преднизолон цени в аптеки Благовещенск (регион Амур.)

Основен Болест

Преднизолон: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: преднизолон

Код ATX: D07AA03

Активна съставка: преднизолон (преднизолон)

Производител: ЗАО НПЦ Елфа, ОАО Биосинтез (Русия), ОАО Борисов завод за медицински препарати (Република Беларус), М. Й. Biopharm Pvt.Ltd (Индия), Варшавски фармацевтични предприятия Polfa (Полша), Gedeon Richter Plc. (Унгария)

Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 17 рубли.

Преднизолон - хормонално лекарство, глюкокортикостероид.

Форма и състав за освобождаване

Преднизолон се произвежда от много фармацевтични компании, при едно и също дозиране на активното вещество, препаратите могат да се различават по външен вид, съдържание на помощни компоненти и опаковки.

Лекарствени форми на преднизолон със съдържанието на активното вещество: t

  • таблетки: цвят - бял, форма - плоско-цилиндрична; активна съставка - преднизон, в 1 таблетка - 1 mg или 5 mg;
  • инжекционен разтвор (за интравенозно и интрамускулно приложение): леко опалесцентен или бистър, леко оцветен или безцветен; активната съставка е преднизолон натриев фосфат (по отношение на преднизон), в 1 ml - 15 mg или 30 mg;
  • мехлем за външна употреба 0,5%: цвят - бял; активна съставка - преднизон, в 1 g - 5 mg;
  • 0,5% капки за очи: бяла суспензия; активната съставка е преднизолон ацетат, в 1 ml - 5 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Преднизолон е синтетичен глюкокортикоид, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, анти-шоково, антитоксично и имуносупресивно, антисърбежово и анти-ексудативно действие.

Взаимодействайки със специфични цитоплазмени рецептори, преднизолон образува комплекс, който прониква в ядрото на клетката, стимулира синтеза на пратеник РНК (рибонуклеинова киселина), предизвиквайки биосинтеза на протеини (включително липокортин), които медиират клетъчните ефекти. Потискащият ензим фосфолипаза А2, липокортин инхибира освобождаването на арахидонова киселина, както и синтеза на простагландини и левкотриени, които допринасят за възпалителни, алергични и други патологични процеси.

Преднизолон инхибира освобождаването на β-липотропин от хипофизната жлеза, но концентрацията на циркулиращия β-ендорфин не намалява, инхибира секрецията на TGT (тироид-стимулиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращия хормон), повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите, еозинофилофилите. стимулиране производството на еритропоетин.

Фармакологично действие на лекарството за системна употреба (таблетки, инжекционен разтвор в ампули преднизолон): t

