Дорзоламид + Тимолол

Основен Наранявания

капки за очи 20 mg / ml + 5 mg / ml 5ml от 485.00 до 930.00 руб

Косопт от 735.00 до 1395.00 руб

Международно непатентно име

Лекарството съдържа две активни съставки: дорзоламид хидрохлорид и тимолол малеат, всеки от които намалява повишеното вътреочно налягане чрез намаляване на секрецията на вътреочната течност. Комбинираният ефект на тези вещества в състава на комбинираното лекарство води до по-изразено понижение на вътреочното налягане.

Дорзоламид хидрохлорид: главоболие, възпаление на клепача, дразнене и лющене век, астения / умора, иридоциклит, обрив, парестезия, точковиден кератит, преходна миопия (като място след лекарството), системни алергични реакции, включително ангиоедем, бронхоспазъм, уртикария и пруритус, кървене в носа, дразнене на фаринга, сухота в устата Тимолол малеат (локална употреба): конюнктивит, блефарит, кератит, намалена чувствителност на роговицата, сухота е отбелязана от страна на очите; зрителни увреждания, включително промени в рефракционната способност на окото (в някои случаи поради премахване на миотиците), диплопия, птоза; шум в ушите, аритмия, хипотония, синкоп, сърдечносъдови нарушения, нарушения на ритъма, спиране на сърцето, оток, парестезии, феномен на Рейно, понижена температура на ръцете и краката, бронхоспазъм (главно при пациенти с предишна бронхообструктивна патология), кашлица, главоболие, астения, умора, болка в гърдите, алопеция, псориазисни обриви или обостряне на псориазис; признаци и симптоми на алергична реакция, включително анафилаксия, ангиоедем, уртикария, локален или генерализиран обрив; виене на свят; депресия, безсъние, кошмари, загуба на паметта, повишени симптоми на миастения, диария, диспепсия, сухота в устата, понижено либидо, болест на Peyronie, системен лупус еритематозус. 2-а и 3-та блокада, синоаурикуларна блокада, белодробен оток, влошаване на артериалната недостатъчност, влошаване на ангина пекторис, вазодилатация, повръщане, хипергликемия, хипогликемия, краста, повишено изпотяване, ексфолиативна дерма тит, артралгия, замаяност, слабост, намалена концентрация, повишена сънливост, нетромбоцитопенична пурпура, хрипове, импотентност, нарушения на уринирането. При системната употреба на тимолол малеат клинично значимите промени в стандартните лабораторни параметри са изключително редки. Употребата на бета-блокери може да влоши псевдопаралитичната миастения.

Показания за употреба

За лечение на повишено вътреочно налягане при откритоъгълна глаукома и псевдоексфолиативна глаукома.

Бронхиална астма, анамнеза за бронхиална астма, тежка хронична обструктивна белодробна болест; синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок II - III степен, тежка сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок; тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min); дистрофични процеси в роговицата; бременност и кърмене; повишена чувствителност към всеки компонент на лекарството; възраст на децата до 18 години (поради недостатъчно познаване на ефективността и безопасността). ВНИМАНИЕ: употреба при пациенти в старческа възраст, нарушена чернодробна функция, диабет, уролитиаза.

Дозиране и администриране

1 капка два пъти дневно в конюнктивалния сак на засегнатото око (или на двете очи). В случай на споделяне с други местни офталмологични лекарства трябва да бъдат назначени с интервал от най-малко 10 минути.

Симптоми: замаяност, главоболие, задух, брадикардия, бронхоспазъм, спиране на сърцето. Симптомите на предозиране на дорзоламид са електролитен дисбаланс, развитие на ацидоза и възможни нежелани реакции от централната нервна система. Лечение: симптоматично и поддържащо. Трябва да се следи нивото на електролитите (особено натрий) и рН на кръвната плазма. Проучванията показват също, че тимолол не реагира на диализа.

Възможно е да се подобри хипотензивен ефект и / или тежка брадикардия в комбинирано използване офталмологичен разтвор на тимолол малеат и системен блокери на калциевите канали, катехоламин разрушаващи средства, бета-блокери, антиаритмични средства (включително амиодарон), дигиталисови гликозиди, парасимпатомиметици, наркотици и инхибитори на моноаминооксидазата (МАО ). Потенцираният ефект на системната блокада на бета-адренергичните рецептори е докладван при комбинираната употреба на тимолол и CYP2D6 инхибитори. Дорзоламид, инхибитор на карбоанхидразата, се използва локално и може да навлезе в системното кръвообращение. Системните бета-блокери могат да повишат хипогликемичния ефект на антидиабетните лекарства и хипертонията, което е ефектът от оттеглянето на клонидин (клонидин). Комбинираната употреба на лекарството и системните инхибитори на карбоанхидразата не се препоръчва.

