструкции за употреба и отзиви

    Латинско наименование: Nootropil

    ATX код: N06BX03

    Активна съставка: пирацетам (пирацетам)

    Производител: UCB Pharma S.A. (Белгия), Aesica Pharmaceuticals Srl (Италия)

    Актуализация на описанието и снимката: 21.11.2018

    Цени в аптеките: от 150 рубли.

    Ноотропил - ноотропно лекарство; неврометаболитен стимулатор, който активира метаболизма в нервните клетки и подобрява мисловните процеси.

    Форма и състав за освобождаване

    Лекарствени форми на ноотропил:

    • разтвор за интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m) приложение: бистра, безцветна течност (в ампули от 15 ml, 4 ампули в пластмасови палети, 4 картонени опаковки в картонена връзка; 5 ml ампули, 6 ампули в пластмасов палет, в картонена връзка (2 палета);
    • 33% перорален разтвор: безцветна, гъста течност (125 ml всяка в тъмни стъклени флакони, в картонена кутия, 1 флакон с мерителна чашка);
    • покрити таблетки: продълговати, почти бели или бели, от двете страни има риск от напречно сечение, от едната страна - гравиране “N” отляво и отдясно на рисковете (дозировка 1.2 g: 10 броя в блистери, в картон опаковка от 2 блистера, доза от 0,8 г: 15 броя всеки в блистери, в картонена опаковка 2 блистера);
    • разтвор за перорално приложение: бистра, безцветна течност (125 ml всяка в тъмни стъклени флакони, в картонена кутия, една бутилка, пълна с мерителна чашка);
    • капсули: желатин, капак и калъф в бяло, с надпис "ucb" и "N", съдържанието на капсулите е бял прах (15 броя в блистери, в картонена кутия 4 блистера).

    1 ml разтвор за IV и IM инжектиране съдържа:

    • активна съставка: пирацетам - 0.2 g;
    • Спомагателни компоненти: ледена оцетна киселина, натриев ацетат трихидрат, вода за инжектиране.

    В 1 ml от разтвора за перорално приложение 33% съдържат:

    • активна съставка: пирацетам - 0.33 g;
    • Спомагателни компоненти: натриев захарин, глицерол, пропилхидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, аромат на карамел, аромат на кайсия, натриев ацетат, ледена оцетна киселина, вода.

    1 таблетка съдържа:

    • активна съставка: пирацетам - 0.8 g или 1.2 g;
    • помощни компоненти: макрогол 6000, силициев диоксид, натриева кроскармелоза, магнезиев стеарат;
    • черупка: opadry OY-S-29019 [хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000]; opadry Y-1-7000 [титанов диоксид (Е171), хипромелоза 2910 5cP (E464), макрогол 400].

    В 1 ml перорален разтвор съдържа:

    • активна съставка: пирацетам - 0.2 g;
    • спомагателни компоненти: пропил парахидроксибензоат, глицерол 85%, метил парахидроксибензоат, натриев захаринат, ледена оцетна киселина, ароматизатор от кайсия, натриев ацетат, карамелов ароматизатор, пречистена вода.

    1 капсула съдържа:

    • активна съставка: пирацетам - 0.4 g;
    • Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, макрогол 6000, магнезиев стеарат;
    • обвивка на капсулата: титанов диоксид (Е171), желатин.

    Фармакологични свойства

    фармакодинамика

    Активната съставка на ноотропил, пирацетам, е циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA). Не притежава органо-специфични или клетъчно-специфични свойства, основният механизъм на неговото действие се дължи на свързването на фосфолипиди с полярни глави и образуването на подвижни пирацетам-фосфолипидни комплекси. Това допринася за възстановяването на двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност, триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и техните функционални свойства.

    Пирацетам има преобладаващ ефект върху плътността на постсинаптичните рецептори и тяхната активност, улеснявайки различни видове синаптично предаване на нивото на невроните. Без да се проявява успокоително и психостимулиращо влияние, то води до подобряване на функцията на паметта, вниманието, ученето и съзнанието.

    Въздействието върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и стените на съдовете допринася за положителната динамика на хемореологичните параметри. Когато сърповидно-клетъчната анемия повишава способността на червените кръвни клетки да се деформират, намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на "монетни колони". Освен това, без съществено да повлияе броя на тромбоцитите, той намалява тяхното агрегиране. Пирацетам е в състояние да предотврати вазоспазъм и да противодейства на вазоспастичните вещества. Той причинява намаляване на адхезията на еритроцитите към съдовия ендотелиум и стимулира производството на простациклин в здрав ендотелиум.