  • протеинов метаболизъм: намалява съдържанието на глобулини в плазмата, повишавайки синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин); повишава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан;
  • липиден метаболизъм: стимулира синтеза на триглицериди и висши мастни киселини; преразпределя мастните натрупвания, като ги премества основно в областта на лицето, раменния пояс, корема; може да доведе до развитие на хиперхолестеролемия;
  • въглехидратния метаболизъм: повишава абсорбцията на въглехидрати от храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт); увеличава притока на глюкоза от черния дроб в кръвта поради повишената активност на глюкозо-6-фосфатазата; повишава активността на PEPC (фосфоенолпируват карбоксикиназа) и подобрява синтеза на аминотрансферазите чрез активиране на глюконеогенезата; може да доведе до развитие на хипергликемия;
  • воден и електролитен баланс: задържа натрий и вода в тялото; стимулира екскрецията на калий поради повишена минералокортикоидна активност; намалява абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт, промива калция от костната тъкан, увеличава екскрецията му с урината;
  • възпалителни процеси: инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуцира образуването на липокортин и намаляване на броя на мастните клетки, произвеждащи хиалуронова киселина; намалява пропускливостта на капилярите; стабилизира клетъчните мембрани и мембрани на органелите (особено лизозома);
  • алергични реакции: инхибира синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибира освобождаването на хистамин и други биоактивни вещества от сенсибилизирани мастни клетки и базофили; намалява броя на циркулиращите базофили; инхибира развитието на лимфоидна и съединителна тъкан; намалява броя на мастните клетки, Т- и В-лимфоцитите; инхибира чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия; инхибира производството на антитела; променя имунния отговор на организма;
  • обструктивни заболявания на дихателните пътища: потиска възпалението, предотвратява или потиска развитието на мукозен оток, инхибира еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагането на имунни комплекси, циркулиращи в лигавицата на бронхите; спира ерозията и десквамацията на лигавицата; повишава чувствителността на β-адренорецепторите към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици в бронхите от малък и среден калибър; намалява вискозитета на слуз чрез потискане или редуциране на продуктите му;
  • шокови състояния, интоксикация: повишава кръвното налягане (кръвно налягане) поради повишаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на адренорецепторната чувствителност към тях, както и стесняване на лумена на кръвоносните съдове; намалява пропускливостта на съдовата стена, има мембранно-защитен ефект, активира чернодробните ензими, участващи в ендо- и ксенобиотичните метаболитни процеси;
  • имуносупресивна (имуносупресивна) терапия: инхибира пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), инхибира миграцията на В-клетките и свързването на Т- и В-лимфоцитите, инхибира освобождаването на цитокини (интерлевкин-1 и -2, гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги чрез намаляване на образуването на антитела; по време на възпалителния процес потиска реакциите на съединителната тъкан и намалява възможността за образуване на келоидна тъкан.

Преднизолон, когато се прилага локално (маз), има противовъзпалителни, антиалергични, антисърбежни и антиексудативни ефекти; инхибира образуването на арахидонова киселина, образуването и освобождаването на възпалителни медиатори (простагландини, хистамин, лизозомни ензими, левкотриени и др.); потиска възпалителните кожни реакции, намалява вазодилатацията и повишава съдовата пропускливост във фокуса на възпалението.

Фармакокинетика

Абсорбцията на преднизолон е висока, когато се приемат предназолонови таблетки, максималната концентрация в кръвта се достига след 1-1,5 часа. До 90% от веществото в плазмата се свързва с протеини: албумин и кортизол-свързващ глобулин - транскортин.

Лекарството се метаболизира в бъбреците, черния дроб, бронхите, тънките черва. В окислени форми веществото е глюкуронизирано или сулфатирано. Неговите метаболити са неактивни.

T½ (полуживот) е 2-4 часа, преднизон се екскретира в жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация, 80-90% се реабсорбира от тубулите, до 20% се екскретира непроменен от бъбреците.

След интравенозно приложение, T½ преднизолон от плазмата е 2-3 часа.

Когато се прилага локално след абсорбция в общото кръвообращение от повърхността на кожата и от конюнктивалната кухина, преднизон се свързва с плазмените протеини и се метаболизира главно в черния дроб; екскретирани в урината непроменени ≥ 20%, T½ е около 3 часа.