Необходим е адекватен контрол на сърдечната недостатъчност преди започване на лечението с лекарството. Пациенти с анамнеза за тежко сърдечно заболяване и признаци на сърдечна недостатъчност трябва да бъдат внимателно проследявани, необходимо е да се следи пулса при тези пациенти. Терапията с бета-блокери може да наруши някои от симптомите на хипогликемия при пациенти с диабет или хипогликемия. Бета-блокерите могат да изгладят хода на хипертиреоидизма. Прекратяването на бета-блокерите може да доведе до влошаване. В случай на предстояща операция под обща анестезия е необходимо да се отмени лекарството 48 часа преди операцията, тъй като тимолол подобрява действието на мускулните релаксанти и общите анестетици. Обективът трябва да се отстрани преди вливането на лекарството и да се изчака поне 15 минути след вливането, преди да се постави отново. Бензалкония хлорид може да обезцвети меките контактни лещи. При използване на лекарството може да се развият странични ефекти, които при някои пациенти могат да възпрепятстват шофирането или да работят със сложни механизми.

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 gr. C защитен от светлина. След първото отваряне на бутилката не трябва да се използва повече от 4 седмици. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Дорзоламид + Тимолол в Благовещенск (Амурска област)

Онлайн аптека: Поставете онлайн аптеката си

Доставката на дорзоламид + тимолол в дом е забранена в съответствие с Федералния закон № 429-ФЗ от 22 декември 2014 г. "За изменение на Федералния закон" за разпространението на лекарствените продукти ".

Аптеки в близост: Поставете аптеката си на картата

Картата съдържа адреси и телефонни номера на аптеки в Blagoveshchensk (Amur Region), където можете да закупите Dorzolamide + Timolol. Действителната цена в аптеката може да се различава от представената на сайта. Моля, уточнете цената и наличността по телефона.

аналози:

Синонимите на дорзоламид + тимолол са лекарства със същата активна съставка. Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар, защото дори лекарства със същата доза могат да се различават по степента на пречистване на активното вещество, състава на ексципиентите и съответно ефективността на терапевтичното действие и спектъра на страничните ефекти.

Аналозите на дорзоламид + тимолол са лекарства със същото фармакологично действие. Замяната на предписани лекарства със сходни лекарства може да се извърши само от лекуващия лекар, тъй като лекарството използва друга активна съставка.

Дорзоламид + Тимолол SOLOpharm

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на повишено вътреочно налягане при откритоъгълна глаукома и псевдоексфолиативна глаукома с недостатъчна ефикасност на монотерапията.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Форма за дозиране

Противопоказания

- Хиперреактивност на дихателните пътища, бронхиална астма, история на бронхиална астма, тежка хронична обструктивна белодробна болест.

- Синусова брадикардия, синдром на болния синус, синоатриален блок, атриовентрикуларен блок II-III степен без пейсмейкър, тежка сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок.

- Тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min) или хиперхлоремична ацидоза.

- Дистрофични процеси в роговицата.

- Бременност и период на кърмене.

- Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

- Възраст на децата до 18 години (поради недостатъчно познаване на ефективността и безопасността).

Как се прилага: дозировка и лечение

Лекарството се прилага по една капка в конюнктивалния сак на засегнатото око (или на двете очи) два пъти на ден.

Фармакологично действие

Лекарството съдържа две активни съставки: дорзоламид хидрохлорид и тимолол малеат, всеки от които намалява повишеното вътреочно налягане чрез намаляване на секрецията на вътреочната течност.

Странични ефекти

Парене или сърбеж в окото, изкривяване на вкуса, ерозия на роговицата, инжектиране на конюнктивата, замъглени паразити, сълзене на очите, задух, дихателна недостатъчност, контактен дерматит, брадикардия, атриовентрикуларен блок, отлепване на хороидалната мембрана, гадене, симптоми, симптоми, симптоми, синдром

Специални инструкции

Ако лекарството е предписано като заместител на друго офталмологично лекарство за лечение на глаукома, последното трябва да бъде отменено в деня преди началото на терапията с Дорзоламид + Тимолол SOLOpharm.

