Гигантски папиларен конюнктивит

Основен Катаракт

Гигантски папиларен конюнктивит (голям палпиращ конюнктивит, “контактен папиларен конюнктивит” (CLPC) - най-често се среща като токсично-алергична реакция към носенето на контактни лещи: в САЩ около 20% от потребителите на меки контактни лещи и 5% твърди контактни лещи страдат) гигантски папиларен конюнктивит.

В допълнение към носенето на контактни лещи, гигантски папиларен конюнктивит може да се наблюдава и при някои заболявания и патологични състояния: хирургично увреждане на роговицата (шевове на роговицата), склера, стафилома, булузна дистрофия на роговицата, лимбален дермоид, чужди тела на роговицата, носещи протезни очи.
При пациенти, които носят контактни лещи, гигантският папиларен конюнктивит обикновено се появява в резултат на следните причини: механично увреждане; висок модул на еластичност на контактните лещи; неспазване на правилата за грижа за контактните лещи; протеинови, липидни и други отлагания върху повърхността на контактни лещи; нарушаване на режима на носене на контактни лещи; свръхчувствителност на роговицата на клепачите; алергична реакция към продукти за поддържане на контактни лещи и фактори на околната среда. В редки случаи заболяването може да настъпи в резултат на неправилно засаждане на лещата или недиагностицирани патологични промени в епитела на конюнктивата и роговицата преди избора на контактни лещи.

Специални рискови групи са пациенти със съпътстващи алергични заболявания (астма, сенна хрема, алергии при животни, полинози и др.).

В развитието на гигантски папиларен конюнктивит участват два механизма: имунен и механичен. При многократно излагане на антигена се появява имунна реакция, водеща до образуване на лимфоидни фоликули, които се набъбват над епителната повърхност на горния клепач. Епителът съдържа М-клетки (мембранни епителни клетки). При отсъствието на муциновия слой върху епителната повърхност, алергените могат свободно да повлияят М-клетките, което предизвиква реакция на имунологична чувствителност. Гигантският папиларен конюнктивит възниква в резултат на повишена пролиферация на М-клетките и натрупване на лимфоцити, което води до патологични промени в структурата на конюнктивата и проявата на клинични симптоми.
При провеждане на цитологично изследване на конюнктивалния скрейп при гигантски папиларен конюнктивит се открива натрупване на лимфоцити, плазмени клетки, мастоцити, еозинофили и базофили. В конюнктивата на горния клепач има натрупване на възпалителни медиатори (тромбоксани, простагландини и др.), Които стимулират образуването на папили, които причиняват дискомфорт при пациентите.


Гигантски папиларен конюнктивит

Гигантски папиларен конюнктивит (GIC)

Гигантският папиларен (папиларен) конюнктивит се причинява от носенето на контактни лещи. Той може да причини дискомфорт и дори непоносимост към контактни лещи при пациенти, които преди това са ги носили успешно. Големи подути възли, известни като зърната, се появяват първо в горната конюнктива и могат да се наблюдават, когато клепачът е обърнат.

- повишено инжектиране на горната плеврова конюнктива

- хипертрофирани зърна на горната палпебрална конюнктива

- силно изместване на предварително центриран обектив, промяна в прилягането на лещата

- носещи сърбящи лещи

- пациенти, които преди това не са имали никакви проблеми

- дискомфорт и усещане за “пясък” в очите

- смяна на обектива

- флуоресцеин и син филтър

- значителни протеинови депозити

- рядка смяна на лещи, прибиращи се лещи за планирана смяна

- да прекъсне носенето до изчезването на възпалението и намаляването на размера на папилите. За облекчаване на симптомите често можете да използвате лекарства "изкуствена сълза" без консерванти, както и антихистамини.

- заменете старите обективи с нови, но е по-добре да превключите в режим с по-честа смяна на обектива. При тежки (повтарящи се) случаи - отидете за еднодневни лещи

- спрете продължителното носене

- пациентът трябва да извършва ежедневно почистване и дезинфекция на лещите и седмично - ензимната им обработка

- преминаване от термична дезинфекция към химична или пероксидна

Фигурата показва тежък случай на ККП. На обърнатия горен клепач може да се видят много големи подути възли, покриващи в този случай значителна част от горния клепач. Открива се и екстремална степен на хиперемия на очната конюнктива. Отказът да се носят лещи обаче бързо елиминира тези признаци.

Лечение на папиларен конюнктивит

Папиларен конюнктивит се появява, когато възпалението започва върху лигавицата на окото. Това заболяване е често срещано при хора, които редовно използват контактни лещи, особено при модели с дълъг живот. Повече за това кога се появява този вид конюнктивит, как се изразява и лекува, ще опишем по-нататък.

Причини за заболяване

Лекарите започнаха сравнително наскоро да диагностицират гигантски папиларен конюнктивит. Тя се проявява не само при продължително носене на лещи, но и при наличие на неинфекциозно състояние на лигавицата. Това състояние на свой ред може да се появи, ако протезното око не се използва правилно или ако хирургичните конци не се грижат правилно.

Инкубационният период на папиларен конюнктивит трае до 4 години, така че патологията за много дълго време може да не се прояви. Среща се при около 15% от населението. Това може да се предхожда от:

  1. Алергична реакция към материала на контактните лещи или на разтвора, в който се обработват.
  2. Дистрофия на роговицата.
  3. Липса на подходяща грижа за продуктите за корекция на зрението.
  4. Дразнене на лигавицата.
  5. Натрупване на разкъсваща течност върху обвивката на лещата.
  6. Операция на окото.

За да се намали рискът от възпаление, офталмолозите препоръчват на пациентите си да използват еднодневни лещи и редовно да ги актуализират.

симптоми

Папиларният конюнктивит е придружен от зачервяване на лигавицата и бързото разпространение на папилите. Освен това, човек може да забележи:

  • постоянно горене;
  • сърбеж, който периодично се влошава;
  • повишена чувствителност към ярки източници на светлина;
  • малки израстъци от вътрешната страна на клепача;
  • намалена зрителна острота;
  • лъжливо усещане за наличие на чужд предмет в очите;
  • замъглено виждане;
  • отделяне на лигавицата от очите.

Най-често заболяването засяга 2 очи едновременно, така че работоспособността на пациента намалява и общото му състояние се влошава. Трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да се появят само при използване на меки лещи. Твърдите модели не водят до папиларен конюнктивит.

терапия

Ако пациентът е отишъл на лекар своевременно, лечението на папиларен конюнктивит бързо ще помогне. В ранните стадии на заболяването лекарите препоръчват на пациентите:

  1. Изкуствени сълзи за отстраняване на основните симптоми.
  2. Редовна употреба на студен компрес.
  3. Елиминиране на лигавичните секрети с подходящи лекарства.
  4. Временно преустановяване на използването на контактни лещи.

Най-често офталмолозите предписват местни лекарства, тъй като те са най-ефективни в борбата с всякакъв вид конюнктивит.

Капките за очи, които попадат върху конюнктивата, премахват болката, дължаща се на анестетиците. В зависимост от стадия на заболяването и състоянието на пациента, може да им бъде предписан лидокаин, тримекаин или приромецеин. Тези лекарства много бързо премахват всички основни симптоми, но продължават да се използват дори и след това.

В допълнение, офталмолозите препоръчват изплакване на очите с разтвор на калий, хидроксианат или фурацилин. Трябва да се има предвид, че тези лекарства се използват само в разредена форма. Честотата на употребата им, както и дозировката, могат да бъдат посочени само от лекар след диагностично изследване.

Ако в резултат на възпаление намалява зрителната острота, тогава се предписва солкосерил. Това лекарство съдържа в състава си кръвта на телета, затова подобрява обмяната на веществата много бързо. Лечението с този гел може да продължи не повече от 3 седмици.

Усложнения и превенция

Трябва да се направи консултация с лекар веднага щом забележите първите симптоми на папиларен конюнктивит. При липса на навременно лечение може да се появи херпесна инфекция, постоянно чувство на дискомфорт (дори след лечение) или хронична форма на заболяването.

За да се предотврати това заболяване, трябва да се придържате към прости правила за хигиена. А именно:

  • не докосвайте очите си с мръсни ръце;
  • редовно измивайте ръцете с дезинфектант;
  • използвайте кърпа, която е предназначена само за лицето;
  • ежедневно почистване на контактните лещи;
  • Не пренебрегвайте времето на носенето на средства за правилно виждане.

За да не се влоши настоящата ситуация, пациентите ще трябва да откажат да носят контактни лещи. За момента на момичетата е забранено да използват декоративна козметика. Ако следвате описаните правила, папиларният конюнктивит може да бъде излекуван само за 5-7 дни.

Какво е папиларен конюнктивит и как да се лекува правилно?

Папиларен конюнктивит е неинфекциозно възпаление на лигавицата на окото с растеж на зърното. Други имена на патология са папиларен конюнктивит, гигантски папиларен конюнктивит. Според статистиката, това заболяване се среща в 2-15% от случаите.