Показания за употреба

таблетки

  • ендокринни патологии: първична и вторична надбъбречна недостатъчност (включително пост-адренална ектомия), ХСН (вродена надбъбречна хиперплазия на надбъбречната кора), тиреоидит на де Кервен (субакутен тиреоидит);
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза;
  • ревматична треска (ревматизъм), остра ревматична болест на сърцето;
  • остри и хронични възпаления на ставите: периартрит втвърдяващ се рамо, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), артрит, подагрична и псориатична болест
  • алергични заболявания при остър и хроничен ход: реакции на свръхчувствителност към храни и лекарства, медицинска екзантема, уртикария, серумна болест, полиноза, алергичен ринит, ангиоедем;
  • бронхиална астма, включително астматичен статус;
  • заболявания на хемопоетичната система и кръвни заболявания: остра лимфоидна и миелоидна левкемия, автоимунна хемолитична анемия, панмиелопатия, лимфогрануломатоза, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни пациенти, анемия на еритроцитна анемия,
  • кожни заболявания: екзема, пемфигус, ексфолиативен / атопичен дерматит, псориазис, контактен дерматит (с лезии на големи участъци от кожата), дифузен невродермит, токсидермия, синдром на Лайел (токсична епидермална некролиза), себореен дерматит, херпесен дерматит, симптом на синдром t ексудативна еритема);
  • очни възпалителни и алергични заболявания: алергичен конюнктивит, алергични язви на роговицата, симпатична офталмия, бавен преден и заден увеит тежка, оптичен неврит;
  • Стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, хепатит, болест на Crohn, локален ентерит;
  • множествена миелома;
  • бронхогенен карцином (рак на белия дроб): в комплексното лечение с цитостатици;
  • белодробни патологии: белодробна фиброза, остър белодробен алвеолит, етап II - III саркоидоза;
  • белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит;
  • аспирационна пневмония (като част от комплексно лечение със специфична химиотерапия);
  • Синдром на Leffler, барилеоза, която не се поддава на други видове лечение;
  • нарушена бъбречна функция на автоимунен характер (включително остър гломерулонефрит), нефротичен синдром;
  • множествена склероза;
  • мозъчен оток (включително свързан с хирургична намеса, лъчева терапия, травма на главата или на фона на мозъчен тумор) след предварително използване на парентерални форми на преднизолон;
  • хиперкалциемия, дължаща се на рак;
  • гадене и повръщане, свързана с цитостатична терапия;
  • отхвърлянето на присадката след трансплантация на органи е профилактично.

Инжекционен разтвор

Преднизолон под формата на разтвор за парентерално приложение се използва, ако е необходимо, спешна терапия при следните състояния, които изискват бързо повишаване на концентрацията на GCS (глюкокортикостероиди):

  • шок (травматичен, изгарящ, оперативен, кардиогенен, токсичен) - ако вазоконстриктивни средства, лекарства, заместващи плазмата и друго симптоматично лечение, са неефективни;
  • остри и тежки алергични реакции, анафилактичен шок, шок за кръвопреливане, анафилактоидни реакции;
  • мозъчен оток (включително свързан с операция, лъчева терапия, нараняване на главата или на фона на мозъчен тумор);
  • тежка бронхиална астма, астматичен статус;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан: SLE, ревматоиден артрит;
  • тиротоксична криза;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • остър хепатит, чернодробна кома;
  • отравяне с изгарящи течности - за намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрични контракции.

Мехлем Преднизолон се използва при комплексното лечение на такива възпалителни и алергични заболявания на кожата на немикробната етиология, като екзема, невродермит, псориазис, лупус еритематозус, еритродермия, както и алергичен, себореен и контактен дерматит.

Капки за очи

  • тъпи и остри наранявания на очите;
  • кератит (приемайки пълна интактност на роговичния епител);
  • хроничен алергичен блефароконюнктивит;
  • увеит на предния сегмент на окото, склерити, еписклерити;
  • следоперативния период (в случай на продължителни симптоми на дразнене на очната ябълка).

Противопоказания

При краткосрочна системна употреба на преднизолон по здравословни причини единственото противопоказание за неговото използване е повишена индивидуална чувствителност към съществуващите или помощни компоненти.

С предпазливост Преднизолон под формата на таблетки и разтвор се предписва за следните състояния / заболявания:

  • инфекции и инвазии на гъбична, бактериална или вирусна природа (текущи или наскоро прехвърлени, включително последен контакт с инфектиран човек): херпес симплекс, варицела, херпес зостер (в виремична фаза), морбили, системна микоза, синдроилоидоза, амебиаза, туберкулоза в активни и латентни фази. При тежки инфекциозни заболявания използването на преднизон е възможно изключително на фона на специфична терапия;
  • перивакциналния период (8 седмици преди ваксинацията и 2 седмици след), лимфаденит след антитуберкулозна ваксинация на БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin);
  • имунодефицитни състояния, включително синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV);
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, пептична язва в остър или латентен ход, новообразувана чревна анастомоза, дивертикулит, улцерозен колит с опасност от абсцес или перфорация;
  • сърдечно-съдови патологии, включително скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър / подостър миокарден инфаркт, фокус на некроза може да се появи с по-бавно образуване на белези, което води до руптура на сърдечния мускул), артериална хипертония, некомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
  • ендокринни нарушения: тиреотоксикоза, захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), хипотиреоидизъм, иценко - болест на Кушинг, затлъстяване 3–4 степен;
  • бъбречна / чернодробна недостатъчност тежък нефролурит;
  • хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговия външен вид;
  • системна остеопороза, миастения гравис, полиомиелит (с изключение на булбарен енцефалит), остра психоза, глаукома (отворен ъгъл и затворен ъгъл);
  • бременността.

Преднизолон маз е противопоказан за употреба при бактериални, вирусни, гъбични кожни лезии, туберкулоза, сифилис, кожни тумори, акне вулгарис, розацея, постваксинационни кожни реакции, отворени рани, трофични язви, при деца под 1 година и в случай на повишена индивидуална чувствителност към неговите компоненти.

С грижа, мазта се използва по време на бременност и кърмене.

Противопоказания за употреба на преднизолонови капки за очи:

  • повишено вътреочно налягане;
  • дървесни кератити, причинени от херпес зостер, варицела, други вирусни заболявания на роговицата и конюнктивата;
  • гъбични, микобактериални, остри гнойни очни заболявания;
  • епителиопатия на роговицата;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Инструкции за употреба Преднизолон: метод и дозировка

Дозата на преднизолон и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването.

таблетки

Таблетките преднизолон се приемат през устата, притиснати с малко количество течност, сутрин (от 6 до 8 часа сутринта) на закуска или непосредствено след него.

Обикновено приемате дневна доза дневно или двойна доза - през ден. Висока дневна доза се разпределя в рамките на 2-4 дози, повечето от които се приемат сутрин.

В остри състояния и като заместителна терапия се препоръчва възрастни пациенти да започват с доза от 20-30 mg / ден; поддържаща терапия се прилага в доза 5-10 mg / ден, някои заболявания (например нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) изискват по-високи дози. Дневни дневни дози: начална - 1-2 mg / kg в 4-6 дози; поддържаща - 0,3–0,6 mg / kg.

Необходимо е постепенно да се спре лечението, като бавно се намалява дозата. С анамнеза за психоза, високодозовата терапия се извършва под строгия надзор на специалист.

Назначаването взема предвид дневния секреторен ритъм на GCS: сутрин приемайте цялата доза наведнъж или по-голямата част от нея.

Инжекционен разтвор

Преднизолон под формата на разтвор се прилага интравенозно, обикновено първата инжекция се извършва в струя, а повторните инжекции се капват. Ако интравенозното приложение е невъзможно по някаква причина, разтворът в същите дози се прилага интрамускулно.

Приложение по указания:

  • остра надбъбречна недостатъчност: единична доза - 100-200 mg; дневно - 300-400 mg;
  • тежки алергични реакции: дневна доза - 100-200 mg, продължителност на курса - 3–16 дни;
  • бронхиална астма: курсова доза - 75-675 mg, продължителност на курса - 3-16 дни; в тежки случаи е възможно да се увеличи курсовата доза до 1400 mg и повече;
  • астматичен статус: начална дневна доза - 500-1200 mg, последвано от постепенно намаляване до 300 mg и преминаване към поддържащи дози;
  • тиреотоксична криза: 100 mg 2-3 пъти дневно, ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 1000 mg; продължителността на курса зависи от терапевтичния ефект и обикновено е най-малко 6 дни;
  • шок, устойчив на стандартна терапия: първоначалната доза, като правило, се прилага от струя, след което се прехвърля към капково вливане; ако кръвното налягане не се увеличи в рамките на 10-20 минути, повторете инжекцията. След изваждане от шоково състояние, капещата инфузия се продължава, докато BP се стабилизира. Единична доза - 50-150 mg (в тежки случаи, увеличете до 400 mg); повторно въвеждане се извършва за 3-4 часа; дневната доза варира от 300 до 1200 mg с допълнително постепенно намаляване;
  • Остра чернодробна / бъбречна недостатъчност (остри отравяния, следоперативни или следродови периоди и др.): Дневна доза 25–75 mg; според показанията може да се увеличи до 300-1500 mg или повече;
  • ревматоиден артрит и СЛЕ: 75–125 mg / ден, приложени не повече от 7-10 дни в допълнение към системния прием на преднизолон;
  • остър хепатит: дневна доза - 75-100 mg, продължителност на курса - 7-10 дни;
  • отравяне с изгарящи течности, изгаряния на горните дихателни пътища и храносмилателния тракт: дневна доза от 75 до 400 mg, в зависимост от тежестта на състоянието, продължителността на курса - 3-18 дни.