взаимодействие

Възможност за повишаване на хипотензивен ефект и / или тежка брадикардия в комбинирано използване на тимолол малеат офталмологичен разтвор и системни блокери на калциевите канали, катехоламин разрушаващи средства, бета-блокери, антиаритмични средства (включително амиодарон), дигиталисови гликозиди, парасимпатомиметици, опиоидни аналгетици, и инхибитори на моноамин оксидаза.

Въпроси, отговори, ревюта на лекарството Dorzolamide + Timolol SOLOpharm


Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за препарата се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница от нашия сайт, не може да послужи като заместител за лично обръщение към специалист.

Капки за очи на Дорзопт

Dorzopt - разтвор на капки за очи. Лекарството е предназначено за лечение на такова заболяване като глаукома. Разтворът потиска симптомите на патологичното състояние, спомага за намаляване и нормализиране на вътреочното налягане. Dorzopt и Dorzopt plus са насочени към решаване на проблеми със зрението, но се различават по състав.

Фармакологично действие и група

Активните съставки на лекарството Dorzopt плюс стомана timolol и dorzolamide. Всяко вещество има ефект върху роговицата на очите. Тимолол и дорзоламид взаимно повишават ефективността и за кратък период от време възстановяват нормалното налягане на вътреочната течност. Тимолол е представител на групата на неселективните бета-блокери.

Тимолол отдавна се използва за офталмологични цели, но учените не са разбрали досега механизма на действие. Бета-блокерите могат да се абсорбират в системното кръвообращение.

Дорзоламидите са инхибитори на обратното поемане, които инхибират функционирането на цилиарните мускули на очните ябълки. Поради това, активното вещество помага да се стимулира изтичането на течност от окото. Максималното ниво на експозиция на дорзоламид се наблюдава след 90-120 минути след капене на очите. Окончателното елиминиране на лекарството от тялото е възможно след 4 месеца.

Форма и състав за освобождаване

В аптеката може да се продава не само Dorzopt, но и алтернатива - Dorzopt plus. Има ли разлика между Dorzopt и Dorzopt plus? Dorsopt, подобно на Dorzopt Plus, е ефективно антиглаукомно средство, което спомага за намаляване на вътреочната секреция. Дорзоламид е активното вещество в капки Dorzopt, а Dorzopt plus е на базата на тимолол и дорзоламид. Това е несъмнено предимство, тъй като е възможно не само да се понижи нивото на секреция на вътреочната течност, но и да се възстанови нормалното вътреочно налягане. Дорзоламид и тимолол най-ефективно се справят с глаукомата.

При производството на капки глаукома в състава в допълнение към активните елементи (дорзоламид тимолол) се включват:

  • хексатомен алкохол;
  • бензалкониев хлорид;
  • сода каустик;
  • солна киселина;
  • вода за инжектиране;
  • триосновна карбоксилна киселина, комбинирана с вода.

Прозрачна безцветна течност се продава в полимерна бутилка-капкомер, чийто капацитет е 5 ml. Пластмасовата бутилка е плътно затворена с капак с предпазен пръстен. Купете капки само по предписание на лекуващия лекар.

Показания за употреба

По време на лечението се препоръчва използването на безцветна течност на Dorzopt:

  • откритоъгълна глаукома;
  • псевдоексфолиативна глаукома;
  • повишено ниво на вътреочно налягане, което не е съпроводено с глаукоматозна промяна.

Повишеното вътреочно налягане намалява яснотата на зрението и причинява зачервяване, така че е много важно да започнете лечението на това заболяване своевременно. Глаукомата и псевдоексфолиативната глаукома водят до нарушена циркулация на течности и изискват своевременно лечение.

Инструкции за употреба

Описание на лекарството може да се намери в инструкциите. Разтворът на капки за очи се поставя в засегнатото око 3 пъти на ден, капка по капка. Ако в допълнение към Dorzopt, пациентът използва локални бета-блокери, честотата на инстилацията трябва да се намали до 2 пъти дневно. Използването на няколко офталмологични лекарства предотвратява едновременното вливане. Необходимо е да се спазва малък интервал от 10-15 минути между всяко лекарство.