Причини за патология

Появата на гигантски папиларен конюнктивит се свързва най-често с носенето на меки контактни лещи. Обикновено причината се крие в лещите с дълъг живот и не изисква излитане през нощта. Други възможни причини са:

  • следоперативни конци;
  • видни белези от склери;
  • очни протези;
  • чужди тела.

Симптомите, които възникват при носенето на контактни лещи, могат да бъдат предшественици на папиларен конюнктивит:

  • дискомфорт в процеса на носене;
  • очна алергия след използване на лещи или разтвор за грижа за тях;
  • повишено разкъсване;
  • смяна на лещи;
  • замъгляване на зрението.

симптоми

Клиничните прояви често са двустранни по характер. Папиларният конюнктивит се идентифицира лесно по симптом на папила - папила. Те са големи по размер, причиняват дискомфорт, придружени от класически признаци на мукозит:

  • усещане за парене, сърбеж;
  • зачервяване и подуване на лигавицата;
  • отделяне на лигавицата от очите;
  • усещане за чуждо тяло;
  • повишена фоточувствителност;
  • замъглено виждане;
  • появата на мъгла пред очите ви.

лечение

Първата стъпка в лечението на папиларен, или папиларен, конюнктивит е да отстраните лещите, като ги замените с еднодневни модели или очила за корекция. Следващата стъпка е консервативна терапия.

Папиларният конюнктивит се лекува със следните лекарства:

  1. Измиване с антисептици: разтвори "Фурацилин", "Калиев перманганат".
  2. Противоалергични капки за стабилизиране на мастните клетки: Алергодил, Кромохексал.
  3. При силно възпаление накратко може да се използва хормонално лечение: капки за очи от дексаметазон; очна хидрокортизон маз.
  4. За облекчаване на възпалението и усещането за парене: гелове "Видисик", "Офтагел"; капки "Visin", "Sustayn."
  5. Гел Solcoseryl Gel ще помогне за ускоряване на оздравяването и възстановяването.

В комбинация с лекарствена терапия, студени компреси могат да бъдат направени, за да се облекчи дискомфорта.

Усложнения и прогнози

Правилно подбраното лечение, започнало възможно най-скоро, насърчава пълното възстановяване. При късно лечение, съществува риск от хронично възпаление.

Основните усложнения са свързани с постоянен дискомфорт в очите, възможността за поставяне на инфекция (обикновено херпес), нарушена визуална яснота.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на възможни причини:

  • Спазвайте продължителността на работа на контактната оптика, извършвайте правилната грижа;
  • Предпочитате еднодневни лещи или очила;
  • не търкайте клепачите си;
  • предпазвайте очите си от чужди тела;
  • Ако е необходимо, не отлагайте посещението при лекаря.

Ако вече сте срещали папиларен конюнктивит веднъж, опитайте се да избегнете носенето на лещи. Това ще намали риска от повтарящи се заболявания. Но за защита срещу това заболяване е 100% невъзможно.

Народни средства за превенция и лечение на конюнктивит:

Разкажете ни в коментарите, които преди сте чували или чели за папиларно възпаление на лигавицата на очите? Споделете статията в социалните мрежи. Бъдете здрави.

Причини и лечение на папиларен конюнктивит

Папиларен конюнктивит е възпалителна патология на лигавиците на очните ябълки. Разработен при използване на контактни лещи от всякакъв вид. Но по-често се наблюдава при хора, които използват меки лещи, които не изискват отстраняване по време на сън, както и лещи с дълъг живот (до шест месеца).

Сравнително ново заболяване на очите се счита за гигантски папиларен конюнктивит. Това е възпалително неинфекциозно състояние, причинено от неправилно използване на очни протези, меки лещи или отворени краища на следоперативните конци.

Причината за развитието на болестта могат да бъдат лошо почистените меки лещи, реакцията на лигавицата на очите върху техния материал. Продължителността на инкубационния период може да продължи до 4 години. Учените оценяват честотата на заболяването от 2 до 15%.

Симптоми на заболяването

За този тип конюнктивит:

  • зачервяване на очите;
  • усещане за парене;
  • сърбеж;
  • повишена чувствителност към светлина;
  • зърната от вътрешната страна на клепачите;
  • замъглено виждане.

Признаци на гигантски папиларен конюнктивит се развиват само с меки лещи, твърдите не допринасят за появата на папиларен конюнктивит, който обикновено е двустранен.

Рехабилитационна терапия

При наличие на гигантски папиларен конюнктивит лечението е както следва:

  • елиминиране на подвижността на поставените върху лещата и лигавиците секрети;
  • прекратяване на използването на лещи;
  • поставяне върху очите на студен компрес;
  • използване на изкуствени сълзи за облекчаване на състоянието.

Доказана е ефективността на локалните препарати, заровени директно в очите. Капките, попаднали в торбата за очи, спират болката, тъй като в структурата има анестетици. Този тримекаин, приромекаин, лидокаин. Те бързо облекчават болката. Следва ръба на клепачите и лигавицата на очната ябълка.

За измиване използвайте слаб разтвор на калиев перманганат. Можете да използвате Dimeksidom, Furatsilin, Oxyanate.

В острия ход на заболяването, Spersallerg или Allergoftal се препоръчва 2 пъти на ден, с парене очите - Vidisik, Oftagel.

В резултат на възпаление на лигавиците на очните ябълки, зрителната острота вероятно ще намалее. И след продължителна терапия могат да бъдат неудобни усещания.

За възстановяване на увредената лигавица може да се използват местни препарати. Обикновено, експертите препоръчват Solcoseryl гел, произведени с помощта на телешка кръв.

Гелът събужда метаболитни процеси в клетките, мембраните на очите бързо се възстановяват. Лечението със Solcoseryl може да продължи до 3 седмици. Но употребата на лекарството е възможно само с разрешение на офталмолога.

Очни усложнения и хигиена

Лечението на конюнктивит не може да бъде отложено. В противен случай може да причини физическа и психологическа травма:

  • продължителен дискомфорт;
  • херпесна инфекция;
  • емоционален и психически стрес.

Конюнктивитът може да стане хроничен, ако се използват редовно контактни лещи.

Най-добрият начин да се предотврати развитието на папиларен конюнктивит се счита за хигиеничен. След диагностициране на заболяването се препоръчва:

  • не докосвайте очите си;
  • измийте добре ръцете си само със сапун;
  • използвайте кърпа само за лице;
  • да не се използва временно козметика, особено спирала;
  • Не нарушавайте инструкциите за употреба на контактни лещи.

Популярни рецепти за терапия

Лечението с рецепти на традиционните лечители може да бъде само допълнителен инструмент.

Традиционната медицина предлага:

  • промиване на очите с инфузия на живовляк;
  • нанесете върху тъканите на клепачите, навлажнени със сок от копър за 20 минути дневно;
  • поставяйте приспособления от горски плодове от дива роза, предварително ги вливайте в продължение на 2 часа;
  • погребват медната вода;
  • правят компреси от пресни листа.

Препоръчително е при възстановяването на носещите лещи да ги вземете от друг тип. Променете дизайна и материала на обектива. Желателно е да се заменят по-често.

Необходимо е да се избере ново решение за дезинфекция, което не може да предизвика алергична реакция на очните ябълки. Но е по-добре да се използват лещи за еднократна употреба.

Клинични указания

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо незабавно да се спре използването на лещите. Папиларен конюнктивит е много сериозен проблем, много е опасно да се отложи лечението.

За да не се влоши положението, е необходимо да се спазват хигиенните правила, да не се мият с вода с високо съдържание на хлор, да се посещават по-рядко публични места.

Своевременното лечение ще елиминира симптомите на заболяването в най-кратък срок. Но препаратите за лечение трябва да се подбират само от офталмолог.

Средства за корекция на зрението за деца и юноши

Децата могат да носят лещи само от 10-годишна възраст. Опасностите за органа на зрението, те не представляват. Човешкото око се адаптира към тях от детството. Необходимо условие - спазване на препоръките за употреба.

Експертите смятат, че най-добрият избор е еднодневно устройство за корекция на зрението. Зад него не се изисква грижа. Той е напълно безопасен за очите на децата и тийнейджърите.

Лещи, които трябва да се сменят в рамките на един месец, изискват ежедневна поддръжка. Лекарите препоръчват те да се носят от юноши, които могат отговорно да подхождат на изискванията на лекар.

По-добре е да не се използва средство за коригиране на зрението за деца. Органът на зрението ще бъде податлив на инфекция, той е много опасен за здравето на децата.

Папиларен конюнктивит: причини, лечение

Папиларният конюнктивит е възпалително заболяване, локализирано върху лигавицата на повърхността на окото, в резултат на носенето на контактни лещи. В основните случаи се появява гигантски папиларен конюнктивит, дължащ се на употребата на продължителни (несъбираеми през нощта) и традиционни (до шест месеца) микролинзи.