Не може внезапно да спрете продължителната терапия с преднизон. След облекчаване на остри състояния, те преминават към орално приложение на лекарството под формата на таблетки с постепенно намаляване на дозата.

Препоръчителната доза за деца: от 2 до 12 месеца - в размер на 2-3 mg / kg; от 1 до 14 години - 1-2 mg / kg; разтворът се инжектира интрамускулно и когато такова приложение е невъзможно, то се интравенозно бавно (около 3 минути). Ако е необходимо, можете да въведете отново същата доза след 20-30 минути.

Мехлемът се нанася отвън, като се нанася тънък слой върху засегнатата кожа. Оклузивните превръзки могат да се използват за повишаване на ефекта в ограничени области.

Препоръчителна доза: прилагайте мехлем 1-3 пъти на ден, продължителността на курса е обикновено 6-14 дни; в процеса на последващо лечение употребата на лекарството е разрешена 1 път на ден.

За да се предотврати рецидив и при лечението на хронични заболявания, употребата на мазта продължава известно време след пълното изчезване на всички симптоми, но не повече от 14 дни.

Местата с по-плътна кожа (длани, крака, лакти), както и местата, където мазта лесно се изтрива, могат да се смазват по-често.

Капки за очи

Лекарството се поставя в конюнктивалния сак. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

Стандартният терапевтичен режим на преднизолон: 1-2 капки, 2-4 пъти дневно.

За да се облекчат възпалителните симптоми, дължащи се на нараняване на очната ябълка, се препоръчва инстилацията на преднизон да се извършва 1 път на ден.

Странични ефекти

Таблетки за инжектиране

  • ендокринна система: нарушена глюкозна толерантност, стероиден диабет / проява на латентен диабет, потискане на функцията на надбъбречната кора, синдром на Иценко-Кушинг (затлъстяване от хипофизен тип, лунна форма, хирзутизъм, анеорея, мускулна стена, аменорея, дисменорея, при деца;
  • храносмилателната система: гадене / повръщане, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, ерозивен езофагит, перфорация на стена на стомашно-чревния тракт / кървене, нарушено храносмилане, повишен / намален апетит, хълцане, газове; рядко, повишени чернодробни ензими;
  • сърдечно-съдова система: аритмии, развитие (с чувствителност) или повишена тежест на диагностицирана сърдечна недостатъчност, промени в параметрите на електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, брадикардия (до спиране на сърцето), хиперкоагулация, тромбоза; при остър и подостър миокарден инфаркт - растежът на центъра на некроза и забавянето на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
  • нервна система: главоболие, замаяност, дезориентация, еуфория, делириум, халюцинации, депресия, маниакално-депресивна психоза, параноя, нервност или тревожност, повишено вътречерепно налягане, световъртеж, безсъние, псевдотумор на малкия мозък, конвулсии;
  • сензорни органи: повишено вътреочно налягане (възможно увреждане на зрителния нерв), задната субкапсуларна катаракта, склонност към вторична бактериална, гъбична или вирусна инфекция на окото, екзофталмос, трофични патологии на роговицата, внезапна загуба на зрението (поради парентерално приложение на шията, главата, назалната конха, в скалпа лекарството може да кристализира в съдовете на окото;
  • метаболизъм: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, увеличаване на теглото, повишено разграждане на белтъка (отрицателен азотен баланс), хиперхидроза; странични ефекти, причинени от минералокортикоидна активност - хипернатриемия, периферен оток в резултат на задържане на течности и натрий, хипокалиемичен синдром, проявяващ се с хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора;
  • мускулно-скелетната система: преждевременно затваряне на епифизарните зони при деца с по-бавни процеси на растеж и осификация, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на мускулни сухожилия, атрофия на мускулна маса; много рядко - асептична некроза на главата на бедрото и раменната кост, патологични костни фрактури;
  • кожни и лигавични мембрани: петехии, екхимоза, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, хипо- или хиперпигментация, стрии, стероидни акне, склонност към пиодермия и кандидоза;
  • реакции на свръхчувствителност: кожен обрив, сърбеж, локални алергични реакции, анафилактичен шок;
  • локални реакции (парентерално приложение): на мястото на инжектиране - скованост, парене, болка, изтръпване, инфекция; рядко, белези, некроза на околните тъкани; интрамускулна инжекция (особено в делтоидния мускул) - атрофия на кожата и подкожната тъкан;
  • други реакции: левкоцитурия, развитие / обостряне на инфекции (едновременното използване на имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), синдром на отнемане.