Странични ефекти и противопоказания

В случаите, когато пациентът страда от непоносимост към един или друг компонент, който е част от капките, може да се развие локален или страничен ефект. На фона на страничните ефекти от местния тип могат да се наблюдават:

  • рязко намаляване на очното налягане;
  • появата на сълзене;
  • появата на фотофобия;
  • контактен дерматит;
  • загуба на памет;
  • усещане за парене;
  • развитие на възпаление, засягащо тъканта на органите на зрението.

На фона на системните странични ефекти могат да се наблюдават:

  • разрушаване на черния дроб и бъбреците;
  • поява на гадене;
  • желание за запушване.

Dorsopt е противопоказан за хора, които страдат от:

  • кардиогенен шок;
  • хронично възпалително заболяване на дихателните пътища;
  • синусова брадикардия;
  • тежка бъбречна дисфункция;
  • дистрофични процеси, протичащи в роговицата;
  • тежка сърдечна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност, анамнеза за сърдечно заболяване трябва да бъде причина за предварителна консултация с Вашия лекар преди да използвате инструмента. Също така е неприемливо да се използват капки за жени, които носят бебета и майки, които кърмят бебетата с кърмата.

При наличие на захарен диабет или бъбречна недостатъчност, Dorsopt може да се лекува само по предписание на лекар.

В случай на предозиране видът може да бъде:

  • нарушения на централната нервна система;
  • нарушения на киселинно-алкалния баланс;
  • смущения в процеса на обмен на вода-електролит.

Взаимодействие с други лекарства

Антиглаукомното лекарство повишава ефектите на дорзоламид.

Ако Dorsopt се използва едновременно с ацетазоламид, рискът от системни странични ефекти може да бъде значително увеличен. Приемането на голяма доза ацетилсалицилова киселина заедно с използването на капчици може да повиши нивото на токсичност.

Употреба при деца

Недопустимо е употребата на лекарството за лечение на деца, чиято възраст не е навършила 18 години.

Употреба по време на бременност

Имайки предвид факта, че адренергичните блокери проникват в кърмата, е забранено да се лекуват с очни капки Dorzont не само за бъдещи майки, които носят бебето, но и за майки, които кърмят децата си.

Правила за съхранение и дати на изтичане

За да съхраните бутилка с капки, трябва да вземете стая, в която не прониква пряка слънчева светлина, а температурният режим не достига 25 С. Запечатаният контейнер може да се съхранява 24 месеца, а отворената бутилка трябва да се използва 30 дни.

Важно е! Мястото за съхранение на лекарството не трябва да бъде обществено достояние за деца и домашни животни. Вътрешната употреба на капки причинява тежка интоксикация.

аналози

Сред най-ефективните синоними на лекарството Dorzopt се откроява:

  • Diakarb - полско антиглаукомно лекарство, което се продава под формата на хапчета. Активната съставка на диакарб е ацетазоламид. Таблетките подпомагат борбата с първичната и вторичната глаукома. Преди да започнете, трябва внимателно да прочетете инструкциите.
  • Truzopt - капки за очи на френския производител. Дозировката и активната съставка са подобни на Dorzopt. Cruzopt се предписва за лечение на глаукома от първичен и вторичен тип и за намаляване на вътреочното налягане. Търгуват се флакони с вместимост 5 ml и 10 ml.
  • Azopt - американски капки за очи, направени на основата на бринзоламид. Azopt се предписва за лечение на откритоъгълна глаукома и очна хипертония.

Офталмологичните заместители ви позволяват да закупите необходимото лекарство в ситуации, в които не е възможно да се закупи Dorzopt.

Можете да си купите капки за очи в аптечната верига. Цената е в рамките на 615-625 рубли на бутилка.

Отзиви

Според мненията на хората, които са използвали капки Dorzopt, това наистина помага да се лекува глаукома. Бързата нормализация на вътреочното налягане обаче често е съпроводена с такива неприятни странични ефекти като изгаряне, разкъсване, болка в очите и дори временно замъглено виждане. Специалистите в офталмологията твърдят, че тези симптоми са безопасни и за възстановяване на зрението е необходимо да се издържат тези неудобства. Най-важното е стриктното спазване на предписаната доза и продължителност на лечението.