    Фармакокинетика

    Липсва информация за фармакокинетиката на инжекционния разтвор.

    След приемане на пирацетам вътре, се получава бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация (Cmax) в плазмата е 0,000084 g / ml с еднократна доза 3,2 g. Когато се използва Nootropil в доза от 3,2 g 3 пъти дневно, Cmax в плазмата достига 0,000115 g / ml след 1 час и след 5 часа в гръбначно-мозъчната течност. Едновременното поглъщане понижава Cmax с 17% и увеличава времето за достигане на максимална концентрация до 1,5 часа. Докато приемате доза от 2,4 g, Cmax при жените е с 30% повече, отколкото при мъжете.

    Пирацетам не се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е приблизително 0,6 l / kg. Установено е селективно натрупване на пирацетам в тъканите на мозъчната кора, главно в малкия мозък и базалните ганглии, париетални, фронтални и тилни лобове.

    Веществото прониква в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, преодолява филтърните мембрани на хемодиализни машини. Не се метаболизира в организма.

    Непроменена се екскретира през бъбреците чрез бъбречна филтрация до 80-100% от приетата доза пирацетам. Общият клирънс е 80–90 ml / min. Елиминационен полуживот (t1/2) не зависи от начина на приложение и е 4 - 5 часа от плазмата и 8,5 часа от гръбначно-мозъчната течност.

    При бъбречна недостатъчност Т1/2 продължително, с хронична форма на бъбречна недостатъчност в терминалния стадий може да бъде 59 часа.

    При чернодробна недостатъчност фармакокинетиката на пирацетам не се променя.

    Показания за употреба

    За възрастни пациенти:

    • психоорганичен синдром (при пациенти в напреднала възраст включително), придружен от замаяност, загуба на паметта, влошаване на концентрацията, намалена активност, разстройство на поведението, промени в настроението, нарушение на походката (тези симптоми са ранни признаци на свързани с възрастта болести като болестта на Алцхаймер, сенилна деменция на Алцхаймер тип) - като симптоматична терапия;
    • замаяност и свързан с нея дисбаланс (с изключение на психогенната и вазомоторна световъртеж) - за лечение;
    • кортикална миоклония - като монотерапия или като част от комплексна терапия;
    • криза на сърповидноклетъчни клетки: таблетки, перорален разтвор, капсули - като профилактика, разтвор за IV и IM приложение - за лечение.
    • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексна терапия;
    • криза на сърповидноклетъчни клетки: таблетки, перорален разтвор, капсули - като профилактика, разтвор за IV и IM приложение - за лечение.

    Противопоказания

    • хеморагичен инсулт (остър мозъчно-съдов инцидент);
    • Хорея на Хънтингтън;
    • период на психомоторна възбуда;
    • хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) по-малък от 20 ml / min (краен етап);
    • период на бременност;
    • кърмене;
    • свръхчувствителност към пиролидонови производни;
    • идиосинкразия на компонентите на Ноотропил.
    • перорален разтвор: не се използва при деца под 1 година;
    • таблетки, разтвор за интравенозно приложение и интрамускулно приложение, капсули: противопоказано за деца на възраст под 3 години.

    Според инструкциите, Nootropil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CC 20–80 ml / min), нарушена хемостаза, тежко кървене и обширни хирургични интервенции.

    Инструкции за употреба Nootropila: метод и дозировка

    Покрити таблетки, капсули, перорален разтвор

    Ноотропил под формата на перорален разтвор, таблетки и капсули се приема през устата, на празен стомах или по време на хранене, като се пие много течност.

    • психо-органичен синдром (симптоматична терапия): 2,4-4,8 g на ден, разделени на 2-3 дози;
    • свързани с него замаяност и дисбаланс: 2,4–4,8 g на ден, разделени на 2–3 дози;
    • кортикална миоклония: началната дневна доза е 7,2 g; на всеки 3-4 дни се увеличава с 4,8 g, за да се постигне максимална дневна доза от 24 g, която се разделя на 2-3 дози. Лечението трябва да продължи през целия период на заболяването, опитвайки се да намали дозата или да анулира Ноотропил на всеки 180 дни. Дозата трябва да се намали с постепенно (1 на всеки 2 дни) намаляване на дневната доза с 1,2 g;
    • превенция на сърповидно-клетъчна вазоклюзивного криза: дневна доза - въз основа на 0,16 г на 1 кг телесно тегло на пациента, разделена на 4 дози в равни части;
    • Дислексия (като част от комплексната терапия): дневната доза за деца над 8 години е 3,2 g, разделени на 2 дози.