Възможни нежелани реакции, дължащи се на употребата на Преднизолон маз: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене, сърбеж, дразнене и суха кожа.

Продължителната употреба и / или приложение на мехлем на големи повърхности може да предизвика развитие на хиперкортицизъм поради резорбтивното действие на преднизолон. В такива случаи, употребата на лекарството е необходима, за да спрете и да се консултирате със специалист.

В случай на влошаване на описаните нежелани реакции или появата на други реакции, които не са изброени в това ръководство, трябва да информирате лекаря за тях.

Капки за очи

След накапването на преднизон е възможно преходно усещане за изгаряне.

Резултатът от продължителната употреба може да бъде повишаване на вътреочното налягане и следователно лекарства, съдържащи GCS, да се използват не повече от 10 дни и под редовен мониторинг на вътреочното налягане.

Непрекъснатото използване на офталмологична суспензия за 3 месеца или повече може да доведе до развитие на задната капсулна катаракта.

свръх доза

Симптом на системно предозиране на преднизолон е повишаването на свързаните с дозата странични ефекти. Препоръчва се провеждане на симптоматично лечение с постепенно намаляване на дозата, ако е необходимо, до прекратяване на лекарството.

Предозирането с локално приложение (маз, офталмологична суспензия) може да предизвика местни странични ефекти под формата на алергични реакции, чиято поява изисква незабавно прекратяване на лекарството.

Специални инструкции

Преди започване на терапията е необходим клиничен преглед на пациента, включително белодробна флуороскопия, изследване на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, органа на зрението и пикочната система, за да се идентифицират възможните противопоказания.

Преди започване на лечението и по време на стероидната терапия е необходимо редовно да се следи общата кръвна картина, концентрацията на електролитите в плазмата и съдържанието на глюкоза в урината и кръвта.

Не трябва да се ваксинира по време на употребата на кортикостероиди, особено във високи дози, тъй като неговата ефективност ще бъде намалена.

При туберкулоза преднизолон се предписва само в комбинация с противотуберкулозни лекарства.

Системният прием на средни и високи дози от лекарството може да предизвика повишаване на кръвното налягане.

Употребата на преднизолон за интеркурентни инфекции, свързани със септични състояния, трябва да бъде подкрепена от антибиотична терапия.

Продължителното лечение на кортикостероиди изисква назначаването на калиеви лекарства, за да се избегне хипокалиемия.

При хронична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза (болестта на Адисън) преднизонът е противопоказан да се приема едновременно с барбитурати поради опасността от адисонна криза.