лекарство Подготовка Тимолол капки 0.5% 5 мл

Лекарството съдържа две активни съставки: дорзоламид хидрохлорид и тимолол малеат, всеки от които намалява повишеното вътреочно налягане чрез намаляване на секрецията на вътреочната течност. Комбинираният ефект на тези вещества в състава на комбинирания препарат Дорзоламид + Тимолол SOLOpharm води до по-изразено понижение на вътреочното налягане.

Дорзоламид хидрохлорид е селективен инхибитор на карбоанхидразата от тип II. Инхибирането на карбоанхидразата на цилиарното тяло води до намаляване на секрецията на вътреочната течност, вероятно поради намаляване на образуването на бикарбонатни йони, което от своя страна забавя транспортирането на натрий и течност.

Timolola maleate е неселективен бета-блокер. Въпреки че точният механизъм на действие на тимолол малеат при намаляване на вътреочното налягане все още не е установен, редица проучвания показват преобладаващо намаляване на образуването на вътреочна течност, както и леко повишаване на изтичането му.

Когато се прилага локално, дорзоламид прониква в системното кръвообращение. При продължителна употреба, дорзоламид се натрупва в еритроцити в резултат на селективно свързване с карбоанхидраза тип II, като се поддържа изключително ниска концентрация на свободно лекарство в плазмата. В резултат на метаболизма на дорзоламид се образува един N-дезетилов метаболит, който по-малко ясно блокира карбоанхидразата тип II в сравнение с първоначалната му форма, но в същото време инхибира карбоанхидразата от тип I - по-малко активен изоензим. Метаболитът се натрупва и в еритроцитите, където се свързва главно с карбоанхидразата от тип I. t Около 33% от дорзоламид се свързва с плазмените протеини. Дорзоламид се екскретира с непроменен урината и като метаболит. След спиране на употребата на лекарството, dorzolamide е нелинейно измити от червени кръвни клетки, което първо води до бързо намаляване на неговата концентрация, а след това елиминиране забавя. T1 / 2 е около 4 месеца.

При получаване на дорзоламид вътре, за да се симулира максималната системна експозиция по време на локалното му приложение, се постига стабилно състояние след 13 седмици. В същото време в плазмата не са открити никакви свободни лекарства или негови метаболити. Инхибирането на еритроцитната карбоанхидраза е недостатъчно за постигане на фармакологичен ефект върху бъбречната функция и дишането. Подобни фармакологични резултати са наблюдавани при дългосрочно локално приложение на дорзоламид хидрохлорид. Въпреки това, при някои пациенти в напреднала възраст с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (CK) 30-60 ml / min), са открити по-високи концентрации на метаболит на еритроцити, но това няма клинично значение.

При локално приложение на тимолол малеат прониква в системното кръвообращение. Концентрацията на плазмен тимолол е проучена при 6 пациенти с локално приложение на тимолол малеат 0,5% капки за очи два пъти дневно. Средната пикова концентрация след сутрешната доза е 0,46 ng / ml, след дневната доза - 0,35 ng / ml. Хипотензивният ефект настъпва 20 минути след инстилацията, достига максимум след 2 часа и продължава най-малко 24 часа.

Лекарството се използва за лечение на повишено вътреочно налягане при откритоъгълна глаукома и псевдоексфолиативна глаукома с недостатъчна ефикасност на монотерапията.

- Хиперреактивност на дихателните пътища, бронхиална астма, история на бронхиална астма, тежка хронична обструктивна белодробна болест.

- Синусова брадикардия, синдром на болния синус, синоатриален блок, атриовентрикуларен блок II-III степен без пейсмейкър, тежка сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок.

- Тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min) или хиперхлоремична ацидоза.

- Дистрофични процеси в роговицата.

- Бременност и период на кърмене.

- Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

- Възраст на децата до 18 години (поради недостатъчно познаване на ефективността и безопасността).

Подобно на други офталмологични лекарства, използвани локално, той може да се абсорбира в системното кръвообращение. Тъй като тимолол е част от лекарството, той е бета-блокер, нежелани реакции, които се развиват при системно приложение на бета-блокери, могат да се отбележат, когато лекарството се прилага локално.

Реакции от сърдечно-съдовата и дихателната система

Пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечна недостатъчност, трябва да бъдат внимателно проследявани за признаци на влошаване на тези заболявания. При такива пациенти е необходимо да се следи пулса.