Причини за възникване на

Основните причини, водещи до папиларен конюнктивит:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на разтвора за лечение на лещи;
  • неправилна грижа за избраните средства за корекция на зрението;
  • дразнене на съединителната мембрана на окото, причинено от еластични микролинзи;
  • натрупване на сълзотворна течност върху мембраната на микролинзите;
  • наличието на чужди тела, хирургически конци върху роговицата;
  • епителна дегенерация на роговицата.

Намаляване на риска от папиларен конюнктивит може своевременно да замени лещите за еднократна употреба.

симптоми

Основният симптом е значително увеличаване на папилите на съединителната мембрана на окото и неговото зачервяване. Също така носете дискомфорт в изобилие, сърбеж и парене. Има усещане за "пясък в очите".

Симптомите се проявяват в зависимост от стадия на заболяването. Съвременната медицина идентифицира 4 етапа на папиларен конюнктивит:

  1. Пациентът може да се оплаче от лек дискомфорт след носене и отстраняване на микролинзи, умерен слъзнен разряд, зачервяване на съединителната мембрана на клепача (конюнктивата).
  2. При пациентите се наблюдава увеличаване на отделянето, изгаряне. Микролинзите се изместват нагоре, причинявайки дискомфорт и замъгляване на зрението. На повърхността на лещата може да се натрупват различни отлагания. Конюнктивата се сгъстява, зачервява, папилите се отделят или сливат помежду си. За определяне на размера и разпространението на папилите се използват жизнени багрила.
  3. Налице е значително усложнение. Обилни сълзи, изместване на контактни лещи или прилепване към конюнктивата на клепача. Носенето на контактни лещи причинява дискомфорт и замъгляване. Съединителната мембрана на клепача е пълна с кръвоносни съдове, наблюдават се подуване и удебеляване, както и увреждане на епитела. Броят на папилите значително се увеличава, те се увеличават и се появяват над черупката на конюнктивата.
  4. Носенето на контактни лещи е невъзможно, тежко натоварване, сутрин, клепачите могат да се залепят. Папилите на лигавицата на клепача са силно уголемени и могат да се слеят, роговицата на окото също може да бъде оцветена.

лечение

Първо трябва да елиминирате фактора, причиняващ болестта. По време на лечението пациентът променя вида на контактните лещи или избира друго средство за корекция на зрението. Присвояване на антиалергични вазоконстриктори, стабилизиращи или комбинирани лекарства. След което се предписват кортикостероидни (хормонални) лекарства, те ще помогнат да се намали пропускливостта на капилярите, да се намали циркулацията на лимфоцити, да се намали броят на неутрофилите и базофилите и да се намали производството на тромбоксани.

Основната причина за папиларен конюнктивит е неправилното носене на контактни лещи.

Превантивните мерки са:

  • запознаване на пациентите с възможни усложнения в резултат на носенето на контактни лещи;
  • средствата за корекция трябва да се избират само с помощта на специалисти, а не самостоятелно;
  • напълно спазвайте правилната грижа за контактните лещи;
  • По-добре е да се използват еднодневни контактни лещи или редовно да се заменят;
  • редовно се подлагат на преглед от лекар с жизненоважно оцветяване, за да се диагностицира папиларен конюнктивит на ранен етап.

Гигантски папиларен конюнктивит в носители на контактни лещи

Папиларен конюнктивит е възпалителна патология на лигавиците на очните ябълки. Разработен при използване на контактни лещи от всякакъв вид. Но по-често се наблюдава при хора, които използват меки лещи, които не изискват отстраняване по време на сън, както и лещи с дълъг живот (до шест месеца).

Сравнително ново заболяване на очите се счита за гигантски папиларен конюнктивит. Това е възпалително неинфекциозно състояние, причинено от неправилно използване на очни протези, меки лещи или отворени краища на следоперативните конци.

Причината за развитието на болестта могат да бъдат лошо почистените меки лещи, реакцията на лигавицата на очите върху техния материал. Продължителността на инкубационния период може да продължи до 4 години. Учените оценяват честотата на заболяването от 2 до 15%.

Симптоми на заболяването

За този тип конюнктивит:

  • зачервяване на очите;
  • усещане за парене;
  • сърбеж;
  • повишена чувствителност към светлина;
  • зърната от вътрешната страна на клепачите;
  • замъглено виждане.

Признаци на гигантски папиларен конюнктивит се развиват само с меки лещи, твърдите не допринасят за появата на папиларен конюнктивит, който обикновено е двустранен.

Рехабилитационна терапия

При наличие на гигантски папиларен конюнктивит лечението е както следва:

  • елиминиране на подвижността на поставените върху лещата и лигавиците секрети;
  • прекратяване на използването на лещи;
  • поставяне върху очите на студен компрес;
  • използване на изкуствени сълзи за облекчаване на състоянието.

Доказана е ефективността на локалните препарати, заровени директно в очите. Капките, попаднали в торбата за очи, спират болката, тъй като в структурата има анестетици. Този тримекаин, приромекаин, лидокаин. Те бързо облекчават болката. Следва ръба на клепачите и лигавицата на очната ябълка.

За измиване използвайте слаб разтвор на калиев перманганат. Можете да използвате Dimeksidom, Furatsilin, Oxyanate.

В острия ход на заболяването, Spersallerg или Allergoftal се препоръчва 2 пъти на ден, с парене очите - Vidisik, Oftagel.

В резултат на възпаление на лигавиците на очните ябълки, зрителната острота вероятно ще намалее. И след продължителна терапия могат да бъдат неудобни усещания.

За възстановяване на увредената лигавица може да се използват местни препарати. Обикновено, експертите препоръчват Solcoseryl гел, произведени с помощта на телешка кръв.

Гелът събужда метаболитни процеси в клетките, мембраните на очите бързо се възстановяват. Лечението със Solcoseryl може да продължи до 3 седмици. Но употребата на лекарството е възможно само с разрешение на офталмолога.

Очни усложнения и хигиена

Лечението на конюнктивит не може да бъде отложено. В противен случай може да причини физическа и психологическа травма:

  • продължителен дискомфорт;
  • херпесна инфекция;
  • емоционален и психически стрес.

Конюнктивитът може да стане хроничен, ако се използват редовно контактни лещи.

Най-добрият начин да се предотврати развитието на папиларен конюнктивит се счита за хигиеничен. След диагностициране на заболяването се препоръчва:

  • не докосвайте очите си;
  • измийте добре ръцете си само със сапун;
  • използвайте кърпа само за лице;
  • да не се използва временно козметика, особено спирала;
  • Не нарушавайте инструкциите за употреба на контактни лещи.

Популярни рецепти за терапия

Лечението с рецепти на традиционните лечители може да бъде само допълнителен инструмент.

Традиционната медицина предлага:

  • промиване на очите с инфузия на живовляк;
  • нанесете върху тъканите на клепачите, навлажнени със сок от копър за 20 минути дневно;
  • поставяйте приспособления от горски плодове от дива роза, предварително ги вливайте в продължение на 2 часа;
  • погребват медната вода;
  • правят компреси от пресни листа.

Препоръчително е при възстановяването на носещите лещи да ги вземете от друг тип. Променете дизайна и материала на обектива. Желателно е да се заменят по-често.

Необходимо е да се избере ново решение за дезинфекция, което не може да предизвика алергична реакция на очните ябълки. Но е по-добре да се използват лещи за еднократна употреба.

Клинични указания

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо незабавно да се спре използването на лещите. Папиларен конюнктивит е много сериозен проблем, много е опасно да се отложи лечението.

За да не се влоши положението, е необходимо да се спазват хигиенните правила, да не се мият с вода с високо съдържание на хлор, да се посещават по-рядко публични места.

Своевременното лечение ще елиминира симптомите на заболяването в най-кратък срок. Но препаратите за лечение трябва да се подбират само от офталмолог.

Средства за корекция на зрението за деца и юноши

Децата могат да носят лещи само от 10-годишна възраст. Опасностите за органа на зрението, те не представляват. Човешкото око се адаптира към тях от детството. Необходимо условие - спазване на препоръките за употреба.

Експертите смятат, че най-добрият избор е еднодневно устройство за корекция на зрението. Зад него не се изисква грижа. Той е напълно безопасен за очите на децата и тийнейджърите.

Лещи, които трябва да се сменят в рамките на един месец, изискват ежедневна поддръжка. Лекарите препоръчват те да се носят от юноши, които могат отговорно да подхождат на изискванията на лекар.

По-добре е да не се използва средство за коригиране на зрението за деца. Органът на зрението ще бъде податлив на инфекция, той е много опасен за здравето на децата.

видео

Папиларен конюнктивит се появява, когато възпалението започва върху лигавицата на окото. Това заболяване е често срещано при хора, които редовно използват контактни лещи, особено при модели с дълъг живот. Повече за това кога се появява този вид конюнктивит, как се изразява и лекува, ще опишем по-нататък.