В случай на внезапно прекратяване на употребата на лекарството, особено по време на високодозова терапия, се появява синдром на отнемане на GCS, придружен от влошаване на апетита, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, астения.

За да се намали вероятността от надбъбречна недостатъчност и свързаните с нея усложнения, може да се осъществи постепенното премахване на преднизолон. Поради факта, че надбъбречната недостатъчност след отнемане на лекарството може да продължи месеци, всяка стресова ситуация в този период изисква възобновяване на хормоналната терапия.

Наличието на хипотиреоидизъм и / или цироза при пациент може да повиши ефекта на кортикостероидите.

Пациентите трябва да бъдат предупредени предварително за необходимостта те и тяхната среда да избягват контакт със заразена морбили, херпес и варицела. При сегашното системно лечение на кортикостероиди или ако са използвани през следващите 3 месеца, пациентите, които не са получили ваксинация, трябва да получат специфични имуноглобулини.

В случай на заместителна терапия на надбъбречна недостатъчност, дължаща се на слабо минералокортикоидно действие, преднизон се препоръчва да се използва в комбинация с минералокортикоид.

При захарен диабет се изисква контрол на кръвната захар и, ако е необходимо, корекция на режима на дозиране.

Препоръчва се периодично радиологично проследяване на костно-ставната система (снимки на ръцете, гръбначния стълб).

При пациенти с инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища в латентния курс, преднизон може да причини левкоцитурия, клинично значима за диагностика.

GCS повишава съдържанието на метаболитите 11 - и 17-хидроксикотекостероиди.

Подобно на други местни кортикостероиди, мазило на преднизолон не трябва да се прилага върху кожата около очите поради риска от развитие на глаукома / катаракта, както и върху открити повърхности на рани.

В случай на усложнение на заболяването чрез развитие на вторична гъбична или бактериална инфекция, към терапията с преднизон трябва да се добави специфично антибактериално / антимикотично лекарство.

Капки Преднизолон с контактни лещи не се препоръчва, трябва да отстраните лещите преди вливане и да ги поставите отново не по-рано от 15 минути след процедурата. Продължителната употреба на капки може да повиши вътреочното налягане, следователно, ако се използват 2 седмици или повече, е необходимо редовно проследяване на вътреочното налягане.

GCS терапията може да маскира симптомите на текуща бактериална / гъбична инфекция, чието наличие е индикация за използване на преднизон като част от комбинирана терапия с антибиотици за местна употреба.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Съгласно инструкциите преднизолон, прилаган системно, може да причини замайване и други нежелани реакции, които могат да повлияят на моторната координация, скоростта на реакция и концентрацията на вниманието, поради което не се препоръчва шофиране и поддържане на механично оборудване по време на терапията.

След накапването на суспензията на преднизолон е възможно да се стигне до сълзи, поради което процедурата не трябва да се извършва непосредствено преди извършване на потенциално опасни видове работа.

Няма данни за ефекта на преднизолон под формата на мехлем върху способността за шофиране и сложни механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на преднизолон системно и локално под формата на капки за очи по време на бременност е възможна по здравословни причини в случай на обосновано превишаване на очакваната полза за майката от потенциалния риск за плода.

Дългосрочната системна терапия на GCS при бременни жени не изключва възможността за нарушен растеж на плода. Употребата на преднизон в третия триместър повишава риска от атрофия на надбъбречната кора на плода и затова новороденото може да изисква заместителна терапия.

Нанесете преднизолон локално препоръчан възможно най-скоро, нанесете маз върху малки участъци от повърхността на кожата.

GCS се екскретира в кърмата, затова, когато се използва по време на кърмене, е необходимо да се спазват предпазните мерки, по-специално да не се прилага маз върху кожата на млечната жлеза малко преди хранене. Ако е необходимо, системна употреба на лекарството по време на кърмене, или прилагане на кожата мехлем преднизолон в големи дози и / или за продължителен период от време, кърменето трябва да бъде прекъснато по време на терапията.