Пациентите със степен на сърдечен блок I трябва да получават бета-блокери с повишено внимание поради способността им да забавят импулсната проводимост. Има съобщения за случаи на бронхоспазъм с фатален изход при пациенти с бронхиална астма и случаи на сърдечна недостатъчност с фатален изход с използване на капки за очи на тимолол малеат.

Пациенти с хронична обструктивна белодробна болест с лека и средна тежест трябва да се предписват с повишено внимание и само ако предвидената полза от лечението надвишава потенциалния риск.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежки периферни нарушения на кръвообращението (тежки форми на болест на Рейно или синдром на Рейно).

Хипогликемия при пациенти с диабет

Бета-блокерите трябва да се прилагат с повишено внимание при пациенти, предразположени към спонтанна хипогликемия, или пациенти със захарен диабет (особено лабилен захарен диабет), докато получават инсулин или перорални хипогликемични лекарства. Бета-блокерите могат да маскират признаците и симптомите на остра хипогликемия.

Бета-блокерите могат да маскират някои клинични признаци на хипертиреоидизъм (например тахикардия). Ако подозирате развитието на тиреотоксикоза, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Необходимо е да се избягва рязко спиране на бета-блокерите поради риска от тиротоксична криза.

Анестезия в хирургията

Не е доказана необходимостта от отмяна на бета-блокерите в случай на предстояща интензивна хирургична намеса. Ако е необходимо, по време на операцията, ефектите на бета-блокерите могат да бъдат елиминирани чрез прилагане на достатъчни дози адренергични миметици.

Чернодробна дисфункция

Не са провеждани проучвания за употребата на лекарството при пациенти с чернодробна недостатъчност, поради което лекарството при тези пациенти трябва да се използва с повишено внимание.

Алергия и свръхчувствителност

Подобно на други офталмологични лекарства за локално приложение, Dorzolamide + Timolol SOLOpharm може да проникне в системното кръвообращение. Дорзоламид е сулфаниламид. По този начин, нежеланите реакции, идентифицирани със системната употреба на сулфонамиди, могат да се наблюдават с локално приложение на лекарството (синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза). Ако има признаци на сериозни реакции на свръхчувствителност, лекарството трябва да се спре.

Когато се лекуват бета-адренергични блокери при пациенти с атопия или тежки анафилактични реакции към различни алергени в анамнезата, е възможно да се засили реакцията при многократен контакт с тези алергени. При тази група пациенти приемането на епинефрин в стандартната терапевтична доза, използвана за облекчаване на алергичните реакции, може да бъде неефективно.

Когато се използва Dorzolamide + Timolol SOLOpharm при пациенти, приемащи системни бета-блокери, е необходимо да се вземе предвид възможното взаимно повишаване на фармакологичното действие на лекарствата, както по отношение на известните системни ефекти на бета-блокерите, така и при намаляване на вътреочното налягане.

Комбинираната употреба на лекарството с други бета-блокери не се препоръчва.

Ако е необходимо да се отмени локалното приложение на тимолол, какъвто е случаят със системните бета-блокери, трябва постепенно да се преустанови лечението при пациенти с коронарна болест на сърцето.

Разстройства на роговицата

Бета-блокерите, използвани в офталмологията, могат да причинят сухи очи.

Пациентите с нарушено лечение на роговицата трябва да се прилагат с повишено внимание.

Пациентите с малък брой ендотелни клетки имат повишен риск от оток на роговицата.

Употребата на инхибитори на карбоанхидразата може да доведе до дисбаланс на киселинно-алкалния баланс и може да бъде придружена от уролитиаза, особено при пациенти с анамнеза за уролитиаза. По време на употребата на лекарството такива нарушения не са наблюдавани, съобщения за уролитиаза са редки. Тъй като препаратът съдържа инхибитор на карбоанхидразата, който, когато се прилага локално, може да се абсорбира и влезе в системното кръвообращение, анамнезата за уролитиаза при пациенти с уролитиаза и увеличаване на анамнезата на лекарството може да се повиши при лечението с Dorzolamide + Timolol SOLOpharm.