Причини за заболяване

Лекарите започнаха сравнително наскоро да диагностицират гигантски папиларен конюнктивит. Тя се проявява не само при продължително носене на лещи, но и при наличие на неинфекциозно състояние на лигавицата. Това състояние на свой ред може да се появи, ако протезното око не се използва правилно или ако хирургичните конци не се грижат правилно.

Инкубационният период на папиларен конюнктивит трае до 4 години, така че патологията за много дълго време може да не се прояви. Среща се при около 15% от населението. Това може да се предхожда от:

  1. Алергична реакция към материала на контактните лещи или на разтвора, в който се обработват.
  2. Дистрофия на роговицата.
  3. Липса на подходяща грижа за продуктите за корекция на зрението.
  4. Дразнене на лигавицата.
  5. Натрупване на разкъсваща течност върху обвивката на лещата.
  6. Операция на окото.

За да се намали рискът от възпаление, офталмолозите препоръчват на пациентите си да използват еднодневни лещи и редовно да ги актуализират.

симптоми

Папиларният конюнктивит е придружен от зачервяване на лигавицата и бързото разпространение на папилите. Освен това, човек може да забележи:

  • постоянно горене;
  • сърбеж, който периодично се влошава;
  • повишена чувствителност към ярки източници на светлина;
  • малки израстъци от вътрешната страна на клепача;
  • намалена зрителна острота;
  • лъжливо усещане за наличие на чужд предмет в очите;
  • замъглено виждане;
  • отделяне на лигавицата от очите.

Най-често заболяването засяга 2 очи едновременно, така че работоспособността на пациента намалява и общото му състояние се влошава. Трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да се появят само при използване на меки лещи. Твърдите модели не водят до папиларен конюнктивит.

терапия

Ако пациентът е отишъл на лекар своевременно, лечението на папиларен конюнктивит бързо ще помогне. В ранните стадии на заболяването лекарите препоръчват на пациентите:

  1. Изкуствени сълзи за отстраняване на основните симптоми.
  2. Редовна употреба на студен компрес.
  3. Елиминиране на лигавичните секрети с подходящи лекарства.
  4. Временно преустановяване на използването на контактни лещи.

Най-често офталмолозите предписват местни лекарства, тъй като те са най-ефективни в борбата с всякакъв вид конюнктивит.

Капките за очи, които попадат върху конюнктивата, премахват болката, дължаща се на анестетиците. В зависимост от стадия на заболяването и състоянието на пациента, може да им бъде предписан лидокаин, тримекаин или приромецеин. Тези лекарства много бързо премахват всички основни симптоми, но продължават да се използват дори и след това.

В допълнение, офталмолозите препоръчват изплакване на очите с разтвор на калий, хидроксианат или фурацилин. Трябва да се има предвид, че тези лекарства се използват само в разредена форма. Честотата на употребата им, както и дозировката, могат да бъдат посочени само от лекар след диагностично изследване.

Ако в резултат на възпаление намалява зрителната острота, тогава се предписва солкосерил. Това лекарство съдържа в състава си кръвта на телета, затова подобрява обмяната на веществата много бързо. Лечението с този гел може да продължи не повече от 3 седмици.

Усложнения и превенция

Трябва да се направи консултация с лекар веднага щом забележите първите симптоми на папиларен конюнктивит. При липса на навременно лечение може да се появи херпесна инфекция, постоянно чувство на дискомфорт (дори след лечение) или хронична форма на заболяването.

За да се предотврати това заболяване, трябва да се придържате към прости правила за хигиена. А именно:

  • не докосвайте очите си с мръсни ръце;
  • редовно измивайте ръцете с дезинфектант;
  • използвайте кърпа, която е предназначена само за лицето;
  • ежедневно почистване на контактните лещи;
  • Не пренебрегвайте времето на носенето на средства за правилно виждане.

За да не се влоши настоящата ситуация, пациентите ще трябва да откажат да носят контактни лещи. За момента на момичетата е забранено да използват декоративна козметика. Ако следвате описаните правила, папиларният конюнктивит може да бъде излекуван само за 5-7 дни.

Основните причини за усложнения при носене на контактни лещи обикновено са:

1. нарушение от страна на пациента на режима на носене на лещи - прибиращи се контактни лещи

2. неспазване на правилата за съхранение и обработка на обективи

3. повреда на контактните лещи

4. образуване на протеинови, мастни и минерални отлагания върху лещите

5. токсичен ефект на почистващи и многофункционални решения

6. грешки на лекаря, например поради неправилен подбор на лещи, неоткрити първоначални патологични промени на роговицата

Оток на роговицата

Отокът на роговицата е най-често срещаното усложнение при носене на контактни лещи. Причината за оток на роговицата е, наред с хипоксията, наличието на ацидоза, тъканна хипотония, декомпенсация на роговичната йонна помпа. Най-често тези патологични промени се случват, когато формата на контактните лещи е неправилно избрана, например, тя е твърде "стръмна", за да пасне, което води до нарушаване на нормалния обмен на сълзи в първоначалното пространство, или увеличаване на продължителността на времето, през което лещите се носят по време на периода на адаптация, отколкото е предписано от лекаря. При оток на роговицата се наблюдава намаляване на яснотата (остротата) на зрението, влошаване на поносимостта на лещите. Отбелязва се, че при ежедневно носене на лещи отокът на роговицата води до увеличаване на неговата дебелина с 2-6%, а денонощното носене - с 7-15%. Прогнозата за оток на роговицата обикновено е благоприятна, дори и значително изразеният оток изчезва в рамките на 7 дни (след лечение на оток и спиране на употребата на лещи).

Повърхностен кератит

Повърхностният кератит обикновено се появява в процеса на носене на лещи с ниско качество на повърхността (драскотини, лошо полирани преходи, сълзи на ръба на лещата и т.н.). Тя може да бъде причинена от неправилен подбор и прекомерно налягане на лещата върху зоните на роговицата. При механично увреждане на окото поради носенето на контактни лещи по време на роговичната биомикроскопия с флуоресцеин в началните етапи, има "зацапване" на роговицата в горните или долните части, което е безсимптомно. Често с биомикроскопия в "тъмно поле" (отразена светлина) се откриват микроцисти. В присъствието на чуждо тяло, хванато в оригиналното пространство, на роговицата се наблюдават типични повърхностни епителни поражения под формата на линии. Основните симптоми на повърхностния кератит са сълзене, фотофобия, замъгляване на зрението. Обикновено, след прекратяване на носенето на лещата, ерозията на ерозията на роговицата след 1-2 дни. За ускоряване на зарастването на ерозията и предотвратяване на усложнения се препоръчват дезинфектанти и кератопластични средства (не използвайте капки и мехлеми с кортикостероиди, тъй като намаляват епителизацията). Трябва да се отбележи обаче, че дори повърхностното увреждане на роговицата може да доведе до сериозни усложнения.

Ерозия на роговицата

Това може да се случи при неточно отстраняване и поставяне на обектива и при скъсване. При неправилно подбрани газопропускливи твърди контактни лещи, особено когато те се носят дълго време, ерозията на роговицата се наблюдава по-често при “три и девет часа”, поради лошия обмен на разкъсване в тези роговични зони. В тези случаи е необходимо да се промени конструкцията на обектива. Също така, носенето на лещи, противно на инструкциите, от първия ден до 10-12 часа и дори непрекъснато в продължение на няколко дни води до ерозия на роговицата. Има болка (понякога тежка), сълзене, фотофобия (желание да затворите очи). Лечение: да не се носят лещи поне един ден, вливане на "Актовегин-гел". Не можете да използвате капки и мехлеми с кортикостероиди, тъй като те намаляват епителизацията. Ерозията на роговицата обикновено изчезва в рамките на 24 часа. Ако симптомите продължават, задължително трябва да се обърнете към офталмолог (повтарящ се), тъй като в резултат на преждевременна помощ може да има язва и перфорация на роговицата.

Язва на роговицата

Язва на роговицата е усложнение на тези заболявания и ефектите на патогенни фактори, които водят до кератит и ерозия на роговицата, включително въздействието на инфекциозни фактори (около половината от язва на роговицата, причинена от Pseudomonas bacillus, гъбични увреждания на окото при носители на контактни лещи). Язва на роговицата е придружена от остра болка, разкъсване, фотофобия и др. И често изисква стационарно лечение. Трябва да се отбележи, че това опасно усложнение възниква около 10 пъти по-често при използване на меки контактни лещи, които не са предназначени за продължително износване.