    В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се коригира на базата на KK индикатора.

    При отсъствие на бъбречна недостатъчност при пациенти в старческа възраст не се налага корекция на дозата.

    В нарушение на черния дроб не се извършва корекция на дозата на Ноотропил.

    Разтвор за въвеждане in / in и in / m

    Парентерално Ноотропил се предписва при липса на възможност за приемане на лекарството вътре - затруднено преглъщане, състоянието на пациента в безсъзнание.

    Разтворът се нанася в / в (капково и струйно) и в / m инжектиране.

    За приготвяне на инфузионен разтвор, можете да използвате едно от следните, съвместимо с приготвянето на физиологични разтвори за инфузия: 5%, 10% или 20% декстроза или фруктоза; 0.9% натриев хлорид; 10% декстран 40 в 0.9% разтвор на натриев хлорид; 20% манитол; Ringer.

    Количеството лекарство за приложение се предписва индивидуално, като се отчита състоянието на пациента и клиничните показания.

    Предпочита се в / във въведението. В / в инфузията Ноотропил прекарва през катетъра с постоянна скорост в продължение на 24 часа. При неотложно лечение на криза се прилага болус IV приложение, което се извършва за поне 2 минути в еднократна доза не повече от 15 ml. Дневната доза обикновено се разделя на 2-4 администрации в равни части. Прилагането на V / m се използва, ако i / v приложението е трудно. Един обем от препарата за интрамускулно приложение е не повече от 5 ml, дневната доза се разделя пропорционално на 2-4 процедури. Преходът към перорално приложение на лекарството се извършва веднага след възникване на тази възможност.

    Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, като се вземат предвид клиничните индикации и динамиката на симптомите.

    Препоръчителната доза Nootropil:

    • хроничен психоорганичен синдром (симптоматична терапия): 12-24 ml на ден;
    • световъртеж и равновесие, свързани с него: 12–24 ml на ден;
    • кортикална миоклония: началната дневна доза е 36 ml, на всеки 3-4 дни тя се увеличава с 24 ml, докато се достигне максималната доза от 120 ml на ден. Употребата на Nootropil трябва да продължи през целия период на заболяването, като се правят опити да се намали дозата или да се отмени лекарството на всеки 180 дни. Намаляване на дозата се извършва чрез постепенно редуциране до 6 ml на всеки 2 дни;
    • кризисният период на сърповидно-клетъчна анемия: IV: в размер на 1,5 ml на 1 kg тегло на пациента на ден, разделен на 4 процедури в равни части.

    Когато бъбречната функция е нарушена, дозата на Nootropil се коригира към индикатора на KK.

    При нарушена чернодробна функция и пациенти в напреднала възраст не се налага корекция на дозата.

    Странични ефекти

    • нервна система: сънливост, моторно разстройство, раздразнителност, депресия, астения; в редки случаи - главоболие, замаяност, дисбаланс, атаксия, безсъние, възбуда, объркване, объркване, безпокойство, халюцинации; всички лекарствени форми с изключение на капсулите - повишена сексуалност; при пациенти с епилепсия - обостряне на заболяването;
    • от страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, диария, гастралгия;
    • от страна на метаболизма: увеличаване на телесното тегло;
    • от страна на органа на слуха и баланса: световъртеж;
    • алергични реакции: свръхчувствителност, ангиоедем, анафилактични реакции;
    • дерматологични реакции: сърбеж, дерматит, уртикария;
    • Други: в редки случаи - хипертермия, болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит, артериална хипотония (на фона на интравенозно приложение).

    свръх доза

    Предозирането на лекарството е малко вероятно, симптомите му не са установени.

    Лечение: тъй като няма специфичен антидот за пирацетам, веднага след поглъщане на значителна доза Ноотропил, е необходимо да се предизвика изкуствено повръщане или промиване на стомаха. Може би използването на хемодиализа, неговата ефективност е 50-60%.

    Специални инструкции

    За да се облекчат симптомите на страничните ефекти в повечето случаи е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

    Ефектът на Ноотропил върху тромбоцитната агрегация трябва да се има предвид, когато лекарството се предписва на пациенти с нарушена хемостаза, симптоми на тежко кървене или при извършване на обширни хирургични операции.

    Внезапното преустановяване на лечението на кортикална миоклония може да предизвика повтарящи се припадъци.