Пациентите с остра глаукома при затваряне на ъгъла в допълнение към назначаването на средства, които намаляват вътреочното налягане, изисква други терапевтични интервенции. Не са провеждани проучвания на лекарството при пациенти с остра закритоъгълна глаукома.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

49% от пациентите в клинични проучвания на лекарството са били на 65 години и по-възрастни, 13% от пациентите са били на 75 и повече години. Няма разлики в ефикасността и безопасността на лекарството в тези възрастови групи в сравнение с по-младите пациенти. Въпреки това, не трябва да се изключва възможността за по-висока чувствителност към лекарството при някои пациенти в напреднала възраст.

Бременност и кърмене

Не използвайте лекарството по време на бременност и по време на кърмене.

Информация за употребата на дорзоламид при бременни жени не е достатъчна. Не е известно дали дорзоламид преминава в кърмата на кърмещи жени.

Проучванията върху плъхове разкриват тератогенни ефекти на дорзоламид в дози, които са токсични за бременни жени. При млади кърмещи плъхове, лекувани с дорзоламид, е установено намаление на телесното тегло.

Информация за употребата на тимолол при бременни жени не е достатъчна. Тимолол не трябва да се приема по време на бременност, освен в случаите, когато употребата на тимолол е от жизненоважно значение.

При епидемиологични проучвания не е установен ефект на перорални бета-блокери върху развитието на вродени малформации, но е установен рискът от вътрематочно забавяне на растежа. Освен това, при новородени в случаите, когато бета-блокерите са използвани преди раждането, са открити признаци и симптоми на блокада на бета-адренорецепторите (брадикардия, хипотония, дихателна недостатъчност и хипогликемия). Ако лекарството е било използвано преди раждането, трябва внимателно да следите състоянието на новородените през първите дни от живота.

Бета-блокерите проникват в кърмата. Лекуващият лекар трябва да реши дали да спре кърменето или да спре приема на лекарството, като вземе предвид потенциалните сериозни странични ефекти върху кърменото бебе и ползата от лекарството за майката.

Лекарството обикновено се понася добре. При клинични проучвания не са наблюдавани странични ефекти, характерни изключително за това комбинирано лекарство. Нежеланите реакции са ограничени от вече известните странични ефекти на дорзоламид хидрохлорид и / или тимолол малеат. Като цяло, системните странични ефекти са леки и не водят до спиране на лекарството. В клинични проучвания лекарството е приложено на 1035 пациенти. При около 2,4% от пациентите лекарството е отменено поради местни нежелани реакции от окото. При приблизително 1,2% от пациентите лекарството е отменено поради местни алергични реакции. Сред най-честите странични ефекти са усещане за парене или сърбеж в окото, изкривяване на вкуса, ерозия на роговицата, инжектиране на конюнктивата, замъглено виждане, разкъсване.

Следните нежелани реакции са наблюдавани по време на периода на наблюдение след регистрацията: диспнея, дихателна недостатъчност, контактен дерматит, брадикардия, атриовентрикуларен блок, отлепване на хороидалната мембрана, гадене, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Има случаи на оток и необратима деструкция на роговицата при пациенти с хронични рогови дефекти и / или подложени на вътреочна операция. Известни са следните възможни странични ефекти на лекарствените компоненти: t

Главоболие, възпаление на клепачите, дразнене на клепачите и лющене, астения / умора, иридоциклит, обрив, световъртеж, парестезии, акупунктурен кератит, преходна миопия (преминаване след спиране на лекарството), системни алергични реакции, включително ангиоедем, бронхоспазъм, уртикария, обрив и сърбеж, назална t кървене, фарингеално дразнене, сухота в устата.

Timolola maleate (местна употреба)

От страна на очите са отбелязани конюнктивит, блефарит, кератит, намалена чувствителност на роговицата, сухота; зрителни увреждания, включително промени в рефракционната способност на окото (в някои случаи поради премахване на миотиците), диплопия, птоза; шум в ушите, аритмия, хипотония, синкоп, сърдечносъдови нарушения, аритмии, сърдечен арест, оток, клаудикация, парестезия, феномен на Рейно, понижение на температурата на ръцете и краката, бронхоспазъм (главно при пациенти с предишна бронхообструктивна патология), кашлица, главоболие болка, астения, умора, болка в гърдите, алопеция, псориазисни обриви или обостряне на псориазис; признаци и симптоми на алергична реакция, включително анафилаксия, ангиоедем, уртикария, локален или генерализиран обрив; виене на свят; депресия, безсъние, кошмари, загуба на паметта, повишени симптоми на миастения, диария, диспепсия, сухота в устата, коремна болка, намалено либидо, болест на Пейрони, сексуална дисфункция, системен лупус еритематозус, миалгия.