Акантамичен кератит

Пораженията на роговицата могат да възникнат, когато akantameba (амеба, живееща свободно във вода, почва) влезе в контакт с окото. В повечето случаи (60-85%) очната амебиаза се свързва с контактна корекция. Може би специфичните условия, които възникват при носенето на контактни лещи (например повишаване на температурата в първоначалното пространство, микротравми на епитела на роговицата), допринасят за развитието на инфекцията. Клинично, акантамебиазата в очите се проявява по-често под формата на дискоиден или пръстенозен стромален кератит, който се появява за дълго време с редуващи се ремисии и обостряния, често водещи до увеит, склерит, помътняване на роговицата. Понякога има радиален кератит с инфилтрация по нервите на роговицата. Диагнозата трябва да се потвърди с помощта на лабораторни методи (обикновено се изследва роговицата). Антибиотици, които се набавят по часове (гентамицин, неомицин, рифамицин, амфотерицин В и т.н.), хлорхексидин, кортикостероиди, противогъбични средства (кетоконазол, миконазол) се използват локално за лечението;

За предотвратяване на инфекциозни заболявания на окото при използване на контактни лещи се препоръчва внимателно да се спазват правилата за хигиена и стерилизация на лещите, периодично вливане на бактерицидни средства (албуцид, хлорамфеникол и др.).

Неоваскуларизация на роговицата

На ръба на роговицата, понякога дори с просто око, може да се види мрежа от малки капиляри, която преминава към прозрачната част на роговицата. Понякога това усложнение е асимптоматично и се открива чрез биомикроскопия. Причината - хронично кислородно гладуване на роговицата. В зависимост от тежестта на неоваскуларизацията е необходима или смяна на лещи за лещи с по-висока пропускливост на газа и кратък период на носене, или прекъсване на носенето на контактни лещи до пълното им изоставяне в напреднали случаи.

Гигантски папиларен (папиларен) конюнктивит

Причини: увреждане на твърде плътна леща, носене на замърсени лещи, отлагания върху меки контактни лещи, реакция към материала на лещите. Тези причини, нарушаващи защитния епителен покрив, водят до възпалителни лезии на лигавицата и имунологични промени. Продължителността на инкубационния период може да бъде от 3 седмици до 4 години. Честотата на поява на това заболяване при използване на меки контактни лещи за дневно износване се оценява от различни автори от 1,8 до 15%. Когато се използват меки контактни лещи за рутинна смяна и твърди контактни лещи, папиларният конюнктивит е по-рядко срещан. Клинично гигантски папиларен конюнктивит се проявява в присъствието на мукозен секрет, усещане за чуждо тяло под клепачите. На конюнктивата (вътрешната повърхност) на горния клепач се наблюдават папиларни образувания - хипертрофирани папили, които са основно натрупвания на лимфоцити, мастоцити, еозинофили, базофили, които постепенно се увеличават по брой и размер; лигавицата се сгъстява (картината на „калдъръмена настилка“), на места се появява нейната васкуларизация. В горната част на папилата може да настъпи инфилтрация, която след това да е в състояние на белег, след което конюнктивата става белезникава. На роговицата могат да се наблюдават и оцветяване с точки и инфилтрати.

При лечение на гигантски папиларен конюнктивит се препоръчва преход от меки контактни лещи към твърди контактни лещи, преход към меки контактни лещи от друг материал, при който се наблюдават по-малко отлагания, по-честа смяна на лещи. Симптомите могат да бъдат намалени и с по-честото почистване на лещите. На местно ниво се препоръчва използването на дезинфектанти и антиалергични средства (кларитин, зиртек, натриев кромолин, лодоксамид, аломид и др.). От лекарството трябва също да се препоръча локално приложение на 1% разтвор на супрофен (инхибитор на синтеза на простагландин); леки стероиди (например, преднизон). Прогнозата на заболяването е благоприятна: симптомите изчезват след 1-2 седмици след спиране на носенето на лещи; пълно изчезване на папилите се наблюдава след няколко седмици, дори месеци. Трябва да се отбележи, че след възстановяване, пациентите в повечето случаи искат да продължат да носят лещи. Този въпрос е решен в зависимост от тежестта на процеса и успеха на лечението. Но трябва да се има предвид, че пациентите, претърпели този конюнктивит, могат да влошат толерантността на меките лещи.

Алергичен конюнктивит

Смята се, че по-голямата част от пациентите, носещи контактни лещи, по един или друг начин, се сблъскват с алергична реакция на конюнктивата: дразнене на очите, фотофобия, разкъсване, парене под клепачите, сърбеж, дискомфорт при поставяне на лещата. При изследване могат да бъдат открити малки фоликули, малки или големи папили на конюнктивата на горните клепачи, лигавична хиперемия, едема на роговицата, пунктирана ерозия на роговицата. Лечението изисква незабавен отказ да се носят контактни лещи. Вмъкване на капки за очи kromoheksal или аламид два пъти на ден. В случай на остра реакция се предписва алергия или spersallerg два пъти дневно.

Корнеоцилиарно дразнене (горен лимбичен кератоконюнктивит)

Това усложнение се наблюдава при пациенти, използващи меки контактни лещи. Пациентите известно време след носенето на лещата се появяват оплаквания от сърбеж, парене в очите, дискомфорт при използване на лещи, намалена зрителна острота, усещане за "присъствие на лещата" след отстраняването му от окото, фотофобия. Клинично в горната част на роговицата има микропанус, точкова непрозрачност в мембраната на Боуман, папиларни образувания в горната част на предпазната конюнктива, цилиарна инжекция. Това може да бъде очна реакция към деминерализиран разтвор, съдържащ тимерозал. Токсичният фактор може да се комбинира с механично увреждане на роговицата. Препоръчва се за известно време да се премахне носенето на меки контактни лещи, да се сменят разтвори за почистване на лещи и да се заровят в стероидни препарати (например sofradex).

Токсичен конюнктивит и кератит

Токсичен конюнктивит и увреждания на роговицата могат да възникнат като реакция на почистващи и дезинфекциращи разтвори, които включват тимерозал или хлорхексидин, които се абсорбират в мека контактна леща, по-рядко като реакция на материала, от който е направена лещата. Понякога, в нарушение на инструкциите, пациентите поставят меки контактни лещи, почистват се с водороден пероксид, забравяйки да неутрализират пероксида преди да поставят лещите. Клинично, тези лезии могат да се проявят в епителен едема на роговицата, придружен от намаляване на зрителната острота, появата на микроциста, цветни ореоли и фотофобия. Често се наблюдава маргинален или повърхностен пунктатен кератит. Понякога тези промени са асимптоматични и се откриват само с биомикроскопия. Характеризира се с липса на сърбеж, характерен за алергични лезии. В случай на токсични лезии на роговицата се препоръчва да се отменят носещите лещи поне 48 часа, да се сменят меките контактни лещи с по-малко токсични лещи, да се изберат лещи с по-висока кислородна пропускливост - дишащи контактни лещи, да се намали времето за носене на контактни лещи.

Усложнения и дискомфорт при носене на лещи

Яшина Олга Николаевна
Кандидат на науките, ръководител на катедра по рефракционна патология

Човек, който реши да използва контактни лещи, трябва винаги да бъде добре информиран за възможните усложнения, както и да бъде ръководен при различни видове симптоми и прояви. Важно е да не забравяте за прегледи, за да изключите усложненията, които могат да бъдат асимптоматични на началните етапи.

Освен това редица фактори, както общи, така и местни, могат да повлияят на преносимостта и нивото на комфорт при носене на контактни лещи.

Фактори, влияещи върху преносимостта на контактните лещи

Болести на очите: болести на роговицата - ерозия, дистрофия на роговицата, състояния след наранявания и операции на роговицата, хронични заболявания на клепачите и конюнктивата, редукция или нарушаване на сълзотворната дейност Общи заболявания на тялото: (диабет, витаминен дефицит) и лекарства, страничните ефекти на които са отлагания върху лещите, намаляване на производството на скъсване Ниско ниво на хигиена: неблагоприятни условия на живот и производство (замърсяване на атмосферата, алергени), както и климатични особености. срок за замяна на контактни лещи - неспазване на сроковете за смяна на лещи, увеличаване на продължителността на носенето на лещи през деня (спане в лещи) Особености на контактната корекция (ниска газопропускливост, неправилен подбор, увреждане на контактни лещи) Продукти за грижа за контактни лещи (токсично-алергично действие на компонентите) решения, нарушаване на препоръките за лечение на лещи).

Основните усложнения при корекцията на контакта

Всички усложнения от корекцията на контакта могат да бъдат разделени на специални групи:

Механично (увреждане на тъканта на очната ябълка от лещите и намиращите се под тях чужди тела) Хипоксичен (оток на роговицата, васкуларизация на роговицата) Токсично-алергичен (папиларен конюнктивит) Възпалителен и инфекциозен (стерилна инфилтрация на роговицата, микробен кератит)

Някои клинични прояви на контактни корекции

Инжектиране на конюнктивата ("червени очи").