    При лечение на сърповидно-клетъчна анемия в дневна доза по-малка от 0,16 g на 1 kg тегло и нередовната употреба на Ноотропил може да предизвика обостряне на заболяването.

    При спазване на хипонатричната диета, разгледайте съдържанието на 0,0805 g натрий в 24 g перорален разтвор в доза 0,2 g на 1 ml.

    Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

    По време на лечението се препоръчва пациентите да бъдат внимателни при шофиране и сложни механизми.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Безопасността на Nootropil в периода на бременност не е установена.

    Тъй като пирацетамът преодолява плацентарната бариера и съдържанието му в кръвта на новородените достига 70–90% от концентрацията на майката, употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана.

    Лекарството се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на Ноотропил по време на кърмене трябва да се преустанови.

    Употреба в детството

    • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексна терапия;
    • криза на сърповидноклетъчни клетки: таблетки, капсули, перорален разтвор като профилактика, разтвор за IV и IM инжектиране за лечение.
    • перорален разтвор: деца под 1 година;
    • таблетки, капсули, разтвор за интравенозно и мускулно инжектиране: деца до 3 години.

    В случай на нарушена бъбречна функция

    Ноотропил е противопоказан в крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min).

    Препоръчваната доза при пациенти с нарушена бъбречна функция, като се вземе предвид количеството QC:

    • QC над 80 ml / min: нормална доза;
    • CC 50–79 ml / min: 2 /3 обичайната доза от 2-3 дози;
    • CC 30–49 ml / min: 1 /3 обичайната доза в 2 дози;
    • QC по-малко от 30 ml / min: веднъж - 1 /6 нормална доза.

    Изчисляването на стойността на QC може да се направи въз основа на концентрацията на серумния креатинин. При изчисляване на QC (ml / min) при мъжете е необходимо да се отнеме възрастта на пациента (години) от 140, резултатът да се умножи по телесно тегло (kg), да се раздели на 72 и да се умножи по серумния креатинин (mg / dL). За жените изчисляването на QC се прави по подобен начин, само полученият резултат трябва да се умножи с коефициент 0.85.

    При продължителна употреба на Ноотропил е необходимо редовно да се следи функционалното състояние на бъбреците и, ако е необходимо, да се коригира дозата.

    С абнормна чернодробна функция

    При нарушена чернодробна функция не се налага корекция на дозата на Ноотропил.

    Използвайте в напреднала възраст

    Не се изисква коригиране на дозата на доотропил при пациенти в напреднала възраст.

    Лекарствени взаимодействия

    • хормони на щитовидната жлеза: може да предизвика объркване, раздразнителност, нарушение на съня;
    • индиректни антикоагуланти: пирацетамът повишава тяхната ефективност, което допринася за по-изразено (в сравнение с използването само на индиректните антикоагуланти) намаляване на вискозитета на кръвта и плазмата, концентрация на фибриноген, тромбоцитна агрегация, фактор на фон Вилебранд;
    • фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, валпроат: максималната им концентрация в серума и общата концентрация в кръвната плазма не се променят;
    • етанол: няма ефект върху фармакокинетиката на пирацетам, концентрацията на алкохол в кръвния серум не се променя при прием на 1,6 g пирацетам.

    Пирацетам не инхибира цитохром Р450 изоензимите.

    аналози

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

    Да се ​​съхранява при температура: разтвор за интравенозно инжектиране и интрамускулно инжектиране - до 30 ° C; таблетки, капсули, перорален разтвор - до 25 ° C, защитени от влага.

    Срок на годност: решение за въвеждане / в и в / м въвеждане - 5 години; таблетки, капсули, перорален разтвор - 4 години.

    Условия за продажба на аптеки

    Предписание.

    Отзиви на Ноотропил

    Мненията на Ноотропил са предимно положителни. Те показват високата ефикасност на лекарството в приложението на курса за клинични показания. Пациентите предупреждават, че Nootropil не влиза в сила незабавно. В допълнение, използването на лекарството помага за подобряване на мозъчната дейност, паметта, а при децата - развитието на речта.

    Като недостатъци се посочва възможното развитие на нежелани събития.

    Цената на Ноотропил в аптеките

    Цената на Nootropil на опаковка: 20 таблетки в доза от 1200 mg - от 235 рубли; 30 таблетки в доза от 800 mg - от 283 рубли; 12 ампули с 5 ml разтвор за инжекции - от 321 рубли; 1 бутилка перорален разтвор (125 мл) - от 337 рубли.

    Още Статии За Възпаление На Очите