Тимолол малеат (системна употреба)

Болки в крайниците, намалено упражнение толерантност, атриовентрикуларен блок II и III степен синоаурикулярен блок, белодробен оток, влошаване на артериална недостатъчност, влошаване ангина, вазодилатация, повръщане, хипергликемия, хипогликемия, кожен сърбеж, изпотяване, ексфолиативен дерматит, артралгия, замайване слабост, понижена концентрация, повишена сънливост, нетромбоцитопенична пурпура, хрипове, импотентност, увреждане на уринирането.

При системната употреба на тимолол малеат клинично значимите промени в стандартните лабораторни параметри са изключително редки. Описан е леко повишаване на остатъчния азот, калий, пикочна киселина и плазмени триглицериди; леко понижение на хемоглобина, хематокрита, липопротеиновия холестерол с висока плътност, обаче тези промени не са прогресирали и не са клинично проявени.

Употребата на бета-блокери може да предизвика обостряне на псевдопаралитична миастения.

Няма данни за случайно или умишлено предозиране на лекарството.

Описани са случаи на непреднамерено предозиране на тимолол малеат капки за очи с развитието на системни ефекти на бета-адренергични блокери на системно приложение: замаяност, главоболие, задух, брадикардия, бронхоспазъм, спиране на сърцето. Най-очакваните симптоми на предозиране на дорзоламид са електролитен дисбаланс, развитие на ацидоза и възможни нежелани реакции от централната нервна система.

Лечението на предозиране е симптоматично и поддържащо. Нивото на електролитите (главно калий) и рН на кръвната плазма трябва да бъдат наблюдавани. Тимолол не се екскретира чрез диализа.

Не са провеждани специфични проучвания за взаимодействието на лекарството Dorzolamide + Timolol SOLOpharm с други лекарства. Въпреки това е възможно да се подобри хипотензивен ефект и / или тежка брадикардия в комбинирано използване офталмологичен разтвор на тимолол малеат и системни блокери на калциевите канали, катехоламин разрушаващи средства, бета-блокери, антиаритмични средства (включително амиодарон), дигиталисови гликозиди, парасимпатомиметици, опиоидни аналгетици и инхибитори на моноаминооксидазата.

При комбинираната употреба на тимолол и CYP2D6 изоензимни инхибитори (например хинидин или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин) се съобщава за потенцирания ефект на системна блокада на бета-адренергичните рецептори (например намаляване на сърдечната честота, депресия).

Въпреки факта, че инхибиторът на карбоанхидразата на дорзоламид, който е част от лекарството, се използва локално, той може да проникне в системното кръвообращение. При клинични проучвания на офталмологичен разтвор на дорзоламид хидрохлорид не са открити нарушения на киселинно-алкалния баланс. Въпреки това, тези нарушения са известни за системното използване на инхибитори на карбоанхидразата и в някои случаи могат да повлияят взаимодействията с други лекарства (например, токсичност, свързана с терапия със салицилат във високи дози). Като последица от това, трябва да се има предвид възможността за такива взаимодействия при пациенти, получаващи Dorzolamide + Timolol SOLOpharm.

Системните бета-блокери могат да повишат хипогликемичния ефект на антидиабетните лекарства и хипертонията, което е ефектът от оттеглянето на клонидин (клонидин).

Независимо от факта, че при монотерапия с Дорзоламид + Тимолол SOLOpharm, ефектът върху зеницата е минимален или липсва, има малко описания на развитието на мидриаза с едновременна употреба на тимолол малеат и адреналин.

Съществува възможност за повишаване на системните ефекти на инхибиране на карбоанхидразата при комбинирано използване на локални и системни инхибитори на карбоанхидразата. Тъй като няма данни за употребата на такава комбинация, не се препоръчва комбинираната употреба на лекарството Dorzolamide + Timolol SOLOpharm и системните инхибитори на карбоанхидразата.

При първите признаци или симптоми на сърдечна недостатъчност, употребата на лекарството трябва да се преустанови.

Въздействие върху способността за управление на транс. Ср и кожа.

При използване на лекарството може да се развият странични ефекти (вж. "Странични ефекти"), които при някои пациенти могат да възпрепятстват шофирането или да работят със сложни механизми.

Още Статии За Възпаление На Очите