Основните причини са хипоксия на роговицата, намалено производство на сълзи, реакция към разтвор за лечение на лещи или химично вещество, което се е появило върху лещата, както и микробни токсини. Конюнктивалната хиперемия (червени очи) може да е симптом за появата на конюнктивит или кератоконюнктивит от различен произход.

Папиларен конюнктивит

Най-често се случва при използване на меки контактни лещи с удължено (без премахване през нощта) носене или традиционни контактни лещи с дълъг период на смяна (6-8 месеца).

Причините за развитие са механично рефлексно дразнене на конюнктивата на клепачите с ръба на лещата, както и алергична реакция към компонентите на разтвора на лещата. Обаче, в повечето случаи това е автоимунна реакция на отлагания на денатуриран протеин на повърхността на контактна леща.

Оток на роговицата

Възниква поради метаболитни нарушения поради недостатъчно снабдяване с кислород на роговицата при носене на контактни лещи. Клиничните признаци на оток на роговицата са структурни промени в неговите слоеве, открити чрез биомикроскопско изследване.

Компенсаторният механизъм за хроничен оток на роговицата е неговата васкуларизация - образуването на мрежа от кръвоносни съдове в роговицата. Това усложнение отнема много време без субективни симптоми. С дълъг ход на роговицата васкуларизация може да доведе до нарушаване на прозрачността на роговицата и намаляване на зрението.

Основните причини за повишения риск от развитие на инфекциозни усложнения при носене на контактни лещи са:

инфекция на очите, причинена от инфекция на лещи и продукти за лечение на лещи (разтвори и контейнери за съхранение на лещи), нарушаване на физиологичните механизми за защита на очите от развитието на инфекциозен процес (хипоксия на роговицата, микротравма на епитела на роговицата, нарушаване на механизма на мигане и скъсване на секрецията, произтичащи от носенето на контактни лещи) Хроничните очни заболявания, неспазването на хигиенните правила и препоръките за използване на контактни лещи допълнително увеличават риска от развитие на инфекциозни усложнения.

Хроничните заболявания на окото с инфекциозен характер, хронична интоксикация, неспазване на хигиенните правила и препоръки за грижа и използване на контактни лещи са допълнителни фактори, които увеличават риска от развитие на инфекциозно усложнение при носене на контактни лещи.

Инфекциозният кератит се среща в 0,04% от случаите с ежедневно носене на меки хидрогелни лещи. Рискът от кератит се увеличава няколко пъти при продължително (без премахване през нощта) носене на лещи.

За причинителите на инфекциозните усложнения при контактната корекция на зрението могат да бъдат бактерии, патогенни гъби, вируси и прости организми - acantameba. Най-често срещаният бактериален кератоконюнктивит, причинен от стафилококи и пиоцианови пръчки.

Какво може и не може да се прави, докато носят контактни лещи?

Редовно се проверява от очен лекар най-малко 2 пъти годишно, като се спазват препоръките на лекаря за носене на лещата и се полагат грижи за него.Отстранете лещите и се консултирайте с лекар, ако постоянно чувствате дискомфорт или очите ви стават червени. Използвайте каквито и да е разтвори или лекарства за очите, без да се консултирате с лекар, спите, без да отстранявате лещите, освен ако изрично не ви е посъветвано от лекаря. ода за лещи вода от чешмата.

Усложнения при носене на контактни лещи

Основните причини за усложнения при носене на контактни лещи обикновено са:

1. нарушение от страна на пациента на режима на носене на лещи - прибиращи се контактни лещи

2. неспазване на правилата за съхранение и обработка на обективи

3. повреда на контактните лещи

4. образуване на протеинови, мастни и минерални отлагания върху лещите

5. токсичен ефект на почистващи и многофункционални решения

6. грешки на лекаря, например поради неправилен подбор на лещи, неоткрити първоначални патологични промени на роговицата

Отокът на роговицата е най-често срещаното усложнение при носене на контактни лещи. Причината за оток на роговицата е, наред с хипоксията, наличието на ацидоза, тъканна хипотония, декомпенсация на роговичната йонна помпа. Най-често тези патологични промени се случват, когато формата на контактните лещи е неправилно избрана, например, тя е твърде "стръмна", за да пасне, което води до нарушаване на нормалния обмен на сълзи в първоначалното пространство, или увеличаване на продължителността на времето, през което лещите се носят по време на периода на адаптация, отколкото е предписано от лекаря. При оток на роговицата се наблюдава намаляване на яснотата (остротата) на зрението, влошаване на поносимостта на лещите. Отбелязва се, че при ежедневно носене на лещи отокът на роговицата води до увеличаване на неговата дебелина с 2-6%, а денонощното носене - с 7-15%. Прогнозата за оток на роговицата обикновено е благоприятна, дори и значително изразеният оток изчезва в рамките на 7 дни (след лечение на оток и спиране на употребата на лещи).

Повърхностният кератит обикновено се появява в процеса на носене на лещи с ниско качество на повърхността (драскотини, лошо полирани преходи, сълзи на ръба на лещата и т.н.). Тя може да бъде причинена от неправилен подбор и прекомерно налягане на лещата върху зоните на роговицата. При механично увреждане на окото поради носенето на контактни лещи по време на роговичната биомикроскопия с флуоресцеин в началните етапи, има "зацапване" на роговицата в горните или долните части, което е безсимптомно. Често с биомикроскопия в "тъмно поле" (отразена светлина) се откриват микроцисти. В присъствието на чуждо тяло, хванато в оригиналното пространство, на роговицата се наблюдават типични повърхностни епителни поражения под формата на линии. Основните симптоми на повърхностния кератит са сълзене, фотофобия, замъгляване на зрението. Обикновено, след прекратяване на носенето на лещата, ерозията на ерозията на роговицата след 1-2 дни. За ускоряване на зарастването на ерозията и предотвратяване на усложнения се препоръчват дезинфектанти и кератопластични средства (не използвайте капки и мехлеми с кортикостероиди, тъй като намаляват епителизацията). Трябва да се отбележи обаче, че дори повърхностното увреждане на роговицата може да доведе до сериозни усложнения.

Това може да се случи при неточно отстраняване и поставяне на обектива и при скъсване. При неправилно подбрани газопропускливи твърди контактни лещи, особено когато те се носят дълго време, ерозията на роговицата се наблюдава по-често при “три и девет часа”, поради лошия обмен на разкъсване в тези роговични зони. В тези случаи е необходимо да се промени конструкцията на обектива. Също така, носенето на лещи, противно на инструкциите, от първия ден до 10-12 часа и дори непрекъснато в продължение на няколко дни води до ерозия на роговицата. Има болка (понякога тежка), сълзене, фотофобия (желание да затворите очи). Лечение: да не се носят лещи поне един ден, вливане на "Актовегин-гел". Не можете да използвате капки и мехлеми с кортикостероиди, тъй като те намаляват епителизацията. Ерозията на роговицата обикновено изчезва в рамките на 24 часа. Ако симптомите продължават, задължително трябва да се обърнете към офталмолог (повтарящ се), тъй като в резултат на преждевременна помощ може да има язва и перфорация на роговицата.

Язва на роговицата е усложнение на тези заболявания и ефектите на патогенни фактори, които водят до кератит и ерозия на роговицата, включително въздействието на инфекциозни фактори (около половината от язва на роговицата, причинена от Pseudomonas bacillus, гъбични увреждания на окото при носители на контактни лещи). Язвата от роговицата е придружена от остра болка, сълзене, фотофобия и др. често изисква болнично лечение. Трябва да се отбележи, че това опасно усложнение възниква около 10 пъти по-често при използване на меки контактни лещи, които не са предназначени за продължително износване.

Пораженията на роговицата могат да възникнат, когато akantameba (амеба, живееща свободно във вода, почва) влезе в контакт с окото. В повечето случаи (60-85%) очната амебиаза се свързва с контактна корекция. Може би специфичните условия, които възникват при носенето на контактни лещи (например повишаване на температурата в първоначалното пространство, микротравми на епитела на роговицата), допринасят за развитието на инфекцията. Клинично, акантамебиазата в очите се проявява по-често под формата на дискоиден или пръстенозен стромален кератит, който се появява за дълго време с редуващи се ремисии и обостряния, често водещи до увеит, склерит, помътняване на роговицата. Понякога има радиален кератит с инфилтрация по нервите на роговицата. Диагнозата трябва да се потвърди с помощта на лабораторни методи (обикновено се изследва роговицата). Антибиотици, които се набавят по часове (гентамицин, неомицин, рифамицин, амфотерицин В и т.н.), хлорхексидин, кортикостероиди, противогъбични средства (кетоконазол, миконазол) се използват локално за лечението;

За предотвратяване на инфекциозни заболявания на окото при използване на контактни лещи се препоръчва внимателно да се спазват правилата за хигиена и стерилизация на лещите, периодично вливане на бактерицидни средства (албуцид, хлорамфеникол и др.).