Употреба в детството

В педиатрията, кортикостероидите се използват само когато са абсолютно указани, под строго наблюдение на лекар, тъй като те могат да причинят забавяне на растежа при деца и юноши. Обикновено рисковете от развитие на такива странични ефекти ви позволяват да избегнете или минимизирате назначаването на преднизон всеки ден.

Децата, които са в контакт с морбили или варицела по време на лечението, изискват специфични имуноглобулини за профилактика.

Съотношението на площта към телесната маса при децата е по-голямо отколкото при възрастните, така че те са изложени на по-голям риск от потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система и развитието на хиперкортикоиден синдром поради използването на GCS за местна употреба. Обаче, при кърмачета, пелени, пелени и кожни гънки може да има подобен ефект на оклузивната превръзка, като по този начин се повишава системната резорбция на преднизолон.

В детска и юношеска възраст преднизолон трябва да се използва в минималната ефективна доза, най-краткия възможен курс и винаги под наблюдението на специалист.

В случай на нарушена бъбречна функция

Таблетки и преднизолонов разтвор не се предписват на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и нефролуритиаза.

С абнормна чернодробна функция

Таблетки и преднизолонов разтвор не се предписват на пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

При използване на GCS при възрастни увеличава честотата на нежеланите реакции.

Лекарствени взаимодействия

Поради високата фармакологична активност на преднизон, подобно на други кортикостероиди, може да отслаби или засили действието на много лекарства / лекарства. Ако е необходимо, използването на разтвор, таблетки или капки за очи на Преднизолон в комбинация с други лекарства, лекуващият лекар трябва да обмисли и вземе под внимание тяхното възможно взаимодействие.

Няма данни за лекарствени взаимодействия с маз.

Във връзка с възможната фармацевтична несъвместимост на разтвора на преднизолон с други лекарства, приложени интравенозно, се препоръчва да се прилага отделно: чрез болус или чрез друга капкова система. Смесването на разтвори на преднизолон и хепарин се осъществява с образуването на утайка.

аналози

Аналози на преднизолон са: лекарства за системна употреба - дексазон, бетаметазон, медопред, преднизол, хидрокортизон, дексамед, дексаметазон, лемод, медрол, кеналог, флостерон, делтазон, ректоделт, метрипред, триамцинолон; мехлем - хидрокортизон, преднизолон-фереин; капки за очи - Дексаметазон, Хидрокортизон, Дексапос, Офтан Дексаметазон, Максидекс, Дексофтан, Дексаметазон, Претацид, Озурдекс.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура от: таблетки - до 25 ° C, мехлем, инжекционен разтвор - до 15 ° C, разтворът - да не се замразява; капки за очи - 15–25 ° С, отворената бутилка трябва да се използва в рамките на 4 седмици.

Срокът на годност зависи от производителя (виж опаковката).

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Прегледи на преднизолон

Според мненията, преднизолон със системна употреба (таблетки, инжекции) е доста ефективен, но пациентите се оплакват от голям брой странични ефекти. Трудно е да се спре приемането след дълъг курс на лечение поради синдром на отнемане, така че трябва стриктно да се спазва изискването за постепенно спиране на лечението. Има оплаквания от инжектиране на болка. Отбелязва се, че в случай на спешност парентералното приложение на преднизон бързо потиска критичните състояния и може да спаси живота.

Използването на лекарството в лекарствени форми за местна употреба (маз, капки за очи) практически не предизвиква странични ефекти, а отговорите за тях са предимно положителни.

Цената на преднизолон в аптеките

Приблизителна цена на преднизолон:

  • 5 mg таблетки (100 броя на опаковка) - от 60 рубли;
  • инжекционен разтвор (Преднизолон в ампули 30 mg, 3 броя на опаковка) - 20–60 рубли;
  • мехлем 0.5% (10 г на туба) - от 13 рубли;
  • капки за очи 0,5% (10 ml) - 780–850 рубли.
  • Предишна Статия

    Хепарин маз в козметологията за лицето - лекарствено средство срещу бръчки!

Още Статии За Възпаление На Очите