На ръба на роговицата, понякога дори с просто око, може да се види мрежа от малки капиляри, която преминава към прозрачната част на роговицата. Понякога това усложнение е асимптоматично и се открива чрез биомикроскопия. Причината - хронично кислородно гладуване на роговицата. В зависимост от тежестта на неоваскуларизацията е необходима или смяна на лещи за лещи с по-висока пропускливост на газа и кратък период на носене, или прекъсване на носенето на контактни лещи до пълното им изоставяне в напреднали случаи.

Гигантски папиларен (папиларен) конюнктивит

Причини: увреждане на твърде плътна леща, носене на замърсени лещи, отлагания върху меки контактни лещи, реакция към материала на лещите. Тези причини, нарушаващи защитния епителен покрив, водят до възпалителни лезии на лигавицата и имунологични промени. Продължителността на инкубационния период може да бъде от 3 седмици до 4 години. Честотата на поява на това заболяване при използване на меки контактни лещи за дневно износване се оценява от различни автори от 1,8 до 15%. Когато се използват меки контактни лещи за рутинна смяна и твърди контактни лещи, папиларният конюнктивит е по-рядко срещан. Клинично гигантски папиларен конюнктивит се проявява в присъствието на мукозен секрет, усещане за чуждо тяло под клепачите. На конюнктивата (вътрешната повърхност) на горния клепач се наблюдават папиларни образувания - хипертрофирани папили, които са главно натрупвания на лимфоцити, мастоцити, еозинофили, базофили, които постепенно увеличават броя и размера на слизестата обвивка (картината „калдъръм”), понякога изглежда васкуларизация. В горната част на папилата може да настъпи инфилтрация, която след това да е в състояние на белег, след което конюнктивата става белезникава. На роговицата могат да се наблюдават и оцветяване с точки и инфилтрати.

При лечение на гигантски папиларен конюнктивит се препоръчва преход от меки контактни лещи към твърди контактни лещи, преход към меки контактни лещи от друг материал, при който се наблюдават по-малко отлагания, по-честа смяна на лещи. Симптомите могат да бъдат намалени и с по-честото почистване на лещите. На местно ниво се препоръчва използването на дезинфектанти и антиалергични средства (кларитин, зиртек, натриев кромолин, лодоксамид, аломид и др.). От лекарството трябва да се препоръча локално приложение на 1% разтвор на супрофен (инхибитор на синтеза на простагландин), меки стероиди (например преднизолон). Прогнозата на заболяването е благоприятна: симптомите изчезват след 1-2 седмици след спиране на носенето на лещи, като след няколко седмици, дори месеци, спира пълното изчезване на папилите. Трябва да се отбележи, че след възстановяване, пациентите в повечето случаи искат да продължат да носят лещи. Този въпрос е решен в зависимост от тежестта на процеса и успеха на лечението. Но трябва да се има предвид, че пациентите, претърпели този конюнктивит, могат да влошат толерантността на меките лещи.

Смята се, че по-голямата част от пациентите, носещи контактни лещи, по един или друг начин, се сблъскват с алергична реакция на конюнктивата: дразнене на очите, фотофобия, разкъсване, парене под клепачите, сърбеж, дискомфорт при поставяне на лещата. При изследване могат да бъдат открити малки фоликули, малки или големи папили на конюнктивата на горните клепачи, лигавична хиперемия, едема на роговицата, пунктирана ерозия на роговицата. Лечението изисква незабавен отказ да се носят контактни лещи. Вмъкване на капки за очи kromoheksal или аламид два пъти на ден. В случай на остра реакция се предписва алергия или spersallerg два пъти дневно.

Корнеоцилиарно дразнене (горен лимбичен кератоконюнктивит)

Това усложнение се наблюдава при пациенти, използващи меки контактни лещи. Пациентите известно време след носенето на лещата се появяват оплаквания от сърбеж, парене в очите, дискомфорт при използване на лещи, намалена зрителна острота, усещане за "присъствие на лещата" след отстраняването му от окото, фотофобия. Клинично в горната част на роговицата има микропанус, точкова непрозрачност в мембраната на Боуман, папиларни образувания в горната част на предпазната конюнктива, цилиарна инжекция. Това може да бъде очна реакция към деминерализиран разтвор, съдържащ тимерозал. Токсичният фактор може да се комбинира с механично увреждане на роговицата. Препоръчва се за известно време да се премахне носенето на меки контактни лещи, да се сменят разтвори за почистване на лещи и да се заровят в стероидни препарати (например sofradex).

Токсичен конюнктивит и кератит

Токсичен конюнктивит и увреждания на роговицата могат да възникнат като реакция на почистващи и дезинфекциращи разтвори, които включват тимерозал или хлорхексидин, които се абсорбират в мека контактна леща, по-рядко като реакция на материала, от който е направена лещата. Понякога, в нарушение на инструкциите, пациентите поставят меки контактни лещи, почистват се с водороден пероксид, забравяйки да неутрализират пероксида преди да поставят лещите. Клинично, тези лезии могат да се проявят в епителен едема на роговицата, придружен от намаляване на зрителната острота, появата на микроциста, цветни ореоли и фотофобия. Често се наблюдава маргинален или повърхностен пунктатен кератит. Понякога тези промени са асимптоматични и се откриват само с биомикроскопия. Характеризира се с липса на сърбеж, характерен за алергични лезии. В случай на токсични лезии на роговицата се препоръчва да се отменят носещите лещи поне 48 часа, да се сменят меките контактни лещи с по-малко токсични лещи, да се изберат лещи с по-висока кислородна пропускливост - дишащи контактни лещи, да се намали времето за носене на контактни лещи.

ArtOptic - Интернет оптика на Русия
Онлайн магазин за контактни лещи и очила © 2010-2016

Контактни лещи - възможни усложнения

През последните десетилетия контактните лещи станаха широко популярни. Те се използват за коригиране на много проблеми с очите и техниките им за производство продължават да се подобряват.

Торичните лещи са добра алтернатива на очилата за коригиране на рефракционните грешки, включително такова сложно явление като астигматизъм.

Според материала на производството те са: меки - изработени са от хидрогел или силиконов хидрогел, твърди - изработени са от полимерни материали, пропускливи и непропускливи за газове.

Само малък процент от хората изпитват трудности при носенето им. Но дори и проблемите да са редки, те могат да станат сериозни.

Почти всички усложнения възникват поради лоша хигиена и неправилна грижа: липсата на почистване и дезинфекция на лещите, невъзможността да се носят, липсата на редовни прегледи от офталмолога.

Тук разглеждаме най-често срещаните видове възможни ефекти от носенето на контактни лещи.

Оток на роговицата

Честа поява се наблюдава, когато недостатъчното количество кислород достигне роговицата. Появява се по-често в резултат на сън в лещите или при носене на неправилно избрани лещи, когато формата им не отговаря на пациента.

Нейните симптоми са замъглено или мъгливо зрение, дъга около източници на светлина, червени очи. Отокът трябва да се лекува и да се прекрати употребата на лещи. Усъвършенстването идва достатъчно бързо.

Протеинови депозити

Това явление е широко разпространено и често неизбежно. За щастие, това е може би едно от най-безобидните усложнения при носенето на контактни лещи.

Протеини, липиди, калций, съдържащи се в сълзовия филм, често взаимодействат и се свързват с материала, от който е направена лещата. Те се натрупват на повърхността му, като образуват изпъкнали грапавини и неравности. Те могат лесно да бъдат открити под микроскоп, но за невъоръжено око повърхността на лещата може да се появи мазна или непрозрачна.

С течение на времето протеиновите отлагания могат да се натрупат и да предизвикат дразнене, замъглено зрение, сърбеж и зачервяване на кожата. Това води до намаляване на времето за износване на лещите. В най-тежките случаи отлаганията могат да причинят инфекция, която може да доведе до сериозни очни проблеми. Счетете, че това е знак за ранно предупреждение.

Пациентите с този проблем трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Специалистът може да препоръча някои мерки за намаляване на протеиновите отлагания.

По-специално, може да е полезно да се премине към многоцелеви разтвор, съдържащ ензимен препарат. По-честата подмяна или използването на ежедневни лещи за еднократна употреба също може да помогне за контролиране на протеиновите депозити.

Някои полимери, като крофилкон А, алафилкон А и нетрафилкон А, са по-устойчиви на образуването на отлагания. Съответно, лещи, направени от такива материали, могат да бъдат препоръчани за хора, страдащи от прекомерното им образуване.

Не забравяйте, че отлаганията увеличават риска от заразяване на лещите с микроорганизми, които могат да проникнат в окото. Тъй като дори такива микроскопични образувания по повърхността на лещата, взаимодействащи с роговицата, се драскат и увреждат.

Гигантски папиларен конюнктивит (GIC)

Характеризира се с появата на туберкула (папила) на лигавицата на окото (вътрешната повърхност на горния клепач). Такива образувания представляват главно натрупването на мастоцити, лимфоцити, еозинофили, което нараства с времето, слизестата мембрана се сгъстява.

Най-честата причина е носенето на контактни лещи от всякакъв вид, алергични реакции към отлагания или почистващи разтвори. Въпреки това, твърдите газопроницаеми лещи и меките лещи на честото рутинно заместване го причиняват по-рядко.

Симптомите на това заболяване са обилно отделяне, нетърпимост към контактни лещи, дразнене на очите, сърбеж, инфекции, усещане за чуждо тяло в окото.

За лечение на КПТЕ е необходимо да се спре или намали износването на лещите до 2-4 седмици. Да вземете лещи от друг дизайн (с други ръбове), по-малко време за носене или от друг материал. Това може да помогне за справяне с механичните аспекти на болестта.

Лекарства, които стабилизират развитието на мастните клетки или капки, които намаляват изгарянето и болката в очите, също могат да бъдат предписани. Но това се отнася само за заместването на типа лещи на пациента.

След като вземат такива мерки, симптомите изчезват бързо, но зърната изчезват само след няколко месеца.

Неоваскуларизация на роговицата

Патологичен растеж на кръвоносните съдове на роговицата, което може да повлияе отрицателно на зрението. Това може да се дължи на продължителното носене на меки контактни лещи (с ниска кислородна пропускливост) и хипоксия на роговицата (кислородно гладуване), причинена от това.

Микробен кератит

Това заболяване е едно от най-сериозните възможни усложнения при носенето на лещи, което може да доведе до загуба на зрението.

Окото има специфичен защитен механизъм за предотвратяване на инфекция. Клепачите почистват повърхността на очите, сълзата отмива остатъците и патогените, старите епителни клетки умират и се заменят с нови.

Но въпреки тази естествена система за защита, пациентите с микробен кератит се появяват ежегодно. Това са предимно тези, които използват лещи с постоянно износване, които могат да се носят до 30 дни, без да се отстраняват.

Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, епидермален стафилокок са причината за това заболяване.

Основни симптоми: Болка Страх Разкъсване на гнойни кабинети Намалено зрение скоро след инфекцията Инфилтрацията се намира в центъра на роговицата Състоянието се влошава бързо.

Лечението трябва да започне възможно най-рано.

Рискови фактори за развитието на това заболяване: Продължително носене на контактни лещи, без да се отстраняват или почистват, не често смяна на лещи, увреждане на очите, заболявания като диабет, ревматизъм, синдром на сухото око.

Акантамичен кератит

То е рядко, но най-опасно, тъй като е възможно да се загуби не само зрението, но и самото око.

Тя се нарича acantameba, която живее свободно в почвата, вода, по-специално в чешмяна вода. Може да възникне, когато се носи каквато и да е леща.

Опасността е голяма, особено ако лещите и контейнерите за тях се изплакват с вода от чешмата или плуват, без да сваляте лещата, в басейна, банята или езерцето.

Язва на роговицата

Може да се образува, когато роговицата е повредена или счупена. Затова не е изненадващо, че се среща при контактни лещи. Особено при пациенти, които не отговарят на изискванията за хигиена, режимът на носене на лещи или не се отстраняват при първите признаци на дразнене или зачервяване.

Признаците, симптомите и лечението на това заболяване зависят от това дали язвата е инфекциозна или стерилна.

Инфекциозните язви могат да бъдат много болезнени, придружени от гнойно отделяне, обикновено има дупка в епитела на роговицата. Тя може да напредва бързо в зависимост от вида на бактериите, които го причиняват. Изисква незабавно лечение с антибиотици.

Стерилните язви (без патогенни микроби) не са болезнени, те не могат да имат дупки в роговичния епител.

Очни алергии

Фактът, че контактните лещи постоянно докосват повърхността на окото, допринася за появата на алергични реакции към материала за производство на лещи, отлагания на повърхността му, разтвори, използвани за грижа за него.

Общ алерген - консерванти, съдържащи се в разтвори за лещи. Ако имате такъв проблем, можете да отидете на разтвори, които не съдържат консерванти.

Също така често има реакция на протеинови отлагания, които се натрупват по вътрешната повърхност на лещите. Това от своя страна може да доведе до папиларен конюнктивит. Рядко има алергия към материала на лещата, той се решава, като се замени просто с друга марка или тип.

Феноменът на алергичния конюнктивит често се среща сред хората, използващи лещи. Характеризира се със сърбеж, дразнене на очите, фотофобия, разкъсване, оток на роговицата и дискомфорт при носене на лещи. Предписан е антиалергичен агент, който трябва да се използва преди поставяне на лещата в окото.

Тежки усложнения често възникват във връзка с ненавременно лечение на пациента от лекар.

Необходимо е внимателно и правилно да се провеждат процедурите за грижа за лещите, да се спазва режимът на носенето им. Трябва да знаете какво можете и не можете да направите, когато ги използвате.

При първите прояви на дискомфорт, зачервяване на очите, отстранете лещите и се консултирайте със специалист.

Предотвратяване на усложнения при носене на контактни лещи

Контактните лещи са ефективен начин за коригиране на зрението. Въпреки това, поради различни причини, понякога има усложнения с контактни лещи. Какво ги причинява и как могат да бъдат предотвратени?

От една страна, научно-техническият прогрес е подобрил живота на хората, от друга страна, той е причинил редица негативни здравословни явления, на този сайт винаги можете да получите здрави съвети. По-специално, поради постоянното присъствие на компютри, мобилни телефони, телевизори и електронни книги в живота ни, проблемите със зрението се разпространиха. Днес се използват контактни лещи за коригиране. Въпреки ефективността на използването на лещи, офталмолозите са забелязали негативните ефекти, които са свързани предимно с неправилното им носене. Защо тогава има усложнения от носенето на контактни лещи и има ли начини да ги предотвратим?

Първо трябва да успокоите тези, които вярват, че постоянното носене на контактни лещи води до влошаване на зрението. Това не е така, съвременните контактни лещи acuvue oasys не само не увреждат, но и значително подобряват качеството на зрението. По-специално, контактните лещи не ограничават зрителното поле и не нарушават образа на обектите и разстоянието до тях, като очила, като по този начин осигуряват пълен поглед.

Друг недостатък на контактните лещи е, че като чуждо тяло, което е постоянно в контакт с роговицата на окото, те могат да причинят дразнене, алергична реакция и да допринесат за инфекциозно възпаление на роговицата на окото. Всъщност всичко това може да се избегне. За да направите това, лещите трябва да се избират единствено по препоръка на лекар, стриктно следвайки всичките му предписания. Второ, контактните лещи трябва да се поддържат правилно. По-специално, трябва да се спазват всички етапи на грижа за лещите, режим на носене и срокът на планираната смяна.

Не забравяйте, че хигиената и правилната грижа за лещите са здравето на очите ви. По-специално, преди извършване на всякакви манипулации с лещи: облечете се, свалете или почистете, трябва да измиете старателно ръцете си с течен антибактериален сапун без аромати. Ръцете трябва да се изплакнат добре под течаща вода, за да се предотврати попадането на сапуна върху лещите. Ако лещите са предназначени за многократна употреба, те трябва да се изплакват всеки път, преди да ги поставите отново в специален разтвор. Това ще позволи не само да се почистят лещите от патогенни микроби, но също и отлагания на мазнини, протеини и калций, които се съдържат в сълзотворната течност. Тези отлагания могат да доведат не само до дразнене на очите, но и до влошаване на комфорта, както и до намаляване на резистентността на очите към различни инфекции.

Уважаеми читатели и гости на блога. Ако статията ви е била полезна, споделете този материал с приятелите си, като кликнете върху социалните бутони. мрежи, които са отляво във вертикалната лента и споделят вашето мнение по-долу в коментарите.

Видеоклип за контактни лещи

В очакване на коментари от хора, които бяха в състояние да преодолеят своите заболявания, вашият опит ще бъде много полезен за хората, които току-що станаха или ще се качат по пътя на възстановяването.

Контактните лещи са много удобни за другите - никой не знае и не вижда, че ползвателят има проблеми със зрението. Но ми се струва, че за този, който ги носи - те са източник на постоянен дискомфорт. Аз, за ​​щастие, не нося контактни лещи, но съдейки по реакцията и мнението на приятелите, контактните лещи могат да причинят редица усложнения и дискомфорт за очите.

Аз също не ги нося, но мисля, че за тях няма полза, след като всичко това е чуждо тяло в окото. По-добре е да започнете да правите упражнения за очите и да се отървете от лещите и очилата като цяло.

Веднъж в една от групите, които са в контакт, видях упражнения за възстановяване на зрението. Трябваше да се правят много прости упражнения, например да се завъртат очите, да се гледат нагоре, надолу или от едната страна на другата страна, да се мига част и т.н.
Така че тези uprahs много добре възстанови визията.

Благодаря ви, Елена, също описах подобни упражнения за очите, погледнете тук, те са подобни?

Още Статии За Възпаление На Очите